1

Universidad Nacional Mayor de San Marcos Segunda Especialidad en Farmacia Clnica

Ctedra de Farmacologa Molecular

cido Valproico

Q.F. Eduardo Piero Marmanillo Melendez

Historia

(1)

1982 (EE.UU), sintetizado por Burton como solvente orgnico. 1963 (Francia), Meunier, lo us como vehculo de otras drogas antiepilpticas en prueba pero observ que stas eran efectivas en compaa de su vehculo. 1966, Francia, Primer Reporte de Uso en Trastorno Bipolar por Lambert. 1967, Autorizado en Francia. 1968, Autorizado en Holanda y Alemania. 1973, Autorizado en Reino Unido. 1978, Autorizado en EE.UU.

cido Valproico
(cido n-dipropilactico)

(2)

C8H16O2 P.M. 144.21

Indicaciones

(3)

Convulsiones parciales:
Parciales simples Parciales complejas Parciales con convulsiones tnico-clnicas generalizadas de manera consecutiva

Convulsiones generalizadas:
Crisis de ausencia Convulsin mioclnica Convulsin tonicoclnica

Mecanismo de Accin

(5,6)

Contraindicaciones

(4)

Hipersensibilidad al p.a. y/o a los excipientes. Hepatitis aguda o crnica. Antecedentes personales o familiares de hepatitis grave, especialmente la relacionada a frmacos. Porfiria heptica. Hepatopata previa o actual y/o disfuncin actual grave de hgado o pncreas. Trastornos del metabolismo de aminocidos ramificados y del ciclo de la rea.

Reacciones Adversas

(4)

Molestias gastrointestinales (dolor, nuseas y diarrea). Incremento de peso. Trastornos congnitos, familiares, genticos:

Trastornos de la sangre y del sistema linftico:

Frecuencia no conocida: Trastornos del espectro autista.

Frecuentes: Trombocitopenia. Raras: Pancitopenia, anemia, leucopenia. Muy raras: Reduccin del fibringeno en sangre e incremento del tiempo de protrombina, habitualmente sin signos clnicos asociados y particularmente con dosis elevadas (valproato de sodio posee un efecto inhibidor sobre la segunda fase de la agregacin plaquetaria. Frecuencia no conocida: Insuficiencia medular incluyendo aplasia pura de clulas rojas, agranulocitosis.

Reacciones Adversas
Trastornos del sistema inmunolgico:
Frecuencia no conocida: Angioedema, sndrome DRESS (Drug Rush with Eosinophilia and Systemic Symptoms), reacciones alrgicas.

Trastornos del metabolismo y de la nutricin:

Muy raras: Hiponatremia. Frecuencia no conocida: Sndrome de Secrecin inadecuada de la Hormona Antidiurtica (SIADH).

Reacciones Adversas
Trastornos del sistema nervioso:
Poco frecuentes: Ataxia. Muy raras: Demencia reversible asociado a atrofia cerebral reversible, parkinsonismo reversible aislado, encefalopata, temblor postural fino y somnolencia (transitorios y/o relacionados con la dosis), hiperamoniemia aislada y moderada, hiperactividad o irritabilidad (sobre todo en nios al inicio del tratamiento).

10

Reacciones Adversas
Trastornos del odo y laberinto:
Raras: sordera, tanto reversible como irreversible.

Trastornos vasculares:
Frecuencia no conocida: Vasculitis.

Trastornos gastrointestinales:
Muy frecuentes: nuseas, dolor en la parte superior del abdomen, diarrea. Muy raras: pancreatitis que puede llegar a ser fatal.

11

Reacciones Adversas
Trastornos hepatobiliares:
Frecuentes: cambios en test hepticos. Raras: lesin heptica.

Trastornos de la piel y del tejido subcutneo:

Frecuentes: alopecia transitoria y/o relacionadas con la dosis. Muy raras: necrlisis epidrmica txica, sndrome de Steven-Johnson y eritema multiforme, erupcin.

12

Reacciones Adversas
Trastornos renales y urinarios:
Muy raras: enuresis, sndrome de Fanconi reversible aunque el mecanismo de accin sigue siendo desconocido.

Trastornos del aparato reproductor y de la mama:

Frecuencia no conocida: amenorrea, dismenorrea.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin:

Muy raras: edema perifrico no grave. Frecuencia no conocida: aumento de peso (factor de riesgo de sndrome de ovarios poliqusticos).

13

Reacciones Adversas
Trastornos psiquitricos:
Frecuencia no conocida: confusin.

14

Referencias Bibliogrficas
1. EcuRed. La Enciclopedia Cubana en la Red. [http://www.ecured.cu/index.php/%C3%81cido_valpr oico] 2. USP 35 3. Brunton, Lazo, Parker. Goodman & Gilman Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 11 ed. 2006. 4. Valproato de Sodio. R.S. NG-6321. Laboratorio AC Farma. (Inserto). 5. Micromedex. 6. Brunton, Chabner, Knollmann. Goodman & Gilman Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 12 ed. 2011.