Las membranas fetales incluyen: Amnios Corin

El Sndrome de aspiracin de meconio, (SAM) tambin conocido como "aspiracin neonatal de meconio" sucede cuando los bebs inhalan meconio en sus pulmones durante o despus del parto. El meconio son las primeras heces del beb, compuestas por materiales ingeridos durante el tiempo en el que el beb pasa en el tero: clulas epiteliales intestinales, lanugo, moco, lquido amnitico, bilis y agua. El meconio es estril, a diferencia de las siguientes heces y son inodoras.

El meconio se almacena habitualmente en los intestinos del beb hasta despus del nacimiento, pero en ocasiones (a veces en respuesta al sufrimiento fetal) es expulsado al lquido amnitico antes del nacimiento o durante el parto. Si el nio inhala entonces el fluido contaminado se pueden producir problemas respiratorios clsicos del sndrome de aspiracin de meconio.

El sufrimiento fetal durante el parto provoca contracciones intestinales, as como la relajacin del esfnter anal, lo cual facilita que el meconio pueda contaminar el lquido amnitico. ste ltimo normalmente es claro, pero se vuelve verduzco en presencia de meconio. Si el beb inhala esta mezcla antes, durante o despus del nacimiento, puede ser llevado a las vas areas del interior de los pulmones.

Los principales problemas que se pueden encontrar en esta situacin seran los siguientes:
El material podra bloquear las vas areas. Se bajara la eficiencia del intercambio de gas en los pulmones. El fluido contaminado de meconio es irritante, con lo que se inflamaran las vas areas y posiblemente conducira a una neumona qumica.

COMPLICACIONES Neumona por aspiracin Dao cerebral debido a falta de oxgeno Dificultad respiratoria que dura varios das Atelectasia pulmonar Hipertensin pulmonar persistente del recin nacido

Es una infeccin de las membranas placentarias y del lquido amnitico. Es mucho ms comn en los partos prematuros. La corioamnionitis puede causar bacteremia (infeccin en la sangre) en la madre y provocar un parto prematuro y una grave infeccin en el neonato. La corioamnionitis tambin se denomina infeccin intraamnitica y amnionitis.

Los organismos generalmente responsables de la corioamnionitis son los que normalmente se encuentran en la vagina, incluyendo la Escherichia coli (E. coli). Los estreptococos grupo B tambin pueden producir la infeccin. La corioamnionitis se puede desarrollar cuando se produce una ruptura de las membranas (bolsa de lquido amnitico) durante un largo perodo. Esto permite el ingreso de microorganismos vaginales al tero.

Los sntomas pueden incluir: Fiebre Aumento de la frecuencia cardaca en la madre y el feto Dolor o sensibilidad en el tero Olor desagradable del lquido amnitico Tan pronto como se diagnostica la infeccin se administran antibiticos para tratar la corioamnionitis. Normalmente los antibiticos no se interrumpen despus del parto. A menudo es necesario inducir el parto para prevenir complicaciones en la madre o si el feto est en peligro. Adems de los antecedentes mdicos y el examen fsico completos, la corioamnionitis se diagnostica por los sntomas y mediante anlisis de laboratorio para detectar la infeccin. A veces es necesario controlar el lquido amnitico mediante una amniocentesis (extraccin de lquido con una aguja).

En condiciones normales el volumen del liquido amnitico aumenta hasta alrededor de 1 L o un poco mas hacia las 36 semanas pero, a partir de ese momento comienza a disminuir. Luego del termino, pueden existir solo 100 o 200 ml, o menos. La disminucin del volumen del lquido se denomina oligohidramnios. La presencia de mas de 2 L se considera excesiva y se denomina hidramnios y, a veces, polihidramnios.

El polihidramnios es el exceso en cantidad del lquido amnitico. Puede traer complicaciones tanto en la madre como en el beb, o bien ser el sntoma que revela la existencia de otra enfermedad.

La cantidad de lquido amnitico se determina a travs de una ecografa, llamada "ndice de Lquido Amnitico (ILA), que se efecta midiendo la profundidad del fluido en cuatro cuadrantes del tero y sumando los resultados obtenidos. Si posee una profundidad superior a 24 cm. la mujer embarazada presenta polihidramnios. Generalmente, el polihidramnios leve presenta escasos sntomas, mientras que en los casos ms severos se asocia a malestar abdominal y dificultades para respirar debido a que el tero oprime tanto los rganos abdominales como los pulmones. Esta patologa tambin aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como el parto prematuro, rotura prematura de bolsa, desprendimiento de placenta (cuando la misma se desprende de manera parcial o total de la pared uterina antes del nacimiento), hemorragias postparto por atona uterina, mala posicin fetal y procidencia de cordn umbilical.

Es poco lquido amnitico. Es ms comn que se desarrolle en el ltimo trimestre, pero tambin puede aparecer en cualquier nivel del embarazo. Las causas son an desconocidas, pudiendo ocurrir en mujeres sin ningn factor de riesgo durante su embarazo. Es un trastorno que se diagnostica durante un ultrasonido revelando un ndice de lquido amnitico menor de 5 mm y debe ser tratado por un profesional de la salud especializado.

Por lo general, un oligohidramnios es causado por anormalidades del tracto urinario fetal, tales como la agenesia renal bilateral, riones poliqusticos u obstruccin genitourinario fetal. Una insuficiencia uteroplacentaria es otra causa comn, as como la arteria umbilical nica. La mayora de estas anomalas pueden ser detectadas por la ecografa obsttrica.

La tasa bruta de mortalidad es alta en el oligohidramnios. La falta de lquido amnitico permite la compresin del abdomen del feto, lo que limita el movimiento de su diafragma. Adems de la fijacin de la pared torcica, la falta de lquido amnitico que fluye dentro y fuera del pulmn fetal lleva a hipoplasia pulmonar. Oligohidramnios tambin se asocia con manchas de meconio sobre el lquido amnitico, anomalas de la conduccin elctrica del corazn fetal, la compresin del cordn umbilical, la mala tolerancia durante el trabajo de parto, la reduccin de las puntuaciones del Test de Apgar, y acidosis fetal.

En los casos de restriccin del crecimiento intrauterino, el grado de oligohidramnios es a menudo proporcional a la restriccin del crecimiento fetal, con frecuencia refleja la magnitud de la disfuncin placentaria, y se asocia con un aumento correspondiente en la ruptura prematura de membranas.