A Reforma Psiquitrica processo poltico e social complexo, composto de atores, instituies e foras de diferentes origens, e que incide em territrios

s diversos, nos governos federal, estadual e municipal, nas universidades, no mercado dos servios de sade, nos conselhos profissionais, nas associaes de pessoas com transtornos mentais e de seus familiares, nos movimentos sociais, e nos territrios do imaginrio social e da opinio pblica. Compreendida como um conjunto de transformaes de prticas, saberes, valores culturais e sociais, no cotidiano da vida das instituies, dos servios e das relaes interpessoais que o processo da Reforma Psiquitrica avana, marcado por impasses, tenses, conflitos e desafios. O ano de 1978 costuma ser identificado como o de incio efetivo do movimento social pelos direitos dos pacientes psiquitricos em nosso pas. O II Congresso Nacional do MTSM (Bauru, SP), em 1987, adota o lema Por uma sociedade sem manicmios. Neste mesmo ano, realizada a I Conferncia Nacional de Sade Mental (Rio de Janeiro). Neste perodo, so de especial importncia o surgimento do primeiro CAPS no Brasil, na cidade de So Paulo, em 1987, e o incio de um processo de interveno, em 1989, da Secretaria Municipal de Sade de Santos (SP) em um hospital psiquitrico, a Casa de Sade Anchieta, local de maus-tratos e mortes de pacientes. esta interveno, com repercusso nacional, que demonstrou de forma inequvoca a possibilidade de construo de uma rede de cuidados efetivamente substitutiva ao hospital psiquitrico