Metodologa Holstica Teraputica Importancia de las Terapias No Frmaco en las Demencias.

TNF
En un mundo de prisas a veces olvidamos los recuerdos relacionados con los sentimientos y los recuerdos relacionados con la parte esttica y artstica que toda persona tiene y a veces no percibimos la importancia de la creatividad y participacin del enfermo por ello destaca la importancia de las terapias para que la persona afectada por la enfermedad sea feliz y se pueda llegar a los espacios ms recnditos de sus mltiples memorias. Dra. M Teresa Gutirrez.
Especialista en Neuropsicologa.

Importante entrevista con el Doctor Javier Olazarn Rodrguez: Terapias No Farmacolgicas TNF. Qu reas de la enfermedad de son ms susceptibles para la aplicacin de las terapias no farmacolgicas? En principio, todas las reas clnicas, tanto de la persona con demencia (cognicin, capacidades funcionales, afectividad, conducta, capacidades motoras, salud fsica, calidad de vida) como del cuidador Un grupo de expertos recalca la (bienestar psicolgico, carga objetiva, importancia del desarrollo de las calidad de vida) son susceptibles de Terapias No Farmacolgicas para mejorar mediante terapias no mejorar las capacidades de las personas farmacolgicas (TNF). Pero conforme que sufren algn tipo de enfermedad avanza la demencia, el objetivo ha de ir mental. desplazndose de lo cognitivo a lo funcional, fsico, afectivo y calidad de vida, Municipio de Cha Vereda Fonquet Mvil: 313 8320578 Fijo:(1) 8624387 grupogerontoclub@gmail.com
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haciendo cada vez ms hincapi en el asesoramiento y acompaamiento del cuidador. Son comparables la eficacia y la relacin costo/eficacia con las de las terapias farmacolgicas disponibles? La eficacia cognitiva y funcional que proporcionan los frmacos y las TNF, globalmente considerada, es comparable y aditiva. Este hecho ha sido slidamente constatado en pacientes con demencia ligera o moderada que tomaban inhibidores de la colinesterasa y que adems participaron en algn programa de estimulacin cognitiva o multi componente. Ms an, cuando lo que se pretende es incidir sobre una funcin muy concreta, las TNF permiten una mayor especificidad y alcanzan mayor eficacia. Por ejemplo, si lo que pretendemos es que una persona con demencia ligera sea capaz de consultar un calendario todos los das para realizar una determinada actividad, un entrenamiento aplicando tcnicas como la recuperacin espaciada o el aprendizaje libre de error ser ms eficaz que un inhibidor de la colinesterasa.

Leer ampla las habilidades intelectuales y previene el deterioro de las capacidades mentales que vienen con el paso de los aos, es otro motivo de peso para leer

En lo que respecta a la mejora afectiva, conductual y de calidad de vida, las TNF son claramente superiores a los frmacos y tienen un perfil de tolerabilidad y seguridad mucho ms favorable. En este sentido son especialmente recomendables el manejo conductual, el uso de la msica, la reminiscencia y el ejercicio fsico (solos o en combinacin), los programas de educacin y asesoramiento del familiar cuidador, los programas multi componente para la persona con demencia y el cuidador (realizados en el propio domicilio) y los programas de entrenamiento del cuidador profesional.

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en cuyo caso hay que respetar esa preferencia, dado que un rechazo del paciente a la intervencin posiblemente la haga ineficaz, o incluso contraproducente. El entrenamiento cognitivo, que se dirige hacia la mejora de capacidades cognitivas especficas, ha de ser ms individualizado, aunque tambin admite sesiones grupales. La rehabilitacin cognitiva, por definicin, es individual: se marcan objetivos relevantes para la persona con demencia y se ponen en juego estrategias implicando generalmente tambin al cuidador e incluso a algn otro familiar. En general, el grado de severidad de la demencia tiende a ser un factor determinante de la individualidad o grupalidad de las intervenciones: en personas con poco deterioro los grupos de intervencin pueden ser ms grandes pero, en los casos de demencia avanzada, las intervenciones ya solo pueden ser individuales. Los programas de educacin del familiar cuidador se centran en el manejo del estrs y el afrontamiento de problemas y estn dirigidos a mejorar el bienestar psicolgico del cuidador. Parece que estos programas son ms eficaces si son individuales.

Asimismo, la participacin en actividades artsticas de forma grupal fomenta la interaccin social, permite que sentimientos de autoestima, utilidad y autonoma afloren y que la persona enferma descubra ciertos potenciales hasta el momento ignorados.

La aplicacin grupal y la individualizada, son complementarias, o existe superioridad de una sobre la otra? Esto depende de qu tipo de TNF estemos considerando. Por ejemplo, la estimulacin cognitiva es mejor si es grupal, siempre respetando las afinidades y gustos personales y dentro de una cierta uniformidad en cuanto al grado de severidad y al perfil neuropsicolgico de la demencia: existen personas con demencia a las que no les gusta trabajar en grupos,

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Los programas de asesoramiento del familiar cuidador son ms completos y, por definicin, individuales. Se basan en una valoracin ms profunda de la persona con demencia y de los posibles recursos del cuidador. Adems de educar a este, a lo largo del programa se valora la posibilidad de que el cuidador participe en algn grupo de apoyo (p. ej., grupos de autoayuda en la asociacin de familiares) y de que se implique algn otro familiar. Finalmente, debemos mencionar los programas multi componente centrados tanto en la persona con demencia como en el cuidador. Se trata de programas altamente individualizados, diseados y llevados a cabo por terapeutas ocupacionales en el propio domicilio de la persona con demencia. Se asesora sobre cmo modificar el entorno adaptndolo a la prdida progresiva de capacidades y sobre cmo poner en juego los potenciales recursos del cuidador. Con estos programas se han obtenido los mayores tamaos de efecto conocidos hasta la fecha, tanto en las capacidades funcionales de la persona con demencia como en la calidad de vida de la persona con demencia y del cuidador.
Es importante generar acciones integrales que beneficien tanto a quien sufre la demencia como a quien le cuidad.

Pueden o deben ser implicados los cuidadores en las terapias no farmacolgicas? En caso afirmativo, en qu forma? Las TNF no pueden sustituir a los cuidados y por tanto no han de ser obligadas. Asumiendo una situacin de cuidados excelentes, las TNF ofrecen el valor aadido de la replicabilidad de la intervencin y de la previsibilidad del efecto. Como el abanico de TNF es amplio, Implicar o no al cuidador depender de la situacin y necesidades de cada caso particular. Por ejemplo, puede ser que el cuidador necesite descarga y que la

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persona con demencia necesite una mayor actividad fsica y social. En ese caso, lo indicado es una TNF de estimulacin cognitiva o multi componente en un centro de da. Lo importante es que todas las TNF puedan ofrecerse a aquellas personas con demencia o cuidadores que sean potenciales beneficiarios de las mismas. Como ya se ha comentado en la pregunta anterior, los familiares cuidadores pueden ser invitados a participar en programas de educacin que ayudan a cambiar la manera de pensar y de sentir ante la enfermedad y sus limitaciones. Los cuidadores tambin pueden participar en los ya mencionados programas de asesoramiento. En el caso de los programas de asesoramiento en el domicilio, la colaboracin del cuidador es fundamental para que el programa tenga continuidad. Tambin se ha visto que los familiares cuidadores pueden entrenar a la persona con demencia para que mejoren funciones cognitivas especficas (p. ej., el aprendizaje de nombres de personas). Sin embargo esta ltima modalidad es la ms peliaguda: pocos familiares tienen la capacidad y motivacin para mantener la disciplina necesaria para llevar a cabo una TNF estructurada de cierta complejidad. Cosas sencillas, como por ejemplo dar un paseo, hacer un programa de actividad social o similar son ms "naturales" y sostenibles.

Se debe resaltar la importancia de las terapias no farmacolgicas para conseguir retrasar el deterioro cognitivo y fsico asociado a la enfermedad, a la vez que mejorar la calidad de vida de los familiares cuidadores.

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caracteriza alternativas demencias de vida a cuidadores conocer Holstica por generar nuevas terapias a los frmacos para las leves proporcionando calidad quienes la padecen y sus nuestro objetivo es dar a nuestra Metodologa Teraputica con sus

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terapias como los Talleres de Neuroplasticidad, (la estimulacin cognitiva), la Equino terapia (psicomotricidad, la Estimulacin ocupacional, las terapias de grupo o la Musicoterapia, Terapias auditivas las cuales actan como si fuera acupuntura neuronal proporcionando un estimulo saludable, Pintura en cuatro dimensiones activando y motivando la toma de decisiones por medio de la pintura y sus diferentes tcnicas y una de las que ms contribuye, la Comunicacin Teraputica estructurada desde la PNL y los principios de la comunicacin asertiva la cual se aplica tambin con los cuidadores y familiares. Este enfoque del concepto de Comunicacin Teraputica vislumbra las dimensiones fsicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de maneras interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relacin al mundo que le rodea. terapias, adems, secundarios. no tienen efectos

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Sganos en: La ventaja de este tipo de Terapias No Frmacos (TNF) es que no son incompatibles con los farmacolgicos, sino que son complementarios y ambos persiguen los mismos objetivos. Estas Municipio de Cha Vereda Fonquet Mvil: 313 8320578 Fijo:(1) 8624387 grupogerontoclub@gmail.com
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