ESTRUCTURA Y

FUNCIN DEL
ERITROCITO


Dr. Gerardo Ronceros Medrano
Introduccin
Sangre del latin sanguis : suave
Ciencia que estudia la sangre:
Hematologa
La sangre es tejido conectivo con
una matriz de fludo (plasma)
Sangre: Propiedades fsicas
VOLUMEN SANGUINEO: VOLEMIA
Adulto joven sano, 4 a 6 litros (6 a 8 % del peso corporal
total)

OSMOLARIDAD DE LA SANGRE:
290 10 mOsm/l
pH de la sangre humana: 7.20 a 7.40
Sangre. Propiedades fsicas.
Viscosidad
Resistencia que un liquido presenta a ser
deformado.

En condiciones fisiolgicas el factor determinante
principal de la viscosidad sangunea es el valor de
hematocrito .

La determinacin de la viscosidad se realiza con
el viscosmetro capilar.

Valor normal de viscosidad plasmtica:1,64
0,049 hap.
Sangre. Propiedades fsicas. Velocidad
de sedimentacin globular (VSG)
Si se deja sangre en un tubo provisto de anticoagulante,
al cabo de cierto tiempo se observara la presencia de
dos fases: la liquida o plasma en la porcin superior y la
celular en el fondo
Este proceso se denomina sedimentacin globular y el
tiempo que tarda en producirse esa sedimentacin es la
velocidad de sedimentacin globular (v.s.g)
Desde el punto de vista fsico depende del:

Tamao de los hematies, diferencia de densidad
entre los hematies y plasma y la viscosidad
plasmatica
Sangre. Propiedades fsicas. Velocidad
de sedimentacin globular (VSG)
Sangre. Componentes
Plasma
Elementos formes
Sangre. Funciones
Homeostasis
Funcin respiratoria
Funcin nutritiva
Funcin excretora
Transporte interno de secreciones
Ayuda a mantener el balance hidro-electroltico y
cido-base
Regulacin de presin osmtica y coloidosmtica
Funcin inmunolgica
Regulacin de la temperatura
Sangre. Componentes
Agua
Proteinas plasmticas
Glucosa
Lipidos
Sales inorgnicas
Sustancias especiales
plasmticas
Gases
Sangre. Componentes
Sangre. Componentes. Plasma.
Agua
Plasma 55% del
volumen sanguneo
Agua: 91 %
Nutrientes : 2%
Hematocrito porcentaje
por volumen de eritrocitos
cuando la sangre es
centrifugada
(normal = 45%)
Sangre. Componentes.
Protenas
Albmina, globulina,
fibringeno y protrombina
Funcin:
Balance hdrico
Viscosidad sangunea
Fuente de anticuerpos
Factores de coagulacin
Balance cido-base
Sangre. Componentes.
Elementos formes
Glbulos rojos o eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas o trombocitos
Sangre. Componentes.
Elementos formes. Origen
Las clulas sanguneas circulantes poseen un precursor comn
indiferenciado (stem cell, celula madre pluripotencial) localizado
en el tejido hematopoyetico altamente diferenciado.

Localizacin del tejido hematopoytico segn etapas del
desarrollo:

1.-Periodo embrionario saco vitelino
2.-Periodo fetal hgado
3.-Fase adulta medula sea roja (costillas,
vrtebras, cresta iliaca,
esternn , epfisis de huesos
largos)
Sangre. Componentes.
Elementos formes. Clulas madre
Todos los tejidos que tienen ciclos normales de
reemplazo y reparacin celular dependen de estas
clulas especiales (mdula sea, cerebro, retina, piel,
intestino y probablemente hgado, pulmn y rin)

No estn totalmente diferenciadas

Poseen un potencial proliferativo controlado.

Tienen la capacidad de dividirse en clulas hijas de las cuales
unas mantendrn las propiedades de la clulamadre (auto-
renovable), mientras que las otras sediferenciarn de acuerdo a las
necesidades especficas del tejido hospedero.
Sangre. Componentes.
Elementos formes. Clulas madre.
Hematopoyesis
El ERITROCITO

Sobrevida: 120 das.

Recorre 600 Km. de territorio
vascular, pasa por vasos de
dimetro 10 veces inferior al
suyo.

Alta capacidad de
deformabilidad.

El eritrocito senil es eliminado
por el SMF del bazo.

Es un disco bicncavo el cual posee una depresin central, esta
desprovisto de organelas, su misin fundamental es transportar y proteger
la HEMOGLOBINA para que pueda realizar su funcin respiratoria.
El producto final de la muerte y
catabolismo del eritrocito es la
bilirrubina.


EL ERITROCITO
Misin fundamental proteger y transportar la
hemoglobina.

Existen aproximadamente 5 millones de eritrocitos/ mm
3
,
con una elevada capacidad de deformabilidad.

Se forma en mdula sea Circulacin 120 das.


Recorre aproximadamente 600 Km.
De territorio vascular.
Gran estrs 500.000 veces turbulencias
Cardacas, filtro esplnico, pasa por
Vasos de dimetro 10 veces menor al
Suyo.
CFU-GEMMeg
BFU-E
CFU-E
ERITROPOYESIS: ERITRONA
CFU-LM
Trmino utilizado por Boycott (1929)
para designar los componentes celulares
que intervienen en la eritropoyesis
(Progenitores y precursores)
Estructura del eritrocito:
EL ERITROCITO
Membrana.
Hemoglobina
Enzimas
MEMBRANA: Responsable de la forma caracterstica del eritrocito
Mantiene la deformabilidad y elasticidad.
Lpidos
Protenas
Hidratos de
carbono
LPIDOS: Fosfolpidos, colesterol, cidos grasos y
glucolpidos.

Carcter extraordinariamente fluida debido a los cidos
grasos que hacen parte de los fosfolpidos y de la
disposicin asimtrica de las protenas.

El ERITROCITO
Fosfolpidos: Fosfatidilcolina (lecitina) 13%
Esfingomielina 26%
Fosfatidiletanolamina (cefalina) 27%
Fosfatildilserina 13%
Fosfatidilinositol 5%

Colesterol.
cidos grasos.
Glucolpidos.
LPIDOS DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA
PROTENAS DE LA MEMBRANA
Protenas integrales: Total o parcialmente sumergidas
en la bicapa lipdica.

Protenas perifricas: Fuera de la bicapa.



Las ms importantes forman el esqueleto, son de inters clnico.



MEMBRANOPATAS
ESQUELETO
Espectrina (bandas 1 y 2): Protena ms abundante del
esqueleto, la o - SP (cromosoma 1) y la | - SP
(Cr.14) se entrelazan y adoptan una estructura
helicoidal.

Actina banda 5: Se une a la espectrina y contribuye a
la unin entre las dos subunidades.

Protena 4,1 (sinapsina): Estabiliza la espectrina y su
unin a la actina.

Ankirina: (Cr. 8); Une la banda 3 y la espectrina,
contribuye a la unin del esqueleto a la capa lipdica.
PROTENAS DE LA MEMBRANA
INTEGRALES

La banda 3 y glucoforinas, participan en el mantenimiento
de la forma eritrocitaria mediante su unin al esqueleto.



PROTENAS DE LA MEMBRANA
Banda 3:
Ms abundante del total de las protena de
Membrana, contribuye al intercambio de iones CL
-

Y bicarbonato HCO
3
-, receptor para el
P. falciparum.

Glucoforinas
A, B, C y D afloran en la superficie y se encuentran
Intensamente ramificados, contribuyen a determinar
Los grupos sanguneos.
Elementos formes. Clulas
madre. Hematopoyesis
Clula madre
(pluripotente)

Clulas progenitoras

Clulas precursoras o blastos

Elementos formes circulantes

Muerte en das o meses
Elementos formes.
Hematopoyesis
Crecimiento y reproduccin de las distintas
celulas primitivas - regulados por protenas
llamadas:
- Inductoras del crecimiento
- Inductoras de la diferenciacin celular:
-stas sustancias son las
INTERLEUKINAS.
Elementos formes.
Hematopoyesis
La MO de casi todos los huesos fabrican GR
hasta los 5 aos de edad; pero la mdula de
los huesos largos, excepto la de las
porciones proximales de hmeros y de tibias,
se tornan muy grasa y dejan de fabricar GR a
partir de los 20 aos.
Por encima de esta edad, Ia mayor parte de
los GR se genera en la MO de los huesos
membranosos: vrtebras, esternn, costillas.
Componentes.
Elementos formes. eritropoyesis
La clula madre comprometida que forma
eritrocitos se llama Unidad Formadora de
Colonias de Eritrocitos: CFU-E.

La proliferacin y la reproduccin de las
diferentes clulas madre estn controladas
por mltiples protenas llamadas
Inductores de Proliferacin.
Los inductores de la diferenciacin: hacen que
un tipo de clula madre se diferencie en uno o
ms pasos hacia el tipo final de clula
sangunea adulta.
La formacin de los inductores de
proliferacin y diferenciacin est controlada
por factores externos a la MO. Por ejemplo, en
el caso de GR, a la exposicin de bajas (O2) ,y
en el caso de GB a la exposicin a infecciones.
Componentes.
Elementos formes. eritropoyesis
Nido de clulas eritroides en
MO
Eritroblastos
Las clulas de la primera generacin
se denominan Eritroblastos Basfilos
porque se tien con colorantes
alcalinos (Ia clula ha acumulado
muy poca hemoglobina).
Componentes.
Elementos formes. eritropoyesis
Eritroblasto basfilo
Elementos formes. Eritropoyesis
A medida que se van cargando
de ms hemoglobina se tornan
Policromatfilos.
Eritroblasto policromatfilo
En las generaciones siguientes, las
clulas aumentan su concentracin de
hemoglobina (hasta una concentracin de
34 %): Eritroblasto Acidfilo.
Elementos formes. Eritropoyesis
Eritroblasto acidfilo
Enucleacin de eritroblasto


Al reabsorberse el retculo endoplsmico, la
clula recibe el nombre de Reticulocito:
porque todava contiene una pequea
cantidad de material basfilo, formado por
restos del aparato de Golgi, mitocondrias y
algunas otras organelas citoplsmicas.







Elementos formes. eritropoyesis
Reticulocito
El material basfilo restante de los reticulocitos
desaparece normalmente en 1 a 2 das, con lo
que la clula se convierte entonces en un
eritrocito maduro.
Dada la corta vida de los reticulocitos, su
concentracin entre todos los eritrocitos de la
sangre suele ser algo menor del 1 %.
Elementos formes. Eritropoyesis
METABOLISMO
ERITROCITARIO
Transporte de membrana.
Obtencin de energa: Gliclisis anaerbica.
Vas metablicas.
Enzimas de importancia.


ENZIMAS DEL METABOLISMO
ERITROCITARIO.
La maduracin eritroblstica conlleva a la desaparicin de casi
todas las vas metablicas de cualquier otra clula.
El eritrocito maduro es incapaz de sintetizar lpidos o protenas.
nica fuente energtica: Gluclisis anaerobia
Rendimiento neto 2 ATP por cada
Molcula de glucosa oxidada.
1 Gluclisis anaerobia (Va de Embden meyerhof): obtencin de ATP.
2
Metabolismo oxidorreductor ( pentosas fosfato y sntesis de glutatin): Proteccin.
3
Metabolismo nucleotdico: Enzimas que mantienen el ATP.
4
Sistema diaforsico: Mantiene el hierro heminico ( reducido) Fe++.
METABOLISMO ERITROCITARIO.

La funcin ms importante del eritrocito es el transporte
de O
2
y CO
2
No requiere consumo de ENERGA.


Los procesos metablicos que requieren energa son:

Mantenimiento de los gradientes (K
+
, Ca
++
).
Mantenimiento de los fosfolpidos de membrana.
Mantenimiento de la hemoglobina ferrosa funcional Fe
++
.
Proteccin de las protenas de la oxidacin.
Sntesis de glutatin.

ATP
TRANSPORTE DE MEMBRANA
El intercambio en la membrana permite mantener una
composicin catinica intracelular con l niveles de K
+
y
de Na
+
y Ca
++
= en contra del gradiente extracelular K
+
y
l Na
+
y Ca
++
.
Acuaforina-1
H
2
O
H
2
O
Salen 3 Na
++
Entran 2 K
+
.
Requiere sacar K y Na para entrar Cl
-

Sale Ca
++
Entran 2
H
+
.
Mediante estas bombas se previene la adversa
acumulacin de sodio y calcio intracelular = ATP.

Si ATP = El Glbulo se hincha por entrada libre de
H
2
O, CL
-
y H
2
CO
3
.

La glucosa plasmtica es transportada por difusin
facilitada mediada por el transportador de glucosa
(banda 4.5).

La glucosa es metabolizada anaerbicamente en la Va
EMH cido lctico.
TRANSPORTE DE MEMBRANA
METABOLISMO
Embden Meyerhof Gliclisis anaerbica.
cido lctico.

2 ATP
4 ATP = Ganancia neta de 2 ATP.
2,3 DPG = Regula liberacin de O
2
a los tejidos.
NADH = Cofactor para reduccin de metahemoglobina
mantiene HB en estado reducido.
METABOLISMO DEL ERITROCITO
5-10% Glucosa
NADP
+
/NADPH
*
*
* Va R-L
Obtencin y utilizacin de ATP
Defensa ataque
Oxidativo.
2,3 DPG
ENZIMAS METBOLICAS DE IMPORTANCIA:

Enzimopatas de la gluclisis anaerobia EMH: Dificultades en
la formacin o utilizacin de ATP.




Enzimopatas del metabolismo oxidorreductor: Mantenimiento
del glutatin reducido, falta de poder reductor para el ataque
oxidativo. Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD.

METABOLISMO
La Hexocinasa HK, fosfofructocinasa PFK y
Piruvatocinasa PK.
Desnaturalizacin de la hemoglobina y otras protenas.
HEMOLISIS
HEMOGLOBINA SINTESIS, ESTRUCTURA Y
FUNCIN.
HEMOGLOBINA
La capacidad de la hemoglobina para enlazar oxigeno,
depende de la presencia de cuatro grupos prostticos (no
proteicos) denominados grupos hemo, que confiere a la
hemoglobina el color rojo.

El grupo HEMO: consta de una estructura cclica plana

PROTOPORFIRINA IX + HIERRO HEMO


4 anillos pirrlicos
Estado reducido Fe++ = ferrohemoglobina.
Ideal para su unin con el O2.
Fe+++ ( ferri Hb metahemoglobina) No unin con O2.
SINTESIS DE HEMOGLOBINA
Se da mediante dos vas:
Sntesis de Globinas.
Sntesis del
Grupo Hemo.
Grupo Hemo: Sintetizado en los eritroblastos, a partir de la
Glicina y de succinil CoA.
Dos etapas intramitocondriales y dos citoplasmaticas.
SINTESIS DE LA GRUPO HEMO.
Vit. B6
(Piridoxina)
Vit B 6
PORFIRIAS
Trastornos genticos adquiridos asociados a desrdenes en la
sntesis del grupo HEMO debido a deficiencias enzimticos
que conducen a la acumulacin de metabolitos intermediarios en los
tejidos.
La palabra porfiria proviene del griego porphyra:
morado o prpura clnicamente es caracterizada
por fotosensibilidad y neuropata (molestias
viscerales), dolor generalizado, transtornos
mentales, hipertricosis, eritrodoncia etc.


SINTESIS DE GLOBINAS
Son las subunidades proteicas, en la molcula de
hemoglobina hay 4 globinas, con un grupo hemo en
cada una de ellas ( total cuatro hemo).

Tipos de cadenas globinicas: alfa o , beta |, gamma ,
delta o, psilon c, y zeta .

Varan segn el organismo y son expresadas en
diferentes etapas del desarrollo.



CLUSTER GLOBNICOS
Hb
Gower I
Hb
Portland
Hb
Gower II
SINTESIS DE HEMOGLOBINA A LO LARGO DEL
DESARROLLO.
Embrin,
Saco vitelino
Saco vitelino
Gower I: (2
-
c2).
Gower II: (o2 - c2).
Portland I: ( 2- 2).
Portland II: (2 . |2).
Portland III: ( 2- o2).
Hgado
8 semana
Hemoglobina Fetal F : (o2- 2).
> 10% de Hb A: (o2- |2)
18 semana-nacimiento.
Medula sea.
6 meses de vida la Hb F ha bajado
a un 2%.
* En el adulto: Hb A (>90%) y Hb minoritaria A2 ( 2.5%) (o2- o2).
FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA
Transporte de oxigeno O2 desde los pulmones hasta los
tejidos y de anhdrido carbnico C02 en sentido inverso.

Cada molcula de HEMOGLOBINA, puede unirse a un
mximo de cuatro molculas de O2 una por cada HEMO.

HEMOGLOBINA + O2 REVERSIBLE.
La ( ) de O2 la Po2 l = Hb+ O2 (saturacin).
Po2 = Hb libera O2.
La afinidad del oxigeno y la hemoglobina esta regulada por:

TEMPERATURA: la unin Hb + O2 si la temperatura l.
Fiebre
FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA
l metabolismo
40C
l 35%.
O2
pH: La hemoglobina cumple funcin amortiguadora.
l pH (bsico) + (ms) saturacin de Hb O2.
pH (cido) (menor) saturacin Hb -O2.

2-3 DPG Difosfoglicerato: Aumenta la estabilidad de la
desoxi-Hb y regula la entrega de O2.

El 2-3 DPG ocupa la cavidad del O2 en el HEMO,
dificultando la entrada de oxigeno.

Cuando PO2 l, el O2 desplaza al 2-3 DPG.

El 2-3 DPG estabiliza la forma T tensa de la Hb desoxi.

FUNCIONES DE LA HEMOGLOBINA
TALASEMIAS: Grupo de trastornos genticos en la sntesis de
hemoglobina, en los que se forman cadenas globnicas de estructura
normal pero se sintetizan a menor velocidad.
o Talasemias: Disminucin en la sint. de la cadena o.
Talasemias: Disminucin en la sntesis de la cadena .
La hemoglobina S (anemia falciforme) difiere de la hemoglobina
normal (A) por un nico aminocido en la subunidad beta: la valina
reemplaza al cido glutmico en la posicin 6.
HEMOGLOBINOPATAS
HEMOGLOBINA