TEMA INTRODUCTORIO EN GINECOLOGIA Ginecologa: Rama de la medicina que estudia la fisiologa y patologa del aparato reproductor femenino.

Obstetricia: Rama de la medicina que se encarga de la fisiologa y patologa del aparato genital en estado grvido y puerperal. (hasta 6 semanas despus del nacimiento.) Ramas: -Oncologa ginecolgica. -Biologa. -Esterilidad , infertilidad. -Biologa de la reproduccin (fertilizacin en vitro) -Perinatologa Toda historia clnica debe de llevar un orden predeterminado para evitar olvidar preguntar sobre algo importante, ademas debe llevar datos de interes para la historia: Datos de filiacin de la paciente fecha y hora en que estamos realizando la historia. Nombre completo y legible del mdico que realiza la historia y del mdico de mayor jerarqua que este supervisando la misma. Motivo de consulta. Historia de la enfermedad actual. Antecedentes personales no patolgicos. Antecedentes personales patolgicos. Antecedentes familiares de importancia. An tecedentes ginecolgicos y obstetricos. Historia obstetrica: Historia clnica perinatal simplificada: (HCPS): Documento elaborado por Clap y OPS. Recoge la informacin necesaria y no amerita otro tipo de historia clnica, pero por ser muy importante se ver como un tema aparte. Objetivos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Unificar y normalizar la recoleccin de datos. Facilitar la comunicacin intra y extra hospitalaria. Registrar datos de inters (deteccin de embarazo de alto riesgo). Facilita la auditoria. Como instrumento para fines investigativos. Como fin legal.

Embarazo de alto riesgo: Gestacin donde el feto o la madre tiene alta posibilidad de padecer secuela o morir. = ARO.

Historia ginecolgica: Antecedentes ginecolgicos y obsttricos. Numero de embarazos o Gesta: PG, BG, TG, CG, MG. o Para: nulpara, primpara, multpara. o Aborto: nmero de abortos; Aborto habitual: = 3-5 abortos, Aborto espontneo o provocado. o Cesrea: fecha, causa, donde se la realizaron, quien la hizo. o Legrados: legrados por aspiracin ( LUA); instrumental (LUI). Mortalidad fetal: o Muerte fetal Temprana: Primera semana a 20 semanas. o Muerte fetal Intermedia: hasta las 28semanas. o Muerte fetal tarda: desde las 28 semanas, hasta el nacimiento. Muerte neonatal o Muerte neonatal Precoz: primera semana. o Muerte neonatal Tarda: primera semana, hasta 28 das. Mortalidad perinatal: o Mortalidad perinatal 1: 28 semanas a 7dias de nacido = muerte fetal tarda + Muerte neonatal precoz. o Mortalidad perinatal 2:

- Producto de bajo peso al nacer < 2500g. y muy bajo peso < 2000g. Menarca: primera menstruacin. Telarca: desarrollo de mama. Pubarca: desarrollo de caracteres sexuales secundarios. IVSA: inicio de vida sexual activa, IVSA Temprana: aumenta el riesgo de cncer crvico uterino. Nmero de compaeros sexuales Ciclos menstruales: frecuencia, duracin y ritmo. o Frecuencia: amenorrea: mas de 60dias, proiomenorrea: menos de 21 das, oxomenorrea: ciclo > 35dias, hiper o hipmenorrea. o Duracin: oligomenorrea: menos de 24horas, proiomenorrea: mas de 7dias. metrorragia: paciente con sangrado abundante por muchos das. Dismenorrea: primaria y secundaria.

Dispareunia: relaciones sexuales dolorosas. Investigar mtodos de planificacin Familiar Papanicolau (PAP.) Algn procedimiento Especial: Biopsia, ultrasonido, etc. Antecedentes de enfermedades de transmisin sexual(ETS), crvico-vaginitis. Sntomas como: ardor, prurito, leucorrea. Procedimientos Quirrgicos: obstetricia o ginecologa. Revisin de la mama: mastitis , mastlgia, secrecin por el pezn.

Esterilidad: No puede fecundarse. o Esterilidad: Primaria y secundaria. Infertilidad: Se embaraza, sin embargo este no llega al termino. o Infertilidad: Primaria, tiene abortos; secundaria, tiene un hijo vivo.

DR FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA GINECOLOGO Y OBSTETRA HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.