SOCIEDAD PERUANA DE PSICOLOGA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES SPPED

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INTERVENCIN PSICOLGICA A NIOS Y NIAS AFECTADOS POR EL HUAYCO EN CHOSICA Violeta Ego-Aguirre Madrid, Alejandra Palacios Banchero, Cesar Andrade Almonacid, Diego Jara Carpio, Chera Messa Sanchez *1 RESUMEN Intervencin psicolgica realizada a una poblacin de 190 nios y nias de 5 a 13 aos de edad, alumnos de educacin inicial y primaria (1 a 6 gado) de una escuela estatal afectada por el Huayco de Chosica. La intervencin se realiza en tres etapas: 1 Exploracin: Se selecciona una muestra al azar, de 84 nios y nias cursantes del 3 a 6 grado de educacin primaria y se les aplica una escala de sntomas de estrs agudo. 2 Intervencin nios/as: Se aplican mtodos y tcnicas especializadas en psicologa de emergencias y desastres a toda la poblacin estudiantil vctimas de la experiencia traumtica y asisten en esas fechas y en presencia del docente del grado respectivo. 3 Intervencin adultos: Se aplican primeros auxilios psicolgicos y se distribuye material informativo, a miembros de la comunidad educativa (padres y/o representantes, docentes y personal administrativo). Los resultados de la escala sealan presencia de sntomas de estrs agudo en la poblacin infantil. La intervencin psicolgica en los nios y nias, ha facilitado la descarga emocional necesaria, para el proceso de recuperacin y el aprendizaje de tcnicas sencillas para el manejo de emociones y alivio de las tensiones. Ha permitido que los adultos comprendan las reacciones de los nios y nias y sus propias reacciones ante una situacin traumtica. Asimismo, se ha facilitado la capacitacin del docente en tcnicas de manejo de situaciones adversas. Palabras Clave: Experiencia Traumtica, Estrs Psicolgica, Descarga Emocional, Recuperacin. Agudo, Intervencin

__________ *1 Psiclogos Emergencistas. Sociedad Peruana de Psicologa en Emergencias y Desastres.

titaego@speedy.com.pe

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INTRODUCCIN
El da jueves 5 de Abril del 2012, a las 5 de la tarde, los habitantes de la ciudad de Chosica, vivieron la experiencia traumtica de un fuerte huayco * 2, que dej como vctimas 2 muertos, 320 heridos y una gran cantidad de personas afectadas. Las fuertes lluvias provocaron el desprendimiento de rocas y piedras y como consecuencia, varias viviendas quedaron sepultadas, otras destruidas o inundadas. Diversas edificaciones quedaron afectadas (escuelas, la Universidad de la Cantuta y el Club Regatas Lima). La Lnea Frrea y la Carretera Central, que conecta a Lima con varias ciudades importantes del interior del pas, quedaron bloqueadas, quedando interrumpido el trnsito de vehculos y personas, por varias horas (Fuente: Amrica Noticias y Panamericana TV).

Fuente: Diario El Comercio

Fuente: El Bho. com.

Fuente: Diario La Repblica

El Distrito de Lurigancho-Chosica, pertenece a la Provincia de Lima, Per y est situado en la cuenca media del ro Rmac, en la zona oriental de la Provincia. Limita al sur con los distritos limeos de Chaclacayo y Ate, y al oeste con el Distrito de San Juan de Lurigancho. Al norte y al este limita con la Provincia de Huarochir (Fuente: Wikipedia).

CHOSICA Fuente: Google

_____________________ * 2 Huayco o huaico (del quechua wayqu quebrada), tambin lloclla (quechua: lluqlla, aluvin) o alud, es una violenta inundacin de aluvin donde gran cantidad de material del terreno de las laderas es desprendido y arrastrado por el agua vertiente abajo hasta el fondo de los valles, causando enormes daos a su paso. En trminos cientficos modernos, segn el Proyecto Multinacional Andino, un huayco se conoce como flujo de escombros, esto depende de la cantidad de sedimento y bloques que traiga. (Fuente: Wikipedia).

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Registros Pblicos N 11566081 A solo 55 kilmetros de Lima Metropolitana, Chosica es una ciudad dormitorio para muchas personas que trabajan en la Capital. Es sede de varios colegios, institutos y universidades, as como de centros de rehabilitacin. Es tambin lugar de recreacin y esparcimiento, sede de varios clubes campestres y centros de esparcimiento. La Sociedad Peruana de Psicologa en Emergencias y Desastres - con Personera Jurdica numero 11566081 y reconocida por el Colegio de Psiclogos del Per- esta integrada por profesionales psiclogos, especialistas en Psicologa de las Emergencias y los Desastres masivos; con una experiencia de intervencin en nios nias, adolescentes, adultos y adulto mayor, que data desde el ao 1998, habiendo intervenido en mltiples eventos adversos (terremotos, huaycos, inundaciones, incendios, accidentes areos y terrestres), en el territorio peruano y en el extranjero. Asimismo, participa en simulacros de desastres masivos, y realiza continuas capacitaciones a psiclogos, estudiantes de psicologa, funcionarios pblicos y a la poblacin en general. Est asociada, adems, a la red de psicologa de emergencias y desastres Latinoamericana, del Caribe y Espaa, con los que comparte experiencias, informacin y lecciones aprendidas. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR SPEED En alianza estratgica con la ONG Save the Children- Suecia y la Sociedad Peruana de Psicologa en Emergencias y Desastres, preocupados por los efectos del Huayco, en la salud psicosocial de los nios - nias expuestos(as) a este evento, coordinan acciones para intervenir psicolgicamente a una poblacin infantil en un centro educativo de la zona afectada. El objetivo, es lograr que nios - nias y los responsables de su educacin y cuidado, puedan actuar como grupo de apoyo e incorporar a sus vidas, conocimientos y tcnicas que les permita sobreponerse y superar el acontecimiento adverso, recuperar con prontitud el control y participar activamente en su recuperacin. Asimismo, detectar aquellos casos de nios y nias que podran requerir de asistencia especializada. El da 11 de Abril, se inspeccionan la zona desvastada y se efectan coordinaciones con representantes del Centro de Operaciones de Emergencia (COE), la Direccin de Salud (DISA) de la zona. El 12 de Abril, psiclogos, representantes de SPPED, se renen con autoridades de la Unidad de Gestin Educativa (UGEL) 06, con la finalidad de recabar informacin y realizar las coordinaciones respectivas para que la intervencin se realice en el alumnado de las escuelas ubicadas en la zona de desastre. Asimismo, se efectan llamadas telefnicas a directores de diversos centros educativos, solicitndoles determinados datos, necesarios para realizar la intervencin, entre otros: nmero de alumnos, nmero de personal docente, direccin y ubicacin, nmero de nios afectados. En base a la informacin recabada, se confecciona una lista de Centros Educativos que colaboraron, proporcionando algunos o todos los datos que se requeran para la intervencin. 3

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De estas Instituciones Educativas, se selecciona al Centro Educativo 1194 Ferrocarril, por ser el Centro que proporciona toda la informacin solicitada, as como las facilidades que permitieron realizar la labor de intervencin psicolgica. El Centro Educativo Ferrocarril, est situado en el Jr. Bolvar S/N, Chosica. Es una escuela estatal, de estructura moderna, ubicada en la zona afectada. Tiene una poblacin de 233 alumnos de uno y otro sexo, entre los 5 y 13 aos de edad, en los niveles de educacin Inicial (5 aos) y Primaria (1 a 6 grado). La plana docente y administrativa la integran 14 personas. Aproximadamente el 16% de los alumnos han sido afectados directamente, pues perdieron su casa y actualmente viven albergados. Del resto del alumnado hay un nmero importante que perdieron algunos enseres, prendas y objetos debido a la inundacin o dao menor de la vivienda, siendo la mayora vctimas presnciales del evento. A objeto de detectar manifestaciones de estrs agudo en el alumnado y, disear la labor in situ, se selecciona una muestra de 84 nios y nias, cursantes del 3 al 6 grado de educacin primaria y se procede a aplicarles una escala de sntomas de estrs agudo y /o estrs postraumtico. El trabajo de intervencin lo realizan cuatro psiclogos (miembros de SPPED), especialistas en nios vctimas de emergencias y desastres, durante 3 das, en el local del Centro Educativo arriba mencionado. Se aplica a toda la poblacin estudiantil asistente para esas fechas y en presencia de cada docente del grado respectivo. Asimismo, se hizo extensiva la intervencin de padres o representantes de los alumnos previamente invitados a la actividad. Se aplica Primeros Auxilios Psicolgicos (colectiva e individualmente), al personal docente, administrativo y a padres o representantes de los alumnos, empleando tcnicas de apoyo emocional e informacin y capacitacin en algunas tcnicas de manejo de emociones. Como material de trabajo, se utiliza lpiz, colores, crayolas, tarjadores, borradores, papel, papelgrafo, cartulinas, plumones de diferentes colores y grosor, tteres en 2 mochilas conteniendo dicho material y otros. Como material informativo, se proporciona a toda la comunidad educativa presente (alumnos, docentes, personal administrativo, padres y representantes), guas impresas dirigidas tanto para adultos, como para nios. Estas Guas, confeccionadas por SPPED, tienen como objeto informar a la poblacin sobre sntomas y conductas esperadas en las personas, despus de un evento traumtico; Reaccin de los Adultos frente a los Desastres, Recomendaciones para ayudar a los Afectados, Reacciones de los Nios y Nias frente a los Desastres, Consejos para los Padres

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Registros Pblicos N 11566081 LABOR DE INTERVENCIN PSICOLGICA INTRODUCCIN Las reacciones que manifiestan las personas frente a las emergencias o desastres, son reacciones esperadas frente a eventos inesperados. Ante estos eventos, los seres humanos respondemos con una variedad de reacciones emocionales y conductuales, diferentes en cada individuo; pues esto depende en conjunto, de su personalidad, del grupo de pertenencia, la sociedad y la cultura en la que se desarrolla. Lo importante es que una vez experimentada la situacin traumtica, las personas requieren del apoyo psicolgico y social necesario, para sobreponerse y superar la situacin, recuperar con prontitud el control de sus propias vidas y participar activamente en su proceso de recuperacin. La poblacin infantil, por lo general la menos atendida en el aspecto emocional, es la ms vulnerable. Nias y nios de toda edad, pueden presentar reacciones al estrs post trauma, que se manifiesta en sntomas fsicos, emocionales y conductuales; manifestaciones que no son comprendidas o malinterpretadas por el adulto que no est adecuadamente informado o capacitado. Por este motivo, el equipo de psiclogos emergencistas procura la participacin de docentes y padres o representantes de los nios y nias, por ser las personas ms cercanas a ellos. Esta estrategia permite, que el adulto se informe y comprenda las reacciones emocionales y de comportamiento que pueden presentar nios y nias y ellos mismos, que son normales o esperadas, ante una situacin anormal. Asimismo, permite la descarga emocional y el aprendizaje de algunas tcnicas que ayudan al adulto a afrontar el acontecimiento y a estar en disposicin de apoyar al nio y nia en el proceso de recuperacin y superacin emocional, constituyndose as, en un grupo de apoyo familiar y comunitario, que facilita este proceso. Los participantes adems, con la experiencia aprendida, estarn en capacidad de actuar y promover la importancia del apoyo psicolgico y la prevencin, en otros miembros de la comunidad afectada. MTODO. Participantes: 194 nios y nias de edades comprendidas entre los 5 y 13 aos de edad, alumnos regulares del Centro Educativo 1194 - Ferrocarril, cursando los niveles de educacin Inicial y Primaria (del 1 al 6 grado), que estuvieron asistiendo por esas fechas al Centro Educativo. Miembros de la comunidad educativa: docentes de cada aula, personal administrativo y padres o representantes, que se presentaron para participar en la actividad.

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Procedimiento: 1. Se realiza una reunin con autoridades y personal docente del Centro para informarles sobre las actividades a realizar, hacer las coordinaciones respectivas y motivarlos a que participen activamente. 2. Como actividad previa a la intervencin en cada aula, al grupo de nios y nias de tercero a sexto grado de primaria se les explica que se les va a aplicar un cuestionario, que los ayudar a reconocer sus reacciones ante este evento traumtico. La seleccin de alumnos de estos grados, se realiza en base a la presuncin de que comprenden la tarea y pueden proporcionar datos con mayor precisin. 3. La Escala de Manifestaciones de Estrs (Anexo 3), se aplica a un total de 84 nios de uno y otro sexo, de edades comprendidas entre los 8 y 13 aos. El procedimiento es el siguiente: Una vez repartida la Escala, el psiclogo lee y explica, utilizando un lenguaje adecuado a la edad del nio, el contenido de cada uno de los tems. Los nios, individualmente, van respondiendo, colocando una cruz, en el espacio correspondiente, si estn experimentando (SI) no estn experimentando (NO), la manifestacin de estrs que evala ese reactivo en particular. El procedimiento es igual con cada uno de los 17 tems de la Escala.

4. Para realizar la intervencin se les solicita que los grupos no sean mayores de 25 alumnos, pudindose dividir un aula en dos grupos, haciendo un total 194 alumnos (83% de la poblacin estudiantil), repartidos en 10 grupos con el acompaamiento del respectivo docente de aula. 5. La intervencin psicolgica la realizan dos psiclogos emergencistas por aula, con la presencia del docente, quien acta como observador del proceso y apoyo del nio y nia, pues es la persona cercana, que le proporciona confianza. Esta estrategia no solo permite el acompaamiento del nio y nia en el proceso de recuperacin, sino que adems, capacita al docente en algunas tcnicas para el manejo de manifestaciones de estrs.

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Docente como observador del proceso

6. Se inicia el trabajo con la presentacin y explicacin del por qu de nuestra presencia, mediante tcnicas ldicas y dinmicas. El objetivo es generar confianza y alentar a que el nio/a participe en las actividades.

7. Durante el proceso de intervencin se trabaja con los nios y las nias, en forma grupal, aplicndoles diferentes tcnicas especializadas, propias para nios - nias. Las sesiones tienen una duracin aproximada de 2 horas, dependiendo de la afectacin del grupo.

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Registros Pblicos N 11566081 8. Una vez culminada la intervencin con los nios y nias, se trabaja con los adultos. Se aplica tcnicas de auxilio psicolgico y se les proporciona informacin para poder reconocer los sntomas de estrs que puedan presentarse luego de una experiencia traumtica. Recibieron orientacin individual, en los casos que lo solicitaron o en los que se observ que realmente se necesitaba.

Tcnicas Empleadas: 1. Estrategias de intervencin psicolgica en nios vctimas de eventos traumticos. Consistente en actividades ldicas y dinmicas adaptadas segn la edad del nio.

2. Desmovilizacin psicolgica. Tiene por objeto, alentar a que el nio/a se exprese y comprenda sus reacciones. Empleo de dinmicas y estrategias propias para nios/as.

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3. Tcnica de dibujo: El dibujo es un medio que le permite al nio/a expresar sus emociones. La tcnica consiste en solicitarle al nio/a que dibuje la situacin que ms lo afect durante el evento. Se les entrega hojas de papel en blanco, colores o crayolas (dependiendo del grado) y se solicita que dibujen lo que ms le molest del huayco. Al terminar la actividad, se les pregunta: Qu piensas sobre lo que ha sucedido? La tcnica permite que el nio exprese lo que siente, mientras el psiclogo lo acompaa en la comprensin de sus miedos y angustias y lo orienta en el manejo de sus emociones.

Con esta tcnica se han obtenido 194 dibujos realizados por los nios/as (copia reducida de algunas muestras). 4. Expresin verbal de las emociones. Se aplican tcnicas y dinmicas que facilitan la expresin verbal de las emociones. Se les explica que su malestar y sensaciones, son las esperadas en personas normales ante un evento anormal. Se proporciona explicacin y orientacin.

5. Motivacin hacia la bsqueda de su propia recuperacin. Aplicacin de tcnicas y estrategias que alientan al nio a que exprese lo que siente despus de la actividad realizada y proponga alternativas para participar activamente en su recuperacin (planes para el presente y futuro).

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6. Informacin y orientacin dirigida a la comunidad educativa: Informacin dirigida a docentes, personal administrativo, padres y representantes de los alumnos, sobre sntomas de estrs agudo y estrs postraumtico. Asimismo, se orienta a los adultos en forma colectiva e individual, sobre el manejo de manifestaciones de estos sntomas de estrs en los nios y nias.

7. Entrega de cartillas informativas, confeccionadas por SPPED, sobre conductas probables (normales) que pueden presentar los nios y adultos en un evento traumtico: Reacciones de los Nios y Nias frente a los Desastres, Consejos para los Padres, Reaccin de los Adultos frente a los Desastres, Recomendaciones para ayudar a los Afectados (Anexos 2 y 3).

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8. Anlisis de los dibujos realizados por los nios, durante la intervencin psicolgica (impresin general). Los dibujos de nios y nias reflejan el impacto que el huayco caus en ellos. Se observan dibujos de nubes, lluvia, piedras cayendo, casas destruidas, personas, animales, cosas que se las lleva el ro. Son dibujos que proyectan caos y confusin ante un evento que muchos de estos nios explican como algo sobrenatural o proveniente de fuerzas desconocidas, as como tambin castigo divino. Esta tcnica ha permitido que el nio/a exteriorice sus emociones y pueda relatar el evento, tal como lo ha percibido y as comprender mejor su situacin actual.

Muestra en miniatura, de algunos dibujos realizados por nios y nias:

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Muestra de algunas expresiones de los nios y nias: Estas expresiones son ejemplo de la condicin del nio expuesto a un evento traumtico: Culpa: El huayco es un castigo de Dios, porque me porto mal, porque no haca caso de lo que me deca mi mam, porque hay mucha gente mala que roba, mata, hacen dao y son drogadictos y borrachos (Culpa)

Negacin: Algunos nios, se rean y haca el siguiente comentario, cuando se hablaba del huayco: yo no tengo miedo, a mi no me pasa nada (Negacin)

Narracin reiterada de la experiencia y pensamientos recurrentes:

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Registros Pblicos N 11566081 Narra su experiencia de cmo vieron la lluvia, las piedras cayendo, el agua entrando por el techo y saliendo por la puerta, el lodo arrasando con las casas. Una nia refiere que estaba sola en su casa y que el huayco casi se la lleva, pero que en ese momento lleg su mam y la salv.

Cuando mi casa se estaba llenando, por la pista y las escaleras sala el agua, y piedras, mi ta y mi primita se cayeron a un hueco y salieron por otro lado.

Pensamiento recurrente, ansiedad y sensacin de angustia: Otro refiere que vio a una persona cayendo a la corriente del huayco, y sta se lo llev. Me siento mal, triste porque esa persona muri

Pesadillas, ansiedad, sensacin de angustia y desamparo: Me siento mal, me qued sin casa, duermo en la casa de un seor, sueo con el huayco, estoy triste y tengo miedo.

9. Anlisis de los resultados de la Escala de Sntomas de Estrs Agudo (resultados generales). Investigacin realizada por psiclogos emergencistas, miembros de SPPED (Anexo 4). La Escala de Sntomas de Estrs Agudo, proporcionada por el Ministerio de Salud del Per,,an no ha sido validada, pero su uso, por psiclogos emergencistas es frecuente a la hora de intervenir en emergencias y desastres masivos. Su utilidad radica en que proporciona informacin primaria, sobre el tipo de manifestaciones de estrs que se presenta en determinado individuo y/o poblacin afectada, lo que permite un diseo ms preciso, de las estrategias a utilizar y del seguimiento.

MUESTRA: 84 nios de 8 a 13 aos de edad, alumnos regulares del Centro Educativo. 49 de sexo femenino y 35 de sexo masculino. Alfabetos, cursando el 3, 4 y 6 grado de nivel primario. Muestra que se seleccion al azar, de una poblacin de 233 alumnos regulares y que corresponde al 33% de la poblacin intervenida.

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Registros Pblicos N 11566081 DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO: La Escala de Manifestacin de Sntomas de Estrs Agudo (Anexo 3), la componen 17 tems, cada uno de los cuales describe determinado sntoma de estrs agudo ante un evento traumtico. Se basa en el criterio A1 del DSM-IV. El objetivo es evaluar la presencia y tipo de manifestacin de estrs agudo en las vctimas. Los resultados orientan al psiclogo emergencista en su labor de intervencin y seguimiento. Los tems de la Escala admiten solo dos tipos de respuesta: SI (manifiesta el sntoma) y NO (no manifiesta el sntoma).

PROCEDIMIENTO: 1. Una vez seleccionada la muestra, se procede a aplicar la Escala en cada uno de los grupos en los que se dividi la poblacin general de alumnos, en el aula correspondiente al grado que cursan.

2. Se administra, explicando el contenido del tem, uno por uno, antes de que el alumno marque su respuesta. Este procedimiento se realiza a travs de los 17 tems de la Escala.

3. Obtenidos los resultados, las respuestas se tabulan en base a frecuencias, traducidas en porcentajes (N = 84), de nios que respondieron a determinada alternativa: SI presenta manifestacin de determinado sntoma, NO presenta manifestacin del sntoma. Se tabula tambin las respuestas viciada o en blanco, habindoles adjudicado la alternativa Sin Respuesta (Sin R).

4. Se procede al anlisis de las respuestas a la alternativa SI, alternativa que nos informa sobre la presencia de determinado sntoma de estrs, evaluado en cada uno de los 17 reactivos.

Para un anlisis discriminante de presencia o no, de determinado sntoma, se ha confeccionado una clasificacin en base a la frecuencia, traducida en porcentajes, de nios que marcaron la alternativa SI, en relacin al total de la muestra (N = 84). Esta clasificacin tiene una graduacin que va

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Registros Pblicos N 11566081 desde No significativo hasta Muy Significativo el porcentaje de nios que responden afirmativamente al sntoma que evala el reactivo.

La escala se grada como sigue: (1) No Significativa (2) Leve (3) Moderada (4) Significativa (5) Muy Significativa = 0 a 10% de nios y nias = 11% a 30% de nios y nias = 31% a 40% de nios y nias = 41% a 60% de nios y nias = 61% a 100% de nios y nias

RESULTADOS: La Tabla 1, Grfico 1 muestran la distribucin de los porcentajes obtenidos en cada tem, segn la alternativa elegida (SI, NO, viciado o no responde). La tabla muestra que un 36% de nios responde SI a los tems de la Escala y un promedio de 61% responde NO. 3% de los nios no responde a algunos tems.

Tabla 1. Totales traducidos a porcentajes de respuestas a cada tem de la Escala (N = 84) SI ITEMS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 F 48 24 36 48 23 49 24 33 29 34 30 18 46 9 37 10 17 % 57 29 43 57 27 58 29 39 35 40 36 21 55 11 44 12 20 NO TOTAL 34 56 46 31 54 31 58 50 51 49 51 65 37 72 45 73 65 % 40 67 55 37 64 37 69 60 61 58 61 77 44 86 54 87 77 SIN R F 2 4 2 5 7 4 2 1 4 1 2 1 1 3 2 1 2 % 2 5 2 6 8 5 2 1 5 1 2 1 1 4 2 1 2

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%Promedio 36% %Promedio 61% %Promedio 3%

Grfico 1: Distribucin de los porcentajes obtenidos en cada tem de la Escala, segn sea la alternativa de respuesta.

La Tabla 2, Grfico 2, muestra la distribucin de los tems de la Escala, seleccionados de acuerdo a la clasificacin de los porcentajes obtenidos en cada reactivo. As se evidencia, que los nios/as afirmaron significativamente (41 a 60% de nios/as), presentar los sntomas que evala el 41% de los tems de la Escala. En el 18% de los tems, la afirmacin fue moderada ( 31% a 40% de nios/as) y en el restante 41% de los tems, la afirmacin fue leve (11% a 30% de nios).

Tabla 2. Distribucin de los tems de acuerdo a la clasificacin de porcentajes de respuestas afirmativas

TOTAL ITEMS : 17 N de tems % de tems

Significativo 7 41%

Moderado 3 18%

Leve 7 41%

Grfico 2. Distribucin de los tems de acuerdo a la clasificacin de porcentajes de respuestas afirmativa

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La Tabla 3, muestra porcentajes significativos (de 41% a 60%) de nios que responden SI a 7 de los tems de la Escala (tems 1, 3, 4, 6, 10, 13 y 15). Este dato informa que hay presencia significativa de sntomas de estrs, con manifestaciones en su mayora emocionales, y algunas conductuales.

Tabla 3: tems a los que un porcentaje significativo (41% a 60%) nios responde afirmativamente ( N = 84),

ITEM N 1 3 4 6 10 13

REACTIVO Temeroso (a ciertos animales, situaciones o lugares). No soporta esperar, sus demandas han de satisfacerse inmediatamente Nervioso, excitable o tenso. Muy dependiente de los adultos se aferra a ellos busca constante ayuda, desea mucha atencin. Con frecuencia llora mucho o se pone triste y/o deprimido sin que exista una razn para ello. Tiene problemas para dormir: Duerme menos que la mayora de los nios, Habla o grita mientras duerme, Se despierta a menudo por la noche (Con gritos o sin ellos) El castigo no modifica su conducta, no parece sentirse culpable despus de portarse mal.

% NIOS 57% 43% 57% 58% 40% 55%

15

44%

La Tabla 4, muestra un porcentaje moderado (31% a 40%) de nios que responden SI a 3 de los tems de la Escala (tems 8. 9 y 11), El dato informa que hay 17

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Registros Pblicos N 11566081 presencia moderada de algunos sntomas de estrs, relacionados con las reas cognitiva, emocional y conductual (tendencia al aislamiento).

Tabla 4: tems a los que un porcentaje moderado (31% a 40%) nios responde afirmativamente (N = 84), ITEM N REACTIVO % NIOS

No es capaz de concentrarse, pasa rpidamente de una actividad a otra, no es capaz de estar sentado (a) tranquilo (a) sin agitacin. Se niega a salir de casa, Tiene mucha dificultad para relacionarse con los dems Presenta dolores o quejas como: dolores de cabeza, nuseas, mareos (sin causa aparente-debe existir descarte orgnico previo).

39%

9 11

35% 36%

La Tabla 5, muestra un porcentaje leve (11% a 30%) de nios que responden afirmativamente a 7 de los tems de la Escala. (tems 2, 5, 7, 12, 16 y 17); dato que revela sntomas conductuales y fsicos de estrs agudo.
Tabla 5: tems a los que un porcentaje moderado (11% a 30%) nios responde afirmativamente (N = 84), ITEM N REACTIVO % NIOS

2 5 7 12 14 16 17

Se niega a comer y/o come en exceso. Se resiste ir a la cama por la noche y/o al bao solo. Acta como un nio de edad inferior a la que tiene. Tiene estreimiento o diarreas (deposiciones sueltas sin causa aparente). Destruye sus propias cosas o destruye cosas Causa dao a los animales o personas. Es desobediente frecuentemente.

29% 27% 29% 21% 11% 12% 20%

A fin de orientar la intervencin psicolgica de acuerdo a las edades de los nios, se separ la muestra en dos grupos: Grupo A Nios y nias de 7 a 9 aos de edad y B.- Nios y nias de 10 a 13 aos de edad. La Tabla y el Grfico revelan lo siguiente:

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Tabla 6. Comparacin de la presencia de sntomas de estrs agudo entre Nios y Nias de 7 a 9 aos de edad y Nios y Nias de 10 a 13 aos de edad. CONCLUSIONES 1. El anlisis de la Escala revela presencia de sntomas de estrs agudo en la muestra evaluada (84 sujetos elegidos al azar, de una muestra de 233 alumnos), con sntomas significativos de tipo emocional, moderados trastornos cognitivos y fsicos, y leves sntomas relacionados con su conducta. 2. La tcnica y estrategias de intervencin psicolgica, como: dibujo, tteres, juegos y dinmicas, aplicadas a 194 nios y nias, en edades de 5 a 13 aos, han servido de medio para que puedan expresar el impacto que el huayco ha causado en sus vidas. Esto ha facilitado la descarga emocional necesaria, para el proceso de recuperacin. 3. Se ha logrado que los nios/as comprendan, a su nivel y en su propio lenguaje, que sus reacciones son las esperadas en personas que han experimentado una situacin traumtica, 4. Los nios y nias han aprendido tcnicas sencillas para manejar sus emociones y aliviar sus tensiones. 5. Los docentes y padres o representantes han comprendido que las reacciones que estn presentando los nios y las nias, son normales ante un evento anormal. 6. Miembros de la comunidad educativa, han sido informados sobre reacciones esperadas en adultos ante situaciones traumticas. 7. Los docentes del Centro Educativo, al actuar como observadores del proceso de Intervencin Psicolgica, se han capacitado en tcnicas de manejo de situaciones adversas; tcnicas y procedimientos que adems los motiva a iniciar actividades que fomenten la salud mental de los nios y se promueva la prevencin. 8. Se ha motivado a la comunidad educativa del CE Ferrocarril a que se conforme en grupo de auto ayuda, para facilitar el proceso de recuperacin y superacin emocional entre sus miembros. Con la experiencia aprendida, estarn en capacidad de actuar y promover la importancia del apoyo psicolgico y la prevencin, en otros miembros de la comunidad afectada. RECOMENDACIONES 1. Realizar una nueva evaluacin a fin de apreciar la evolucin de los sntomas de estrs agudo.

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Registros Pblicos N 11566081 2. Hacer un seguimiento a la poblacin intervenida, para evaluar la efectividad de la intervencin. 3. Capacitar al personal docente, padres y representantes en primeros auxilios psicolgicos, como estrategia de prevencin. 4. Consolidar grupos de apoyo psicolgico, como parte de un programa de prevencin y recuperacin.

Referencias
Cohen, R. (1999), Salud Mental para Victimas de Desastres. Manual para trabajadores, OPS/OMS . Editorial Manual Moderno, Mexico. Moreno, B. (1996). Manual de Psicologa de la Salud. Editorial Siglo XXI. Madrid Prewitt, J. (2001). Primeros Auxilios Psicolgicos. Cruz Roja Americana. Slaikeu, K. (1988). Intervencin en Crisis. Mxico: Manuel Moderno Valero, S (2002). Psicologa en Emergencias y Desastres. Editorial San Marcos. Lima.

ANEXO 1
REACCIN DE LOS NIOS FRENTE A LOS DESASTRES
Este Folleto ha sido preparado para ayudar a Los padres a luchar contra los temores y las angustias de los nios vctimas de situaciones de desastres Sntomas Probables Despus de ocurrir un desastre es posible que se observe un cambio en el comportamiento de sus hijos. Estas son reacciones Normales, en personas Normales, ante un evento anormal, y por lo general duran poco tiempo. A continuacin proveemos una lista de problemas que usted podra notar en sus hijos despus del desastre: Temor excesivo a la oscuridad. Temor a la separacin o a estar solo. Se aferra a familiares los abraza y no desea separarse de ellos. Permanece inmvil, tiembla o le tiemblan las piernas y/o brazos. Apego excesivo a los padres. Miedo a las personas desconocidas.

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Registros Pblicos N 11566081 Falta de deseos de ir a la escuela. Tiene pesadillas, se despierta por la noche sobresaltado, llorando. No puede dormir durante la noche se despierta constantemente. Se muestra irritable y llora fcilmente. Presenta dificultades en el habla que antes no tena. Moja la cama y antes no lo haca. Dolor de cabeza que antes no presentaba. Consejos a los Padres Exprese su afecto y su amor, abrace y acaricie a sus hijos, dgales que los protege y les cuida. Haga un esfuerzo. Provea informacin clara y concisa sobre el desastre. Comparta ms tiempo con ellos a la hora de acostarse. Mantengamos ocupados con tareas que los haga sentirse tiles en ayudar a la familia a recuperarse del desastre. Entienda que los nios han sufrido la prdida de juguetes, ropa y otros artculos favoritos. Que No Hacer Ridiculizar al nio o rerse de sus temores. Burlarse del nio por conductas que tenga relacin con sus temores. Mentir a los nios, golpearlos, castigarlos o gritarles. Rechazar al nio que se acerca buscando proteccin. Amenazar con dejarlos solos o decirlos que ya no se los quiere. Si quiere estar cerca de usted o en contacto directo permtaselo. Haga que sus nios hablen sobre sus sentimientos, y sea honesto al compartir los sentimientos suyos con ellos. Restablezca un itinerario para comidas, juegos, descanso y trabajo. Reconozca y recompense el comportamiento responsable Recuerda que los nios sienten que sufrieron un terrible castigo y algunos de ellos piensan que es un castigo por algo que hicieron ellos o su familia Cambios en los hbitos de dormir. Quiere dormir con los padres. Duerme excesiva y profundamente durante el da. Se le ve triste y poco reactivo. No tiene apetito, vomita o como en exceso. No controla la orina ni la caca durante el da. Se asla de sus compaeros.

Recuerde muchas cosas cambian despus de un desastre, nuestras vidas no son las mismas, el miedo, la desesperacin, la tristeza, la clera, la confusin son reacciones esperadas y hasta Normales.

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Registros Pblicos N 11566081 Cada persona es diferente a la otra, todos respondemos de diferentes formas, el recuerdo ser parte de nuestra vida y el evento no se borrar de nuestra memoria. Cada uno tomar su tiempo para resolver la crisis. El periodo de recuperacin tambin ser diferente. Algunas personas experimentarn problemas ms profundos.

ANEXO 2
Reaccin de los ADULTOS frente a los DESASTRES
Este Folleto ha sido preparado para ayudar a las personas adultas que han sufrido los efectos de una situacin de desastres Sntomas Probables Confusin. Inseguridad. Dificultades para concentrarse. Problemas de memoria. Disminucin de la higiene personal Prdida de confianza en uno mismo. Culpa a los dems. Desorientacin en el tiempo o lugar Abuso de alcohol y drogas. Enojo, clera, irritabilidad. Ideas de suicidio. Aislamiento. Sentimiento de culpa por las prdidas Llora con facilidad. Fatiga, desgano. Problemas para dormir o descansar. Cambios en los hbitos alimenticios. Disminucin en la resistencia para contraer enfermedades. Frustracin. Sentimientos de impotencia. Depresin, tristeza. Miedo. Ansiedad. Dificultades para retornar al nivel normal

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Registros Pblicos N 11566081 de actividad. Sentirse fastidiado, cansado. Nuseas, dolor de pecho o de cabeza. Dificultad para respirar. Aumento de presin sangunea.

Sentirse fro emocionalmente. Intensa preocupacin por otros. Temblores musculares. Taquicardia.

Qu Hacer Hable con la gente, hablar es la medicina ms curativa. Comparta sus sentimientos y pensamientos con otros. Busque compaa. Ayude a sus familiares y amigos compartiendo sentimientos y escuchndolos. Recuerde que usted es una persona normal y sus reacciones son normales ante un evento anormal. Dese permiso para sentirse mal, tiene todo el derecho. Realice ejercicios fsicos suaves, alternados con relajacin, esto aliviara algunas reacciones fsicas. Estructure su tiempo, mantngase ocupado. No trate de disminuir el dolor con uso de drogas o alcohol, no necesita complicarse la vida con problemas de abuso de sustancias. Trate de mantener un itinerario de vida lo ms normal posible, (horas regulares para comer y dormir) Escriba durante sus horas de insomnio. Haga cosas o piense en cosas que lo hagan sentirse bien. Tome pequeas decisiones cotidianas. Descanse lo suficiente para aumentar sus fuerzas. Coma alimentos balanceados y regularmente aunque no tenga ganas. Los sueos y pensamientos recurrentes acerca del desastre son Normales - no trate de combatirlos disminuyen con el tiempo y se hacen menos dolorosos.

Recomendaciones para los familiares y amigos Escucha detenidamente al afectado. Ofrece tu ayuda y tu atencin para escucharlos. Aydales con tareas diarias como limpiar, cocinar, cuidar a los nios y familiares. No te tomes como cosa personal su enojo y otro sentimiento. Pasa tiempo con la persona traumatizada. Asegreles que ya estn a salvo. Permtales llorar y estar tristes. No le digas que tienen suerte de que no les fue peor. Las personas traumatizadas no encuentran consuelo en esas frases; en cambio diles que lamentan que les haya pasado algo as y que quieres entenderlos y ayudarlos

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Recuerde muchas cosas cambian despus de un desastre nuestras vidas no son las mismas, el miedo, la desesperacin, la tristeza, la clera, la confusin son reacciones esperadas y hasta Normales. Cada persona es diferente a la otra, todos respondemos de diferente forma, el recuerdo ser parte de nuestra vida y el evento no se borrar de nuestra memoria. Cada uno tomar su tiempo para resolver la crisis. El periodo de recuperacin tambin ser diferente. Algunas personas experimentan problemas ms profundos.

Anexo 3

ESCALA DE SNTOMAS DE ESTRS AGUDO

si no

REACTIVO
1.2.3.4.5.6.7.8.9.Temeroso (a ciertos animales, situaciones o lugares.) Se niega a comer y/o come en exceso. No soporta esperar, sus demandas han de satisfacerse inmediatamente. Nervioso, excitable o tenso. Se resiste ir a la cama por la noche y/o al bao solo. Muy dependiente de los adultos se aferra a ellos busca constante ayuda, desea mucha atencin. Acta como un nio de edad inferior a la que tiene. No es capaz de concentrarse, pasa rpidamente de una actividad a otra, no es capaz de estar sentado (a) tranquilo (a) sin agitacin. Se niega a salir de casa, Tiene mucha dificultad para relacionarse con los dems

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10.11.12.13.Con frecuencia llora mucho o se pone triste y/o deprimido sin que exista una razn para ello. Presenta dolores o quejas como: dolores de cabeza, nuseas, mareos (sin causa aparente-debe existir descarte orgnico previo). Tiene estreimiento o diarreas (deposiciones sueltas sin causa aparente). Tiene problemas para dormir: Duerme menos que la mayora de los nios, Habla o grita mientras duerme, Se despierta a menudo por la noche (Con gritos o sin ellos) 14.15.16.17.Destruye sus propias cosas o destruye cosas que pertenecen a su familia u otras personas. El castigo no modifica su conducta, no parece sentirse culpable despus de portarse mal. Causa dao a los animales o personas. Es desobediente frecuentemente. PUNTUACION DE LAS PREGUNTAS 1 al 17

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