Factores de riesgos

son circunstancias o variables asociadas con una mayor probabilidad de ocurrencia de un fenmeno negativo comportamiento que comprometen la salud, bienestar o rendimiento social. La Organizacin panamericana de Salud seala cinco (5) factores de riesgos que pueden actuar individualmente o en conjunto lo que determinara el grado de probabilidad de dao a la salud. Estos factores son: Biolgicos : Incluyen la edad, el sexo, la gentica, ambientales, los cuales estn determinados por la disposicin de servicios sanitarios, as como el nivel de contaminacin ambiental; de comportamiento, estn referidos a los hbitos y estilos de vida ; de atencin de salud, determinado por la cantidad y calidad de los servicios de salud- los socios- econmicos relacionados con en nivel de ingreso y de educacin. Estos factores de riesgos tambin se pueden aplicar a la problemtica del consumo de drogas por lo cual estos riesgos estarn relacionados a la posibilidad de iniciar el consumo y tambin desarrollar alguna complicacin fsica, psicolgica o social relacionada a esta actividad. El problema a resolver es precisar cual de estos factores definen la situacin, como se relaciona los diferentes factores entre si y si es posible o no el control del problema actuando sobre ellos de manera aislada o conjunta. Para estudiar la problemtica de las drogas algunos autores han dividido los factores de riesgo en cuatro grandes aereas: individuales, familiares, institucionales y sociales. Entre los factores individuales tenemos : la edad la falta de fe, la impulsivilidad el consumo temprano de alcohol, una imagen negativa de si mismo, la depresin y comportamiento transgresores. En cuanto a los factores familiares : Se anotan las actitudes y los habitos permisivos con respecto a las drogas, la mala calidad de las relaciones entre los padres y los hijos, la falta de afecto, la indiferencia, el manejo inadecuado de la disciplina, la falta de comunicacin de la pareja y derl hogar.

Factor de riesgo
En epidemiologa un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. En epidemiologa, los factores de riesgo son aquellas caractersticas y atributos (variables) que se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, slo sucede que estn asociadas con el evento. Como constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con ventajas tanto en prevencin individual como en la comunidad.

El estudio epidemiolgico que mejor identifica un factor de riesgo es un estudio proTipos de riesgo
El grado de asociacin entre el factor de riesgo y la enfermedad, se cuantifica con determinados parmetros que son:

Riesgo individual es la posibilidad que tiene un individuo o un grupo de poblacin con unas caractersticas epidemiolgicas de persona, lugar y tiempo definidas, de ser afectado por la enfermedad. riesgo relativo es la relacin entre la frecuencia de la enfermedad en los sujetos expuestos al probable factor causal y la frecuencia en los no expuestos. riesgo atribuible es parte del riesgo individual que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado y no con otros. fraccin etiolgica del riesgo es la proporcin del riesgo total de un grupo, que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado y del resto del mundo.

Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas de los cuerpos, tales como carga fsica, ruido, iluminacin, radiacin ionizante, radiacin no ionizante, temperatura elevada y vibracin, que actan sobre los tejidos y rganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposicin de los mismos.

Usos

Identificar factores de riesgo en una poblacin especfica a travs de estudios epidemiolgicos. Identificar factores de riesgo en grupos especficos como mineros, enfermeros, etc.

Es un determinante que puede ser modificado por alguna forma de intervencin, con lo que puede disminuirse la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro dao especfico.

Factores de Riesgo Epidemiolgicos

. Todos los seres vivos estn expuestos constantemente a mltiples y diversos r i e s g o s de enfermar y de morir. El hombre, que vive en u n a m b i e n t e sociocultural artificial, es decir, creado y desarrollado histricamente por l m i s m o , t i e n e p o r r a z o n e s e c o l g i c a s y sociales una diversidad grande de Riesgos y una oportunidad tambin mayor de enfrentarse a e l l o s . E l r i e s g o implica la probabilidad que tiene un individuo (riesgo individual) de desarrollar una enfermedad determinada, un accidente o un cambio en su estado de saluden un perodo especfico y en una comunidad dada. El riesgo epidemiolgicos funcin de la existencia del ser humano viviendo en un ambiente social inv a r i a c i n p e r m a n e n t e , v a l e d e c i r , l o s r i e s g o s q u e a f e c t a n n u e s t r a s a l u d , dependen de la vida en sociedad, y ms precisamente, del tipo estructural de la s o c i e d a d e n q u e v i v i m o s . Concretamente, el factor de riesgo es toda caracterstica y circunstancia determinada ligada a una persona, a un grupo de personas o a una poblacin, la cual sabemos que est asociada con un riesgod e e n f e r m e d a d , l a p o s i b i l i d a d d e e v o l u c i n d e u n p r o c e s o m r b i d o o d e l a exposicin especial a tal proceso . Modelo de Causalidad Propuesto por Rothman. En su modelo, Rothman define como "causa suficiente" a un mnimo conjunto de elementos (factores de riesgo) sin los cuales la enfermedad no ocurre en el individuo. En este modelo, la magnitud de la asociacin de un factor de riesgo d e t e r m i n a d o v a a d e p e n d e r d e l a p r e v a l e n c i a d e l o s e l e m e n t o s complementarios que forman parte de esa causa suficiente. Es n e c e s a r i o resaltar que este marco conceptual implica que existen numerosas "causa suficientes" (factores de riesgo) para una misma enfermedad, cada una con u n a distribucin propia de f a c t o r e s d e r i e s g o . E s t e m o d e l o t e r i c o d e causalidad refleja claramente el paradigma de este periodo epidemiolgico, por un lado considera el origen multicausal de las enfermedades, sin necesidad rec o n o c i m i e n t o d e los mecanismos exactos por los cuales el riesgo e n fermedad se incrementa con la exposicin a los factores de riesgo, y, por

.Factores predisponentes
factores que crean un estado de sensibilidad h a c i a u n agente patgeno. La edad, el sexo, el grado e d u c a c i o n a l , ocurrencia previa de la enfermedad y el ambiente laboral

son ejemplos de f a c t o r e s q u e p o d r a n h a c e r a l o s i n d i v i d u o s susceptibles a un a g e n t e patgeno.b . F a c t o r e s facilitadores factores que facilitan la m a n i f e s t a c i n d e l a enfermedad o por el contrario facilitan la recuperacin de una enfermedad.Los ingresos, el acceso a la atencin mdica y la nutricin son ejemplos de f a c t o r e s cuya ausencia podran facilitar la m a n i f e s t a c i n d e l a s enfermedades y que apoyan la recuperacin en su presencia.c.Factores desencadenantes factores que estn asociados con la aparicin d e f i n i t i v a d e l a enfermedad. A menudo un factor es ms importante ob v i a m e n t e m s r e c o n o c i b l e q u e o t r o c u a n d o hay varios factores involucrados. Algunos e j e m p l o s s o n l a e x p o s i c i n a u n m e d i c a m e n t o , agentes intoxicantes o traumatismos fsicos.d.Factores potenciadores factores repetitivos, recurrentes, persistentes que tienden a perpetuar o agravar la presencia de una enfermedad. Por ejemplo l a exposicin repetida al mismo agente txico (en la a u s e n c i a d e u n a reaccin aguda) y el trabajo . Factores de Riesgo Epidemiolgicos de Enfermedades Crnicas

transmisibles.
Segn la bibliografa revisada Los factores de riesgo que a continuacin red e s c r i b e n s o n l o s m s p r e v a l e n t e s e n l a g n e s i s d e l a s E C N T y e s t a s s e pueden clasificar en diferentes categoras en funcin de s son modificables o

20no y de la forma en que contribuyen a la aparicin de la enfermedad.1 . F a c t o r e s de riesgo modificables:Inactividad F s i c a -Consumo de bebidas alcohlicas- R g i m e n alime ntario -Consumo d e c i g a r r i l l o 2.Factores de riesgo no modificablesE d a d S e x o -Herencia o Antecedentes Familiares

Factores de riesgo no modificables.

Al mismo tiempo que existe una transicin demogrfica, sucede una transicin epidemiolgica, que aumenta los riesgos de enfermedades crnicas en la edad m a d u r a , e s d e c i r a m e d i d a q u e l a poblacin aumenta de edad, l a s enfermedades crnicas podran a aumentar y son aquellas derivadas no slo del medio ambiente insalubre e ndices inadecuados de nutricin, tpicos de los contextos empobrecidos, sino tambin enfermedades sistmicas d egenerativas altamente asociadas con el rgimen de vida, es por ello que las p e r s o n a s m a y o r e s t i e n e n u n m a y o r r i e s g o d e s u f r i r E C N T , a s aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardiaca reproducen en personas mayores de 65 aos de edad. Con la edad, la actividad del corazn tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes del corazn, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el corazn no puede bombear la sangre tan eficientemente como a n t e s a l o s m s c u l o s d e l cuerpo. Debido a estos cambios, el r i e s g o cardiovascular aumenta con la edad. Gracias a sus hormonas sexuales, las mujeres generalmente estn protegidas de las enfermedades del corazn hasta la menopausia, que es cuando su riesgo comienza a aumentar. Las mujeres m a y o r e s d e 6 5 aos de edad tienen aproximadamente el mismo r i e s g o cardiovascular que los hombres de la misma edad. (11)A u n q u e las enfermedades cardiovasculares no son c a u s a d i r e c t a d e l envejecimiento, son ms comunes entre las personas de edad avanzada. Estos s e d e b e a q u e l a s a f e c c i o n e s c o r o n a r i a s s o n e l r e s u l t a d o d e u n d e s o r d e n progresivo. Se ha demostrado que la arteriosclerosis a menudo se inicia a unaedad temprana y puede tardar entre 20 y 30 aos llegar al punto donde las arterias coronarias estn suficientemente bloqueadas para

provocar un ataque cardiaco u otros sntomas. Sin embargo, las ECV no son una parte inevitable d e l e n v e j e c i m i e n t o , sino la consecuencia de un estilo de vida y d e l a acumulacin de mltiples factores de riesgo. Hay muchas personas con 90aos y ms con corazones saludables y vigorosos, as como sociedades en lasque los ataques cardacos son raros incluso entre los muy ancianos. (15) B. Sexo. En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir E C N T . L a d i f e r e n c i a e s m a y o r cuando las mujeres comienzan con l a menopausia, demuestran que el estrgeno, una de las hormonas femeninas
17r i e s g o s y u n a o p o r t u n i d a d t a m b i n m a y o r d e e n f r e n t a r s e a e l l o s . E l r i e s g o implica la probabilidad que tiene un individuo (riesgo individual) de desarrollar una enfermedad determinada, un accidente o un cambio en su estado de saluden un perodo especfico y en una comunidad dada. El riesgo epidemiolgicos funcin de la existencia del ser humano viviendo en un ambiente social emb a r c a c i n p e r m a n e n t e , v a l e d e c i r , l o s r i e s g o s q u e a f e c t a n n u e s t r a s a l u d , dependen de la vida en sociedad, y ms precisamente, del tipo estructural de la s o c i e d a d e n q u e v i v i m o s . Concretamente, el factor de riesgo es toda caracterstica y circunstancia determinada ligada a una persona, a un grupo d personas o a una poblacin, la cual sabemos que est asociada con un riesgod e e n f e r m e d a d , l a p o s i b i l i d a d d e e v o l u c i n d e u n p r o c e s o m r b i d o o d e l a exposicin especial a tal proceso.(25) 2.2.2. Modelo de Causalidad Propuesto po