METABOLISMO DEL SODIO

DR. RAFAEL IRINEO ANTONIO MENDOZA R2 PEDIATRIA CENTRO MEDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE

METABOLISMO DEL AGUA Y SODIO

AGUA CORPORAL TOTAL 60% DEL PESO

LIQUIDO INTRACELULAR (2/3)

LIQUIDO EXTRACELULAR (1/3)

LIQUIDO INTRAVASCULAR

LIQUIDO INTERSTICIAL

Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin.

AGUA CORPORAL TOTAL

AGUA CORPORAL TOTAL % PREMATUROS 80

RECIEN NACIDO A TERMINO NIOS > 1 AO

ADULTO HOMBRE ADULTO MUJER

70 60
60 50

Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin.

METABOLISMO DEL SODIO

Principal soluto del LEC. Catin. Peso molecular 23. Sustancia osmticamente activa. Contenido total de sodio es de 58mEq/Kg de peso corporal. Natremia normal: 135 145 mEq/L. El 70% de Na se encuentra libre. El 97% se encuentra en el LEC y 3% en el LIC.
Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin.

FUNCIONES

Determina el volumen del LEC. Responsable del 90% de la osmolaridad plasmtica. Balance hdrico. Mantiene la presin osmtica. Colabora en la conduccin del impulso nervioso. Participa en la contraccin Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda
edicin.

OSMOLARIDAD.

Representa el nmero de partculas osmolares por litro del plasma. Equivale a la suma de osmoles plasmticos. Normal 287 mOsm/L.
Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin.

OSMOLARIDAD PLASMATICA.

Posm = 2 x[Na+]plasmtico + glucosa/18 + BUN/2,8. ClNa disociado en 75%: 1 mmol de Na se disocia en 1,75 particulas: 0.75 sodio + 0.75 cloro + 0.25 ClNa = 1,75. Osmolaridad de sales de Na = (1,75/0.93) x Na+ plasmtico. Restante 0,12 x [Na+] plasmtica; 17mOsm/Kg.

Trastornos de los electrolitos y del equilibrio cido-base, David Rose, Quinta

REABSORCION DE SODIO

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

ASA DE HENLE

TUBULO CONTORNEADO DISTAL

TUBULO COLECTOR

REGULACION DEL EQUILIBRIO HIDRICO

Sed. Liberacin de hormona antidiurtica.

MECANISMOS REGULADORES DEL SODIO

De presin: barorreceptores carotdeos arco artico. De volumen: aurculas ventrculos grandes venas lecho heptico. Hipotalmicos.
Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin.

MECANISMOS REGULADORES DEL SODIO

MECANISMOS HORMONALES EN EL BALANCE DE SODIO
ACCIONES SISTEMICAS SNA Catecolaminas Venoconstriccin. Vmin, contraccin cardaca-taquicardia, (+) sistema reninaangiotensina. VC arterial, (+) renina, (+) aldosterona, liberacin catecolaminas. ACCIONES RENALES Reabsorcin tubular Na. Altera el flujo capilar peritubular. EFECTO Reabsorcin de Na. Reabsorcin de Na.

Angiotensina II

VC de arteriolas eferentes. (+) Canal Na.

Reabsorcin Na, tbulo proximal. Reabsorcin de Na

Aldosterona

Endotelinas
Pptido natriurtico auricular.

Vasoconstriccin. Renina.

VC arteriola aferente y eferente.

Reabsorcin Na.

(-) canal epitelial de Excrecin Na. Na. Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda (-) ENaC.

BIBLIOGRAFIA
Nefrologa Peditrica, Gordillo, segunda edicin. Trastornos de los electrolitos y del equilibrio cido-base, David Rose, Quinta edicin.