Primeiros Socorros Prof. Fabio Gozo

NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS
DGRH/DSS0/UNICAMP MEDICINA DO TRABALHO
Universidade Estadual de Campinas Diretoria Geral de Recursos Humanos Rua da Reitoria, s/n - Cidade Universitria - Campinas/SP - CEP 13083-970 Fone (19) 3788-4679- Fax (19) 3788-4685 - dgrhdsso@unicamp.br - www.dgrh.unicamp.br
SUMRIO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
INTRODUO ............................ 03 AVALIAO DA VTIMA ............... 04 PLANO DE AO ......................... 06 DESMAIO ................................. 07 ASFIXIA .................................. 08 HEMORRAGIA ............................ 09 FERIMENTOS ............................. 10 AMPUTAES TRAUMTICAS ......... 11 QUEIMADURAS .......................... 13 CHOQUE ELTRICO ..................... 15 INTOXICAO ........................... 17 PARADA CARDIO-RESPIRATRIA ..... 20 KIT PRIMEIROS SOCORROS ............ 26 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ....... 27 TELEFONES TEIS ....................... 27
PRIMEIROS SOCORROS
Introduo Primeiros Socorros so a ateno imediata dada uma vtima cujo estado fsico coloca sua vida em perigo. Geralmente se presta atendimento no prprio local. Objetivo: manter as funes vitais O que o socorrista deve aprender: o que deve procurar o que deve fazer como deve fazer
Princpios: Agir com calma e confiana evitar o pnico Ser rpido, mas no precipitado Usar bom senso, sabendo reconhecer suas limitaes Usar criatividade para improvisao Demonstrar tranquilidade, dando ao acidentado segurana Se houver condies solicitar ajuda de algum do mesmo sexo da vtima Manter sua ateno voltada para a vtima quando estiver interrogando-a Falar de modo claro e objetivo Aguardar a resposta da vtima No atropelar com muitas perguntas Explicar o procedimento antes de execut-lo Responder honestamente as perguntas que a vtima fizer Usar luvas descartveis e dispositivos boca-mscara, improvisando se necessrio, para proteo contra doenas de transmisso respiratria e por sangue. Atender a vtima em local seguro ( remove-la do local se houver risco de exploso, desabamento ou incndio).
Avaliar a vitima: Verificar nvel de conscincia
Verificar se respira Ver Sentir - Ouvir
Checar pulsao: atravs da artria cartida em adultos ou artria braquial em crianas
Verificar hemorragias, fraturas e outras leses - Inspeo e Palpao
. Improvisar colar cervical quando h suspeita de leso na coluna cervical.
Plano de ao
Uma das chaves de sucesso no socorro, ter certeza que sua "ajuda" no ir piorar o problema!
DESMAIO Consiste na perda transitria de conscincia e da fora muscular, devido a diminuio do sangue e oxignio no crebro, sem a parada da respirao. Sinais e Sintomas Tontura Sensao de mal-estar Pele fria, plida e mida Suor frio Perda da conscincia.
O que fazer:
Arejar o ambiente Desapertar as roupas
Se a vtima estiver consciente:

Faz-la sentar-se com os joelhos pouco afastados e a cabea entre os mesmos
Se a vtima estiver inconsciente:

Coloc-la com a cabea em nvel mais baixo que o resto do corpo e virada para o lado durante o tempo necessrio.
ASFIXIA
Consiste na obstruo mecnica das vias areas.

Sinais e Sintomas: Incapacidade de falar Respirao difcil e barulhenta Gestos de sufocao
O que fazer: Vtima consciente Encoraje-a para tossir vigorosamente. Se a vtima continua asfixiada, faa a Monobra de Heimlich coloque ambos
os braos em torno do abdome, logo acima do umbigo. Segure seu punho com a outra mo e d quatro apertes rpidos e vigorosos (para dentro e para cima).
Verifique a boca para ver se expeliu o corpo estranho, remova o objeto somente se visvel Repetir o ciclo at passar a asfixia ou a vtima ficar inconsciente.
Vtima inconsciente
Ligar para o nmero local de emergncias mdicas (SAMU = 192) Avaliar respirao, se a vtima no estiver respirando, aplicar 02 respiraes (01 segundo por respirao), e verificar se o peito est se expandindo. Iniciar reanimao crdio-respiratria (se est havendo expanso do peito), fazendo 05 ciclos de 30 compresses torcicas e duas respiraes (02
minutos) a um ritmo de 100 compresses por minuto, avaliando a respirao a cada 05 ciclos. Realizar uma segunda respirao, se no estiver havendo elevao do trax, inclinando a cabea para trs com elevao do queixo. Se no houver elevao do trax aps a segunda respirao, aplicar 05 ciclos de 30 compresses torcicas, e procurar um objeto na boca, removendo-o se o encontrar, e aplicar 02 respiraes.
ATENO: esta manobra pode ser aplicada em crianas acima de 01 ano e adultos.
HEMORRAGIA
a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguneo, veia ou artria.
O que fazer:
Deitar a vtima imediatamente com a cabea mais baixa que o corpo Cobrir o ferimento com compressa improvisada e comprimi-la com firmeza Colocar uma bolsa de gelo ou compressas frias Tranquilizar o acidentado se ele estiver consciente Suspender a ingesto de lquidos Elevar o segmento ferido a nvel mais alto que o corao
Caso no haja controle, pressionar diretamente as artrias que nutrem o local afetado
Observar rigorosamente a vtima para evitar parada cardaca e respiratria e encaminhar para avaliao mdica.
Pequenos Ferimentos Ferimento toda leso da pele ( corte, perfurao, dilacerao) produzida por traumatismo em qualquer tipo de acidente.
O que fazer:
Lavar o local do ferimento com gua e sabo (importante para prevenir infeco) Cobrir o local da leso com gaze ou um pano limpo, fazendo leve presso sobre o local, mas sem prender a circulao.
Observao:
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- No lavar o local do ferimento se houver suspeita de fratura. - Ferimentos profundos provocados por pregos, facas ou arma de fogo no remover o objeto, fazer compresso no local da leso com pano limpo ou gaze, envolver com ataduras e transportar para receber assistncia qualificada.
AMPUTAES TRAUMTICAS Leses onde ocorre a separao de um membro e/ou seu segmento. Podem ser causadas por objetos cortantes, por esmagamentos ou por foras de trao.
CONDUTA: - Abrir vias areas e prestar assistncia ventilatria, se necessrio. - Controlar a hemorragia. - Controlar o estado de choque, caso presente, enquanto a vtima esteja sendo encaminhada para assistncia qualificada com o segmento amputado.
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Cuidados com o segmento amputado, para o reimplante: Lavar a parte amputada o mais rapidamente possvel com sabo lquido protegendo a face interna (cruenta) e em seguida irriga-la com soro fisiolgico em grande quantidade. - Envolver o segmento numa compressa de gaze estril ou tecido de algodo bem limpo, embebido com soro fisiolgico (nunca mergulhar a pea em soro diretamente). - Envolver o material dentro de um saco plstico duplo bem limpo e fecha-lo. - Acondicionar o saco plstico num recipiente de isopor ou similar com gelo, de forma que seja mantida uma temperatura interna aproximada de 4 C, porm sem contato direto com o gelo.
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PROTEO DO SEGMENTO AMPUTADO PARA REIMPLANTE
QUEIMADURAS
So leses produzidas nos tecidos pela ao de agentes : fsicos (calor ou frio, eletricidade, radiao), qumicos ( produtos corrosivos: cidos ou bases fortes) ou biolgicos ( animais ou plantas). Prevenir: Dor e infeco - queimaduras de 1. e 2. Graus causam muita dor, sendo que as queimaduras de 2.Grau h presena de bolhas.
O que fazer:
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Agentes qumicos- lavar a rea queimada com bastante gua, retirando a roupa se ainda contm alguma substncia qumica Queimadura trmica aplicar compressa umedecida com gua com um pouco de sal ou soro fisiolgico gelado ( a rea queimada perde a barreira isotnica). Fogo: abafar com cobertor ou rolar a vtima no cho. Verificar se a respirao, batimento cardaco e o nvel de conscincia esto normais. Aliviar ou reduzir a dor e prevenir a infeco. No romper as bolhas . Se houver bolhas grandes e o plasma estiver amarelado ( um meio de cultura), perfurar a bolha, mas manter a pele, fazendo curativo para evitar infeco.
No arrancar tecido que estiver aderido queimadura, apenas resfrie com gua limpa ou soro fisiolgico, deixando-o no local.
No aplicar pomadas, lquidos, cremes ou outras substncias sobre a queimadura.
Proteger o local com gaze ou pano limpo umedecido com soro fisiolgico
Se a rea lesada for os ps ou as mos, separ-los com rolos de gaze ou pano limpo umedecidos e aps enfaix-los.
Oferecer gua lentamente e com cuidado, se a vtima estiver consciente e sentir sede
Encaminhar para assistncia qualificada.
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CHOQUE ELTRICO
Choque eltrico ocorre quando uma corrente eltrica passa diretamente atravs do corpo (contato). O corpo humano se comporta como um condutor eltrico possibilita a passagem da
corrente eltrica.
Importante:
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O acidente com eletricidade oferece perigo de vida tambm para o socorrista.

Leses causadas por acidentes com eletricidade: - Paralisao da respirao por contrao dos msculos - asfixia - Parada cardaca - Queimaduras de 1., 2. ou 3.Grau com locais de limites bem definidos ou de grande extenso.
O que fazer:
-
Antes de tocar a vtima, o socorrista deve desligar a corrente eltrica, caso no seja possvel, separar a vtima do contato utilizando qualquer material que seja mau condutor de eletricidade como: um pedao de madeira, cinto de couro, borracha grossa, luvas. ou RETIRAR A VTIMA DO CONTATO
DESLIGAR A FONTE DE CORRENTE
- Se a vtima apresentar parada respiratria e parada cardaca, aplique a tcnica de reanimao cardio-pulmonar.
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- Aps avaliar o nvel de conscincia e pulsao, verificar se h queimaduras causadas na vtima
- Se a vtima tiver sede, molhe seus lbios e a lngua com compressas midas
- Encaminhar a vtima para assistncia qualificada
INTOXICAO
Intoxicao ou envenenamento ocorre quando o indivduo entra em contato,aspira ou ingere, acidental ou no, substncias txicas de natureza diversa.
A gravidade depende: Idade Suscetibilidade do indivduo Quantidade da substncia Tipo e toxicidade da substncia
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Vias de penetrao: ingerida, aspirada ou contato com a pele Tempo de exposio mesma.
Vias de penetrao: Vias Digestivas ingesto de qualquer tipo de substncia txica, qumica ou natural. Pele contato direto com plantas ou substncias txicas. Vias respiratrias aspirao de vapores ou gases emanados de substncias txicas Sinais e Sintomas: Hlito com odor estranho Modificao na colorao dos lbios e interior da boca, dependendo do tipo de substncia Dor, sensao de queimao na boca, garganta ou estmago Sonolncia, confuso mental, torpor ou outras alteraes da conscincia Estado de coma alterado com perodo de alucinaes e delrios Leses cutneas, queimadura intensa com limites bem definidos ou bolhas Depresso da funo respiratria Oligria ou anria ( diminuio ou reteno do fluxo urinrio) Convulses Distrbios hemorrgicos manifestados por hematmese, melena ou hematria Queda da temperatura, permanecendo abaixo do normal.
O que fazer:
Eliminao imediata do txico Tratamento sintomtico tratar os sintomas
Levar o recipiente original do produto txico para o mdico, junto com a FISPQ ficha de informao de segurana do produto qumico. Procedimentos:
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Intoxicao por contato (pele): lavar abundantemente o local afetado com gua corrente. No caso dos olhos serem afetados, lavar com gua corrente durante 15 minutos e encaminhar ao oftalmologista. Intoxicao por inalao: remover a vtima para o ar fresco e manter a funo respiratria. Intoxicao por ingesto: provocar vmito aps a administrao de: soluo emetizante aninica (um copo de gua + 1 colher de sopa de detergente lquido sem corante) irritante tnue provoca vmito aps 5 minutos de ingesto, ingerir antes da soluo 1 copo de gua ou estimulao da vula ou faringe com o cabo de uma colher ou leno. No induzir o vmito se a vtima:
Estiver inconsciente Tiver convulses Tiver ingerido substncia corrosiva que possa causar queimaduras de mucosas Tiver ingerido um derivado de petrleo(querosene, tiner, fludo de isqueiro, etc).
Nos casos de ingesto de substncias corrosivas, custicas em geral e derivados de petrleo, diluir ou neutralizar essas substncias pela ingesto de gua.
Se a vtima estiver inconsciente: Verificar se respira e, se necessrio, fazer respirao artificial Se a vtima respira, coloque-a em posio lateral de segurana Encaminhe com urgncia, para um local onde possa receber assistncia qualificada.
Posio de Recuperao
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PARADA CARDIO RESPIRATRIA a parada dos movimentos respiratrios e cardacos.
O socorrista deve:
Agir prontamente Ajoelhar-se junto vtima Verificar a conscincia Chamar por ajuda (SAMU = 192) Iniciar o suporte bsico de vida (ABC)
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A Abrir as vias areas B Respirao Artificial ( boca a boca) C Compresses torcicas externas ( circulao artificial)
O que fazer:
-
Afastar a causa ou a vtima da causa
- Verificar o nvel de conscincia

- Retirar da boca da vtima: dentadura, restos alimentares
- Abrir e manter desobstruda as vias respiratrias, para isso preciso elevao do queixo e da mandbula
Tampar as narinas com o polegar e o indicador e abrir completamente a boca da vtima
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- Encher bem os pulmes e colocar a sua boca sobre a boca da vtima, sem deixar nenhuma abertura, assoprando com fora at perceber a elevao do trax da vtima. - Afastar a boca e destampar as narinas da vtima, deixando que os pulmes se esvaziem naturalmente e enquanto isso inspirar novamente.
- Iniciar novamente a operao, repetindo 12 a 18 vezes por minuto, uniformemente e sem interrupo. - Encaminhar a vtima para assistncia qualificada, mas continuar a tcnica durante todo o percurso
- Se no houver pulsao, efetuar ao mesmo tempo a massagem cardaca.
Em caso de Parada Cardaca agir da seguinte maneira - Colocar a vtima deitada de costas em uma superfcie firme (solo ou tbua) - Apoiar a metade inferior da palma da mo, localizar o ponto de compresso que se
encontra no tero inferior do osso esterno e colocar a outra mo por cima da primeira (os dedos e o restante da palma da mo no devem encostar no trax da vtima)
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Compresso Cardaca em Adultos
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- Manter os braos estendidos e colocar-se verticalmente sobre a vtima, fazendo as compresses usando-se mais o peso do corpo disponvel que os msculos das extremidades superiores. - Fazer regularmente compresses curtas e fortes, numa frequncia de 100 vezes por minuto.
Compresso Cardaca em Adultos com um e dois socorristas Tcnica indicada para Adultos e crianas acima de 8 nanos
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Compresso Cardaca Externa indicada para crianas de 1 a 8 anos
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- Verificar a eficincia da reanimao aps 5 ciclos, procurando a presena de pulso carotdeo por 5 segundos. - As pupilas tambm devem ser examinadas periodicamente (verificar se as pupilas reagem luz ou permanecem dilatadas em reao). - Encaminhar a vtima para assistncia mdica especializada, mas continuar a
tcnica durante todo o percurso.
OBSERVAO:
Um ou Dois Socorristas: - Crianas a partir de 1 ano e Adultos:

- 2 ventilaes - 30 compresses Observao: Quando usar o DEA - Aplique 1 choque ( 200 joules), seguido de RCP imediata, iniciando por compresses torcicas.
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- A verificao do ritmo cardaco deve ser realizada a cada 2 minutos (aps 5 ciclos de RCP). - No usar DEA em crianas abaixo de 1 ano. - Em crianas recomenda-se o uso do DEA aps 5 ciclos de RCP.
DEA - DESFIBRILAO AUTOMTICA EXTERNA
KIT DE PRIMEIROS SOCORROS
1 MASCARILHA DESCARTVEL 10 BANDAGENS TRIANGULARES 5 ATADURAS CREPE TAMANHO 10 CM 10 ATADURAS CREPE TAMANHO 20 CM
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1 ROLO DE ESPARADRAPO OU FITA ADESIVA (CREPE) 1 TESOURA 10 TALAS MOLDVEIS PARA IMOBILIZAO TAMANHOS (PARA PERNAS, BRAOS E DEDOS) 2 FRASCOS SORO FISIOLOGICO 1000 ML FICAR ATENTO PARA VALIDADE 1 PACOTE DE GAZES (PACOTE COM 500 UNIDADES) 8 PARES DE LUVAS DESCARTVEIS 1 COBERTOR TRMICO VRIOS
Referncias Bibliogrficas: 1. Atendimento Pr-Hospitalar para Enfermagem Suporte Bsico de Vida Marcelo Gomes de Carvalho 2. Manual de Primeiros Socorros Bombeiros Emergncia 3. Roteiro de Primeiros Socorros Mrcio Cunha Fonseca 4. Manual de Primeiros Socorros Webcincia.com 5. Primeiros Socorros, RCP e DEA American College of Emergency Physicians 2007
28
Telefones teis: SAMU 192 RESGATE 193 HOSPITAL DE CLNICAS UER UNIDADE DE EMERGNCIA REFERENCIADA (P.S.) 3521-8772 CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICAO HC 3521-7555 HOSPITAL CELSO PIERRO PUCC 3729-8600 HOSPITAL MUNICIPAL DR.MRIO GATTI 3772-5700
Elaborado por: Thais Helena Varanda Teixeira Rosana Nazaro Medeiros Silva Enfermeiras do Trabalho
DGRH DSSO UNICAMP
email: rosanan@unicamp.br thais@unicamp.br
29

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Avaliar a vitima: Verificar nvel de conscincia

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Se a vtima estiver consciente:

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PARADA CARDIO RESPIRATRIA a parada dos movimentos respiratrios e cardacos.

Afastar a causa ou a vtima da causa

- Verificar o nvel de conscincia

Tampar as narinas com o polegar e o indicador e abrir completamente a boca da vtima

- Se no houver pulsao, efetuar ao mesmo tempo a massagem cardaca.

Compresso Cardaca em Adultos

Compresso Cardaca Externa indicada para crianas de 1 a 8 anos

tcnica durante todo o percurso.

Um ou Dois Socorristas: - Crianas a partir de 1 ano e Adultos:

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