TEMA: QUISTES OVRICOS DOCENTE: JORGE PAZ PAZ EXPOSITORAS: ANCAJIMA HERNNDEZ DILCIA CASTILLO CRDOVA LEYDA CRUZ

RUZ VALDEZ YENI NATALY MORAN NUNURA CAROLINA ROQUE ZETA CINDY ESPECIALIDAD: OBSTETRICIA CICLO: VII

QU SON LOS QUISTES?

Los quistes simples son aquello sacos llenos de

lquidos y los quistes complejos son los que contiene algo solido. Durante la edad reproductiva, las tumoraciones ovricas mas frecuentes son benignas.
Las

tumoraciones ovricas pueden ser funcional (Quistes foliculares y los de cuerpo lteo y tecalutenicos) o neoplsicas (pueden ser benignas o neoplsicas) Del 80-85% de los tumores ovricos son benignos y aparecen en mujeres de 20-44 aos

Quistes funcionales
Quistes Foliculares: son los mas comunes y

se define como quiste folicular cuando su dimetro es mayor de 3 cm, que rara ves son mayores de 8 cm. Normalmente desaparecen a la 4 a 8 semanas con conducta expectante. Quiste lteos: Son menos frecuentes, pueden romperse, provocando un hemoperitoneo y requiriendo un tratamiento quirrgico. Los quistes sin romper pueden provocar dolor, presumiblemente debido al sangrado dentro de la cavidad qustica cerrada y en ocasiones los sntomas son difciles de distinguir de una torsin anexial.

Quistes funcionales
Quistes

tecalutenicos: son la causa menos frecuentes de quistes funcionales. Normalmente son bilaterales y aparecen con la gestacin, incluyendo la gestacin molar. Los quistes tecalutenicos pueden ser muy grandes (hasta 30 cm) son multiqusticos y desaparecen espontneamente

Quistes Neoplsicos
Quistes adenomas: son quistes benignos que

pueden llegar a medir hasta treinta centmetros y su tratamiento precisa ciruga por el dolor que provocan Los cistoadenomas: son tumores benignos que producen mucho dolor por el crecimiento del quiste que puede llegar a torcer el ovario, siendo necesario la operacin como tratamiento. Quistes epidermoides o teratomas: generalmente son benignos y slo se curan a travs de ciruga porque no existe un tratamiento para ello.

Quistes Neoplsicos

QU LOS ORIGINA?
Los produce una falla hormonal

ovrica causada por la presencia de numerosos quistes pequeos que son los futuros vulos o folculos que no progresan.

Es lo que se describe en la ecografa como

ovario poliqustico o quiste folicular. Esto sucede cuando crecen varios quistes pequeos (ms de 10) en los ovarios.

QU LOS ORIGINA?
Todos los meses crecen folculos en los

ovarios. stos producen hormonas y liberan un vulo durante la ovulacin. En algunos casos, los folculos se convierten en quistes. Existen dos tipos principales: Quiste funcional: ocurre cuando el folculo normal mensual no madura debidamente y el vulo no se libera

Estos quistes desaparecen solos dentro de 1 a 3 ciclos menstruales

QU LOS ORIGINA?
Quiste folicular: ocurre despus de liberar un

vulo

Estos quistes se desprenden solos en pocas semanas. Son un tipo de quiste funcional.

La mayora son quistes funcionales. Slo

ocurren durante la edad reproductiva. Tambin, se pueden desarrollar otros tipos de quistes benignos menos frecuentes del tejido ovrico. Por ejemplo, si tiene endometriosis , es posible que se formen quistes a partir del tejido uterino en un ovario.

SNTOMAS
La mayora de los quistes ovricos no causan sntomas. Los dos sntomas ms frecuentes son: Dolor plvico Sangrado menstrual(anormal, como prolongacin, reduccin o ausencia total de la menstruacin ) El dolor es comnmente ocasionado por: Presin directa de los quistes a los ovarios y estructuras circundantes Sangrado proveniente de un quiste en el ovario y su rea circundante (Esto genera un dolor ms agudo e intenso debido a que la sangre irrita la pared del abdomen)

SNTOMAS
En casos infrecuentes, un quiste puede torcerse. Puede interrumpir su propia provisin de sangre y causar: Dolor abdominal intenso Vmitos Fiebre (otros sntomas son: hinchazn abdominal y dispareunia.) Suelen dar una sintomatologa funcional, como trastornos del ciclo menstrual, por el desequilibrio entre estrgenos y progesterona.

FACTORES DE RIESGO
Ser mujer Estar en edad reproductiva Estar embarazada

Complicaciones

La torsin, rotura y hemorragia de los quistes son

complicaciones muy poco frecuentes, pero que en el seguimiento mdico ginecolgico, por supuesto, se tienen en cuenta.

Diagnstico
La historia clnica minuciosa, la exploracin clnica,

el examen ginecolgico y la ecografa transvaginal es lo que lleva a un diagnstico de certeza, a la vez que diferencial de otras patologas plvicas.
Por todo esto, es por lo que a la hora de encontrar un

quiste en el ovario, hay que averiguar qu tipo y tamao de quiste es y precisar el diagnstico lo ms posible.

Diagnstico

Otra prueba puede incluir:

Anlisis de sangre para controlar la protena CA-125: se realiza cuando se sospecha que un quiste es canceroso o Cuando existe cncer ovrico, la protena CA-125 con frecuencia es alta. Pero tambin puede ser elevada en casos benignos.

Diagnstico

Las tumoraciones unilaterales, qusticas, mviles y

blandas es mas probable que sean benignas, mientras que las bilaterales, solidas, fijas, irregulares y asociados a ndulos del saco de Douglas, y que crecen rpidamente, es ms posible que sean malignas.

Diagnstico Diferencial

Apendicitis lcera Embarazo ectpico

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de: o Edad o Estado menstrual o Tamao y tipo de quiste o Sntomas Los principales tipos de tratamientos son: o Esperar y ver

Espera algunos meses para ver si el quiste desaparece solo.

TRATAMIENTO

Anticonceptivos por va oral o Si tiene un quiste funcional, se puede recetarle

anticonceptivos orales . Los anticonceptivos pueden prevenir la aparicin de otros quistes durante el perodo de "esperar y ver". Si con frecuencia presenta quistes, los anticonceptivos orales disminuyen las probabilidades de que se generen otros nuevos.

TRATAMIENTO
Los

anticonceptivos pueden ser adecuados en mujeres que desean sus beneficios tanto anticonceptivos como no anticonceptivos Si se sospecha que sea un quiste funcional, debe tratase con analgsicos ms que con ciruga, para evitar el desarrollo de adherencias que puedan afectar la futura fertilidad.

TRATAMIENTO QUIRRGICO

Hay dos mtodos para extirpar el quiste del ovario;

laparoscopia y ciruga abierta. El mtodo usado depende del tipo y la condicin del quiste que se va a extirpar. La ciruga abierta se practica para los quistes ms grandes

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Ciruga laparoscpica

Se puede recomendar una laparoscopia plvica para extirpar el quiste si ste: o Sigue creciendo o alcanza un tamao mayor 6 cm o Tiene adentro cierto material slido u otras caractersticas o Si persisten las causas o empeoran los sntomas o Dura por ms de dos o tres ciclos menstruales o Interrumpe el flujo de sangre

ciruga laparoscpica

TRATAMIENTO

Si el quiste no es canceroso, por lo general se

puede extirpar. Sin embargo, en algunos casos, se necesitar extirpar el ovario completo. Si el quiste es canceroso, se le puede extirpar tanto el ovario como el tero. Esto requiere de un procedimiento quirrgico abierto .