LAVADO DE MANOS

QU SON Y CMO SE TRANSMITEN LAS INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ATENCIN SANITARIA? Las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria son aquellas que se adquieren en algn momento durante la atencin en el sistema sanitario. Las infecciones se pueden transmitir de mltiples maneras (va respiratoria, digestiva, por contacto), pero la va ms frecuente de transmisin de stas es por contacto a travs de las manos de los profesionales sanitarios. QU ES LA HIGIENE DE LAS MANOS? Se entiende por higiene de manos un procedimiento cuyo objetivo es reducir el nmero de microorganismos que hay en la piel de las manos. Cuando el procedimiento se realiza con agua y jabn lo llamamos lavado de manos. Cuando se realiza con un preparado de base alcohlica o con un jabn antisptico lo denominamos desinfeccin de las manos. QU ES MEJOR, LAVARSE O DESINFECTARSE LAS MANOS? Cuando las manos estn sucias deben lavarse con agua y jabn ya que el jabn facilita la eliminacin de la suciedad. Cuando las manos estn contaminadas pero no hay suciedad visible el procedimiento de eleccin es la desinfeccin mediante preparados de base alcohlica ya que los antispticos eliminan un mayor nmero de microorganismos. POR QU ES IMPORTANTE LA HIGIENE DE MANOS? Porque es la forma ms sencilla y eficaz que todos tenemos para evitar la propagacin de las infecciones que se transmiten a travs del contacto. Diversas publicaciones demuestran que la higiene de las manos contribuye a la reduccin de las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria. QUIN DEBE REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS? Todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes, con independencia del diagnstico que tengan. Tambin es necesario que la realicen los pacientes, sus familiares y los visitantes que les atienden. CUNTO TIEMPO TARDA EN REALIZARSE LA HIGIENE DE MANOS?

Para el lavado la duracin de la frotacin de las manos con agua y jabn debe ser de 15 segundos ms el tiempo necesario para el enjuagado y posterior secado. La friccin de las manos con preparados de base alcohlica debe mantenerse hasta que las manos estn completamente secas. Es necesario que la cantidad de preparado permita friccionar las manos como mnimo durante 15 segundos. Si el fabricante recomendara ms tiempo deben seguirse siempre sus indicaciones. EL USO DE GUANTES PUEDE SUSTITUIR A LA HIGIENE DE MANOS? No, nunca. Los guantes en ningn caso sustituyen a la higiene de las manos. Si se utilizan, deben cambiarse siempre de un paciente a otro y cada vez que se retiren debe realizarse una higiene de manos.

LAVADO DE MANOS DEFINICIN Es la limpieza activa qumica y mecnica de las manos y antebrazos que se realiza para disminuir la flora bacteriana de la piel y tomar parte de una intervencin quirrgica o cualquier procedimiento asptico. Es, quizs, la medida ms importante y de eficacia probada para evitar la transmisin de enfermedades infecciosas en las personas hospitalizadas. Una de las vas de transmisin de los microorganismos es por contacto, ya sea directo de persona a persona, o indirecto a travs de objetos contaminados previamente, que posteriormente pueden contaminar al paciente. La piel es una estructura que constituye una barrera entre el medio externo y el organismo. Impide por tanto el paso al interior del organismo de grmenes de todo tipo. Esta barrera es fsica pero tambin existe una barrera qumica debida a las secreciones glandulares que tienen una accin bactericida. La flora normal de la piel est integrada por microorganismos transitorios y permanentes. Entre los transitorios se encuentran habitualmente los estafilococos aureus y los bacilos gramnegativos. La flora permanente la forman losmicrococos, estafilococos epidermidis y el propionibacterium acnes. El jabn y el agua, por lo general, son suficientes para eliminar la flora transitoria. Sin embargo, para eliminar la flora permanente es necesario el uso de antispticos en el lavado de manos.

CLASIFICACIN DE LA FLORA BACTERIANA FLORA TRANSITORIA Llega por contacto y se adhiere ligeramente a la piel y puede eliminarse mediante lavado quirrgico. FLORA RESIDENTE Se encuentra en la profundidad de la piel en los folculos pilosos y glndulas sebceas estos organismos son eliminados mediante respiracin y otras secreciones de la piel. La flora residente constituye un foco potencial de contaminacin ya que estas bacterias disminuyen pero no se eliminan completamente en el lavado de manos.

OBJETIVOS Suprimir la flora transitoria y la flora residente de manos y antebrazos. Eliminar fuente de infeccin quirrgica. Dar seguridad durante una intervencin quirrgica y as proteger al paciente.

LAVADO MEDICO DE LAS MANOS Lavado higinico mdico Es el lavado de manos ordinario que se realiza al entrar y al salir del hospital (Antes y despus de realizar cualquier tcnica). Este tipo de lavado abarca hasta las muecas con movimientos de rotacin y friccin cuando utilizamos el jabn, haciendo especial hincapi en los espacios interdigitales y las uas. Todo el proceso dura aprox. 1 minuto. LAVADO DE MANOS EN LOS 5 MOMENTOS 1. Lavado de manos antes de entrar en contacto con el paciente. 2. Lavado de manos antes de realizar un procedimiento limpio asptico. 3. Lavado de manos inmediatamente despus de un riesgo de exposicin a lquidos corporales y tras quitarse los guantes 4. Lavado de manos despus de tocar a un paciente y la zona que lo rodea. 5. Lavado de manos antes de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente

Adems de al entrar y al salir de hospital, el lavado higinico medico se realizar en los siguientes casos:
o o o o o

Antes y despus de lavar a los enfermos Cada vez que se tenga contacto con un paciente Siempre que se haya tocado cualquier superficie u objeto contaminado. Antes y despus de ir a la cafetera En todos los casos en que lo exijan las normas de aislamiento establecidas en el hospital. PRECAUCIONES Graduar un volumen moderado al abrir la llave. Mantener las manos ms latas que le antebrazo durante el procedimiento Mantener un mnimo de contacto con la llave del agua al cerrarla Equipo Lavamanos Toalla de tela o de papel Jabn

PROCEDIMIENTO Qutese el reloj, anillo, y pulsos Habr la llave del agua y mjese las manos Tome el jabn y enjabnese las manos hasta el tercio medio del antebrazo Enjuguese el jabn Friccione las manos y antebrazo hasta producir suficiente espuma, teniendo en cuanta hacer una buena friccin en las espacios interdigitales y de realizar estricta limpieza de las uas. Squese las manos y antebrazos Cierre las llaves, si utiliza toalla de papel para el secado de manos con este cierre la llave.

LAVADO QUIRRGICO DE MANOS Es el procedimiento de reducir el mayor nmero de microorganismos patgenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecnicos y desinfeccin con productos qumicos antes de practicar una intervencin quirrgica.

Este lavado se realiza en los quirfanos, unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de dilisis, etc. Este lavado es ms meticuloso. Debe durar unos 5 minutos aproximadamente. PRINCIPIOS MECANICOS: El frote de las manos moviliza las grasas, los microorganismos y las clulas muertas de la epidermis. El frote produce abundante espuma favoreciendo la penetracin del jabn.

PRINCIPIOS FISICOS: Los lquidos fluyen por accin de la gravedad. El arrastre se facilita en un plano inclinado. El uso coordinado del sistema msculo - esqueltico para producir movimientos correctos, mantiene el equilibrio y evita el cansancio.

PRINCIPIOS QUIMICOS: El jabn emulsiona las grasas. El alcohol disuelve las grasas y coagula las protenas. Las soluciones antispticas inhiben los grmenes.

EQUIPO: 1. los lavabos automticos provistos de pedal manejable con rodilla. 2. Jaboneras provistas de pedal con isodine espuma. 3. campo esteril o secador. PREPARACIN DE LAS MANOS: Limpiar y asegurar los anteojos si los usa Cubrir la nariz y boca con mascarilla Quitarse los anillos, relojes, pulseras, etc. que constituyen una fuente potencial de contaminacin para la herida quirrgica. Las uas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para evitar perforaciones de los guantes. No utilizar esmalte en las uas, el esmalte se despotilla con gran facilidad, formando una albergue para los microorganismos en las fisuras.

Remangarse y accionar el agua normalmente con un pedal con el pi, rodilla o codo (si existe el lavamanos) Si hubiera que abrirlo con la mano, se har con una toallas de papel Tampoco se debe tocar el lavabo con el uniforme Una vez abierto el grifo, humedecerse bien las manos y las muecas con el agua, con los dedos dirigidos hacia debajo de manera que escurra. Aplicar el jabn (yodopovidona). Con los dedos de una mano, frotar los huecos de la palma de la otra Frotar bajo las uas y aclarar bien con el chorro de agua Si es la primera vez en el da que se ha hecho este lavado, se repite otra vez el proceso Secarse las manos con el aire o con un campo estril Abrir la puerta del quirfano con la espalda, si despus del lavado quirrgico de las manos se encuentra cerrada

PROCEDIMIENTO Habr el grifo, gradu el chorro Mojar manos y antebrazos Aplique jabn a las manos y antebrazos, frtelos en forma circular hasta conseguir bastante espuma, por lo menos 15 veces en le siguiente orden: palma y palma dedos y dedos uno por uno dorso y dorso uas y uas antebrazo y antebrazo hasta algo ms que le codo Enjuague las manos y antebrazos de manera que el agua caiga sobre sus manos, se deslice por los antebrazos y escurra por los codos. Emplee en cada lavado 5 minutos pase a la sala con las brazos en alto Seque sus brazos en la siguiente forma: Tomo la compresa o toalla que esta sobre la blusa estril por una punta, extindala y seque ambas manos a la vez Doblar la toalla quedando en el interior la parte con a que se secaron y squese las muecas y las antebrazos en sentido ascendente hacia el codo (no volver nunca hacia las manos) Desechar la toalla

Disponible en internet: http://www.seguridaddelpaciente.es/index.php/langes/proyectos/financiacion-estudios/programa-higiene-manos/diez-preguntas-clavesobre-higiene-manos.html, seguridad del paciente, fecha de consulta 12 de abril 2012.

Disponible en internet: http://eenfermeriauv.blogspot.com/2009/05/lavado-demanos-quirurgico.html Enfermera ciencia y arte, fecha de consulta: 12 de abril de 2012