ZAKON O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU1

I - OSNOVNE ODREDBE lan 1. Zdravstveno osiguranje, kao dio socijalnog osiguranja graana, ini jedinstveni sistem u okviru koga graani ulaganjem sredstava, na naelima uzajamnosti i solidarnosti, bavezno u okviru kantona osiguravaju ostvarivanje prava na zdravstvenu zatitu i druge oblike osiguranja na nain koji je utvren ovim zakonom, drugim zakonima i propisima donesenim na osnovu zakona. U okviru Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federacija), odnosno kantona, sredstva za zdravstveno osiguranje mogu se ulagati i na dobrovoljnoj osnovi. lan 2. Pod uvjetima utvrenim ovim zakonom i drugim zakonima i propisima donesenim na osnovu zakona, graani Federacije imaju pravo na zdravstveno osiguranje, koje obuhvaa: 1. obavezno zdravstveno osiguranje; 2. proireno zdravstveno osiguranje, i 3. dobrovoljno zdravstveno osiguranje. lan 3. Pravo na obavezno zdravstveno osiguranje po ovom zakonu imaju lica u radnom odnosu i druga lica koja vre odreene zakonom. Obavezno zdravstveno osiguranje, odnosi se na sva lica iz stava 1. ovog lana (u daljem tekstu: osiguranici).

Zakon o zdravstvenom osiguranju objavljen je u Slubenim novinama Federacije Bosne i Hercegovine br.: 30/97). U meuvremenu Zakon je dva puta mjenjan i dopunjavan u Slubenim novinama Federacije Bosne i Hercegovinebr.: 7/02 i 70/08, i te izmjene su u prilogu teksta Zakona.

lan 4. Pravo na obavezno zdravstveno osiguranje imaju i lanovi porodice osiguranika, kad je to ovim zakonom odreeno. lan 5. Obaveznim zdravstvenim osiguranjem obezbjeuju se osiguranicima i lanovima porodice osiguranika (u daljem tekstu: osigurana lica) pravo na korienje zdravstvene zatite i pravo na novane naknade i pomoi po ovom zakonu. Obim prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja odreen je odredbama ovog zakona i propisima donesenim na osnovu ovog zakona. lan 6. Obavezno zdravstveno osiguranje zasniva se na naelima uzajamnosti i solidarnosti osiguranika u okviru kantona. Obavezno zdravstveno osiguranje moe se zasnivati na naelima uzajamnosti i solidarnosti u okviru dva ili vie kantona, odnosno Federacije, u sluajevima i pod uvjetima utvrenim ovim zakonom. lan 7. Prava koja osiguranim licima pripadaju po ovom zakonu ne mogu se ugovorom mijenjati, ni prenostiti na druga lica, niti se mogu naslijeivati. Izuzetno od odredbe iz stava 1. ovog lana novana primanja iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koja su dospjela za isplatu, a ostala su neisplaena uslijed smrti osiguranog lica, mogu se naslijeivati. lan 8. Radi osiguranja prava iz zdravstvene zatite, odnosno obima prava koja nisu obuhvaena obaveznim zdravstvenim osiguranjem, zakonodavno tijelo kantona moe uvesti proireno zdravstveno osiguranje. lan 9. Prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja ostvaruju se na teret fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja, ako je njihovo korienje u skladu sa nainom utvrenim zakonom i propisima donesenim na osnovu zakona.

lan 10. Pri korienju odreenih vidova zdravstvene zatite, osigurana lica uestvuju u snoenju trokova, kad je to zakonom predvieno. lan 11. Sva osigurana lica imaju ravnopravan poloaj u pogledu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. lan 12. Vidove zdravstvene zatite i prava koja se ne osiguravaju obaveznim i proirenim zdravstvenim osiguranjem graani mogu osigurati dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem. lan 13. Sredstva za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguravaju se doprinosima od kojih se obrazuju fondovi zdravstvenog osiguranja kod zavoda zdravstvenog osiguranja kantona, saglasno odredbama ovog zakona i propisa donesenih na osnovu zakona. Sredstva za ostvarivanje prava iz proirenog zdravstvenog osiguranja osiguravaju se dodatnim doprinosima u skladu sa propisima kantona. Sredstva iz st. 1. i 2. ovog lana mogu se osiguravati i iz drugih izvora utvrenih zakonom i drugim propisima donesenim na osnovu zakona (porezi, donacije, premije, takse, sredstva budeta kantona i Federacije). Sredstva za dobrovoljno zdravstveno osiguranje obezbjeuju graani lino ili putem preduzea, ustanova i na drugi nain na koji sami odlue da udruuju sredstva za ovo osiguranje. lan 14. Za odreene rizike u provoenju zdravstvenog osiguranja, u okviru Federacije se ustanovljava obavezno zdravstveno osiguranje i reosiguranje. lan 15. U cilju ostvarivanja prava i osiguravanja sredstava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja osniva se zavod zdravstvenog osiguranja kantona ( u daljem tekstu: kantonalni zavod osiguranja).

lan 16. Radi obavljanja poslova i ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koja su od interesa za sve kantone, kao i provoenja odreenih prava po osnovu konvencija, drugih meunarodnih ugovora ili zakona i obavljanja poslova obaveznog zdravstvenog reosiguranja osniva se Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federalni zavod osiguranja i reosiguranja). lan 17. U cilju ostvarivanja prava i osiguravanja sredstava za dobrovoljno zdravstveno osiguranje graana, moe se osnovati jedan ili vie zavoda dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja ili drugih oblika organiziranja u skladu sa zakonom. lan 18. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja i kantanalni zavod osiguranja obavezni su, u okviru jedinstvenog informacionog sistema, organizirati praenje ostvarivanja i korienja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i reosiguranja, praenje uplata i potronje, po obveznicima doprinosa, kao i drugih sredstava i lino za svakog osiguranika. Odredba stava 1. ovog lana shodno se primjenuje i na zavode dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

II - OBAVEZNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE 1. Osigurana lica a) Osiguranici lan 19. Prema ovom zakonu osiguranici su: 1. lica koja su u radnom odnosu u preduzeima, ustanovama, zadrugama i drugim oblicima organiziranja, kod radnika koji samostalno obavljaju djelatnost linim radom, sredstvima u svojini graana, kod radnika koji linim radom, samostalno u vidu zanimanja, obavljaju profesionalnu djelatnost (u daljem tekstu: pravna i fizika lica), na teritoriji Federacije, 2. lica u radnom odnosu kod pravnog ili fizikog lica sa sjeditem na teritoriji Federacije, upuena na rad ili struno usavravanje u inozemstvu, te lica na radu u domainstvima

osiguranika koji se nalaze na radu u inozemstvu, ako su dravljani Federacije Bosne i Hercegovine, 3. lica koja su izabrana ili imenovana na stalne dunosti u odreenim organima dravne ili sudske uprave u Federaciji ili kantonu, ako za taj rad primaju plau, 4. dravljani Federacije Bosne i Hercegovine, zaposleni u stranim ili meunarodnim organizacijama i ustanovama, stranim konzularnim i diplomatskim predstavnitvima sa sjeditem na teritoriji Federacije, 5. lica s prebivalitem na teritoriji Federacije zaposlena u inozemstvu kod inozemnog poslodavca koja nemaju zdravstveno osiguranje inozemne ustanove, odnosno tijela u ijoj je nadlenosti provoenje zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: inozemni nosilac zdravstvenog osiguranja). 6. lica koja se nakon zavrenog obrazovanja nalaze na obaveznom praktinom radu, ako rade s punim radnim vremenom, 7. lica koja na teritoriji Federacije obavljaju privrednu ili neprivrednu djelatnost linim radom, 8. lica koja su vlasnici privatnih preduzea sa sjeditem na teritoriji Federacije, ako nisu zdravstveno osigurani po drugom osnovu, 9. zemljoradnici koji se na teritoriji Federacije bave zemljoradnjom kao jedinim ili glavnim zanimanjem, zemljoradnici koji su svoje poljoprivredno zemljite dali u zakup i lica koja su uzela poljoprivredno zemljite u zakup, ako nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu, 10. korisnici penzija i korisnici prava na profesionalnu rehabilitaciju i zapoljavanje po propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju Federacije, 11. korisnici penzija i invalidnina s prebivalitem na teritoriji Federacije koji to pravo ostvaruju iskljuivo od inozemnog nosioca penzijskog i invalidskog osiguranja, ako meunarodnim ugovorom nije drugaije odreeno, 12. nezaposlena lica koja su prijavljena zavodu za zapoljavanje ako su: - se prijavila u roku od 30 dana nakon prestanka radnog odnosa, obavljanja djelatnosti ili nakon prestanka primanja naknade plaa na koju imaju pravo prema ovom zakonu ili prema propisima donesenim na osnovu ovog zakona, - se prijavila u roku od 30 dana nakon sluenja vojnog roka ili nakon prestanka nesposobnosti za rad zbog koje su otputena s te vojne slube, - se prijavila u roku od 30 dana nakon otputanja iz ustanove za izvrenje kaznenih i prekrajnih sanmkcija, iz zdravstvene ili druge spacijalizirane ustanove, ako je bila primijenjena mjera sigurnosti obaveznog psihijatrijskog lijeenja u zdravstvenoj ustanovi ili obaveznog lijeenja alkoholiara i narkomana, - na strunom osposobljavanju ili prekvalifikaciji koje organizira zavod za zapoljavanje, - se prijavila u roku od 30 dana, po povratku iz inozemstva i ako su prije odlaska u inozemstvo bila zdravstveno osigurana, - se prijavila u roku od 90 dana nakon zavretka kolske godine u kojoj su zavrila redovna kolovanja, odnosno od dana poloenog ispita ako su prije toga izgubila pravo na zdravstvenu zatitu, - se prijavila u roku od 90 dana nakon sluenja vojnog roka odnosno od dana prestanka nesposobnosti zbog bolesti radi koje su otputena s te vojne slube, ako su na sluenju vojnog roka stupila u roku od 60 dana od dana zavrenog kolovanja u odgovarajuoj ustanovi,

13. djeca koja su navrila 15 godina ivota, a nisu zavrila osnovno kolovanje ili se po zavretku osnovnog kolovanja nisu zaposlila, ako se u roku od 30 dana od dana navrenih 15 godina ivota, odnosno od dana zavretka kolske godine prijave Zavodu za zapoljavanje, 14. lica koja su prema propisima o kolovanju izgubila status uenika, odnosno redovnog studenta ili su prekinula redovno kolovanje, zadravaju pravo na zdravstvenu zatitu u trajanju od jedne godine od dana prekida kolovanja ako su se prijavila Zavodu za zapoljavanje u roku od 30 dana od dana prekida kolovanja i ako pravo na zdravstvenu zatitu ne mogu ostvariti po drugom osnovu, 15. lica s prebivalitem na teritoriji Federacije kojima je priznato svojstvo ratnog, mirnodopskog i civilnog invalida rata, odnosno status korisnika porodone invalidnine saglasno pozitivnim propisima, ako nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu, 16. pripadnici Vojske Federacije ukljuujui i lica na redovnom odsluenju vojnog roka i pripadnici Federalnog ministarstva unutarnjih poslova (u daljem tekstu: Federalna vojska i pripadnici FMUP-a), 17. pripadnici kantonalne policije, 18. lica koja su prekinula rad zbog toga to ih je pravno lice uputilo na struno obrazovanje ili postdiplomski studij, 19. lica koja je pravno lice prije stupanja u radni odnos uputilo kao svoje stipendiste na praktian rad ili u drugo pravno lice radi strunog osposobljavanja ili usavravanja, 20. lica upuena u inozemstvo u sklopu meunarodne prosvjetne, tehnike i kulturne saradnje, 21. vrhunski sportisti ako nisu osigurani po drugom osnovu. b) lanovi porodice osiguranika lan 20. Prema ovom zakonu lanovima porodice osiguranika smatraju se: 1. suprunik (brani i vanbrani saglasno propisima o braku i porodici), 2. djeca (roena u braku, van braka, usvojena ili pastorad) i druga djeca bez roditelja ako ih osiguranik izdrava, 3. roditelj (otac, majka, ouh, maeha, usvojitelji osiguranika) ako ih osiguranik izdrava, 4. unuci, braa, sestre, djed i baka ako su nesposobni za samostalan ivot i rad i ako nemaju sredstava za izdravanje, pa ih osiguranik izdrava. lanovi porodice osiguranika iz stava 1. ovog lana stiu prava na obavezno zdravstveno osiguranje po osnovu ovog zakona, pod uvjetom da isto pravo ne ostvaruju po osnovu radnog odnosa ili obavljanja privredne ili neprivredne djelatnosti linim radom odnosno poljoprivrednom djelatnou. Vlada Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Vlada Federacije) e sprovodbenim propisima utvrditi uvjete pod kojima se smatra da je lice nesposobno za samostalan ivot i rad i nema vlastitih sredstava za izdravanje.

lan 21. Suprunik je zdravstveno osiguran kao: 1. suprunik umrlog osiguranika, koji nakon smrti suprunika nije stakao pravo na porodinu penziju jer nije navrio odreene godine ivota, ako je u vrijeme smrti suprunika bio stariji od 40 godina (ena) odnosno 55 godina (mukarac). Suprunik mlai od 40, odnosno 55 godina, ukoliko propisima o penzijskoinvalidskom osiguranju nije drugaije regulirano, produava korienje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja dok je prijavljen zavodu za zapoljavanje, ako se istom prijavi u roku od 90 dana nakon smrti suprunika, 2. razvedeni suprunik koji je sudskom odlukom stekao pravo na izdravanje, ako je u vrijeme razvoda bio stariji od 45 godina (ena) odnosno 60 godina (mukarac). Suprunik koji je u vrijeme razvoda bio mlai od 45 godina, odnosno 60 godina prodruava korienje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, ako je potpuno i trajno nesposoban za rad saglasno propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju, 3. razvedeni suprunik mlai od 45 godina (ena) odnosno 60 godina (mukarac), kojem su sudskom odlukom povjerena djeca na uvanje i odgajanje, dok je prijavljen zavodu za zapoljavanje, ako se istom prijavi u roku od 90 dana nakon razvoda braka i dok djeca imaju pravo na izdravanje. lan 22. Djeca osiguranika su zdravstveno osigurana do navrene 15 godine, a ako su na srednjem odnosno visokom kolovanju, do kraja redovnog kolovanja, a najdue do navrene 26 godine ivota. Djeca osiguranika koja su zbog bolesti ili povrede prekinula redovno kolovanje, imaju pravo na zdravstveno osiguranja i za vrijeme trajanja bolesti odnosno povrede. Djeca osiguranika iz stava 2. ovog lana kao i djeci osiguranika koja su zbog sluenja vojnog roka prekinula redovno kolovanje, produava se korienje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za vrijeme nastavka redovnog kolovanja za onoliko vremena koliko je trajao prekid redovnog kolovanja. Djeca osiguranika koja postanu potpuno i trajno nesposobna za rad saglasno posebnim propisima prije navrene 15 godine ivota, odnosno za vrijeme trajanja redovnog kolovanja, imaju pravo na zdravstveno osiguranje tokom trajanja te nesposobnosti. Pravo na zdravstveno osiguranje tokom trajanja nesposobnosti pripada i djeci osiguranika koja postanu potpuno i trajno nesposobna za rad, saglasno posebnim propisima, poslije isteka razdoblja iz stava 4. ovog lana ako ih osiguranik izdrava. Djeca koju je osiguranik uzeo na izdravanje imaju pravo na zdravstveno osiguranje, ako su bez roditelja. Djeca koja imaju jednog ili oba roditelja ako ih je osiguranik uzeo na izdravanje, imaju pravo na zdravstveno osiguranje ako su roditelji te djece zbog svog zdravstvenog stanja ili drugih razloga ne mogu brinuti o djeci i njihovom izdravanju.

lan 23. Dravljani Federacije Bosne i Hercegovine zaposleni u inozemstvu kod inozemnog posodavca iji lanovi porodice (suprunik i djeca) nisu zdravstveno osigurani kod inostranog nosioca zdravstvenog osiguranja, a prije odlaska u inozemstvo su bili zdravstveno osigurani, obavezni su zdravstveno osigurati svoje lanove porodice. c) Druga lica osigurana u odreenim okolnostima lan 24. Pravo na zdravstvenu zatitu u obimu koji pripada osiguranicima imaju: 1. lica koja uestvuju u organiziranim javnim radovima na teritoriji Federacije, 2. lica koja ispunjavaju obavezu uestvovanja u civilnoj zatiti ili obavezu uestvovanja u slubi osmatranja i obavjetavanja, 3. lica koja kao lanovi operativnih sastava dobrovoljnih vatrogasnih organizacija vre dunosti po propisima o zatiti od poara. lan 25. Uenici srednjih kola i redovni studenti viih i visokih kola te fakulteta koji su dravljani Federacije Bosne i Hercegovine i imaju prebivalite na teritoriji Federacije, a nisu zdravstveno osigurani kao lanovi porodice osiguranika, imaju pravo na zdravstvenu zatitu u istom obimu kao i lanovi porodice osiguranika. lanovi porodice uenika i redovnih studenata iz stava 1. ovog lana (suprunik i djeca) imaju pravo na zdravstvenu zatitu u obimu utvrenom za lanove porodice, ako im zdravstvena zatita ne pripada po drugom osnovu. Pravo na zdravstvenu zatitu iz st. 1. i 2. ovog lana pripada licima dok imaju svojstvo uenika, odnosno redovnog studenta. lan 26. Lica s prebivalitem na teritoriji Federacije koja su nesposobna za samostalan ivot i rad i nemaju sredstva za izdravanje saglasno propisima o socijalnoj pomoi, obavezno su osigurana na zdravstvenu zatitu u obimu utvrenom za lanove porodice osiguranika, ako im se zdravstvena zatita ne osigurava po drugom osnovu.

lan 27. Lica sa prebivalitem na teritoriji Federacije koja imaju sredstva za izdravanje, obavezna su se osigurati na zdravstvenu zatitu u obimu utvrenom za lanove porodice osiguranika, ako im se zdravstvena zatita ne osigurava po drugom osnovu. Lica iz stava 1. ovog lana ostvaruju pravo na zdravstvenu zatitu pod uvjetima da je uplaen doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje, od dana prestanka svojstva osiguranika, odnosno najmanje 6 mjeseci unazad. lan 28. Pravo na zdravstvenu zatitu zbog povreda na radu i oboljenja od profesionalnih bolesti imaju: 1. uenici i studenti koji uestvuju na praktinoj nastavi, praktinom radu i na strunim putovanjima, 2. lica koja su nakon zavrenog kolovanja na praktinom radu bez obzira da li primaju naknadu, 3. djeca i omladina sa smetnjama u tjelesnom i duevnom razvoju na praktinoj nastavi ili na obaveznom praktinom radu kod pravnog lica za osposobljavanje, 4. lica koja pomau policijskim slubama u obavljanju poslova iz njihove nadlenosti, 5. lica koja uestvuju u organiziranim akcijama spaavanja ili zatiti i spaavanju u sluaju prirodnih i drugih nepogoda, 6. lica koja na poziv dravnih i drugih ovlaenih organa obavljaju dunosti, 7. sportisti, treneri ili organizatori u sklopu organizirane sportske djelatnosti, odnosno lica koja uestvuju u sportskim akcijama, 8. lica koja kao lanovi gorske slube spaavaju ili ronioci obavljaju zadatke spaavanja ivota ili otklanjanja, odnosno spreavanja opasnosti koje neposredno ugroavaju ivot ili imovinu graana, 9. lica koja kao lanovi terenskih sastava uestvuju u spaavanju i zdravstvenoj zatiti u prirodnim i drugim nesreama (poplave, potresi, nesree u rudnicima i sl.). Pod povredom na radu, odnosno oboljenjem od profesionalne bolesti, u smislu ovog zakona, smatra se povreda odnosno oboljenje saglasno propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju. Pravna i fizika lica obavezna su da za svaki sluaj povrede na radu i oboljenja od profesionalne bolesti radnika dostave kantonalnom zavodu osiguranja prijavu, u roku od tri dana od dana povrede odnosno utvrivanja oboljenja od profesionalne bolesti. lan 29. Korisnicima novane naknade za tjelesno oteenje prema propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju, ako nemaju pravo na zdravstvenu zatitu po drugom osnovu, pripada zdravstvena zatita samo kad je u vezi s povredom ili boleu koja je prouzrokovala tjelesno oteenje po kojem im pripada pravo na novanu naknadu za to oteenje.

lan 30. Stranim dravljanima i licima bez dravljanstva osigurava se zdravstvena zatita pod istim uvjetima kao i dravljanima Federacije Bosne i Hercegovine, ako meunarodnim sporazumom nije drugaije odreeno. 2. Prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja lan 31. Obaveznim zdravstvenim osiguranjem, u sluajevima i pod uvjetima odreenim ovim zakonom, osigurava se: 1. Osiguranicima: a) zdravstvena zatita, b) naknada plaa, c) naknada putnih trokova u vezi sa korienjem zdravstvene zatite; 2. lanovima porodice osiguranika: a) zdravstvena zatita, b) naknada putnih trokova u vezi sa korienjem zdravstvene zatite. 3. Zdravstvena zatita lan 32. Zdravstvena zatita koja se ovim zakonom osigurava, obuhvaa: - hitnu medicinsku pomo, - lijeenje zaraznih bolesti, - lijeenje akutnih, hroninih bolesti u sluajevima i stanjima kada ugroavaju ivot, - zdravstvenu zatitu djece do navrene 15 godine ivota, - zdravstvenu zatitu redovnih uenika i studenata, - otkrivanje i lijeenje endemske nefropatije, - lijeenje malignih oboljenja i inzulo ovisnog dijabetisa, - zdravstvenu zatitu u trudnoi i materinstvu, - zdravstvenu zatitu duevnih bolesti koji zbog prirode i stanja bolesti mogu da ugroze svoj ivot i ivot drugih lica, ili otete materijalna dobra, - zdravstvenu zatitu oboljelih od progresivnih neuromiinih oboljenja, paraplegije, kvadriplegije, cerebralne paralize i multipleks skleroze, - provoenje obavezne imunizacije provi djeijih zaraznih oboljenja, - lijeenje povreda na radu i profesionalnih oboljenja, - zdravstvenu zatitu graana iznad 65 godina ivota, pod uvjetom da po lanu domainstva nemaju prihode vee od prosjene plae na podruju Federacije, ostvarene u prethodnom mjesecu,

- lijeenje narkomanije, - slubu prikupljanja krvi. Parlament Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Parlament Federacije), e po osnovu stava 1. alineja 3. ovog lana, na prijedlog Vlade Federacije za svaku godinu odrediti "paket zdravstvenih prava". lan 33. Osigurana lica, pored prava iz lana 32. ovog zakona imaju pravo, u skladu a utvrenom medicinskom indukcijom, na koritenje ortopedskih i drugih pomagala, stomatolokoprotetsku pomo i stomatoloko-protetske nadomjestke, kao i pravo na korienje lijekova ije je stavljanje u promet odobrio ministar zdravstva, a nalaze se na listi lijekova koji se osiguranicima mogu propisati na teret sredstava kantonalnog zavoda osiguranja. Obim prava iz stava 1. ovog lana utvrdit e se kantonalnim propisima. lan 34. Zdravstvena zatita koja se ovim zakonom osigurava, provodi se kao: - primarna, - specijalistiko-konsultativna i - bolnika. lan 35. Pravo na zdravstvenu zatitu obuhvaeno obaveznim zdravstvenim osiguranjem podrazumijeva osiguranje zdravstvenog standarda pod jednakim uvjetima za osigurana lica u zadovoljavanju potreba u primarnoj, specijalistiko-konsultativnoj i bolnikoj zdravstvenoj zatiti s odgovarajuom medicinskom rehabilitacijom. Obim prava obaveznog zdravstvenog osiguranja iz lana 32. ovog zakona, za svaku kalendarsku godinu utvrdit e Parlament Federacije. Standarde i normative zdravstvene zatite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i Pravilnik o nainu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja donosi ministar zdravstva. lan 36. Kod povreda na radu, ili oboljenja od profesionalne bolesti, osiguranicima se obavezno osigurava: 1. zdravstvena zatita i sprovoenje mjera otkrivanja i spreavanja povreda na radu i oboljenja od profesionalne bolesti,

2. odgovarajua medicinska pomo i pravo na ortopedska pomagala radi lijeenja i medicinske rehabilitacije od posljedica povreda na radu i oboljenja od profesionalnih bolesti radi uspostavljanja radne sposobnosti, 3. naknada putnih trokova u vezi s korienjem zdravstvene zatite i rehabilitacije prouzrokovane povredom na radu, odnosno oboljenjem od profesionalne bolesti, 4. naknada plae za svo vrijeme trajanja bolovanja prouzrokovanog povredom na radu, odnosno oboljenjem od profesionalne bolesti. lan 37. Zdravstvena zatita iz lana 34. ovog zakona prua se osiguranim licima u zdravstvenim ustanovama i kod privatnih zdravstvenih radnika s kojima je kantonalni zavod osiguranja zakljuio ugovor o pruanju zdravstvene zatite. lan 38. Ugovorima iz lana 37. utvruju se: vrsta, obim i kvalitet zdravstvenih usluga koje zdravstvena ustanova prua osiguranim licima, naknade koje kantonalni zavod osiguranja plaa za pruanje ugovornih usluga, nain obraunavanja i plaanja usluga i druga uzajamna prava i obaveze ugovoraa. Osnovne, kriterije i mjerila za zakljuivanje ugovora iz lana 37. ovog zakona odredit e se kantonalnim propisima. Osnovama, kriterijima i mjerilima iz stava 2. ovog lana osigurava se zakonito i pravilno uspostavljanje ugovornih odnosa izmeu kantonalnog zavoda osiguranja i zdravstvenih ustanova, utvruju elementi koje moraju sadravati ti ugovori, ureuje nain iskazivanja vrste, obima i kvaliteta zdravstvenih usluga, nain utvrivanja naknada, nain kontrole, vrste, obima i kvaliteta izvrenih zdravstvenih usluga i drugo. lan 39. Ugovori zakljueni izmeu kantonalnog zavoda osiguranja i zdravstvenih ustanova na njegovom podruju vae, u pogledu ugovornih naknada za zdravstvene usluge, a sve kantonalne zavode osiguranja ija osigurana lica koriste usluge tih zdravstvenih ustanova. lan 40. Zdravstvenim ustanovama sa kojima kantonalni zavod osiguranja nije zakljuio ugovor o pruanju zdravstvene zatite, mogu se na teret fonda kantonalnog zavoda osiguranja isplatiti samo trokovi medicinske pomoi pruene osiguranim licima u hitnim sluajevima i drugi trokovi u vezi sa pruanjem te pomoi.

lan 41. Osigurano lice ima pravo na lijeenje u inozemstvu pod uvjetima i na nain utvren posebnim propisima ako je u pitanju oboljenje koje se ne moe lijeiti u Federaciji Bosne i Hercegovine, a u zemlji u koju se osigurano lice uplauje postoji mogunost za uspjeno lijeenje tog oboljenja. Osigurano lice ima pravo da koristi zdravstvenu zatitu u inozemstvu za vrijeme rada odnosno boravka u inozemstvu pod uvjetima i na nain utvren posebnim propisima. Propise iz ovog lana donosi ministar zdravstva. 4. Novane naknade i pomoi a) Naknada plae lan 42. Osiguranici iz lana 19. ta. 1. do 7. i ta. 16. i 17. ovog zakona imaju pravo na nakandu plae za vrijeme privremene sprijeenosti za rad (u daljem tekstu: naknada plae), ako su: 1. privremeno sprijeeni za rad zbog bolesti ili povrede odnosno radi lijeenja ili medicinskih ispitivanja smjeteni u zdravstvenu ustanovu, 2. privremeno sprijeni za rad zbog odreenog lijeenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne moe obaviti izvan radnog vremena osiguranika, 3. izolovani kao kliconoe ili zbog pojave zaraze u njihovoj okolini, 4. odreeni za pratioca bolesnika upuenog na lijeenje ili ljekarski pregled u najblie mjesto, 5. odreeni da njeguju oboljelog suprunika ili djeteta pod uvjetima propisanim ovim zakonom. Naknada plae pripada osiguraniku samo za dane za koje bi mu pripadala plata ili naknada plae u smislu propisa o radnim odnosima. Osiguranicima kod kojih sprijeenost za rad nastupi dok se nalaze na neplaenom odsustvu, pripada naknada plae samo po isteku neplaenog odsustva, ako u to vrijeme jo postoji privremena sprijeenost za rad. lan 43. Naknada plae u sluajevima iz lana 42. ovog zakona pripada osiguraniku od prvog dana privremene sprijeenosti za rad i dok ta sprijeenost traje. Privremena sprijeenost za rad traje dok izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite u zdravstvenoj ustanovi odnosno privatnoj praksi ili ljekarska komisija, ne utvrdi da je uspostavljena radna sposobnost ili dok se pravosnanim rjeenjem nadlenog organa po propisima iz penzijskog i invalidskog osiguranja ne utvrdi da postoji invalidnost.

lan 44. Osiguraniku kojem je za vrijeme privremene sprijeenosti za rad prestao radni odnos, odnosno obavljanje djelatnosti linim radom, pripada naknada plae najvie 30 dana nakon prestanka radnog odnosa, odnosno obavljanja djelatnosti linim radom. Izuzetno, u sluaju privremene sprijeenosti za rad zbog povrede na radu ili oboljenja od profesionalne bolesti, osiguraniku pripada naknada plae i nakon prestanka radnog odnosa, sve do ponovnog uspostavljanja radne sposobnosti, odnosno konane ocjene radne sposobnosti ili invalidnosti, a ne due od 12 mjeseci. lan 45. Osiguranik nema pravo na naknadu plae ako: - svjesno prouzrokuje privremenu nesposobnost za rad, - namjerno sprjeava ozdravljenje, odnosno osposobljavanje, - prima plau ili obavlja drugu djelatnost, - se bez opravdanog razloga ne odazove na poziv za ljekarski pregled izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zatite, - izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite, odnosno kontrolor kantonalnog zavoda osiguranja utvrde da se ne pridrava uputa za lijeenje, odnosno bez dozvole izabranog doktora medicine otputuje iz mjesta prebivalita, - se u roku od tri dana nakon poetka bolesti ne javi izabranom doktoru medicine primarne zdravstvene zatite da je obolio. Osiguraniku ne pripada naknada plae od momenta kada su nastupile okolnosti iz stava 1. ovog lana, pa sve dok one traju. lan 46. Naknada plae utvruje se od osnovice za naknadu koju ini plaa isplaena osiguraniku za mjesec koji prethodi mjesecu u kojem nastupi sluaj na osnovu kojeg se stie pravo na naknadu. Ako u mjesecu koji prethodi mjesecu u kojem je nastupio sluaj na osnovu koga se stie pravo na naknadu osiguranik nije ostvario plau, kao osnovica za naknadu uzima se prosjena plaa na nivou kantona za odgovarajui mjesec. Kada osiguranik prima naknadu plae neprekidno due od tri mjeseca, osnovica za utvrivanje naknade iz st. 1. i 2. ovog lana valotizira se saglasno prosjenom porastu plaa zaposlenih kod pravnog, odnosno fizikog lica, ako je taj porast vei od 5%. Naknada plae prema stavu 3. ovog lana, pripada osiguraniku od prvog dana idueg mjeseca po isteku tri mjeseca neprekidnog korienja naknade plae, ako je ispunjen uslov za poveanje naknade. Upravni odbro kantonalnog zavoda osiguranja e opim aktom blie propisati nain utvrivanja valorizacije osnovice za naknadu plae iz stava 3. ovog lana.

lan 47. Naknada plae odreuje se u visini od najmanje 80% osnovice za naknadu s tim da ne moe biti nia od iznosa minimalne plae vaee za mjesec za koji se utvruje naknada. Naknada plae iznosi 100% od osnovice za naknadu: 1. za vrijeme privremene sprijeenosti za rad zbog povrede na radu ili odoljenja od profesionalne bolesti, 2. za vrijeme privremene sprijeenosti za rad zbog bolesti i komplikacija prouzrokovanih trudnoom i poroajem, 3. za vrijeme privremene sprijeenosti za rad zbog transplantacije ivog tkiva i organa u korist druge osobe. Visinu naknade plae i najvii iznos naknade plae koja se isplauje na teret kantonalnog zavoda osiguranja utvruje upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja. b) Naknade putnih trokova u vezi s korienjem zdravstvene zatite lan 48. U ostvarivanju zdravstvene zatite osigurana lica imaju pravo na naknadu putnih trokova u vezi s korienjem zdravstvene zatite. Pod trokovima iz stava 1. ovog lana ne podrazumijeva se prevoz kolima hitne pomoi. lan 49. Osigurana lica imaju pravo na naknadu putnih trokova iz lana 48. ovog zakona; - ako su upuena doktoru medicine ili u zdravstvenu ustanovu u najblie mjesto ako u mjestu u kojem rade ili u kojem imaju prebivalite, odnosno boravite nema doktora medicine odgovarajue specijalnosti, odnosno zdravstvene ustanove, - ako ih izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite uputi ili pozove u mjesto izvan mjesta rada ili prebivalita, odnosno boravita. lan 50. Naknada putnih trokova iz lana 48. stav 1. ovog zakona, pripada osiguranim licima za najkrau udaljenost do doktora medicine, odsnosno zdravstvene ustanove i to u visini trokova prijevoza javnim prijevoznim sredstvom. Ukoliko nema javnog prijevoza ili zdravstveno stanje osiguranog lica zahtijeva drugu vrstu prijevoza, odobrava se odgovarajui prijevoz, odnosno naknada za korienje istog. Provedbene propise o visini, kriterijima i nainu korienja naknade trokova prijevoza iz st. 1. i 2. ovog lana donijet e nadleni organ kantonalnog zavoda osiguranja.

lan 51. Pravo na naknadu putnih trokova ima pratilac osigurane osobe, ako je po ocjeni doktora medicine primarne zdravstvene zatite, osiguranoj osobi u sluaju iz lana 49. ovog zakona prijeko potreban pratilac za vrijeme putovanja. c) Ostale naknade i pomo lan 52. Osiguranici imaju pravo na naknadu za pogrebne trokove. Provedbene propise o visini, uvjetima i nainu korienja naknada za pogrebne trokove donijet e nadleni organ kantonalnog zavoda osiguranja. 5. Ostvarivanje i zatita prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja lan 53. Pravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja moe ostvarivati samo lice kome je utvreno svojstvo osiguranog lica. Svojstvo osiguranog lica utvruje kantonalni zavod osiguranja, a dokazuje se posebnom ispravom. Provedbene propise o sadraju i obliku isprave iz stava 2. ovog lana kao i nainu njenog izdavanja, donijet e ministar zdravstva. lan 54. Sva fizika i pravna lica obavezna su dostaviti kantonalnom zavodu osiguranja sve podatke u vezi s prijavom i odjavom osiguranog lica, a radi ostvarivanja prava i obaveza iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i izdavanja posebne isprave iz lana 53. stav 2. ovog zakona. Lica za koja pravno ili fiziko lice ne podnose prijavu iz stava 1. ovog lana moe zahtijevati od kantonalnog zavoda osiguranja da im utvrdi svojstvo osiguranog lica. Ako kantonalni zavod osiguranja ne prihvati podnesenu prijavu ili utvrdi svojstvo osiguranog lica po nekom drugom osnovu, o tome donosi pismeno rjeenje koje dostavlja podnosiocu prijave i zainteresiranom licu. Protiv rjeenja iz stava 3. ovog lana moe se izjaviti alba nadlenom organu kantonalnog zavoda osiguranja. Protiv rjeenja donesenog po albi moe se pokrenuti upravni spor. Prestankom okolnosti na osnovu kojih je steeno svojstvo osiguranog lica, gubi se to svojstvo. Provedbene propise o nainu prijavljivanja i odjavljivanja osiguranog lica iz stava 1. ovog lana donijet e ministar zdravstva, uz prethodno pribavljeno miljenje kantonalnih ministarstava zdravstva.

lan 55. Privremenu sprijeenost za rad utvruje izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite u zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi. O utvrenoj ocjeni iz stava 1. ovog lana, izabrani doktor medicine obavjetava osiguranika, pravno, odnosno fiziko lice kod kojeg je osiguranik zaposlen i nadleni kantonalni zavod osiguranja. Osiguranik, pravno, odnosno fiziko lice kod kojeg je osiguranik zaposlen i kontrolor kantonalnog zavoda osiguranja mogu u roku od 48 sati od saopenja ocjene uloiti prigovor na ocjenu izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zatite iz stava 1. ovog lana. O prigovoru rjeava ljekarska komisija kantonalnog zavoda osiguranja, s tim da se rjeenje ljekarske komisije smatra konanim. Za vrijeme privremene sprijeenosti za rad osiguranika odnosno za vrijeme korienje prava na naknadu plae vri se nadzor. Nadzor iz stava 5. ovog lana vri kontrolor kantonalnog zavoda osiguranja i pravno odnosno fiziko lice za vrijeme za koje ono isplauje naknadu plae na teret svojih sredstava. Pravilnik o postupku i kriterijuma za utvrivanje privremene sprijeenosti za rad donosi Vlada Federacije na prijedlog ministra zdravstva. lan 56. Naknadu plae iz lana 42. ta. 1. i 2. ovog zakona obraunava i isplauje osiguraniku na teret svojih sredstava: 1. pravno ili fiziko lice za prvih 42 dana bolovanja kao i za vrijeme dok se osiguranik nalazi na radu u inozemstvu na koje ga je uputilo pravno ili fiziko lice, 2. preduzee za profesionalnu rehabilitaciju i zapoljavanje invalida, odnosno pravno ili fiziko lice za rad osiguranika invalida za prvih sedam dana bolovanja. Visinu naknade plae iz stava 1. ovog lana utvruje opim aktom nadleni organ pravnog lica, odnosno fiziko lice. lan 57. Naknada plae u vezi s korienjem zdravstvene zatite iz lana 42. ta. 3. do 5. ovog zakona isplauje se osiguraniku na teret sredstava kantonalnog zavoda osiguranja od prvog dana korienja prava. Naknadu plae iz stava 1. ovog lana obraunava i isplauje pravno odnosno fiziko lice, tim da je kantonalni zavod osiguranja obavezan vratiti isplaenu naknadu u roku od 45 dana od dana prijema zahtijeva za povrat. Provedbene propise o nainu ostvarivanja prava na naknadu plae iz stava 1. ovog lana donijet e upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja.

lan 58. Naknadu plae zbod povrede na radu ili oboljenja od profesionalne bolesti obraunava i isplauje iz svojih sredstava pravno, odnosno fiziko lice kod kojeg je zaposlen osiguranik, sve dok osiguranik nije radno sposoban, odnosno do pravosnanosti odluke nadlenog organa o utvrivanju invalidnosti osiguranika, osim u sluaju steajnog postupka kada naknadu isplauje kantonalni zavod osiguranja. lan 59. O pravu na naknadu plae pravno odnosno fiziko lice i kantonalni zavod osiguranja rjeava po pribavljenoj ocjeni izabranog doktora medicine odnosno ljekarske komisije bez donoenja formalnog rjeenja, ali su duni izdati pismeno rjeenje ako to osiguranik trai. U sluaju kada osiguraniku pravno odnosno fiziko lice nije utvrdilo naknadu plae na nain, u visini i rokovima utvrenim ovim zakonom u provedbenim propisima donesenim na osnovu ovog zakona, osiguranik ima pravo uloiti prigovor nadlenom organu kantonalnog zavoda osiguranja. Do donoenja konane odluke, isplatu naknade duan je osigurati kantonalni zavod osiguranja, saglasno lanu 46. stav 2. ovog zakona, s tim da je pravno odnosno fiziko lice duno vratiti isplaenu naknadu u roku od 30 dana od dana naknade za privremenu sprijeenost za rad. lan 60. Ako bolovanje traje neprekidno ili u prekidima ukupno 12 mjeseci za istu bolest u toku dvije kalendarske godine, izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite obavezan je uputiti osiguranika nadlenom organu penzijskog i invalidskog osiguranja koji donosi ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti, najkasnije u roku od 60 dana od dana prijema prijedloga izabranog doktora medicine. Osiguranik ima pravo na naknadu plae na teret sredstava kantonalnog zavoda osiguranja odnosno na teret sredstava pravnog ili fizikog lica u sluaju iz lana 58. ovog zakona, do navrenih 14 mjeseci neprekidnog trajanja privremene sprijeenosti za rad. Ako nadleni organ penzijskog i invalidskog osiguranja ne donese ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti u roku iz stava 1. ovog lana, kantonalni zavod osiguranja e i dalje isplaivati naknadu plae osiguraniku, ali je nadleni organ penzijskog i invalidskog osiguranja obavezan vratiti isplaenu naknadu kantonalnom zavodu osiguranja, najkasnije u roku od 30 dana od dana prijema zahtjeva za povrat. U radu nadlenog organa penzijskog i invalidskog osiguranja za ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti uestvuju kao lan i predstavnik kantonalnog zavoda osiguranja.

lan 61. Kad se utvrdi da postoje injenice iz lana 45. stav 1. ovog zakona, kantonalni zavod osiguranja odnosno pravno ili fiziko lice koje vri isplatu naknade plae na teret svojih sredstava, obustavlja isplatu te naknade. Akt o obustavi isplate naknade plate u smislu stava 1. ovog lana donosi kontrolor kantonalnog zavoda osiguranja odnosno pravnog ili fizikog lica koje vri isplatu naknade plae na teret sredstava, na osnovu miljenja izabranog doktora medicine koji je utvrdio privremenu sprijeenost za rad. Akt iz stava 2. ovog lana izdaje se pismeno, u dva primjerka, od kojih se jedan uruuje osiguraniku, a jedan kantonalnom zavodu osiguranja odnosno pravnom ili fizikom licu koje vri isplatu naknade plae na teret svojih sredstava, uz izvjetaj. Osiguranik kome je aktom iz stava 2. ovog lana obustavljena isplata naknade plae ima pravo u roku od tri dana od dana uruenja akta zahtijevati da kantonalni zavod osiguranja odnosno pravno ili fiziko lice koje je isplaivalo naknadu plae na teret svojih sredstava, raspravi stvar rjeenjem. O ponovnom uspostavljanju isplate naknade plate obustavljene u smislu odredaba ovog lana rjeava kantonalni zavod osiguranja odnosno pravno ili fiziko lice koje je isplaivalo naknadu plae na teret svojih sredstava, na zahtjev osiguranika, ako se za to steknu uvjeti. lan 62. Radi zatite prava iz ovog zakona, osiguranim licima se u kantonalnom zavodu osiguranja osigurava dvostepenost rjeavanja u postupku koji je pokrenulo osigurano lice. Drugostepeno rjeenje kantonalnog zavoda osiguranja je konano i protiv njega se moe pokrenuti upravni spor pred nadlenim sudom. lan 63. U postupku rjeavanja o pravima iz zdravstvenog osiguranja, primjenjuje se Zakon o opem upravnom postupku, ako ovim zakonom nije drugaije ureeno. lan 64. Pri ostvarivanju prava na zdravstvenu zatitu, iz obaveznog zdravstvenog osiguranja prema odredbama ovog zakona, osigurano lice ima pravo na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zatite. Osiguranik ima pravo na slobodan izbor zavoda osiguranja kod kojeg se moe osigurati na proireno zdravstveno osiguranje, u skladu a zakonom, a uz prethodno pribavljenu saglasnost obveznika uplate doprinosa i zavoda osiguranja koji provodi proireno zdravstveno osiguranje.

Osigurano lice bira doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zatite na period od najmanje godinu dana. Provedbene propise o nainu ostvarivanja prava na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zatite donijet e kantonalni ministar. 6. Naknada tete lan 65. Osigurano lice obavezno je kantonalnom zavodu osiguranja nadoknaditi tetu: 1. ako je ostvarilo primanje iz sredstava kantonalnog zavoda osiguranja na osnovu neistinitih ili netanih podataka za koje je znalo ili je moralo znati da su neistiniti, odnosno netani ili je primanje ostvarilo na drugi protupravan nain, odnosno u veem obimu nego to mu pripada; 2. ako je ostvarilo primanje iz sredstava kantonalnog zavoda osiguranja uslijed toga to nije prijavilo promjenu koja utie na gubitak ili obim prava, a znalo je ili je moralo znati za tu promjenu. lan 66. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu prouzrokovane tete od lica koje je prouzrokovalo bolest, povredu ili smrt osiguranog lica. Za tetu koju je kantonalnom zavodu osiguranju u sluajevima iz stava 1. ovog lana poinio radnik na radu ili u vezi s radom odgovara pravno lice ili fiziko lice, osim ako se dokae da je radnik postupio onako kako je trebalo. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan u sluajevima iz stava 2. ovog lana zahtijevati naknadu tete i neposredno od radnika ako je teta prouzrokovana namjerno. Kada kantonalni zavod osiguranja zahtijeva naknadu tete od pravnog odnosno fizikog lica i od radnika, oni odgovaraju za tetu solidarno. lan 67. Osigurano lice kome je iz sredstava kantonalnog zavoda osguranja isplaen novani iznos na koji nije imao pravo, obavezan je vratiti primljeni iznos saglasno odredbama Zakona o obligacionim odnosima. lan 68. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu prouzrokovane tete od pravnog odnosno fizikog lica: 1. ako je teta nastala zato to nisu dati podaci ili to su dati neistiniti ili netani podaci o injenicama od kojih zavisi sticanje ili obim prava,

2. ako je isplata izvrena na osnovu neistinitih ili netanih podataka navedenih u prijavi o stupanju radnika na rad, 3. ako je isplata izvrena zbog toga to nije podnesena prijava o promjenama koje utiu na gubitak ili na obim prava radnika, odnosno prijava o istupanju radnika s rada ili ako je prijava podnesena poslije propisanog roka. Osigurana lica koja su obavezna sama podnositi prijave ili davati odreene podatke u vezi sa svojim pravima i obavezama, obavezna su u sluajevima iz stava 1. ovog lana sama kantonalnom zavodu osiguranja nadoknaditi tetu koja je nastala ako prijava nije podnesena ili su dati neistiniti podaci. Za tetu u sluajevima iz stava 1. ovog lana, odgovaraju pravna i fizika lica osim ako dokau da se u datim okolnostima postupalo kako je trebalo, a osigurana lica u sluajevima iz stava 2. ovog lana odgovaraju za tetu ako su znala ili morala znati da su dati podaci neistiniti ili netani, odnosno ako su znala ili morala znati za promjenu koja utie na gubitak ili obim prava, a te promjene nisu prijavila. lan 69. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu prouzrokovane tete od pravnog ili fizikog lica ako su bolest, povreda ili smrt radnika nastali zbog toga to nisu provedene mjere zatite na radu ili druge mjere za zatitu graana. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu prouzrokovane tete od pravnog ili fizikog lica i kada je teta nastala jer je radnik stupio na rad bez propisanog prethodnog zdravstvenog pregleda, a kasnije se zdravstvenim pregledom utvrdi da to lice prema zdravstvenom stanju nije bilo sposobno za rad na odreenim poslovima. lan 70. Kantonalni zavod osiguranja obavezan je zahtijevati naknadu prouzrokovane tete u sluajevima iz lana 66. ovog zakona i neposredno od pravnog lica za osiguranje imovine i lica kod koga su ova lica osigurana odgovornosti za tetu prouzrokovanu treim licima, prema propisima o obaveznom osiguranju ovog rizika. lan 71. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu tete prouzrokovane u sluajevima iz lana 66. ovog zakona kada je teta nastala upotrebom motornog vozila neposredno od pravnog lica za osiguranja imovine i lica kod koga je tetnik sklopio ugovor o obaveznom osiguranju od odgovornosti za tete priinjene treim licima. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu tete prouzrokovane upotrebom vozila kojim se koristilo, odnosno kojim je upravljalo lice koje za to nije imalo ovlaenje. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu tete prouzrokovane upotrebom vozila za koje nije sklopljen ugovor o osiguranju, odnosno upotrebom

nepoznatog vozila od pravnog lica za osiguranje imovine i lica koje obavlja osiguranje autoodgovornosti u mjestu nestanka tete. U sluaju iz stava 3. ovog lana pravno lice za osiguranje imovine i lica, obavezno je isplatiti naknadu kao da je bio sklopljen ugovor o osiguranju. lan 72. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu tete prouzrokovane upotrebom vozila s inozemnom registracijom za koje postoji valjana meunarodna isprava ili dokaz o postojanju osiguranja od bilo kog pravnog lica za osiguranje imovine i lica sa sjeditem na teritoriji Federacije. tetu nastalu upotrebom vozila inostrane registracije koja nije obuhvaena osiguranjem autoodgovornosti, nadoknauje pravno lice za osiguranje imovine i lica sa sjeditem u mjestu nastanka tete. lan 73. Kantonalni zavod osiguranja je obavezan zahtijevati naknadu tete u sluajevima predvienim ovim zakonom, bez obzira na to to je nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranom licu iz sredstava kantonalnog zavoda osiguranja. lan 74. Pri utvrivanju prava na naknadu tete prouzrokovane kantonalnom zavodu osiguranja primjenjuju se odgovarajue odredbe Zakona o obligacionim odnosima, kao i posebni propisi o naknadi tete. lan 75. Potraivanje naknade tete, u smislu odredbi ovog zakona, zastarjevaju istekom rokova odreenih Zakonom o obligacionim odnosima. Rokovi zastare potraivanja naknade tete u smislu odredbi ovog zakona, poinju tei: 1. u sluajevima iz lana 65. i lana 68. stav 1. ovog zakona, od dana kada je postalo konano rjeenje kojim je utvreno da isplaeno primanje nije pripadalo ili je pripadalo u manjem obimu. 2. u sluajevima iz l. 66. i 69. ovog zakona od dana kada je postalo izvrnim rjeenjem kojim je priznato pravo na primanje iz sredstava kantonalnog zavoda osiguranja. 3. u ostalim sluajevima kada se zahtijeva naknada za pojedina isplaena davanja iz lana 71. ovog zakona, od dana izvrene isplate svakog pojedinog davanja.

lan 76. Kada se utvrdi da je nestala teta, kantonalni zavod osiguranja e uz navoenje dokaza pozvati osigurano lice, pravno ili fiziko lice, pravno lice za osiguranje imovine i lica ili drugo lice koje je duno naknaditi tetu da u odreenom roku naknadi tetu. Ako teta ne bude nadoknaena u odreenom roku kantonalni zavod osiguranja potraivanja ostvaruje tubom kod nadlenog suda. Kantonalni zavod osiguranja ima pravo na zateznu kamatu po stopi propisanoj Zakonom o obligacionim odnosima, od dana nastale tete. Kantonalni zavod osiguranja nema pravo, bez izriitog pristanka osiguranika ili osiguranog lica, ostvariti naknadu tete obustavom isplate ili ustezanjem od novane naknade na koju osigurano lice ima pravo u vezi s korienjem prava iz zdravstvenog osiguranja.

III - PROIRENO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE lan 77. Ukoliko zakonodavno tijelo kantona, saglasno lanu 8. ovog zakona uvede proireno zdravstveno osiguranje, odlukom e odrediti vidove zdravstvene zatite, odnosno prava i pogodnosti koja se osiguravaju proirenim zdravstvenim osiguranjem, visinu doprinosa za proireno zdravstveno osiguranje, uvjete i nain pristupanja proirenom obaveznom zdravstvenom osiguranju, kao i nain poslovanja proirenog zdravstvenog osiguranja. Za provoenje proirenog zdravstvenog osiguranja obrazuju se posebni fondovi ije se poslovanje vodi odvojeno od poslovanja ostalih fondova.

IV - DOBROVOLJNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE lan 78. Graani-osiguranici mogu za sebe i za svoje lanove porodice dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem osigurati dodatna prava iz zdravstvene zatite koja nisu obuhvaala obaveznim zdravstvenim osiguranjem. Uvjete i nain korienja prava iz dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja utvruju zavodi dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. lan 79. Zavodi dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja finansiraju se z premija dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja koje plaaju raani, preduzea ili druga pravna lica.

V - OSIGURAVANJE SREDSTAVA 1. Finansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja lan 80. Sredstva za finansiranje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguravaju se iz: 1. doprinosa iz plaa radnika koji su u radnom odnosu kod pravnog ili fizikog lica; 2. doprinosa na prihod lica koja obavljaju privrednu ili neprivrednu djelatnost linim radom; 3. doprinosa iz penzija i invalidnina i drugih naknada iz penzijskog i invalidskog osiguranja, 4. doprinosa za nezaposlene graane, 5. doprinosa koji se plaa na stalnu novanu pomo i za lica smjetena u ustanovama socijalne zatite, 6. doprinosa iz prihoda od samostalne estradne djelatnosti, izdavanja ploa, audio i video kaseta, i na ulaznice za organizaciju sportskih, estradnih i drugih kulturnih javnih priredaba, 7. doprinosa za prihod od autorskih prava, patenata i tehnikih unapreenja, 8. dodatnog doprinosa za korienje zdravstvene zatite u inozemstvu, 9. doprinosa iz dohotka od poljoprivredne djelatnosti, odnosno drugih prihoda ostvarenih obavljanjem poljoprivredne djelatnosti, kao i zakupnine za poljoprivredno zemljite, 10. doprinosa lica koja sama plaaju doprinos, 11. naknada za zdravstvenu zatitu lanova porodice radnika zaposlenih u inozemstvu inostranih penzionera i lanova njihovih porodica, 12. sredstava budeta kantona odnosno opine, 13. sredstava lienog uea osiguranih lica u pokriu trokova zdravstvene zatite, i 14. prihoda od donacije, pomoi, taksi, kamata, dividendi i drugih prihoda. Sredstva iz stava 1. ovog lana vode se i evidentiraju odvojeno. lan 81. Za povredu na radu i oboljenja od profesionalne bolesti osiguranika pravno ili fiziko lice osigurava u cijelosti sredstva za ostvarivanje prava iz lana 36. ovog zakona. Prava ili fizika lica obavezna su da se reosiguraju radi rizika iz stava 1. ovog lana. lan 82. Sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguravaju se u kantonalnom zavodu osiguranja, u skladu sa namjenama. Upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja, uz suglasnost kantonalnog ministra, sainjava godinji plan prihoda i rashoda za finansiranje potreba iz obaveznog

zdravstvenog osiguranja, polazei od raspoloivih sredstava, utvrenog standarda zdravstvene zatite i programa mjera za provoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja. Kantonalni zavod osiguranja je duan poduzeti potrebne mjere, ukoliko raspoloiva sredstva nisu dovoljna za pokrie rashoda obaveznog zdravstvenog osiguranja u cilju osiguravanja dodatnih sredstava. U cilju osiguravanja dodatnih sredstava za pokrie rashoda obaveznog zdravstvenog osiguranja, kantonalni zavod osiguranja mogu dogovorno, a koordinirano od Federalnog ministarstva zdravstva, udruivati dio sredstava kod Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. Dogovorom iz stava 4. ovog lana utvruje se visina i nain udruivanja sredstava, te kriterij i postupak za njihovo korienje. Upravni odbor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja odluuje o korienju udruenih sredstava u skladu sa dogovorom iz stava 4. ovog lana. Predviene mjere iz stava 3. ovog lana poduzima kantonalni zavod osiguranja uz prethodnu sigurnost kantonalnog ministra. 2. Osnovica i nain obraunavanja doprinosa lan 83. Kod utvrivanja osnovice, nain obraunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje iz plaa radnika i s njima izjednaenih osiguranika, primjenuju se propisi o porezima graana. lan 84. Osnovicu, nain obraunavanja i uplate doprinosa iz lana 80. stav 1. ta. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13. i 14. ovog zakona utvruje svojim propisima zakonodavno tijelo kantona na prijedlog kantonalnog zavoda osiguranja. lan 85. Stope za utvrivanje visine doprinosa iz lana 80. ovog zakona utvruje svojom odlukom zakonodavno tijelo kantona na prijedlog kantonalnog zavoda osiguranja. Osnov za donoenje odluke iz stava 1. ovog lana predstavlja plan potrebnih sredstava za provoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja koji utvruje upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja polazei od utvrivanja standarda zdravstvene zatite i predvienog programa mjera za provoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja.

3. Obveznici uplate doprinosa lan 86. Obveznici obraunavanja i uplate dorpinosa za obavezno zdravstveno osiguranje su: 1. preduzea, druga pravna i fizika lica koja obavljaju privrednu i neprivrednu djelatnost - za radnike u radnom odnosu i s njima izjednaene osiguranike, za lica birana ili imenovana na funkcije u odreenim organima dravne ili sudske vlasti i uprave u Federaciji, kantonu i opini, za lica koja obavljaju rad po ugovoru prema propisima o radnim odnosima, za lica upuena na kolovanje, struno usavravanje, postdiplomatski i doktorski studij ili na praktian rad, za lica na profesionalnim funkcijama u vjerskim i drugim registriranim udruenjima, za volontere, za dodatni doprinos za korienje zdravstvene zatite u inozemstvu, 2. Zavod za penzijsko i invalidsko osiguranje za korisnike penzija i korisnike drugih prava po osovu penzijskog i invalidskog osiguranja, 3. Zavod za zapoljavanje za lica koja su privremeno nezaposlena i kod kojih su ta lica prijavljena, 4. Zavod za socijalnu zatitu za lica koja primaju stalnu novanu pomo i za lica smjetena u ustanovama socijalne zatite, 5. preduzea i druga pravna lica odnosno nosioci investicija u okviru kojih se izvode radovi - za lica na javnim i drugim radovima, 6. lica zaposlena u inozemstvu - za lanove svojih porodica ije je prebivalite na teritoriji kantona ako nisu osigurani po drugom osnovu, 7. nadleni organ uprave u Federaciji odnosno kantonu-za pripadnike Federalne vojske, pripadnike F MUP-a i za pripadnike kantonalne policije, 8. nadleni organ uprave kantona - za uenike odnosno studente koji nisu osigurani po drugom osnovu, kao i za uenike odnosno studente koji vre praktian rad u vezi s nastavom, 9. nadleni organ uprave kantona odnosno opine - za socijalno ugroena lica koja nisu osigurana po drugom osnovu, i lica iz lana 19. ta. 15. i 16. i lana 24. ta. 1, 2. i 3. ovog zakona, 10. za strane dravljane i lica bez dravljanstva koja se koluju ili struno usavravaju davalac stipendije ako ugovorom o stipendiji nije predvieno da sami plaaju doprinos, 11. osiguranik - zemljoradnik koji je starjeina poljoprivrednog domainstva, obveznik je uplate doprinosa za sebe i lanove svog porodinog domainstva, 12. autorske agencije, udruenja graana, druga profesionalna udruenja i sportski savez odnosno organizatori sportskih i drugih javnih priredaba - za uesnike u tim priredbama odnosno za lanove svojih udruenja koji se bave profesionalnom i drugom djelatnou odnosno preko kojih ostvaruju prihod, kao i za vrhunske sportiste koji su kao takvi rangirani od Olimpijskog komiteta ili udruenja sportista na nivou Federacije. Ostala lica sama uplauju doprinos na osnovu obrauna kantonalnog zavoda osiguranja.

lan 87. Kantonalni zavod osiguranja obavlja preglede poslovnih knjiga i evidencija pravnih i fizikih lica, radi kontrole pravilnost i obraunavanja i uplaivanja sredstava za obavezno zdravstveno osiguranje. Kantonalni zavod osiguranja prati redovnu naplatu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje svih obveznika plaanja doprinosa. Kantonalni zavod osiguranja e svojim opim aktom utvrditi nain vrenja kontrole iz st. 1. i 2. ovog lana. Obvezniku uplate doprinosa, kod koga se utvrdi da nije uplatio doprinos obustavlja se dalje korienje zdravstvene zatite po ovom zakonu, izuzev hitne medicinske pomoi. Pravo korienja zdravstvene zatite u cijelosti uspostavlja se danom podmirenja svih dospjelih, a neuplaenih sredstava kantonalnom zavodu osiguranja u skladu sa odredbama Zakona o obligacionim odnosima. Kantonalni zavod osiguranja utvruje kad su dospjela sredstva uredno uplaena. lan 88. Organizacija ovlaena za obavljanje platnog prometa obavezna je na zahtjev kantonalnog zavoda osiguranja, a na osnovu izvrenog platnog naloga, odnosno na osnovu izvrne sudske odluke, izvriti naplatu iznosa neuplaenog doprinosa s kamatama, prijenosom sa rauna obveznika na raun kantonalnog zavoda osiguranja, po postupku za prisilnu naplatu doprinosa i poreza graana. Naplata doprinosa zastarjeva za pet godina ne raunajui do kraja godinu u koju je dospjela obaveza plaanja. 4. Sredstva budeta lan 89. Sredstva iz budeta kantona ili opine iz lana 80. stav 1. taka 13. ovog zakona odobrava zakonodavno tijelo kantona ili opine na osnovu zahtjeva koji utvruje upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja polazei od plana potrebnih sredstava za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja. Sredstvima iz stava 1. ovog lana osiguravaju se: - pokrie poveanih trokova zdravstvene zatite izazvanih veim odstupanjima u odnosu na planirana sredstva zdravstvenog osiguranja zbog odreenih vanrednih ili drugih oteanih uvjeta sprovoenja zdravstvene zatite, - za pokrie trokova zdravstvene zatite lica starijih od 65 godina izvan nivoa obaveznog zdravstvenog osguranja zbog odreenih vanrednih ili drugih oteanih uvjeta sprovoenja zdravstvene zatite, - za pokrie trokova naknada plaa iz lana 57. stav 1. ovog zakona, - za pokrie trokova zdravstvene zatite lica ije je prebivalite nepoznato,

- sredstva za razvoj naunoistraivake djelatnosti, statistikih istraivanja u oblasti zdravstva koja su od interesa za kanton i zdravstveno informacionog sistema u kantonu. 5. Lino uee osiguranika lan 90. Sredstva linog uea osiguranih lica iz lana 80. stav 1. taka 13. ovog zakona moe se utvrditi za odreene vidove korienja zdravstvene zatite na osnovu propisa koje donosi zakonodavno tijelo kantona na prijedlog kantonalnog zavoda osiguranja. Pri donoenju propisa o visini iznosa, te kriterija i naina uea osiguranih lica u korienju zdravstvene zatite uzimaju se u obzir socijalne prilike osiguranih lica i obim raspoloivih sredstava za finansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja.

VI - OBAVEZNO ZDRAVSTVENO REOSIGURANJE lan 91. Obavezno zdravstveno reosiguranje organizira se i provodi u okviru Fedaracije. lan 92. Parlament Federacije odlukom utvruje rizike koji se obavezno reosiguravaju i uvjete pod kojima se priznaje da je nastupio sluaj koji predstavlja osnov za naknadu, iznose premije za reosiguranje, naknade koje se osiguravaju u sluaju nastupanja reosiguranih rizika i postupak za ostvarivanje ovih naknada. Kao rizici koji se obavezno reosiguravaju odreuju se rizici koji nastaju uslijed elementarnih nesrea (poplava, zemljotresa, poara), i epidemije irih razmjera. Parlament Federacije moe utvrditi druge rizike koji se obavezno reosiguravaju. lan 93. Od sredstava ostvarenih premijama za reosiguranje obrazuje se kod Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja fond zdravstvenog reosiguranja za Federaciju. Nakon godinjeg obrauna Federalni zavod osiguranja i reosiguranja vri povrat premija reosiguranja, kantonalnim zavodima osiguranja, zavisno od procentulanog uea u reosiguranju.

lan 94. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja obavlja poslove u vezi sa pripremom i provoenjem akata iz l. 92. i 93. ovog zakona.

VII - KANTONALNI ZAVOD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA I FEDERALNI ZAVOD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA I REOSIGURANJA lan 95. Kantonalni zavodi osiguranja i Federalni zavod osiguranja i reosiguranja su pravna lica s pravima i obavezama te odgovornou, utvrenim ovim zakonom i statutima kantonalnih zavoda osiguranja i Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. Kantonalni zavodi osiguranja se mogu meusobno udruivati radi ostvarivanja potreba iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. lan 96. Statutom kantonalnog zavoda osiguranja odnosno statutom Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja utvruje se naroito: organizacija kantonalnog zavoda osiguranja, odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja, prava, obaveze i odgovornosti organa upravljanja, javnost rada, nain obavljanja struno-administrativnih, pravnih i njima slinih poslova za kantonalni zavod osiguranja, odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja, kao i druga pitanja propisana zakonom od znaaja za rad kantonalnog zavoda osiguranja odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. Statut kantonalnog zavoda osiguranja, odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja donosi upravni odbor kantonanog zavoda osiguranja, odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja uz saglasnost zakonodavnog tijela kantona, odnosno Parlamenta Federacije. lan 97. Radi obavljanja strunih, administrativnih i drugih poslova kantonalni zavod osiguranja odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja osnivaju strune slube. Strune slube iz stava 1. ovog lana organiziraju se tako da se osigura nesmetano, racionalno i uspjeno obavljanje djelatnosti kantonalnog zavoda osiguranja odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. Unutranja organizacija strune slube zavoda iz prethodnog stava utvruje se pravilnikom kojeg donosi rukovodilac, uz saglasnost vlade kantona, odnosno Vlade Federacije.

lan 98. Kantonalni zavod osiguranja odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja imaju iro raun. lan 99. Kantonalni zavod osiguranja: - provodi politiku razvoja i unapreivanja zdravstvene zatite koja se osigurava obaveznim zdravstvenim osiguranjem, - planira i prikuplja novana sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja, te plaa usluga zdravstvenim ustanovama i prihvatnim zdravstvenim radnicima, - obavlja poslove u vezi s ostvarivanjem prava osiguranih lica, brine se o zakonitom i blagovremenom ostvarivanju tih prava te im prua strunu pomo u ostvarivanju prava i zatite njihovih interesa, - obavlja poslove ugovoranja sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima, - odreuje kriterije i nain korienja te visinu novanog isnosa za naknadu putnih trokova u vezi s korienjem zdravstvene zatite i naknadu za pogrebne trokove, - odreuje visinu naknade plae i najvii iznos naknade plae na teret kantonalnog zavoda osiguranja, nain valorizacije osnovice za naknadu plaa za vrijeme bolovanja, - uestvuje u izradi i provodi meunarodne ugovore o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje, - vri obraun dugovanja i potraivanja trokova zdravstvenog osiguranja i druge poslove u skladu sa ovim ugovorima, - obavlja poslove u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zatite u inozemstvu, i privatnih zdravstvenih radnika saglasno zakljuenom ugovoru za tekuu godinu, - obavlja poslove izrade podzakonskih i opih akata u vezi sa ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za ije su donoenje nadleni organi kantona odnosno organi kantonalnog zavoda osiguranja, - ureuje ostala pitanja vezana za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. lan 100. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja: - obavlja poslove voenja evidencija, u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja, a po potrebi uvozi dodatna statistika istaivanja od interesa za obavezno zdravstveno osiguranje, - osigurava voenje jedinstvenog informacionog sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja, - vri poslove izrade izvjetaja o provoenju obaveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriji Federacije, - obavlja poslove izrade meunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje i provodi ih,

- koordinira rad kantonalnih zavoda osiguranja u provoenju ovih ugovora i neposredno uestvuje u meunarodnim dogovorima vezanim za ovu oblast, - obavlja poslove u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zatite u inozemstvu za koje je ovlaen propisima iz lana 41. stav 2. ovog zakona, - vri poslove u vezi s izradom standarda i normativa obaveznog zdravstvenog osiguranja, - obavlja poslove izrade podzakonskih akata u vezi sa ostvarivanjem prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, - obavlja poslove iz lana 94. ovog zakona, - obavlja i druge poslove utvrene zakonom i propisima donesenim na osnovu zakona, kao i poslove koje mu povjere kantonalni zavodi osiguranja. Sredstva potrebna za rad Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja osiguravaju se iz sredstava kantonalnih zavoda osiguranja i sredstava reosiguranja srazmjerno vrsti i obimu poslova te kadrovskoj strukturi i broju uposlenih radnika potrebnih za kvalitetno i blagovremeno obavljanje planiranih poslova. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja ostvaruje sredstva iz prethodnog stava na osnovu sporazuma sa kantonalnim zavodima osiguranja i na osnovu odluke Vlade Federacije o obavljanju poslova u vezi sa obaveznim zdravstvenim reosiguranjem. lan 101. Kantonalnim zavodom osiguranja upravlja upravni odbor. Upravni odbor se sastoji od devet lanova koje imenuje Vlada kantona na prijedlog kantonalnog ministra, i to: - tri lana iz reda osiguranika zdravstvenog osiguranja, - dva lana iz reda poslodavaca, - etiri lana iz reda zdravstvenih radnika. Predsjednika upravnog odbora imenuje vlada kantona prilikom imenovanja ostalih lanova upravnog odnora. Djelokrug, ovlaenja i odgovornost upravnog odbora utvruju se statutom kantonalnog zavoda osiguranja. lan 102. Federalnim zavodom osiguranja i reosiguranja upravlja upravni odbor. Upravni odbor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja ima sedam lanova koje imenuje Vlada Federacije na prijedlog ministra zdravstva i to: - tri lana iz reda zdravstvenih radnika, - dva lana iz reda osiguranika zdravstvenog osiguranja, - dva lana iz reda poslodavaca. Predsjednika upravnog odbora imenuje Vlada Federacije prilikom imenovanja ostalih lanova upravnog odbora.

lan 103. Upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja: - utvruje program djelatnosti obaveznog zdravstvenog osiguranja i mjera za unapreivanje obaveznog zdravstvenog osiguranja, utvruje politiku korienja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, daje smjernice za funkcioniranje strune slube kantonalnog zavoda osiguranja radi pravilnog ostvarivanja prava osiguranih lica i racionalnog poslovanja, - donosi statut kantonalnog zavoda osiguranja uz saglasnost zakonodavnog tijala kantona i druge ope akte za ije je donoenje ovlaen zakonom, - predlae saglasno zakonu stope doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, - donosi finansijski plan i usvaja zavrni raun, - odluuje o osiguravanju dopunskih sredstava i o nainu pokrivanja eventualnih gubitaka nastalih u poslovanju, - pretresa godinji izvjetaj o radu kantonalnog zavoda osiguranja i njegove strune slube, - razmatra izvjetaj o kontroli vrste, obima i kvaliteta izvrenih zdravstvenih usluga, - provodi proireno zdravstveno osiguranje ako je utvreno odlukom zakonodavnog tijela kantona, - sarauje sa drugim kantonalnim zavodima osiguranja, Federalnim zavodom osiguranja i reosiguranja i drugim organima i organizacijama u stvarima od zajednikog interesa - odreuje predstavnike u drugim organizacijama i dr, - vri i druge poslove za koje je ovlaen zakonom, podzakonskim aktima, opim i drugim aktima. Upravni odbor moe obrazovati odbore i komisije za izvravanje odreenih zadataka. lan 104. Upravni odbor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja: - utvruje program djelatosti Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja i daje smjernice za funkcioniranje Strune slube Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja, - donosi statut Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja, uz saglasnost Parlamenta Federacije i druge ope akte, - donosi finansijski plan i usvaja zavrni raun, - razmatra probleme u vezi sa osiguranjem sredstava za provoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja i reosiguranja na teritoriji Federacije i predlae odgovarajue mjere, - razmatra izvjetaj o provoenju obaveznog zdravstvenog osiguranja i reosiguranja na teritoriji Federacije i izvjetaj o radu Strune slube, - razmatra izvjetaj o provoenju meunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje, - razmatra izvjeaj o ostvarivanju zdravstvene zatite u inozemstvu, - priprema prijedloge akata iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja i reosiguranja koje u skladu sa zakonom donose ministar zdravstva odnosno Vlada Federacije,

- uestvuje u pripremi za zakljuivanje meunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje, - vri i druge poslove za koje je ovlaen zakonom, podzakonom, opim i drugim aktima. Upravni odbor moe obrazovati odbore i komisije za izvravanje odreenih zadataka. lan 105. Kantonalnim zavodom osiguranja odnosno Federalnim zavodom osiguranja i reosiguranja rukovodi direktor. Direktora kantonalnog zavoda osiguranja imenuje i razrjeava vlada kantona na prijedlog kantonalnog ministra. Direktora Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja imenuje i razrjeava Vlada Federacije na prijedlog ministra zdravstva. lan 106. Kantonalni zavodi osiguranja imaju rezervu koja se ostvaruje izdavanjem najmanje 5% ukupnih rashoda ostvarenih u protekloj godini. Nadzor nad korienjem rezerve obavlja upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja. lan 107. Sredstva rezerve slue za osiguravanje tekue likvidnosti, za pokrie gubitaka i mogu biti koriena za komercijalne pozajmice. lan 108. Ukoliko vlada kantona utvrdi da su gubici kantonalnog zavoda osiguranja nastali iz objektivnih okolnosti, gubici se pokrivaju iz budeta kantona kao pomo za likvidnost u iznosu koji nedostaje. lan 109. U svrhu osiguranja podataka potrebnih za provoenje obaveznog zdravstevnog osiguranja, te nadzor nad ostvarivanjem prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u kantonalnom zavodu osiguranja odnosno Federalnom zavodu osiguranja i reosiguranja se vode evidencije. Provedbene propise o nainu i mjestu voenja, obliku, sadraju i rokovima evidencije te obaveznicima voenja evidencije, donijet e upravni odbor kantonalnog zavoda osiguranja odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja.

lan 110. Nadzor nad zakonitou rada kantonalnog zavoda osiguranja odosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja obavlja nadleni organ uprave kantona odnosno Federacije.

VIII - KAZNENE ODREDBE lan 111. Novanom kaznom u iznosu od 500 do 2000 KM kaznit e se za prekraj pravno odnosno fiziko lice: 1. ako ne obraunava odnosno ne uplati doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje iz plaa radnika. (lan 86. stav 1. taka 1.) 2. ako ne obrauna odnosno ne uplati dodatni doprinos za zdravstvenu zatitu u inozemstvu, (lan 86. stav 1. taka 1.) 3. ako u zakonskom propisanom roku od dana povrede na radu odnosno utvrivanja profesionalnog oboljenja radnika ne dostavi prijavu kantonalnom zavodu osiguranja, (lan 28. stav 3.) 4. ako onemogui pregled i nadzor, te finansijsku kontrolu poslovanja. (lan 87. stav 1.) lan 112. Novanom kaznom u iznosu od 500 do 2000 KM kaznit e se za prekraj pravno lice: 1. ako ne obrauna odnosno ne uplati doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje korisnika penzija i korisnika drugih prava po osnovu penzijskog i invalidskog osiguranja (lan 86. stav 1. taka 2.) 2. ako ne obrauna odnosno ne uplati doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje nezaposlenih lica koja su uredno prijavljena, (lan 86. stav 1. taka 3.) 3. ako ne obrauna odnosno ne uplati doprinos za lica smjetena u ustanove socijalne zatite i lica koja primaju stalnu novanu pomo. (lan 86. stav 1. taka 4.) Za prekraj iz stava 1. ovog lana kaznit e se novanom kaznom u iznosu od 250 do 500 KM i odgovorno lice u pravnom licu. lan 113. Novanom kaznom u iznosu od 500 do 2000 KM kaznit e se za prekraj lice: 1. ako ne uplati doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje koje je obavezno da samo uplati, (lan 86. stav 2.) 2. ako onemogui pregled i nadzor te finansijsku kontrolu poslovanja. (lan 87. stav 1.)

lan 114. Novanom kaznom u iznosu od 250 do 400 KM kaznit e se za prekraj zemljoradnik, odnosno zemljoradniko domainstvo: 1. ako ne izvri uplatu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, (lan 86. stav 1. taka 11.) 2. ako ne dostavi nadlenom pravnom licu podatke u vezi sa prijavom i odjavom osiguranog lica, radi ostvarivanja prava i obaveza iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. (lan 54.) lan 115. Novanom kaznom u iznosu od 300 do 1500 KM kaznit e se za prekraj pravno odnosno fiziko lice: 1. ako ne dostavi nadlenom kantonalnom zavodu osiguranju sve podatke u vezi sa prijavom i odjavom osiguranog lica, radi ostvarivanja prava i obaveza iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. (lan 54.) Za prekraj iz stava 1. ovog lana kaznit e se novanom kaznom u iznosu od 250 do 500 KM i odgovorno lice u pravnom licu. lan 116. Novanom kaznom u iznosu od 250 do 500 KM kaznit e se za prekraj izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zatite u zdravstvenoj ustanovi, odnosno privatnoj praksi ako utvrdi da osigurano lice ima pravo na korienje bolovanja, a za to nema osnovu. (lan 55. stav 1.) lan 117. Novanom kaznom u iznosu od 250 do 400 KM kaznit e se za prekraj osigurano lice: 1. ako je svjesno prekorailo privremenu nesposobnost za rad, namjerno sprijeava ozdravljenje odnosno osposobljavanje, obavlja drugu djelatnost, bez opravdanog razloga ne odgovori na poziv za ljekarski pregled izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zatite, ne pridrava se uputa za lijeenje, odnosno bez dozvole doktora medicine otputuje iz mjesta prebivalita ili u roku od tri dana nakon poetka bolesti, ne izvijesti izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zatite da je obolio, (lan 45.) 2. ako je ostvario pravo na naknadu putnih trokova u vezi sa lijeenjem a za to nije imao pravnog osnova, (lan 49.) 3. ako koristi ispravu kojom dokazuje status osiguranog lica na nain suprotan odredbama ovog zakona i propisa donesenih na osnovu odredaba ovog zakona. (lan 53.)

lan 118. Do putanja u opticaj KM novane kazne predviene ul. 111. do 117. ovog zakona, mogu se plaati u DEM ili uprotuvrijednosti valute koje se koriste u platnom prometu Federacije po srednjem kursu koji objavljuje nadlena finansijska institucija na dan plaanja. IX - PRIJELAZNE I ZAVRNE ODREDBE lan 119. Ministarstvo zdravstva u suradnji sa kantonalnim ministarstvimazdravstva, preduzet e sve mjere, osigurati uvjete i izvritidruge potrebne radnje za poetak rada kantonalnih zavoda osiguranja i Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. lan 120. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja i kantonalni zavodiosiguranja preuzimaju rukovodne i ostale radnike koji su na danstupanja na snagu ovog zakona bili uposleni na poslovimazdravstvenog osiguranja na teritoriji Federacije. Preuzimanje i rasporeivanje radnika u smislu stava 1. ovoglana, izvrit e se na osnovu internog natjeaja prema potrebamaprocesa rada, te prema kolskoj spremi i radnim sposobnostima radnika. lan 121. Kantonalni zavodi osiguranja odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja preuzimaju pripadajua prava i obaveze, poslovni prostor, opremu i inventar i druge stvari, arhivu, akte, predmete i drugu dokumenatciju i sredstva za rad koji su preuzeti u Ministarstvu zdravstva od Republikog fonda za zdravstvenu zatitu. Pored sredstava iz stava 1. ovog lana kantonalni zavodi osiguranja odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja preuzimaju prava, obaveze i sredstva ostvarena tokom rada na poslovima zdravstvenog osiguranja do dana poetka rada kantonalnog zavoda osiguranja odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja. lan 122. Propise potrebne za provoenje ovog zakona iz l. 35, 38, 41, 53, 54, 55, 64. i 92. nadleni organi su duni donijeti u roku od est mjeseci od dana stupanja na snagu ovog zakona. lan 123. Kantonalni zavod osiguranja i Federalbni zavod osiguranja i reosiguranja duni su donijeti statute, planove rada i finansijske planove u roku od 60 dana, a druge ope akte u roku od est mjeseci od dana stupanja na snagu ovog zakona.

lan 124. Do donoenja akata iz l. 122. i 123. ovog zakona primjenjivat e se odgovarajui opi akti koji su na snazi na podruju Federacije na dan stupanja na snagu ovog zakona. lan 125. Osigurana lica koja su zapoela ostvarivati prava na zdravstvenu zatitu i druga prava koja proizilaze iz obaveznog zdravstvenog osiguranja prije stupanja na snagu ovog zakona, od dana njegovog stupanja na snagu ostvaruju ta prava prema odredbama ovog zakona. Lica iz stava 1. ovog lana koje prema odredbama ovog zakona ne ispunjavaju propisane uvjete za korienje prava priznatog prema dosadanjim propisima, nastavljaju zapoeto korienje tog prava prema odredbama ovog zakona kao da ispunjavaju uvjete propisane ovim zakonom, odnosno na osnovu ovog zakona sve dok traje oboljenje i potreba lijeenja. Pravo na naknadu plae po osnovu porodiljskog odsustva, do donoenja propisa u oblasti djeije zatite, koji e regulirati porodiljsko odsustvo, ostvaruje se u oblasti zdravstvenog osiguranja. Sredstva za naknadu plae po osnovu porodiljskog odsustva, osigurat e se u budetu kantona i isplaivat e se u visini i nain koji odredi zakonodavno tijelo kantona. lan 126. Do donoenja propisa o stopama obaveznog zdravstvenog osiguranja i utvrivanja stope obaveznog zdravstvenog osiguranja, primjenjivat e se odgovarajue stope koje su vaile na dan stupanja na snagu ovog zakona. Do uspostavljanja sistema zdravstvenog osiguranja i reosiguranja u smislu odredaba ovog zakona odnosno do uspostavljanja ekonomske osnove Federacije koja e omoguiti potpunu primjenu istog, sredstva za sprovoenje zdravstvenog osiguranja mogu se osigurati iz budeta kantona za mjere iz nadlenosti kantonalnih zavoda osiguranja, odnosno budeta Federacije za mjere iz nadlenosti Federacije. lan 127. Sva pravna i fizika lica u ostvarivanju prava i obaveza iz obaveznog zdravstvenog osiguranja duna su svoje poslovanje uskladiti sa odredbama ovog zakona u roku od est mjeseci od dana stupanja na snagu ovog zakona. lan 128. Danom stupanja na snagu ovog zakona prestaje primjena propisa koji su ureivali oblast zdravstvene zatite i zdravstvenog osiguranja na teritoriji Federacije.

lan 129. Ovaj zakon stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Slubenim novinama Federacije BiH". Predsjedavajui Doma naroda Mariofil Ljubi, s. r. Predsjedavaui Predstavnikog doma Enver Kreso, s. r.

Na osnovu lana IV.B.7.a) (IV) Ustava Federacije Bosne i Hercegovine, donosim UKAZ O PROGLAENJU ZAKONA O IZMJENAMA I DOPUNAMA ZAKONA O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU Proglaava se Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju, a koji je donio Parlament Federacije Bosne i Hercegovine na sjednici Predstavnikog doma odranoj 31. januara 2002. godine i na sjednici Doma naroda odranoj 21. decembra 2001. godine.

Broj 01-3-8/02 12. februara 2002. godine Sarajevo Predsjednik Federacije BiH dr. Safet Halilovi, s. r. ZAKON O IZMJENAMA I DOPUNAMA ZAKONA O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU lan 1. U Zakonu o zdravstvenom osiguranju ("Slubene novine Federacije BiH", broj 30/97-u daljem tekstu: Zakon), lan 6. mijenja se i glasi: "Obavezno zdravstveno osiguranje zasniva se na naelima uzajamnosti i solidarnosti osiguranika u okviru kantona i Federacije, u sluajevima i pod uvjetima utvrenim u ovom zakonu. Obavezno zdravstveno osiguranje moe se zasnivati na naelima uzajamnosti i solidarnosti i u okviru dva ili vie kantona, pod uvjetima utvrenim ovim zakonom". lan 2. U lanu 9. rije "fonda" zamjenjuje se rijeju "sredstava". lan 3.

U lanu 13., iza stava 1. dodaju se novi st. 2. i 3., koji glase: "U cilju ostvarivanja jednakih uvjeta za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja u svim kantonima, za odreene prioritetne vertikalne programe zdravstvene zatite od interesa za Federaciju (u daljem tekstu: prioritetni federalni programi zdravstvene zatite) i za pruanje prioritetnih najsloenijih oblika zdravstvene zatite iz odreenih specijalistikih djelatnosti, osiguravaju se sredstva federalne solidarnosti kod Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federalni zavod osiguranja i reosiguranja) od kojih se obrazuje fond solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: federalni fond solidarnosti). Sredstva federalne solidarnosti iz stava 2. ovog lana osiguravaju se iz doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje." Dosadanji st. 2., 3. i 4. postaju st. 4., 5. i 6. lan 4. U lanu 16. rijei: "u daljem tekstu: Federalni zavod osiguranja i reosiguranja" i zagrada, briu se. lan 5. U lanu 32. stav 2. brie se. lan 6. U lanu 33. u stavu 1. rijei: "odobrio ministar zdravstva" zamjenjuju se rijeima: "odobrila Vlada Federacije". lan 7. U lanu 35. stav 2., mijenja se i glasi: "Obim prava obaveznog zdravstvenog osiguranja iz lana 32. ovog zakona, kao i drugih prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: osnovni paket zdravstvenih prava), e utvrditi Parlament Federacije, na prijedlog Vlade Federacije, najkasnije u roku od 90 dana od dana stupanja na snagu ovog zakona, ukljuujui pritom i:

posebne prioritetne federalne programe zdravstvene zatite koja e se sprovoditi na teritoriji Federacije; prioritetne najsloenije oblike zdravstvene zatite iz odreenih specijalistikih djelatnosti koji e se pruati osiguranim licima na teritoriji Federacije."

Iza stava 2. dodaje se novi stav 3., koji glasi: "Do donoenja osnovnog paketa zdravstvenih prava, Vlada Federacije e privremeno utvrditi prioritetne federalne programe zdravstvene zatite i prioritetne najsloenije oblike zdravstvene zatite iz odreenih specijalistikih djelatnosti, koji e se pruati osiguranim licima na teritoriji Federacije". Dosadanji stav 3. postaje stav 4. lan 8. U lanu 37. dodaje se novi stav 2., koji glasi: "Izuzetno od stava 1. ovog lana, Federalni zavod osiguranja i reosiguranja zakljuuje ugovore sa zdravstvenim ustanovama koje obezbjeuju usluge zdravstvene zatite iz lana 7. stav 2. alineja 1. i 2., ovog zakona, a koje se finansiraju iz sredstava federalne solidarnosti." lan 9. U lanu 38. u stavu 1., iza rijei: "kantonalni zavod osiguranja", dodaju se rijei: "odnosno Federalni zavod osiguranja i reosiguranja u sluajevima iz lana 8. ovog zakona." Stav 2. mijenja se i glasi: "Osnove, kriterije i mjerila za zakljuivanje ugovora iz lana 37. stav 1. ovog zakona utvruje vlada kantona na prijedlog kantonalnog ministra zdravstva (u daljem tekstu: kantonalni ministar), a osnove, kriterije i mjerila za zakljuivanje ugovora iz lana 8. ovog zakona utvruje Vlada Federacije na prijedlog federalnog ministra zdravstva (u daljem tekstu: federalni ministar)." U stavu 3., iza rijei:"kantonalnog zavoda osiguranja", dodaju se rijei:"odnosno Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja", a iza rijei:"nain kontrole vrste, obima i kvaliteta izvrenih usluga", dodaje se zarez i rije "trokova". lan 10. U lanu 56., iza stava 2. dodaju se novi st. 3. i 4., koji glase: "Pravna i fizika lica iz stava 1. ovog lana obraunavaju i isplauju osiguraniku naknadu plae i istekom 42 odnosno sedam dana bolovanja na teret sredstava kantonalnog zavoda osiguranja.

Kantonalni zavod osiguranja obavezan je vratiti isplaenu naknadu plae iz stava 3. ovog lana u roku od 45 dana od dana prijema zahtjeva za povrat." lan 11. U lanu 82. u stavu 1., iza rijei: "kantonalnom zavodu osiguranja" dodaju se rijei:"i u Federalnom zavodu osiguranja i reosiguranja". Stavovi 4., 5., 6., 7. i 8. mijenjaju se i glase: "U cilju osiguranja sredstava federalne solidarnosti u okviru jedinstvene stope doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, Vlada Federacije, na prijedlog federalnog ministra, za svaku kalendarsku godinu, posebnom odlukom utvruje procenat izdvajanja sredstava od ukupnih prihoda ostvarenih po osnovu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, u federalni fond solidarnosti, o emu je duna izvijestiti Parlament Federacije u roku od 15 dana od dana donoenja odluke. Isti iznos sredstava obezbijedit e se iz Budeta Federacije. Sredstva federalnog fonda solidarnosti se koriste namjenski za osiguranje jednakih uvjeta za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja u svim kantonima, za prioritetne federalne programe zdravstvene zatite i prioritetne najsloenije oblike zdravstvene zatite iz odreenih specijalistikih djelatnosti koji e se pruati osiguranim licima na teritoriji Federacije i ne mogu se koristiti za druge namjene. Ukoliko se sredstva federalnog fonda solidarnosti u cijelosti ne iskoriste do kraja tekue poslovne godine, neutroeni iznos sredstava vraa se kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja srazmjerno njihovom ueu u formiranju tih sredstava. Kriteriji i nain koritenja sredstava federalne solidarnosti, utvruju se posebnom odlukom Vlade Federacije." lan 12. U lanu 87., iza stava 5., dodaju se novi st. 6., 7., 8., 9. i 10., koji glase: "Utvrena dugovanja po osnovu obaveze obrauna i uplate doprinosa realizuju se tako to se obvezniku obrauna i uplate doprinosa, rjeenjem nalae obaveza da uplati doprinos i rok u kome se ta obaveza treba izvriti. alba na rjeenje kojim se nalae obraun i uplata doprinosa ne odlae izvrenje rjeenja i rjeenje je izvrna isprava u postupku izvrenja radi naplate novanih potraivanja.

Federalni zavod osiguranja i reosiguranja prati redovnu uplatu sredstava za federalni fond solidarnosti svih obveznika uplate ovih sredstava, na nain i u skladu sa ovim zakonom. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja e svojim opim aktom utvrditi nain vrenja kontrole iz stava 8. ovog lana. Vlada Federacije e donijeti propis o saradnji institucija zdravstvenog osiguranja i Porezne uprave Federacije u cilju postizanja redovne i potpune uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje kao i uplate sredstava u federalni fond solidarnosti." Dosadanji stav 6. brie se.

lan 13. lan 90. mijenja se i glasi: "Parlament Federacije moe, u osnovnom paketu zdravstvenih prava, utvrditi maksimalni iznos neposrednog uea osiguranih lica u trokovima koritenja pojedinih vidova zdravstvene zatite, uzimajui u obzir socijalne prilike osiguranih lica i njihov doprinos obaveznom zdravstvenom osiguranju, kao i iznos raspoloivih sredstava za finansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja." lan 14. U lanu 95. stav 2., mijenja se i glasi: "Kantonalni zavodi osiguranja se mogu meusobno udruivati radi ostvarivanja potreba iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, uz prethodno pribavljenu saglasnost Vlade Federacije i vlada kantona.". lan 15. U lanu 100. u stavu 1., ispred alineje 1. dodaju se nove alineje od 1. do 9., koje glase: "- prati politiku sprovoenja i unapreivanja obaveznog zdravstvenog osiguranja i koordinira rad kantonalnih zavoda osiguranja u tom domenu;

obavlja poslove izrade projekcije sredstava neophodnih za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja; planira i prikuplja sredstva federalnog fonda solidar- nosti;

obavlja poslove u vezi sa izradom osnova za utvrivanje cijena i cjenovnika zdravstvenih usluga iz osnova obaveznog zdravstvenog osiguranja; obavlja poslove u vezi sa zakljuivanjem ugovora, praenjem sprovoenja, plaanjem i kontrolom izvre- nih zdravstvenih usluga u skladu sa lanom 8. ovog zakona; obavlja poslove u vezi sa izradom obrauna ukupnih sredstava ostvarenih i utroenih u zdravstvu, sa izvjetajem; obavlja poslove u vezi sa izradom obrauna ukupnih sredstava ostvarenih i utroenih za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja sa izvjetajem; obavlja poslove u vezi sa izradom obrauna sredstava federalnog fonda solidarnosti, po namjenama, sa izvjetajem; obavlja poslove u vezi sa nabavkama iz svoje nadlenosti u skladu sa zakonom i podzakonskim aktima."

Dosadanje alineje 1. do 10. postaju alineje 10. do 19. lan 16. Iza lana 100. dodaje se novi lan 100a., koji glasi: "lan 100a. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja obavlja poslove izrade obrauna ukupnih sredstava ostvarenih i utroenih u zdravstvu Federacije (u daljem tekstu: obraun sredstava u zdravstvu). Obraun sredstava u zdravstvu obuhvata obradu prikupljenih podataka o:

stanovnitvu (demografska struktura); zaposlenim, nezaposlenim, korisnicima penzije, korisnicima prava po osnovu socijalne zatite i sl.; iznosima plaa, penzija i drugih linih primanja; osiguranicima, licima koja od ovih izvode pravo na zdravstvenu zatitu, neosiguranim licima; prihodima (po izvorima) i rashodima (po namjenama) kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja, Federal- nog zavoda osiguranja i reosiguranja, te institucija dobrovljnog (privatnog) zdravstvenog osiguranja; prihodima (po izvorima) i rashodima (po namjenama) zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika u privatnoj praksi; zaposlenosti po stepenu obrazovanja i zanimanja u institucijama zdravstvenog osiguranja i zdravstvenim ustanovama i u privatnoj praksi; kapacitetima i iskorienosti kapaciteta u zdravstvenim ustanovama i u privatnoj praksi.

Podaci iz stava 2. ovog lana sistematizuju se i obrauju na nivou opina i kantona te se objedinjavaju za Federaciju kao cjelinu. Izvori podataka za obraun sredstava u zdravstvu su zvanini izvjetaji o poslovanju odnosno zavrni rauni institucija zdravstvenog osiguranja, zdravstvenih ustanova, izvjetaji iz privatne prakse, te na zakonom propisani nain objavljeni podaci Zavoda za statistiku Federacije Bosne i Hercegovine, Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine, odnosno zavoda za javno zdravstvo kantona i dr. Pravilnikom o obraunu sredstava u zdravstvu koga donosi federalni ministar poblie se ureuju obaveze uesnika u postupku i rokovi za obradu i analizu podataka, vrsta i sadraj izvjetaja o rezultatima obrauna sredstava u zdravstvu, nain njegovog objavljivanja i dr." lan 17. U lanu 102. stav 2., mijenja se i glasi: "Upravni odbor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja ima 11 lanova koje imenuje Vlada Federacije na prijedlog federalnog ministra, i to:

po jedan lan iz svakog kantona, kojeg predlau kantonalna ministarstva zdravstva; jedan lan iz Federalnog ministarstva zdravstva."

Iza stava 3. dodaje se novi stav 4., koji glasi: "Upravni odbor donosi odluke veinom ukupnog broja lanova Upravnog odbora." lan 18. U lanu 104. u stavu 1. iza alineje 4. dodaju se nove alineje 5. do 11., koje glase: "- donosi projekciju sredstava neophodnih za sprovoenje obaveznog zdravstvenog osiguranja; utvruje prijedlog Pravilnika o osnovama, kriterijima i mjerilima za zakljuivanje ugovora iz lana 8. ovog zakona; donosi opi akt o osnovama za utvrivanje cijena sa cjenovnikom zdravstvenih usluga iz osnova obaveznog zdravstvenog osiguranja; usvaja obraune iz lana 15. stav 1. alineja 6., 7. i 8. ovog zakona i dostavlja ih Parlamentu Federacije na razmatranje; donosi finansijski plan federalnog fonda solidarnosti;

 priprema Prednacrt odluke o utvrivanju prioritetnih vertikalnih programa zdravstvene zatite od interesa za Federaciju Bosne i Hercegovine i prioritetnih najsloenijih oblika zdravstvene zatite iz odreenih specijalistikih djelatnosti koji e se pruati osiguranim licima na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine, kao i Prednacrt odluke o kriterijima i nainu koritenja sredstava fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine; rasporeuje sredstva federalne solidarnosti po utvrenim namjenama; prati izvrenje prihoda i rashoda federalnog fonda solidarnosti i o tome dostavlja izvjetaje kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja i Federalnom ministarstvu zdravstva svaka tri mjeseca; donosi odluku o raspisivanju tendera za nabavku potronog materijala i lijekova i imenuje komisiju za provoenje tendera i izbor najpovoljnijeg ponuaa; utvruje ugovore koje Federalni zavod osiguranja i reosiguranja zakljuuje sa zdravstvenim ustanovama za pruanje zdravstvenih usluga koje se finansiraju iz sredstava solidarnosti i prati njihovo izvrenje; donosi druge akte neophodne za poslovanje federalnog fonda solidarnosti." Dosadanje alineje 5. do 10. postaju alineje 12. do 17. lan 19. U lanu 105. iza stava 2. dodaju se novi st. 3. i 4. koji glase: "Direktor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja ima zamjenika. Direktor i zamjenik direktora Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja ne mogu biti imenovani iz istog konstitutivnog naroda u Federaciji." U dosadanjem stavu 3. koji postaje stav 5., iza rijei "direktora" dodaju se rijei: "i zamjenika direktora".

lan 20. U roku od 30 dana, od dana stupanja na snagu ovog zakona, Vlada Federacije e:

donijeti odluke iz lana 7. stav 3. i lana 11. st. 3. i 7. ovog zakona; imenovati Upravni odbor, kao i direktora i zamjenika direktora Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja.

U roku iz stava 1. ovog lana, vlada kantona i Vlada Federacije e donijeti pravilnik iz lana 9. stav 2. ovog zakona, a federalni ministar pravilnik iz lana 16. stav 5. ovog zakona.

Federalni zavod osiguranja i reosiguranja i kantonalni zavodi osiguranja uskladit e statute i druge ope akte u roku od 60 dana od dana stupanja na snagu ovog zakona. lan 21. Svi dosadanji kantonalni i meukantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja duni su izvriti svoju preregistraciju u skladu sa ovim zakonom. lan 22. Primjena odredbi ovog zakona, koje se odnose na prikupljanje i koritenje sredstava federalnog fonda solidarnosti, poet e u roku od 30 dana od dana donoenja odluka Vlade Federacije iz lana 20. stav 1. alineja 1. i 2. ovog zakona. lan 23. Primjena odredaba ovog zakona, koje se odnose na uspostavu federalnog fonda solidarnosti, poet e nakon organizovanja i poetka rada zavoda zdravstvenog osiguranja u svim kantonima na teritoriji Federacije, na nain i u skladu sa odredbama ovog zakona. lan 24. Ovaj zakon stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u "Slubenim novinama Federacije BiH". Predsjedavajui Doma naroda Parlamenta Federacije BiH prof. dr. Ivo Komi, s. r. Predsjedavajui Predstavnikog doma Parlamenta Federacije BiH Ismet Briga, s. r. ZAKON O IZMJENAMA I DOPUNAMA ZAKONA O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU lan 1.

U Zakonu o zdravstvenom osiguranju ("Slubene novine Federacije BiH", br. 30/97 i 7/02 - u daljnjem tekstu: Zakon) u lanu 19. taka 13. mijenja se i glasi: "13. djeca koja su navrila 15 godina ivota, odnosno stariji maloljetnici do 18 godina ivota, a nisu zavrili osnovno kolovanje ili se po zavretku osnovnog kolovanja nisu zaposlili, ako su se prijavili zavodu za zapoljavanje,". Iza take 13. dodaju se nove ta. 13a. i 13b. koje glase: "13a. djeca od roenja, kao i djeca za vrijeme redovnog kolovanja u osnovnim i srednjim kolama odnosno studiranja na viim i visokim kolama te fakultetima, koja su dravljani Bosne i Hercegovine sa prebivalitem na teritoriji Federacije, a nisu zdravstveno osigurana kao lanovi porodice osiguranika, ali najdue do navrene 26. godine ivota, 13b. lica nakon navrenih 65 godina ivota koja imaju prebivalite na teritoriji Federacije, a koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu u Bosni i Hercegovini ili drugoj dravi (u daljnjem tekstu Zakona: lica nakon navrenih 65 godina ivota),". U taki 14. iza rijei "lica" dodaju se rijei: "starija od 18 godina". lan 2. U lanu 86. u stavu 1. iza take 7. dodaje se nova taka 7a. koja glasi: "7a. organ uprave kantona nadlean za poslove socijalne i djeije zatite

za djecu od roenja do polaska u osnovnu kolu koja nisu osigurana po drugom osnovu, a u skladu sa lanom 19. taka 13a. Zakona, za lica nakon navrenih 65 godina ivota, koja nisu zdravstveno osigurana po drugom osnovu, a u skladu sa lanom 19. taka 13b. Zakona.

Taka 8. mijenja se i glasi: "8. organ uprave kantona nadlean za obrazovanje - za uenike odnosno studente koji nisu osigurani po drugom osnovu u skladu sa lanom 19. taka 13a. Zakona, kao i za uenike odnosno studente koji vre praktian rad u vezi sa nastavom,". lan 3. U lanu 90. iza stava 1. dodaju se novi st. 2. i 3. koji glase:

"Djeca od roenja do navrene 15. godine ivota, odnosno stariji maloljetnici do 18 godina ivota i lica nakon navrenih 65 godina ivota, koji nisu zdravstveno osigurani po drugom osnovu, osloboeni su od plaanja sredstava linog uea osiguranih lica prilikom koritenja zdravstvene zatite. Za djecu od roenja do navrenih 15 godina ivota, odnosno starije maloljetnike do 18 godina ivota i lica nakon navrenih 65 godina ivota, koji nisu zdravstveno osigurani po drugom osnovu, plaanje neposrednog uea u trokovima zdravstvene zatite vrit e organ uprave kantona nadlean za poslove socijalne i djeije zatite." lan 4. Kantonalni organi uprave, zavodi zdravstvenog osiguranja kantona i vlade kantona duni su uskladiti svoje akte sa odredbama ovog Zakona u roku od 90 dana od dana stupanja na snagu ovog Zakona. lan 5. Ovaj Zakon stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u "Slubenim novinama Federacije BiH", a primjenjuje se od 01.01.2009. godine. Predsjedavajui Doma naroda Parlamenta Federacije BiH Stjepan Krei, s. r. Predsjedavajui Predstavnikog doma Parlamenta Federacije BiH Safet Softi, s. r.