EPISTAKSIS

Click to edit Master subtitle style

7/2/12

Definisi

Perdarahan dari hidung Dijumpai pada anak maupun usia lanjut Bukan suatu diagnosis, tapi hanya gejala atau manifestasi penyakit lain Ringan: dapat berhenti sendiri, bantuan medis Berat(jarang): masalah kedaruratan fatal bila tidak segera ditangani 7/2/12

Etiologi

Sering kali spontan, tanpa diketahui penyebab Penyebab jelas:

Kelainan lokal: trauma, kelainan anatomi, kelainan PD, infeksi lokal, benda asing, tumor, pengaruh udara lingkungan

Kelainan sistemik: penyakit KV, kelainan darah, infeksi sistemik, perubahan tekanan atmosfir, kelainan hormonal, 7/2/12 kelainan kongenital

Trauma

Ringan: mengorek hidung, benturan ringan, bersin, mengeluarkan ingus terlalu keras Hebat: kena pukul, jatuh, KLL Benda asing Trauma pembedahan Spina septum yang tajam: di tempat spina atau pada mukosa konka(hipertrofi konka) 7/2/12

Kelainan Pembuluh Darah

Kongenital PD lebih lebar, tipis, jaringan ikat dan sel-sel lebih sedikit

7/2/12

Infeksi lokal

Infeksi hidung(rinitis) atau sinus paranasal(sinusitis) Infeksi spesifik: rinitis jamur, tuberkulosis, lupus, sifilis, atau lepra

7/2/12

Tumor

Hemangioma Karsinoma Angiofibroma epistaksis berat

7/2/12

Penyakit Kardiovaskuler

Hipertensi(hebat fatal) Arteriosklerosis Nefritis kronis Sirosis hepatis Diabetes melitus

7/2/12

Kelainan darah

Leukemia Trombositopenia Anemia Hemofilia

7/2/12

Kelainan kongenital

Teleangiektasis hemoragik herediter(hereditary hemorrhagic teleangiectasis Osler-Rendu-Weber disease) Von Willenbrand disease

7/2/12

Infeksi Sistemik

Demam berdarah(Dengue Hemorrhagic Fever) Demam tifoid Influenza Morbili

7/2/12

Perubahan udara atau tekanan atmosfir

Ringan: cuaca dingin atau kering, zat-zat kimia di tempat industri(mukosa hidung kering)

7/2/12

Gangguan Hormonal

Wanita hamil Wanita menopause

7/2/12

Sumber Perdarahan

7/2/12

Penatalaksaan

Prinsip

Perbaiki KU Cari sumber perdarahan Hentikan perdarahan Cari faktor penyebab(cegah perdarahan berulang)

7/2/12

Pasien datang dengan Epistaksis

7/2/12

7/2/12

Menghentikan Perdarahan

Perdarahan anterior

1. tekan hidung dari luar selama 1015 menit 2. perdarahan dikaustik dengan larutan Nitras Argenti + krim AB 3. jika masih berdarah, pasang tampon anterior 4. selama 2 hari, cari faktor penyebab
7/2/12

Perdarahan posterior

Komplikasi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Syok Anemia Gagal ginjal Hipotensi Hipoksia Iskemia serebri Insufisiensi koroner MI mati Toxic shock syndrome

8. 7/2/12

Pencegahan

Periksa lab darah lengkap Pemeriksaan fungsi hepar dan ginjal Pemeriksaan GD, hemostasis Foto polos atau CT scan sinus

7/2/12