GLIKOSIDA JANTUNG

Digoksin
Farmakodinamik Inotropik + (menguatkan kontraksi jantung) Kronotropik Mengurangi aktivitas simpatis Hambat pompa Na-KATPase (pompa natrium) Di membrane sel otot jantung Na intrasel meningkat Pertukaran Na dan Cl saat repolarisasi dan relaksasi Ca ketahan di dalams sel Kontraksi jantung lebih kuat

Kadar terapi meningkatkan vagal Mengurangi aktivitas di SA dan AV Bisa bradikardi sampai henti jantung

Farmakokinetik

Bioavaibilitas 70-80% T 36-48 jam Eliminasi= ginjal Kuinidine, verapamil, amiodarone Hambat P-glikoprotein, yaitu transporter di usus dan ginjal absorbs naik dan sekresi turun meningkatkan kadar digoksin 70-100% Induksi transporter Pglikoprotein menurunkan kadar digoksin Ganggu fungsi ginjal ekskresi digoksin turun meningkatkan kadar digoksin Absorbs digoksin turun

Interaksi

Rifampisin

Aminoglikosida, siklosporin, amphotericin B Kolestiramin, kaolin-pektin, antasida Diuretik tiazid, furosemide Toksisitas dan ES

Hipokalemi menjadikan toksisitas digoksin naik

Anoreksia, muntah, mual, nyeri lambung Gg visual penglihatan warna kuning Delirium, rasa lelah, bingung, mimpi buruk