ANALISIS JURNAL 1.

JUDUL JURNAL Judul jurnal Judul jurnal asli Penulis : Berkelanjutan dukungan untuk perempuan selama melahirkan. : Continuous support for women during childbirth (Review) : Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C, Weston J

Pada jurnal ini dijelaskan bahwa banyak sekali pengaruh dukungan untuk wanita dalam upaya melahirkan bayi. Isi dari jurnal tersebut sesuai apabila diterapkan di RS Dr Moewardi, mengingat rumah sakit ini merupakan rumah sakit yang akan menuju ke taraf internasional JCI. Dimana mutu pelayanan harus bagus dan bertaraf internasional. Dalam pelayanan di bidang maternal atau ibu yang akan melahirkan dan bayi baru lahir, besar pasien terutama ibu hamil yang akan melahirkan membutuhkan dukungan penuh selama proses akan melahirkan bayi, proses melahirkan, dan setelah melahirkan. Pasien pasti mengalami kecemasan serta membutuhkan dukungan terutama dari sang suami untuk kelancaran proses persalinan serta dukungan dari tim kesehatan, dokter, bidan, perawat. 2. LATAR BELAKANG RS Dr MOEWARDI merupakan rumah sakit yang menangani permasalahan kesehatan dan merupakan rumah sakit rujukan dari berbagai pelayanan kesehatan dan rumah sakit yang berada di sekitas daerah Surakarta, Jawa Tengah bagian Timur dan Jawa Timur bagian Barat yang menangani keluhan yang dirasakan oleh pasien. Saat ini RS Dr MOEWARDI akan menuju ke jenjang pelayanan dengan sesuai standar internasional JCI. Dalam bidang pelayanan Maternal terutama ibu yang akan melahirkan dan bayi baru lahir, harus cepat tertangani karena menyangkut nyawa yang harus cepat ditolong dan diberikan perawatan yang maksimal agar angka kematian ibu dan bayi baru lahir bisa menurun. Kecemasan dan tingkat stress ibu yang akan melahirkan sangatlah besar, dimana seorang ibu harus berjuang mempertaruhkan nyawa untuk kelahiran buah hati. Perlu adanya dukungan penuh dari sang suami, keluarga, petugas kesehatan (dokter, bidan, perawat) dalam upaya mengurangi kecemasan selama persalinan. Dengan adanya dorongan dan dukungan kepada ibu

diharapkan proses persalinan berjalan lancar,keselamatan ibu dan bayi sangatlah utama, dua nyawa dalam suatu pelayanan. Alasan pemilihan jurnal ini karena dalam jurnal ini dijelakan berbagai macam dukungan atau semangat yang diberikan kepada ibu yang akan melahirkan yang berasal dari suami, keluarga, dokter, bidan dan perawat untuk kelancaran proses persalinan dan menghilangkan rasa cemas serta tingkat stress ibu saat melahirkan, isi dalam jurnal ini selain berpengaruh dalam upaya ibu saat melahirkan juga dapat di aplikasikan di RS Dr Moewardi. 3. TUJUAN Tujuan utama dari jurnal ini, yaitu:
a. untuk menilai efek berkelanjutan terhadapt dukungan yang diberikan kepadsa ibu yang akan

melahirkan dibandingkan dengan pemberian perawatan biasa

b. Untuk menentukan apakah efek dari dukungan yang terus menerus tersebut dipengaruhi

oleh:
1) Praktek tim kesehatan dan kebijakan, 2) Hubungan penyedia rumah sakit dan perempuan (ibu yang akan melahirkan), 3) Waktu pemberian dukungan.

Tujuan Jurnal Riview : Kami ingin mengetahui secara lebih rinci pengaruh dari pemberian dukungan yang terus menerus secara berkelanjutan pada ibu yang akan melahirkan sesuai dengan isi dan penjabaran yang ada pada jurnal dan apakah jurnal ini bisa di terapkan di RS Dr Moewardi. 4. METODOLOGI PENELITIAN Kriteria seleksi dari dukungan acak terus menerus dikendalikan trials comparing selama persalinan dengan perawatan biasa. Sample dalam penelitian ini adalah wanita hamil yang akan melahirkan. Pengumpulan data dan analisis menggunakan metode standar dari Cochrane Collaboration Kehamilan dan Kelompok Melahirkan. Dua penulis dievaluasi secara independen berdasarkan metodelogi kualitative dan kuantitative dan diekstraksi data. Jurnal ini menggunakan randomefek analisis untuk perbandingan di mana heterogenitas tinggi hadir, dan melaporkan hasil

menggunakan rasio risiko untuk data kategori dan berarti perbedaan untuk data kontinu. Data akan diolah dengan mengunakan uji Chi squre Hasilnya dari Dua puluh satu penelitian melibatkan 15.061 perempuan memenuhi kriteria inklusi dan memberikan data hasil yang dapat digunakan. Hasil yang acak-efek analisis, kecuali jika dinyatakan lain. Wanita dialokasikan untuk dukungan yang terus menerus lebih mungkin untuk memiliki kelahiran vagina spontan (RR 1,08, 95% CI 1,04-1,12) dan kurang cenderung memiliki intrapartum analgesia (RR 0,90, 95% CI 0,84-0,97) atau untuk melaporkan ketidakpuasan (RR 0,69, 95% CI 0,59-0,79). Selain pekerjaan mereka lebih singkat (rata-rata perbedaan -0,58 jam, 95% CI -0,86 sampai -0,30), mereka kurang mungkin memiliki operasi caesar (RR 0,79, 95% CI 0,67-0,92) atau kelahiran vagina instrumental (tetap-efek, RR 0,90, 95% CI 0,84-0,96), regional analgesia (RR 0,93, 95% CI 0,88-0,99), atau bayi dengan skor Apgar 5 menit rendah (tetap-efek, RR 0,70, 95% CI 0,50-0,96). Tidak ada dampak jelas pada intervensi intrapartum lainnya, komplikasi ibu atau bayi, atau pada menyusui. Analisis sub-kelompok menyarankan bahwa dukungan yang terus menerus paling efektif bila diberikan oleh seorang wanita yang tidak bagian dari staf rumah sakit atau jaringan sosial perempuan itu, pengaturan di mana epidural analgesia tidak tersedia secara rutin. 5. PEMBAHASAN Pada jurnal ini yang bertemakan pemberian dukungan yang secra terus menerus kepada ibu yang akan melahirkan. Semua dukungan yang secara terus menerus oleh seseorang yang akrab atau asing (dengan atau tanpa kesehatan kualifikasi profesional) dengan perawatan biasa. Responden dalam penelitian ini adalah Wanita hamil, dalam persalinan. Dimana ada kelompok control (ibu yang akan melahirkan tanpa diberikan dukungan yang berkelanjutan) Bentuk perawatan yang dievaluasi adalah kehadiran terus-menerus dan dukungan selama persalinan dan kelahiran. Orang menyediakan dukungan support bisa memiliki kualifikasi sebagai seorang profesional kesehatan (perawat, bidan) atau pelatihan sebagai mentor atau pendidik melahirkan, atau menjadi anggota keluarga, pasangan / partner, teman atau orang asing dengan sedikit atau tidak ada pelatihan khusus untuk mendukung proses persalinan. Kelompok kontrol menerima perawatan biasa. Dalam semua kasus, perawatan biasa melakukan tidak melibatkan dukungan intrapartum terus menerus, tetapi bisa melibatkan langkah-langkah, seperti analgesia epidural rutin, untuk membantu perempuan untuk mengatasi tenaga kerja.

Secara teoritis dukungan yang terus menerus dapat memiliki banyak efek fisiologis dan psikososial beragam (baik jangka pendek dan jangka panjang), dan Oleh karena itu jumlah yang lebih besar dari biasanya hasil dianggap. Macam- macam dukungan yang dapat diberikan secara berkelanjutan:
a. Dukungan informasional Keluarga dan petugas kesehan (dokter, bidan, perwat) berfungsi sebagai kolektor dan diseminator informasi munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek dalam dukungan ini adalah nasehat, saran, petunjuk dan pemberian informasi. b. Dukungan emosional Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan belajar serta membantu penguasaan terhadap emosi, diantaranya menjaga hubungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya kepercayaan, perhatian dan mendengarkan atau didengarkan. Dukungan emosional, informasi dan saran, tindakan kenyamanan dan advokasi

dapat mengurangi kecemasan dan ketakutan dan yang terkait efek samping selama persalinan.
c. Dukungan instrumental Merupakan sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit, diantaranya keteraturan menjalani terapi, kesehatan pasien dalam hal pengurangan rasa nyeri, istirahat, dan terhindarnya penderita dari kelelahan. Dukungan ini juga mencakup bantuan langsung, seperti dalam bentuk uang, peralatan, waktu, modifikasi lingkungan, membantu mengajarkan mengejan maupun menolong pasien saat mengalami stress. d. Dukungan penghargaan Keluargadam tim kesehatan bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan masalah. Terjadi lewat ungkapan rasa hormat (penghargaan) atas usahanya dalam proses persalinan, diantaranya adalah memberikan penghargaan dan perhatian.

6. KESIMPULAN Masih ada informasi yang relatif sedikit tentang efek dukungan intrapartum terus menerus pada kesehatan ibu dan bayi dan kesejahteraan pada periode postpartum, dan dengan demikian percobaan di semua jenis pengaturan, yang mencakup fokus pada hasil jangka panjang untuk ibu dan bayi, akan sangat membantu.

Uji coba terbatas sumber daya di negara itu relatif kecil, dan tambahan, besar percobaan mungkin diperlukan dalam keadaan tersebut, di mana biaya providing dukungan yang terus menerus dapat bersaing dengan sumber daya lainnya sebelum-ities. Perhatian khusus harus diberikan pada hasil yang telah kurang diteliti dalam rangkaian miskin sumber daya, tetapi morbiditas yang signifikan, termasuk inkontinensia urin dan feses, nyeri selama hubungan seksual, nyeri perineum berkepanjangan dan depresi. Ujian model yang berbeda dari penyedia pelatihan dukungan akan membantu untuk menginformasikan pada pembuat keputusan tentang yang paling efektif. Semua percobaan harus mencakup ekonomi analisis biaya dan manfaat relatif. Dengan adanya dukungan yang terus menerus dapat menurunkan respon stress wanita yang akan melahirkan, dapat mengurangi kemungkinan lahir operasi dan komplikasi berikutnya, meningkatkan perasaan perempuan kontrol dan kepuasan dengan pengalaman melahirkan mereka. Studi tentang hubungan antara kecemasan, respon stres dan komplikasi kehamilan telah menunjukkan bahwa kecemasan selama persalinan berhubungan dengan tingkat stres yang tinggi yang hormon epinefrin dalam darah, yang pada gilirannya menyebabkan kelainan pola detak jantung janin dalam persalinan, penurunan kontraksi rahim, fase persalinan aktif biasa kontraksi dan skor Apgar rendah. 7. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN JURNAL KELEBIHAN: Jurnal ini memberikan gambaran terhadap pelayanan ibu yang akan melahirkan yang secara psikologis yaitu berupa dukungan baik secara perawatan dan psikologis. Sehingga kecemasan ibu yang akan melahirkan dan pada saat melahirkan berkurang sehingga persalinan berjalan lancar dan kesehatan serta keselamatan ibu dan janin terpenuhi KEKURANGAN:
a. Jumlah sampel dalam jurnal tidak diketahui secara pasti (tidak disebutkan)

b. Waktu dan lama penelitian tidak diketahui c. Variabel kontrol yang menjadi tolak ukur dari kaberhsilan jurnal ini tidak disebutkan kuantitasnya. d. Tidak dijelaskan kriterian eksklusi dalam jurnal ini.

8. IMPLIKASI PADA RS Implikasi dari jurnal ini terhadap RS diharapkan dalam proses persalainan, agar dapat untuk melibatkan dukungan dan peran serta perawat, bidan, maupun dokter terutama orang tedekat klien (suami) dalam hal pemberian dukungan yang bersifat psikologis agar dapat membantu ibu baik dari segi penurunan kecemasan, kekuatan, kesiapan ibu yang akan menghadapi persalinan. Yang akan meemberikan impliksasi akhir pada keselamatan Ibu dan Janin (bayi), sehingga dapat mengurangi angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir.