Guia Valoracion CP Definitiva

IFIVF Instituto de Formacin, Investigacin e Intervencin sobre la violencia familiar y sus consecuencias
GUIA DE VALORACION DE HABILIDADES PARENTALES
DR. JORGE BARUDY Donostia-San Sebastin, abril de 2001.
MATERIAL DE INVESTIGACION PROHIBIDA SU REPRODUCCION PARCIAL O TOTAL SIN LA AUTORIZACION DEL AUTOR
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IFIVF. Barudy & col. Bcn. 2001. Documento de investigacin. Prohibido su uso o reproduccin parcial o total sin la autorizacin del autor.
NDICE Agradecimientos II. Presentacin III. Introduccin 3.1. Bienestar infantil y competencias parentales 3.2. Los componentes de la parentalidad 3.2.1. Las capacidades parentales fundamentales 3.3. Resiliencia y bienestar infantil 3.3.1. Factores que promueven la resiliencia. 3.4. Bienestar infantil y aportes comunitarios 3.5. Validacin de la responsabilidad parental y subjetividad de los profesionales 3.6. La evaluacin de competencias parentales como un instrumento para garantizar una intervencin coherente focalizada en los nios IV. Valoracin de las habilidades parentales Seccin 1: Valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hijos Seccin 2: La observacin y evaluacin de las habilidades parentales actuales. Seccin 3: Caractersticas individuales de los padres Seccin 4: Evaluacin de las caractersticas de las relaciones sociales de los padres con su comunidad Seccin 5: Evaluacin de la capacidad de los padres para solicitar y beneficiarse de la ayuda de organismos y profesionales V. Presentacin de los resultados de la evaluacin de las competencias parentales p. 3 p. 4 p. 6 p.7 p.9 p.10 p.11 p.12 p.14 p.17
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p.52 p. 74
p. 111
p.120 p.127
I.
AGRADECIMIENTOS
La publicacin de la primera versin de esta gua nace de nuestra necesidad de cotejar el valor y la utilidad de los instrumentos que ella contiene con las experiencias y prcticas de otros profesionales. Pero, adems, es una forma de seguir contribuyendo a la mejora de nuestras actividades al servicio de la infancia y de la defensa de la vida. Hemos elegido entregarla y publicarla con la Seccin de Infancia y Juventud del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacin Foral de Gipuzkoa. Esto, como una forma de volver a comunicar nuestra alegra y satisfaccin de sentirnos parte de esta red de gente buena y comprometida, constituida por los profesionales y tcnicos de la Seccin, as como de los que componen varias de las entidades que colaboran con ella. Mi insercin en esta red como consultor y supervisor ha sido posible, no slo gracias a la confianza que estos profesionales me han otorgado, sino, sobre todo, por el reconocimiento y la confianza que me han demostrado desde la cercana el Diputado Foral del Departamento de Servicios sociales, seor Mximo Goikoetxea y la jefa de la Seccin, seora Margarita Pardo. A todos ellos mis agradecimientos. En lo que se refiere a la autora de este instrumento, asumo ser formalmente el autor, pero reconociendo que, como cualquier produccin humana, ste se ha construido gracias a las interacciones con mucha gente. Hay dos personas que me permito mencionar, a saber, Jos Mari Lezana, cuya amistad y su ayuda en la transcripcin de mis ideas han sido una preciosa ayuda en la realizacin de este trabajo. La otra persona es mi esposa y colaboradora Maryorie Dantagnan, fuente de energa e inspiracin para las misiones posibles e imposibles a las que me comprometo, adems de ser co-constructora de muchas ideas de esta gua y de su escritura. Para ella un reconocimiento especial.
Jorge Barudy.
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II.
PRESENTACIN
Este documento es la primera entrega de un proyecto de investigacin-accin destinado a disear un modelo de evaluacin de los recursos familiares y sociales que una comunidad pone al servicio de la satisfaccin de las necesidades de sus nios y nias, a partir del concepto de bienestar infantil. En l presentamos una gua para evaluar las competencias parentales, considerando stas como la fuente principal de recursos necesarios para asegurar la satisfaccin de las necesidades infantiles y, por ende, el respeto del derecho de nios y nias a crecer sanos y felices. Mi inters por las competencias parentales nace de mi prctica, de casi veinte aos, operando tanto como psiquiatra en equipos de prevencin y tratamiento familiar de los malos tratos infantiles, como de consultor y supervisor de programas de proteccin infantil en Blgica, Espaa y Amrica Latina. A partir de estas experiencias fue emergiendo la necesidad de determinar parmetros que pudieran servir para dar una argumentacin tcnica, accesible a todo los protagonistas, del sentido de las medidas de proteccin de los nios. Por lo tanto, nuestra investigacin-accin es parte de los esfuerzos que numerosos profesionales realizan continuamente para contribuir a una mejora permanente de sus prcticas al servicio del bienestar infantil. Las fuentes de informacin que dan origen a nuestra gua son: nuestras propias experiencias y la de otros profesionales con quien hemos tenido el privilegio de trabajar el contenido de conversaciones con padres y madres en el marco de diferentes actividades de prevencin el acceso a diferentes investigaciones que se refieren directa o indirectamente al tema.
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Una de las investigaciones que ms nos hizo avanzar en nuestro proyecto es la del Grupo de Investigacin de Toronto Parenting Capacity Assessment Project, quienes publicaron en noviembre de 1993 un primer modelo de instrumento para evaluar las competencias parentales. El material de esta investigacin me fue proporcionado generosamente por una participante en unas jornadas sobre el mismo tema que tuve el honor de animar en la ciudad de Quebec en 1998. El cmo accedimos a ese material es una de las tantas demostraciones de la existencia de esta red universal de gente generosa comprometida con el futuro de la infancia y, por ende, con la humanidad.
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Este conjunto de informaciones fue reforzando nuestras convicciones de la necesidad de un instrumento que, adaptado a nuestra realidad, nos permitiera, a la hora de proponer medidas para asegurar la proteccin de un nio o de una nia, actuar lo ms precoz y coherentemente posible. Esto, para completar siempre la validacin de la existencia de malos tratos a travs de una evaluacin de la calidad de los cuidados que los nios estaban recibiendo de parte de sus padres o cuidadores. Estos dos elementos nos parecieron como los pilares bsicos a la hora de justificar, ya sea la medida de dejar al nio en su medio familiar o, al contrario, ofrecer un medio de acogida. En las dos alternativas nos parece fundamental no slo garantizar siempre la proteccin del nio o de la nia, sino tambin y sobre todo su desarrollo. Nuestra gua slo pretende ser un aporte para contribuir al bienestar integral de nios que, por desgracia, les toca vivir en el seno de familias cuyos padres, por sus tragedias infantiles y la falta de apoyo de su comunidad, no desarrollaron las competencias para cuidarles, protegerles ni asegurarles un desarrollo sano y que, adems, en muchas ocasiones, les provocan daos irreversibles. Hacer frente a la tarea de evaluar las competencias de estos padres y, a partir de datos objetivos, proponer las mejores medidas para el nio y programas de rehabilitacin parental que parezcan los ms adecuados, nos parece en la actualidad una muestra de valenta, pero sobre todo de solidaridad con todos los implicados. La validacin de competencias parentales que proponemos es una forma de organizar la informacin para mejorar las capacidades de los profesionales para ayudar a los nios y a sus padres. A los primeros, para asegurarles el derecho a una vida sana y sin violencia; a los segundos, para proporcionarles los recursos adecuados para el desarrollo de competencias parentales que, por las injusticias de la vida, no pudieron adquirir. Por lo tanto, este modelo de intervencin basado en la evaluacin y la intervencin de las competencias parentales nos parece tambin un recurso fundamental para la prevencin. En efecto, proporcionar recursos a los padres para que mejoren sus capacidades parentales es, al mismo tiempo, facilitar a los hijos modelos ms sanos para la crianza de sus futuros hijos. Si, a pesar de los recursos proporcionados los padres, no pueden mejorar sus competencias, tenemos la posibilidad de ofrecer a sus hijos una acogida familiar o residencial para asegurarles un desarrollo sano como personas. Si, adems, se complementa el acompaamiento de estos nios con experiencias familiares, esto podr facilitar la adquisicin de modelos de crianza que podr permitirles superar en sus propias historias como padres lo que sus propios padres no pudieron mejorar. En otra perspectiva, esta gua pretende ayudar a disminuir la intensidad y la duracin de los perodos de inestabilidad en que muchos nios se encuentran a la espera de medidas definitivas, luego que se ha realizado la deteccin de sus situaciones de riesgo e incluso de desamparo. Pretendemos que las informaciones recogidas a travs de esta gua permitan disminuir los perodos de peloteo en que muchos nios se encuentran, porque no se disponen de instrumentos para organizar las mltiples informaciones que se disponen para tomar medidas que aseguren los cuidados que los nios necesitan, pero, adems, promuevan la continuidad de vnculos significativos necesarios para su desarrollo. Por ltimo, nuestra gua se inscribe dentro de nuestro paradigma terico-prctico destinado a promover el bienestar infantil a travs de los buenos tratos a los nios. Por esto, puede ser considerado como antdoto a los malos tratos familiares y a la violencia institucional de intervenciones de proteccin ineficaces e incoherentes.
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Los principios fundamentales de instrumento son:
nuestro accionar donde se inserta la utilizacin de este
El derecho a la mejor proteccin posible de los nios y nias, para evitar el dao irreversible de sus procesos de crecimiento y desarrollo. Esto tiene especial importancia en los bebs y lactantes, cuya vulnerabilidad a las carencias y al dao de las situaciones de violencia les pueden provocar daos irreparables. El derecho a la proteccin de las capacidades de los nios para apegarse de una forma selectiva a personas significativas. El derecho a la proteccin de la continuidad de relaciones de los nios con sus figuras de apego significativas. Esto vale no slo para las relaciones con sus padres biolgicos, sino tambin con otras personas significativas de sus redes sociales, como educadores de centro, padres de acogida, etc. Lo nico que justifica una ruptura de vnculos es cuando los contactos daan u obstaculizan el desarrollo y el bienestar infantil. Reduccin al mnimo de los perodos en los cuales los nios se encuentran en una situacin de inestabilidad que les impide reconstruir un proyecto personal y la posibilidad de reparar las heridas provocadas por los malos tratos. Derecho a beneficiarse de todos los recursos educativos y teraputicos indispensables para la reparacin del dao sufrido, as como para la bsqueda de una relacin sana y funcional con sus progenitores. El derecho a que se haga todo lo posible por ofrecer a los padres los recursos educativos y teraputicos para la rehabilitacin de sus competencias parentales. Esta gua no pretende reemplazar otros modelos de validacin en curso en diferentes programas. Al contrario, pretende enriquecerse de ellos, al mismo tiempo que contribuir a una mejora all donde se estime conveniente, Tampoco tiene que ser considerada como un instrumento infalible a travs del cual se obtendrn respuestas exactas y clarividentes para la toma de nuestras decisiones. Este instrumento es solo una gua para mejorar nuestra metodologa de validacin o diagnstico pero, sobre todo, un nuevo pretexto para seguir conversando y compartiendo nuestras experiencias, nuestras prcticas, particularmente, nuestras esperanzas de que nuestros esfuerzos son vlidos y tiles para los nios que son an vctimas de la violencia de los adultos. Disculpen la perturbacin que puede acarrear el querer introducir esta gua de una forma precipitada en sus prcticas; se nos olvid advertirles que, como cada cosa nueva, primero hay que asimilarla y luego acomodarla con lo que ya sabemos; slo entonces puede ser til para sus prcticas; para eso se necesita tiempo. Buen provecho.
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III.
INTRODUCCIN
Esta gua intenta que los profesionales de la infancia nunca pierdan de vista que el sufrimiento infantil es, en gran parte, el resultado de la incompetencia del mundo adulto para satisfacer las necesidades de los nios y nias, y para garantizarles sus derechos. Esta toma de conciencia nos parece fundamental a la hora de comprender este sufrimiento y aportar la ayuda adecuada para superarlo. En este sentido, los diferentes tipos de malos tratos que sufren los nios denuncian la incompetencia de sus padres, pero tambin la de toda la comunidad adulta que no ha podido protegerles. El uso de instrumentos para evaluar las competencias parentales, permite la utilizacin de criterios tcnicos a la hora de elegir las medidas ms adecuadas y oportunas para proteger a un nio o a una nia vctima de malos tratos. Por lo tanto, estos procedimientos no slo aseguran ms objetividad, sino que, adems, descargan al nio o a la nia de tener que denunciar directamente o indirectamente a sus padres. El integrar dentro de la metodologa de validacin el examen de las competencias de los adultos, ya sean padres biolgicos u otros cuidadores, puede verse influenciado por lo que hemos llamado los fenmenos auto-referenciales adultistas. Esto, en la medida que nuestras estructuras y nuestras pertenencias al mundo adulto nos puede despertar resistencias a la hora de examinar las competencias de los padres. Para evitarnos los elementos conflictivos que pueden acarrear estos exmenes, podemos preferir seguir exigiendo a los nios que nos den la informacin pertinente para poder ayudarles y protegerles.
3.1. Bienestar infantil y competencias parentales. El bienestar infantil es el resultado de un proceso complejo determinado por la interaccin de diferentes niveles representados en la siguiente ecuacin, donde intentamos demostrar que el resultado final es ms que la suma de los esfuerzos individuales de los padres y de los miembros de una familia. El bienestar infantil es, sobre todo, la consecuencia de los esfuerzos y recursos coordinados que una comunidad pone al servicio del desarrollo integral de todos sus nios y nias.
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BIENESTAR = INFANTIL
Recursos + comunitarios
Competencias Parentales Necesidades Infantiles
+ Resiliencia
En esta frmula se recuerda que el bienestar infantil es la consecuencia del predominio de experiencias de buen trato que un nio o nia tiene el derecho de conocer, para desarrollarse sana y felizmente. Estos buenos tratos no slo corresponden a los que los padres son capaces de ofrecer, sino que tambin son el resultado de los recursos que la comunidad aporta para garantizar la satisfaccin de las necesidades infantiles y el respeto de sus derechos, as como para apoyar y favorecer el desarrollo de competencias parentales. El bienestar infantil es producto del buen trato que el nio recibe, y ste a su vez es el resultado de la disposicin de unas competencias parentales que permitan a los adultos responsables responder adecuadamente a las necesidades de los nios. Para que esto pueda producirse, deben existir, adems, recursos comunitarios que ayuden a cubrir las necesidades de los adultos y de los nios. En nuestro modelo, el bienestar infantil es, por lo tanto, una responsabilidad del conjunto de la comunidad. En lo que se refiere a los padres nos interesa recalcar la relacin existente entre competencias parentales y necesidades infantiles a dos niveles: a) El desafo de la funcin parental implica poder satisfacer las mltiples necesidades de sus hijos (alimentacin, cuidados corporales, proteccin, necesidades cognitivas, emocionales, socioculturales, etc.) pero, siendo que estas necesidades son evolutivas los padres deben poseer una plasticidad estructural que les permita adaptarse a los cambios de las necesidades de sus hijos. Es evidente que no es lo mismo atender a un beb que a un adolescente. b) Si los padres no poseen las competencias parentales para satisfacer las necesidades de sus hijos y, adems, les hacen dao, es muy probable que los nios en el momento de la intervencin presenten necesidades especiales, tanto a nivel teraputico como educativo. Mientras ms tarda e incoherente sea la intervencin, mayores sern estas necesidades, lo que obliga a mejores y mayores esfuerzos de los programas de proteccin para proporcionar a los nios los recursos reparativos a los que tienen derecho. El concepto de competencias parentales es una forma semntica de referirse a las capacidades prcticas que tienen los padres para cuidar, proteger y educar a sus hijos asegurndoles un desarrollo suficientemente sano. Las competencias parentales forman parte de lo que hemos llamado la parentalidad social, para diferenciarla de la parentalidad biolgica, es decir, de la capacidad de procrear o dar la vida a una cra. La mayora de los padres pueden asumir la parentalidad social como una continuidad de la biolgica, de tal manera que sus hijos son cuidados, educados y protegidos por las mismas personas que los han procreado. Sin embargo, para un grupo de nios y nias esto no es posible:
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si bien es cierto sus padres tuvieron la capacidad biolgica para copular, engendrarlos y parirles, desgraciadamente no poseen las habilidades para ejercer una prctica parental mnimamente adecuada. Como consecuencia de esto, los nios pueden sufrir diferentes daos, los que les da el derecho a acceder a una parentalidad social que compense las incompetencias de sus padres, al mismo tiempo que se les asegure la mejor vinculacin posible con sus orgenes consanguneos. En esta perspectiva, el acogimiento familiar o residencial debe ser considerado como un recurso que una comunidad pone al servicio de sus cras, para asegurarles una parentalidad social complementaria a la parentalidad biolgica, puesto que los padres, por sus condicionantes histricos y actuales, no estn en condiciones de asegurar los cuidados que sus hijos necesitan. De esta manera, los padres acogedores o los educadores que se ocupan de los nios pueden ser considerados como cuidadores, responsables de una parentalidad social que se acopla a la parentalidad biolgica proporcionando los cuidados que los nios necesitan y facilitando una vinculacin sana de stos con sus orgenes. En este caso, los nios debern integrar en su desarrollo la singularidad de una doble vinculacin: a sus padres biolgicos y a sus padres sociales, adems de resolver los conflictos de lealtad que pudieran presentrseles para integrar en sus identidades estas dos pertenencias de la forma ms equilibrada posible. La adquisicin de competencias parentales es el resultado de procesos complejos en los que se entremezclan las posibilidades personales innatas, marcadas sin ninguna duda por factores hereditarios, por procesos de aprendizaje influenciados por la cultura, as como las experiencias de buen trato o mal trato que la futura madre o futuro padre hayan conocido en sus historias personales, especialmente en su infancia y adolescencia. Ser madre o padre competentes es una tarea delicada y compleja y, sobre todo, fundamental para la preservacin de la especie, donde la naturaleza ha puesto todo de su parte para que esta funcin sea posible en la mayora de los casos. Los que somos padres o madres, al reflexionar cmo hemos sido capaces de llevar adelante esta misin y obtener resultados relativamente aceptables, debemos reconocer que una gran parte de nuestra actividad parental ha estado guiada por una especie de piloto automtico. Este pilotaje corresponde a una especie de mecnica espontnea, casi inconsciente, que nos permiti responder a las necesidades fundamentales de nuestras cras que, no solamente son mltiples, sino que, adems, son evolutivas, es decir, van cambiando con el desarrollo de los hijos. Al tomar conciencia de lo complejo y difcil que es ser padre o madre, no nos queda ms que inclinarnos con admiracin y respeto frente a lo que nuestros propios padres nos han aportado. El haber hecho lo que pudieron con lo que tenan, permitindonos no solamente el vivir, sino el poder desenvolvernos socialmente y acceder entre otras cosas a la parentalidad, les da el derecho al reconocimiento y la exoneracin por nuestra parte por los errores, faltas o descuidos que pudieran haber cometido con nosotros. 8Conceptos De transgeneralcionalidad y de aprendizaje)
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Por otra parte, nuestro trabajo con adultos que conocieron cuando nios y jvenes una parentalidad totalmente insuficiente y muchas veces destructiva en sus familias de origen, sin que adems se les protegiera y ayudara por parte del sistema social, nos ha permitido constatar cmo estas experiencias pueden destruir los recursos naturales que cualquier animal posee para cuidar a sus cras. 3.2. Los componentes de la parentalidad. Como un esfuerzo para hacer de nuestro modelo un instrumento operativo, haremos la distincin entre los componentes fundamentales de la parentalidad, que llamaremos las capacidades parentales para diferenciarlo del trmino habilidades parentales, que utilizamos para referirnos a los recursos emotivos, cognitivos y conductuales que los padres poseen y que les permite proporcionar en general una respuesta adecuada y pertinente a las necesidades de sus cras. El termino genrico de competencia parental engloba la nocin de capacidades parentales fundamentales y las habilidades parentales. Es evidente que tanto para la evaluacin como para la intervencin de las competencias parentales estos dos niveles se entremezclan en un proceso dinmico. 3.2.1. Las capacidades parentales fundamentales: a) La capacidad de apegarse a sus cras o apego corresponde a la capacidad de los padres para vincularse a sus cras respondiendo a sus necesidades. Las diferentes investigaciones sobre el apego nos ha ayudado a integrar que el nio posee una capacidad innata para apegarse. De esta capacidad depende su supervivencia. Por otra parte, la capacidad del adulto de apegarse a sus cras depende no slo de sus potenciales biolgicos, sino de sus propias experiencias de apego as como de la existencia de factores ambientales que faciliten u obstaculicen las vinculaciones con sus cras. b) La empata, o capacidad de percibir las necesidades del otro y sintonizar con ellas. c) Los modelos de crianza, resultados de los aprendizajes sociales y familiares que se transmiten como fenmenos culturales de generacin en generacin. Estos modelos se aprenden fundamentalmente en el seno de la familia de origen, mediante la transmisin de modelos familiares y por mecanismos de aprendizaje: imitacin, identificacin, aprendizaje social. En esta transmisin influyen tambin el contexto social y cultural en que se desenvuelve la familia. En estos modelos las formas de percibir y comprender las necesidades de los nios estn implcitamente o explcitamente incluidos, as como las respuestas para satisfacer estas necesidades.
d) La capacidad de utilizar los recursos comunitarios o capacidad para interactuar en redes sociales. Esto forma parte de la necesidad que todos tenemos de contar con apoyos para estar bien y resultar funcionales en nuestras responsabilidades.
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3.3. Resiliencia y bienestar infantil El concepto de resiliencia es aplicable tanto a los padres como a los nios. La resiliencia puede definirse como la capacidad o recursos para mantener un proceso normal de desarrollo a pesar de las condiciones difciles en que se vive o se ha vivido. La resiliencia es un concepto que nos interesa desde su perspectiva dinmica e interactiva; no como un factor individual independiente del entorno, sino influenciado por las condiciones de ese entorno. La resiliencia es un concepto interactivo: puede haber una parte que depende de aspectos constitutivos del individuo, pero tambin se ve influido por lo que recibe del entorno. Diferentes investigaciones sobre este fenmeno han permitido establecer una lista de factores relacionales que facilitan la emergencia y el desarrollo de la resiliencia:
3.3.1. Factores que promueven la resiliencia: Apego seguro: selectivo (con una figura significativa) y con capacidad para establecer apegos mltiples (familiaridad). La toma de conciencia de la realidad individual, familiar y social, por parte del nio, por mucho que sea difcil o dura de elaborar. Cuanto ms precozmente conozca un nio su realidad, ms capacidad va a tener para elaborarla e integrarla adecuadamente. Apoyo social: relaciones informales, participacin en actividades comunitarias. Aportes materiales para contrarrestar el crculo vicioso del drama de la pobreza. La escuela y los procesos educativos extrafamiliares. Compromiso religioso, social y poltico. El concepto de resiliencia nos sirve no slo como gua para establecer criterios de actuacin con los nios y sus padres en el sentido de apoyar sus recursos naturales, sino que adems son criterios para evaluar nuestras propias capacidades resilientes en tanto profesionales. En general, podemos considerar resilientes a aquellos profesionales capaces de proporcionar apoyo en uno o el conjunto de niveles que mencionamos a continuacin: Ofrecer vinculaciones de apego sanas, comprometidas y continuas. Facilitar y participar en procesos de toma de conciencia y simbolizacin de la realidad familiar y social por muy dura que sta sea, para buscar alternativas de cambio a travs de dinmicas sociales solidarias y realistas. Ser capaz de proporcionar apoyo social, es decir, aceptar ser parte activa de la red psicosocio afectiva del nio y de sus padres. Participar en procesos sociales para obtener una mejora en la distribucin de los bienes y de la riqueza para as ofrecer ayuda para paliar situaciones de pobreza. Promover y participar en procesos educativos que potencien el respeto de los derechos de todas las personas, especialmente de los nios y nias, as como el respeto por la naturaleza.
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Participar y promover la participacin de los nios y nias en actividades que les permitan acceder a un compromiso social, religioso o poltico para lograr sociedades mas justas, solidarias y sin violencia.
3.4. Bienestar infantil y aportes comunitarios. En lo que se refiere al aporte de la comunidad, podemos afirmar que los programas de proteccin infantil son los recursos especficos que la sociedad pone a disposicin de las familias para contribuir al buen trato infantil: influenciando positivamente en las competencias parentales (promoviendo su adquisicin o mejora) apoyando a las familias en la cobertura de las necesidades infantiles de sus miembros. Por otra parte, en el caso de familias cuyos padres no poseen las competencias parentales y como consecuencia daan a sus hijos, los servicios de proteccin deben desarrollar, por un lado programas especficos para evaluar estas incompetencias parentales, determinando su recuperabilidad y por otro lado, evaluar las necesidades especiales de estos nios daados por estas incompetencias para proporcionar los recursos teraputicos necesarios. Un modelo de bienestar infantil que considere las competencias parentales como uno de los pilares para conseguirlo, debera por tanto responder a dos desafos:
1. Cmo evaluar y generar cambios cualitativos y cuantitativos en las competencias de las figuras parentales? 2. Cmo cubrir las necesidades especiales de estos nios, consecuencia de la incompetencia de sus padres, adems de satisfacer sus necesidades habituales inherentes a su desarrollo?
Estas preguntas incluyen otras muchas, entre otras: Cules son las competencias parentales actuales? Cules son las posibilidades de modificar esas competencias parentales? Qu propuesta plantear si esas competencias parentales son irrecuperables? Cul es el dao actual visible del nio? Cul es el nivel de dao en los trastornos del desarrollo (dao invisible)? Cul es la patologa social de la familia? Cmo se inserta la familia en las redes sociales (nivel de apertura de sus fronteras: funcionamiento cerrado versus funcionamiento catico)?
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La gua para evaluar las competencias parentales que ofrecemos en este documento, es una forma de buscar la informacin para responder a estas preguntas y a otras que se puedan ir presentando. 3.5. Validacin de la responsabilidad parental y subjetividad de los profesionales. Esta gua de evaluacin de competencias parentales puede ser tambin considerada como un instrumento para manejar los componentes subjetivos de los profesionales que tienen que proponer y ejecutar las medidas de proteccin de un nio o una nia. En efecto, nuestra experiencia nos ha conducido gradualmente a tomar conciencia de la necesidad de encontrar un modelo de toma de decisiones que, entre otras cosas, pudiera protegernos de nuestra propia subjetividad. Una de las ideas que ms ha contribuido a la mejora de las intervenciones en el campo de lo social y tambin de lo teraputico es la de aceptar que los evaluadores de los fenmenos y comportamientos humanos no son independientes de los hechos observados. En otras palabras, cualquier diagnstico no slo informa de las personas o sistemas estudiados, sino tambin de la vivencia del observador. Por lo tanto, el desafo a la hora de evaluar las competencias de los padres de una familia es poder manejar los aspectos subjetivos de la observacin. En este sentido, nuestra gua pretende ser una especie de mapa para focalizar la observacin en aquellos aspectos que nos parecen los ms relevantes para los nios, ayudndonos as a recordarnos de una forma permanente que si evaluamos a los padres, es en funcin de las necesidades de los nios y as proponer las medidas que pudieran ser las ms coherentes a largo y corto plazo. Nadie puede desconocer que el contenido emocional de las situaciones familiares ligadas a las situaciones de malos tratos moviliza en los profesionales una cantidad importante de emociones, muchas de ellas contradictorias. Las danzas emocionales provocadas por el contacto con los nios y luego por los contactos con los padres crean para el evaluador un ambiente emocional difcil de manejar, que puede falsear gravemente sus juicios clnicos. Por una parte, est el sufrimiento de los nios producto de los malos tratos, por otra parte, el de los padres resultado de sus frustraciones y de los sentimientos de injusticia con que viven las medidas de proteccin. Estos contextos emocionalmente conflictivos pueden determinar por parte de los profesionales una de las siguientes respuestas:
1)Una identificacin exagerada con los padres, a tal punto de transformarse en defensor de estos, minimizando los efectos dainos sobre los nios de las incompetencias de estos padres. Mientras ms alejados estn los profesionales de la vivencia de los nios, ms grande es el riesgo de caer en esta actitud. Como ejemplo de esta situacin estn los casos de profesionales de instancias administrativas y/o judiciales que influenciados por el discurso de los padres deciden sin conocer a los nios y en contra de las opiniones de otros profesionales que s han tenido contactos significativos con stos. El caso de psiclogos o psiquiatras que, sobreidentificndose con sus pacientes, les apoyan en sus reivindicaciones de recuperar a sus hijos y oponerse a una medida de proteccin como una
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forma de mantener o construir una alianza teraputica con ellos, es otro ejemplo de este mismo fenmeno. En muchas ocasiones, profesionales responsables de determinar las medidas de proteccin de los nios estn tan influenciados con la idea de salvar a los padres que incluso optan por dejar a los nios en sus medios familiares prolongando sus sufrimientos y cerrando las puertas a la posibilidad de una crisis constructiva que pudiera introducir cambios en las dinmicas familiares maltratadoras. Otra ilustracin de estos fenmenos de sobreidentificacin con los padres es cuando se hacen exigencias de cambio a los padres que nada tienen que ver con una mejora de sus competencias parentales. Es desgraciadamente demasiado habitual que se les pida a los padres cambios como mejoras en la higiene de la casa, una terapia de pareja, encontrar un trabajo, cesar el consumo de drogas o la obligacin de un tratamiento psiquitrico, etc., como condicin para el retorno de los hijos a la familia. En todos estos casos asistimos a una confusin de contextos, seguramente ligado a los aspectos conflictivos que acarrean las tomas de decisiones que frustran los deseos de otros adultos. En algunos casos los padres presentan mejoras en su situacin social, en sus relaciones de pareja o en sus relaciones con las drogas, y no es extrao que esto ocurra en la medida que, por una parte, los padres estn recibiendo ayuda, y por otra parte, que los estmulos que los descompensaban y/o sobrepasaban, es decir, sus hijos, estn siendo cuidados por otros. Una toma de decisiones en este contexto puede provocar el retorno de los hijos a la casa sin que sus padres hayan sido ayudados en lo que se refiere a sus competencias parentales, lo que provoca con bastante frecuencia una nueva descompensacin con el consecuente nuevo alejamiento de los hijos de su familia y un nuevo internamiento. La mayora de las veces esto se realiza en un centro de acogida o familia diferente a la anterior. Esta dinmica se repite en algunos casos varias veces, producindose lo que hemos llamado la dinmica del peloteo, cuya consecuencia dramtica es la atrofia de las posibilidades de apego de estos nios con todas las consecuencias nefastas en lo que se refiere a su identidad, confianza relacional, posibilidades de aprendizaje, etc., y ms a largo plazo, trastornos en sus posibilidades conyugales y de parentalidad. 2) La identificacin negativa con uno o ambos padres. Estas vivencias son a menudo responsables del riesgo de una sobre-estimacin de las incompetencias parentales con posibilidades en los casos ms extremos de la existencia de una diabolizacin de los padres. Esto puede conducir a una retirada precipitada y en malas condiciones para los nios y/o la imposibilidad de crear alianzas constructivas con los progenitores de los nios para la elaboracin de proyectos de rehabilitacin y futura reintegracin de los nios a su medio natural. Al mismo tiempo, estas dificultades de los profesionales interfieren a menudo en el desarrollo de las visitas, as como pueden influenciar negativamente el desarrollo de una vinculacin sana de los hijos con sus padres biolgicos, a travs de presiones para obtener una tutela permanente, hacer adoptar a los nios y/o interrumpir prematuramente y en malas condiciones los vnculos del nio con sus progenitores. 3) Una identificacin con los nios en contra de sus padres. El dolor de los nios maltratados, sobre todo cuando son pequeos, provoca una reaccin emocional de tristeza, rabia e
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indignacin en cualquier profesional que trabaje en este campo. Esta reaccin emocional puede ser considerada legtima e incluso til para la intervencin cuando sta es emptica con la realidad del nio. Esto significa que los profesionales consideren la complejidad de la situacin en la que emergieron los malos tratos y sobre todo la necesidad y el derecho que tienen los nios a mantener una vinculacin con los que les dieron la vida. Cuando esta reaccin emocional es de piedad o de compasin excesiva y no emptica con el nio, las necesidades y sus vnculos pasan a un segundo plano porque son reemplazados por estrategias de salvacin y/o castigos hacia sus padres. Esta postura puede que resuelva el desajuste emocional del profesional, pero perjudica una vez ms a los nios. El profesional, a travs de un proceso proyectivo, puede suplantar al nio y operar desde sus propias percepciones y sufrimientos. Esto conlleva un nuevo proceso de cosificacin de ste y a una toma de decisiones que puede, entre otras cosas, minimizar la importancia que para los hijos tienen sus padres y la pertenencia a una familia, sumndose a su sufrimiento la angustia de una posicin de anomia forzada por los criterios y representaciones de los interventores. 4) Una actitud negativa y culpabilizadora hacia los nios. Los conflictos que conllevan los diferentes niveles de intervencin para proteger a los nios, puede que conduzca a algunos profesionales a olvidar que muchos de los nios/as viven aos en situaciones de malos tratos antes que sean detectados y se les intente ayudar. En esos contextos, ellos no tienen otra alternativa que sobrevivir adaptndose al abuso de poder y a la violencia. Cuando no reciben una ayuda precoz y eficaz, pueden desarrollar estrategias de autodefensa como agredir a los dems o agredirse, o presentar comportamientos disruptivos, dificultades de aprendizaje, precocidad o promiscuidad sexual, etc., y/o cuando son mayores maltratar a su pareja y/o a sus propios hijos. El dao producido por los malos tratos no slo se refiere a los diferentes traumatismos que el nio sufre, sino tambin a obstculos importantes a sus procesos de crecimiento y desarrollo como buenas personas. Por otro lado, en diferentes escritos hemos mostrado que el sufrimiento y los traumatismos de los nios/as maltratados es la consecuencia de una de las formas ms patolgicas y abusivas de la comunicacin humana. La vctima no slo es maltratada, descuidada, abusada, sino que adems debera agradecer a sus padres por el dao que le hacen y para colmo, asumir la culpa de lo que le ocurre. En esta dinmica, las vctimas pueden sufrir un verdadero proceso de lavado de cerebro cuyo contenido puede resumirse en las formulaciones siguientes: Te amamos, te maltratamos, es normal, cllate, si te hacemos dao es por tu culpa, adems es por tu bien, te descuidamos, pero como somos tus padres no puedes cuestionarnos, te abusamos sexualmente para ayudarte a gozar de tu sexualidad. El nio o nia maltratado no slo es designado como culpable por sus maltratadores, sino adems forzada a aceptar esta designacin que, en muchos casos, acaba por actuarla de una forma casi perfecta a travs de sus trastornos conductuales. Esto puede llevar a que determinados profesionales de cualquiera de las reas de la intervencin, no sean capaces de traducir esos trastornos como mensajes desesperados de sufrimiento y comuniquen con los nios, reforzando la designacin familiar y social, que son ellos los que hacen sufrir a sus padres y no al contrario. Es probable que estas representaciones se expresen por el poco inters de algunos evaluadores por el sufrimiento infantil, o por la toma de medidas que no les protegen, si no que perpetan su situacin, o en muchos casos, al desarrollo de conductas hostiles y punitivas por parte de estos profesionales, camufladas por discursos pseudo cientficos, como la necesidad de
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lmites, o la restauracin de la autoridad que esconden el sufrimiento emocional de las personas implicadas y que impiden una elaboracin constructiva de stas. 3.6. La evaluacin de competencias parentales como un instrumento para garantizar una intervencin coherente focalizada en los nios. A medida que fuimos avanzando y acumulando experiencias y conocimientos, constatbamos los mltiples desafos que implicaba la tarea de proteccin infantil. Porque sta implica, entre otras cosas, una deteccin precoz valiente y comprometida del sufrimiento infantil causado por la violencia de los adultos. Pero, adems, procedimientos de validacin o diagnstico de situaciones de maltrato, que deben tomar en cuenta no slo el dao en los nios, sino tambin los recursos existentes para asegurar realmente una mejora de las condiciones de vida para ellos, asegurndoles, adems de cuidados parentales de calidad, una continuidad en sus experiencias de vinculacin o de apego con sus padres biolgicos, pero tambin con personas significativas de su entorno, incluyendo a los posibles padres acogedores y/o educadores de centros residenciales que les acogen. Los casi veinte aos de experiencia en este campo nos han permitido ser testigos de los avances de las polticas de proteccin en diferentes pases pero, desgraciadamente tambin de las mltiples incoherencias de nuestros sistemas y actuaciones. Puesto que nuestros conocimientos emergen de una prctica de terreno, de experiencias en el terreno de la atencin a los nios y/o familias, podemos sostener que hemos participado en verdaderos laboratorios de investigacin-accin, no slo sobre el fenmeno del maltrato, sino tambin sobre la coherencia y la utilidad de nuestras intervenciones. En esta perspectiva, estamos en condiciones de afirmar hoy que el sufrimiento de los nios que participan de los programas de proteccin no slo se debe a lo vivido en las familias, sino tambin a lo que podemos llamar los efectos iatrognicos de las intervenciones. Cualquier intervencin destinada a ayudar a un nio(a) vctima de la violencia de los adultos en su familia puede provocarle sufrimiento. Esto es casi inevitable en la medida que se est interviniendo una parte importante de su mundo, su cuerpo familiar. Las acciones de proteccin pueden compararse metafricamente a las intervenciones quirrgicas que un nio debe sufrir a causa de un trastorno en su cuerpo. No porque las operaciones sean dolorosas son necesariamente traumticas, si lo son es porque algn factor iatrognico, como la falta de un acompaamiento psicosocial adecuado que complica la elaboracin del sufrimiento de la intervencin. Desgraciadamente, en proteccin infantil son muchos los efectos iatrognicos que los nios (as) pueden sufrir haciendo que el sufrimiento de la intervencin se transforme en un traumatismo que se agrega a los traumatismos sufridos en la familia. Casi siempre, las vctimas infantiles no tienen la posibilidad de denunciar y corregir las incoherencias y las injusticias de las intervenciones que intentan ayudarles. En general, estn a la merced de los adultos que intentan ayudarles y en la mayora de las veces deben asumir la responsabilidad del dolor provocado por los errores de los profesionales y la impotencia en que viven. Con relacin a esto, uno de los objetivos teraputicos de las intervenciones de proteccin debiera ser el permitir que los nios sean siempre sujetos de las intervenciones, teniendo la posibilidad de transformar las vivencias traumticas en experiencias elaborables. Para esto, deben ser ayudados a tomar conciencia, no slo de las dinmicas abusivas intrafamiliares que les han hecho dao, sino tambin de las incoherencias de los sistemas de proteccin y judiciales que tienen la responsabilidad de ayudarles, as como de las malas prcticas de los profesionales.
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Por lo tanto, otras de las motivaciones de nuestro inters por la evaluacin de las competencias parentales ha sido la de poder tambin contribuir a disminuir los traumatismos provocados por nuestras intervenciones, por lo menos a dos niveles: Disminuir el peso de la responsabilidad atribuida a los nios de tener que denunciar a travs de su relato o de sus comportamientos los malos tratos que estaban sufriendo por parte de personas tan significativas sus propios padres- de los cuales son dependientes biopsicosocialmente. Es importante reconocer que una parte de las dificultades de la validacin del maltrato infantil es consecuencia de las caractersticas singulares de las dinmicas familiares y sociales en que ste se produce, no es menos cierto que a menudo los profesionales no cuentan con la formacin adecuada, ni tampoco con la posibilidad de supervisin ni mucho menos con un acompaamiento que evale el impacto de sus valoraciones. As, numerosas son las situaciones en que este proceso de validacin es insuficiente a raz de que la mayora de los casos de malos tratos no pueden objetivarse a travs de signos exteriores, y las vctimas, por el tipo de relacin impuesta por sus padres maltratadores no estn en condiciones de relatar realmente lo que les ocurre en el seno familiar. Adems, con frecuencia los dems miembros de la familia prefieren guardar silencio o negar la existencia de la violencia. En este contexto de dificultades, los profesionales no slo deben contar con la formacin que los haga legtimamente competentes, sino, adems, estar apoyados desde modelos tericoprcticos en el ejercicio de sus funciones, tomando en consideracin que sus diagnsticos deben no solamente permitir la toma de una decisin en lo que se refiere a la medida de proteccin ms adecuada, sino tambin la prescripcin de un proyecto teraputico para reparar el dao en las vctimas as como un programa de rehabilitacin de los padres basado particularmente en la recuperacin de las competencias parentales. Las carencias actuales a este respecto, traen como consecuencia numerosos casos de nios/as que permanecen largo tiempo en una situacin de desatencin mientras los profesionales encargados de su proteccin encuentran los elementos objetivos para validar la existencia de malos tratos. Por ello, son an muchos los nios y nias que permanecen perodos prolongados en la situacin que les daa, sin recursos para hacer frente a la violencia de sus padres. Cuando la medida de proteccin al fin llega y se propone un alejamiento de la vctima de su respectiva familia, faltan espacios intermediarios de conversacin para ayudarle a integrar que lo que se est proponiendo, que aunque llega demasiado tarde, es una medida que lo reconoce como vctima de una situacin de violencia en su familia y de una disfuncin del sistema social para ayudarle. El nio(a) ingresa a menudo a los recursos de acogimiento con la vivencia y la representacin que l o ella es culpable de los problemas en la casa o, lo que es ms grave, asumiendo la culpa del sufrimiento de sus padres vctimas de un hijo/a malvado y/o mal agradecido. Es evidente que esto refuerza los mecanismos de culpabilizacin utilizados por los padres abusadores as como los procesos de designacin social de nio problema que por sus trastornos conductuales consecuencia de los malos tratos- ha sufrido, por ejemplo, en la escuela. De esta manera, el crculo vicioso se va cerrando alrededor de la vctima quien poco a poco puede ser percibida como la responsable y culpable de lo que ha acontecido. Desgraciadamente, no se han integrado con la suficiente prisa los conocimientos y experiencias que la investigacin clnica ha proporcionado. Por esta razn, a la falta de recursos financieros se suma la existencia de prcticas sociales educativas y teraputicas que no siempre responden de una forma adecuada y coherente a las necesidades especiales de los nios vctimas de malos tratos ni tampoco al imperativo de contrarrestar el dao bio-psicosocial provocado por estas situaciones de violencia.
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Nuestra gua de evaluacin de las competencias parentales se inscribe en la necesidad de redefinir las situaciones de malos tratos infantiles como una consecuencia de la incapacidad o incompetencia de los adultos de brindar buenos tratos a sus cras. Por lo tanto, los malos tratos infantiles emergen cuando no existen recursos suficientes para asegurar los buenos tratos que cualquier nio se merece. En nuestro modelo el concepto de buen trato nos conduce al de bienestar infantil, es decir, el resultado que resume el cmulo de aportes, situaciones e experiencias que garantizan el desarrollo sano e integral de un nio o una nia.
IV.
VALORACIN DE LAS HABILIDADES PARENTALES
Comenzar por este nivel es una forma de insistir en la necesidad de focalizar, por una parte, en las necesidades de los nios, y por otra, en la capacidad de los adultos para responder a estas necesidades y asegurarles buenos tratos y, por ende, bienestar y un desarrollo sano. Este examen est compuesto por la valoracin de los aspectos ms significativos de la parentalidad organizados en 5 secciones: Seccin 1: Valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hijos. 1-A) Con nios pequeos de 0 a 12 meses. 1-B) Con nios pequeos de un ao a 2 aos y medio. 1-C) Con nios pequeos de dos aos y medio a 5 aos. 1-D) Con nios de cinco aos o ms Seccin 2: La observacin y evaluacin de las habilidades parentales actuales. 2- A) : Observacin y evaluacin de las habilidades parentales con los bebs y nios hasta dos aos. Area 1: valoracin de la capacidad emptica y las habilidades para calmar los bebs de 0 a 3 meses.
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Area 2: valoracin de la capacidad para responder a las necesidades de apego de nios entre dos y siete meses. Area 3: valoracin de la capacidad para ayudar a los nios a diferenciar sus sensaciones corporales y sus emociones. Area 4 : valoracin de la capacidad para estructurar el comportamiento de los hijos , estimular sus iniciativas y facilitar la interiorizacin del autocontrol. 2- B) : Observacin y evaluacin de las habilidades parentales con nios de ms de dos aos. 2-C) : Observacin y evaluacin de las habilidades parentales para satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de nios mayores de dos aos. Seccin 3: Caractersticas individuales de los padres: 3-A) : Evaluacin de los acontecimientos de las historias familiares e infantiles de los padres que influencian sus habilidades parentales. 3-B) : Evaluacin de las capacidades empticas y de control de impulsos de los padres. Area 1: Anlisis de la vivencia del evaluador/a en sus interacciones con los padres. Area 2: Evaluacin de las capacidades empticas del adulto por medio del examen de sus niveles de impulsividad y autocontrol. 3-C): Evaluacin de las capacidades a aceptar las responsabilidades de los padres en lo que acontece a sus hijos. 3-D): Evaluacin de las caractersticas y problemas personales que pueden afectar positivamente o negativamente las habilidades parentales. Area 1: Recursos personales que influencian las habilidades parentales. Area 2: Trastornos y problemas de comportamiento que afectan las habilidades parentales. Area 3: Efectos de los trastornos y comportamientos problemticos en su funcin parental. 3-E): Evaluacin del impacto de las caractersticas personales problemticas sobre las competencias parentales. Seccin 4: Evaluacin de las caractersticas de las relaciones sociales de los padres con su comunidad
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4-A): Examen de la participacin de los padres en su red natural, incluyendo su familia extensa. 4-B): Examen de los niveles de cooperacin de los padres con la red institucional. 4-C): Deteccin de comportamientos antisociales de los padres. Seccin 5: Evaluacin de la capacidad de los padres de solicitar y beneficiarse de la ayuda de organismos y profesionales. 5-A): Evaluacin de la capacidad de los padres para beneficiarse de la ayuda profesional. 5-B): Evaluacin del impacto de las intervenciones sobre la parentalidad.
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SECCION 1: VALORACIN DE LA CALIDAD DE LAS RELACIONES CON SUS HIJOS.
INTRODUCCIN: Uno de los requisitos fundamentales para asegurar el buen trato de los nios es que los vnculos de los padres con sus hijos sean sanos. La existencia de relaciones sanas entre padres e hijos dependen en buena parte de cmo se produjeron los procesos de apego. Numerosos autores a partir de Bowlby (1969,1973,1980) han insistido en la importancia de un apego sano como un factor de prevencin de los diferentes tipos de maltrato infantil, (Lpez, F. 1993; Barudy, J. 1997; Cyrulnik, B. 1993). En el marco de nuestro modelo consideramos al apego como el vnculo que se establece entre el nio y sus progenitores, a travs de un proceso relacional que para la cra es primeramente sensorial durante la vida intrauterina (reconocimiento del olor, la voz de los progenitores...), pero que apenas ocurrido el nacimiento rpidamente se impregna segn la reaccin del adulto de una afectividad que puede ser positiva o negativa segn los contextos y las experiencias de vida sobre todo infantiles- de la madre y secundariamente del padre. El apego es lo que produce los lazos invisibles que crean las vivencias de familiaridad caracterizada por los sentimientos de pertenencia a un sistema familiar determinado. En otras palabras el apego une a padres e hijos en el espacio y en el tiempo, lo que se manifiesta sobre todo durante la infancia por la tendencia a mantener una proximidad fsica, y cuya expresin vivencial o subjetiva cuando este apego es sano, es la sensacin de seguridad. (Ortiz, M.J. 1993, Barudy, J 1998). El establecimiento del apego permite, no slo que el nio discrimine a partir de un momento de su desarrollo a familiares y extraos, sino tambin que disponga de una representacin interna de sus figuras de apego, como disponibles, pero separadas de s mismo pudiendo evocarlas en cualquier circunstancia. Por esta razn el nio o nia reaccionar normalmente con ansiedad ante la separacin o la ausencia de su figura de apego (principalmente la materna o su substituta) calmndose y mostrando alegra en el reencuentro. La interiorizacin de una figura estable y disponible, pero separada de s mismo le permite al nio o a la nia utilizarla como base de seguridad para explorar su entorno y los extraos. Es esta seguridad la que facilitar la diferenciacin necesaria para llegar a ser un adulto capaz de ofrecer en su turno una vinculacin de apego sano a sus propias cras.
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Un apego sano evoca sentimientos de pertenencia a una relacin en donde el nio se siente aceptado y en confianza. Los padres por quienes el nio siente un apego seguro son interiorizados como la fuente de seguridad que permitir a ste explorar su entorno construyendo poco a poco su red psico-socio afectiva. Cuando esta relacin de apego se ha construido sanamente la separacin del nio de sus padres provocar en ste signos de ansiedad acrecentados acompaados de una demanda de reunirse con ellos. Es a partir del primer ao de vida del nio cuando podemos considerar si las diferentes fases del proceso de apego han permitido o no una vinculacin selectiva a las figuras parentales, asegurndole adecuadamente la seguridad de base que tendr como corolario el desarrollo paulatino de la confianza necesaria para explorar su mundo, as como para relacionarse con otras personas. El apego es por lo tanto fundamental para el establecimiento de la seguridad de base a partir de la cual el nio llegar a ser un sujeto social capaz de vincularse y aprender en la relacin con los dems. La calidad del apego tambin influenciar la vida futura del nio en aspectos tan fundamentales como el desarrollo de su empata para manejar impulsos, deseos y pulsiones, la construccin de un sentimiento de pertenencia a travs del desarrollo de sus capacidades de dar y de recibir, la formacin de una conciencia tica, as como el desarrollo de recursos para manejar situaciones emocionalmente difciles como las separaciones, prdidas y rupturas. Adems, sabemos que si un nio o nia no ha tenido la posibilidad de establecer un apego primario o selectivo de calidad en el curso de su primer ao o a lo mximo en los dos primeros aos de vida, l o ella tendrn siempre lagunas en el mbito de sus comportamientos sociales que podrn daar gravemente sus capacidades de vincularse positivamente a los dems as como de obtener buenos resultados en los procesos de aprendizaje especialmente en el mbito escolar. Como lo hemos expuesto en otros trabajos, existe una relacin directa entre trastornos del apego, conyugalidad y parentalidad incompetente. As, a partir de nuestras investigaciones clnicas, hemos podido argumentar que todas las formas de violencia intrafamiliares tienen como base un trastorno del apego. (Barudy y col. 1998,1999). Apego y parentalidad La existencia de competencias parentales est en estrecha relacin con las experiencias de apego que los padres conocieron en sus infancias. Estas son la base que segn su contenido les permitirn una vinculacin constructiva o destructiva con sus cras. Si las experiencias de apego fueran siempre constructivas ellas permitiran que cada sujeto desarrolle capacidades no slo para hacer frente a las vicisitudes de la existencia sino para asegurar una parentalidad sana a sus descendientes. Por otra parte, los estudios sobre resiliencia, es decir, de la capacidad de una persona de mantener un desarrollo suficientemente sano a pesar de las dificultades, conflictos e incluso traumatismos que le hayan tocado vivir, muestran que uno de los factores ms relevante en el desarrollo de sta, es haber conocido por lo menos una experiencia de apego suficientemente sana (Guedeney A.,1998, Altimir et col., 1999).
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Uno de los indicadores ms significativos de resiliencia del sufrimiento que se hubiera podido vivir en la infancia es la de ser en el presente padres suficientemente competentes.
Parentalidad y trastornos del Apego
Segn las consecuencias para el nio, la clnica de los trastornos del apego distingue dos formas de apego: el apego seguro el apego inseguro apego inseguro ansioso-ambivalente apego inseguro huidizo-rechazante.
En este ultimo se distinguen dos modalidades: el apego inseguro ansioso-ambivalente y el apego inseguro huidizo-rechazante. Los diferentes tipos de apego pueden evidenciarse a partir de la edad de un ao, a travs del procedimiento conocido como el de la Situacin extraa (Ainsworth y Bell 1970, 1978). Este procedimiento consiste en observar la manera en que el nio organiza su conducta con relacin a sus figuras parentales especialmente la materna, durante una serie de episodios ms o menos estresantes de corta duracin inducidos por los investigadores, en donde se asocian: una situacin desconocida, un encuentro con una persona desconocida y una separacin corta de su madre. La distincin que se ha hecho entre apego seguro e inseguro, fluye por una parte de la capacidad del nio para utilizar la figura de apego como base para explorar su entorno y, por otra parte, de su forma de reaccionar frente a una persona extraa y ante el retorno de su madre despus de una corta separacin.
El apego seguro: Los nios que presentan un tipo de apego seguro, llamados nios del grupo B, se alejan de la madre para explorar la sala y los juguetes despus de un corto perodo de familiarizacin; no se inquietan ostensiblemente por la separacin, pero su exploracin disminuye momentneamente.
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Cuando la madre regresa, la reciben con alegra, buscando activamente la interaccin con ella y tornando progresivamente a la conducta de exploracin. El apego seguro es aquel que evoca sentimientos de pertenencia, de aceptacin de s mismo y de confianza de base. En este caso, las figuras de apego son una fuente de seguridad a partir de la cual el nio o la nia obtiene la confianza para establecer relaciones sanas y atreverse a explorar el medio ambiente. Los nios que tienen un apego seguro son hijos de padres suficientemente competentes. Estos sobre todo las madres corresponden a adultos disponibles de tal manera que cuando, por ejemplo sus hijos lloran o buscan la proximidad, ellas se muestran acogedoras, ofreciendo enseguida un contacto al nio.
El apego inseguro: Para el apego inseguro, los investigadores distinguieron dos tipos de comportamientos: los que corresponden al modelo de apego ansioso-ambivalente y los que corresponden al modelo de apego huidizo-rechazante.
A) Los nios con apego ansioso-ambivalente tienen miedo de las personas desconocidas, ejercen una exploracin mnima de su entorno, aun antes de que su madre abandone el cuarto; la presencia de sta despus de una corta ausencia no los calma, y manifiestan una actitud ambivalente. Pueden reaccionar hacia su madre con clera, rechazando el contacto o la interaccin y enseguida buscar ansiosamente el contacto. Los padres de los nios que presentan esta modalidad de apego presentan diferentes grados de incompetencias parentales, por lo que producen discursos y comportamientos negligentes tanto en el mbito de los cuidados corporales como en los psico-socioafectivos. As, en general, las madres y los padres de los nios ansiosos-ambivalentes no responden adecuadamente a las seales de los nios a travs de las cuales manifiestan sus necesidades pero, en general, no les pegan ni les rechazan activamente. Por otra parte, estos nios han sufrido a menudo separaciones y rupturas precoces con personas y elementos significativos de su entorno, lo que explica tambin el carcter ansioso y desconfiado de sus modelos relacionales.
B) Los nios con un modelo de apego huidizo-rechazante tienden a evitar y/o a rechazar el contacto con sus padres. As por ejemplo estos nios tienden a ignorar o esquivar a su madre, tanto antes como despus de la separacin, presentan ms seales de miedo y de desconfianza delante de sus progenitores que delante de personas extraas o no muestran ninguna diferencia significativa en sus comportamientos en presencia de sus madres o de desconocidos. Pueden dar tambin la apariencia de ser indiferentes y fros frente a los intentos del adulto de establecer relacin con ellos.
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Los padres de hijos con este modelo de apego, presentan en general diversos tipos de incompetencias muy a menudo severas y crnicas. As por ejemplo las madres de estos nios huidizos y rechazantes no slo son insensibles a las comunicaciones y demandas del nio, sino que adems impiden o bloquean activamente los esfuerzos de ste para acceder a ellas. En las familias maltratadoras en las que los padres por sus incompetencias golpean y rechazan psicolgicamente a sus hijos, encontramos con ms frecuencia nios con apego de este tipo huidizo y rechazante. Los comportamientos evitativos corresponden a menudo a una estrategia defensiva del nio para afrontar las amenazas de golpes, insultos y rechazo de sus padres. Desgraciadamente, estas reacciones no siempre lo protegen, porque son interpretadas por los padres como signos de rechazo y de agresin. Los padres responden entonces con ms violencia estableciendo de esta manera una espiral trgica de consecuencias lamentables para el nio.
C) Los nios que presentan un trastorno de apego desorganizado-indiscriminado, presentan modelos relacionales caracterizados por el carcter catico de estos, es decir, son cambiantes y adems indiscriminados; esto ltimo quiere decir que estos nios con la misma facilidad que se apegan a una persona, se desapegan de ella para apegarse de otra, pero siempre de una manera superficial y muchas veces sin tomar realmente en cuenta las necesidades del otro. El contenido de las experiencias traumticas de estos nios, sumado con mltiples experiencias de separaciones y rupturas, les ha predispuesto a desarrollar modelos de vinculaciones predominantemente utilitarias con el mundo adulto, con el fin de protegerse de la frustracin y la vulnerabilidad frente el poder de los adultos. Nios y nias que han sido vctimas de lo que llamamos el sndrome del peloteo" presentan a menudo este modelo de apego. Se trata de infantes y jvenes que han sufrido las consecuencias de un proceso de proteccin con idas y venidas entre su familia de origen y diferentes recursos de acogimiento- familiar y/o institucional- y que por lo tanto se les han atrofiado sus posibilidades de apegarse de una manera estructurada y profunda con personas significativas de su historia. Los nios que presentan este modelo se relacionan con los adultos de una forma desorganizada y cambiante. As, por ejemplo, en presencia de sus progenitores o cuidadores pueden presentar por momentos signos de agitacin o, al contrario, de inmovilidad, o mostrar signos visibles de miedo y desconfianza y luego presentar comportamientos agresivos y provocadores. Tambin puede ocurrir que por momentos el nio presente comportamientos de evitacin evidentes, para luego presentar comportamientos provocadores y agresivos. Estas manifestaciones hablan de una relacin adulto-nio profundamente perturbada, en donde los padres presentan diferentes tipos de incompetencias severas y crnicas. Esto corresponde a lo que frecuentemente se observa en familias cuyos padres producen simultneamente diferentes tipos de maltrato. Las nias y nios abusados sexualmente por tiempos prolongados y al interior de sus familias pueden tambin presentar este modelo de apego. Esto puede explicarse por la
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confusin relacional que los abusadores inducen en sus vctimas, provocndoles sentimientos de impotencia, traicin, sexualizacin traumtica y estigmatizacin ( Finkelhor y Browne 1985). Todo lo anterior sirve para explicar el por qu estudiar la calidad de las relaciones que los padres ofrecen a sus hijos, Este estudio ser consagrado al examen de la calidad del apego tanto en los momentos de equilibrio como en los momentos en que el nio est ansioso por alguna circunstancia. Las pautas del examen que se proponen se nutren de la informacin recogida del estudio de la constitucin de los modelos relacionales entre padres e hijos tal como han sido sealados por la teora y la investigacin sobre el apego. Determinar la naturaleza de estos procesos nos dar un cmulo de informaciones clnicas no slo sobre el contenido de las relaciones parterno-filiales, sino tambin cmo stas favorecen o no al desarrollo sano de un nio o de una nia. El apego es una de las experiencias fundamentales que determinarn los modelos relacionales futuros entre padres e hijos, por lo tanto, su contenido es un indicador de primer orden de competencia parental. As, por ejemplo, cuando un nio en edad preescolar presenta repetidamente comportamientos de miedo, resistindose a acercarse a uno o a los dos padres, lo ms probable es que estamos frente a un indicador de trastorno del apego y por lo tanto de una vinculacin de mala calidad entre este nio/a y sus progenitores. Esto a su vez seala la existencia de una incompetencia parental.
METODOLOGIA: Esta parte del examen consiste en observar y evaluar las caractersticas predominantes de la relacin cuidador-nio/a. Se trata de evaluar las reacciones corrientes y habituales del nio en una situacin familiar y confortable para l. Por lo tanto, se trata de evaluar la reaccin de un nio o nia de preferencia en su entorno natural. En lo que respecta a los bebs hasta de un ao, las observaciones se centrarn de preferencia en las reacciones de stos a su entorno. En los nios a partir del ao, interesa principalmente evaluar la manera en que el nio y el cuidador (madre/padre) interactan, sobre todo en situaciones en donde stos intentan responder a las necesidades del nio o cuando el nio est frustrado y /o contrariado.
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Para proceder a esta evaluacin es importante que el profesional conozca el desarrollo normal de un nio/a en sus diferentes edades. Este conocimiento es necesario sobre todo porque los bebs y lactantes evolucionan y cambian de una forma muy rpida en el primer ao de vida. As por ejemplo, lo que es normal al mes o al segundo mes constituir un signo de perturbacin grave al cuarto u octavo mes. En lo posible, la evaluacin deber ser el resultado de varias observaciones, o si esto no es posible deber intentarse por lo menos, comparar lo observado con lo registrado en informes de otros observadores fiables. En esta primera parte de la evaluacin se propondrn pautas diferentes de examen segn la edad de los nios. En esta seccin se entregan elementos para investigar las caractersticas predominantes- tanto en el mbito cuantitativo como cualitativo- de la relacin entre el cuidador (madre y/o padre) y el nio/a. Una parte importante de este examen est orientada a una estimacin clnica de la calidad de la vinculacin entre padres e hijos. El examen considerar diferentes aspectos segn la edad de los nios:
1-A) Pautas para la valoracin de la calidad de las relaciones de padres con bebs de 0 a 12 meses. 1-B) Pautas para la valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hijos de 12 meses hasta dos aos y medio. 1-C) Pautas para la valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hijos de dos aos y medio hasta cinco aos. 1-D) Pautas para la valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con sus hijos de ms de cinco aos.
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1-A) Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con bebs de 0 a 12 meses.
Metodologa: Esta parte del examen est dirigido a examinar a travs de una observacin participante los comportamientos de los lactantes como indicadores de la calidad de la relacin de sus padres con ellos. A diferencia de los nios a partir de un ao, aqu no utilizaremos la observacin directa y orientada de los procesos de apego, pues ste est todava en vas de formacin. Podemos hablar aqu de una observacin indirecta de este proceso a travs de los indicadores indirectos que nos entrega la observacin de los bebs. Es importante que el o la profesional que se ocupe de realizar esta parte del examen, tenga conocimientos sobre el desarrollo apropiado de los lactantes en los diferentes momentos de su primer ao de vida. Por otra parte, es muy til que la persona que realiza la evaluacin pueda gozar de la ayuda de una persona con ms conocimientos en casos de dudas. Como ejemplo, si es un educador/a quien realiza la observacin puede ser asesorada por un o una psicloga infantil con experiencia. El examen de los comportamientos del beb requiere mucha agudeza por parte del observador/a, porque todo va demasiado rpido. As, lo que es normal a los dos meses de edad puede indicar una perturbacin grave a los cuatro o a los ocho meses de edad. Para este examen se propone observar comportamientos que corresponden a seis de las reas ms predominantes del desarrollo de un beb: Area 1. La reaccin del beb a su entorno en los estados de vigilia. Area 2. El seguimiento visual. Area 3: La desviacin de la mirada. Area 4. El ofrecer los brazos. Area 5. Los signos de sufrimiento en presencia de un adulto significativo. Area 6. La capacidad a vocalizar y/o a reaccionar a las vocalizaciones de otras personas.
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Ficha 1-A Examen de la calidad de las relaciones de padres con bebs de 0 a 1 ao. Nombre del beb: ................................................Expediente Nmero: ............................................. Nombre del cuidador y parentesco con el beb: ..................................................................... Nombre del examinador: .................................................. Fecha del examen: ...............................................................
Area 1: Examen de los estados de vigilia y las reacciones a la estimulacin del beb. La falta de inters o de reaccin a una estimulacin que podra ser normal para un beb de das o de algunas semanas, puede ser un ndice de una relacin gravemente perturbada entre los padres, principalmente la figura de apego, y el beb.
Parmetros a observar: 1.- El beb no muestra casi ningn inters o reaccin a su entorno. 2.- Cuando est acostado se mantiene inmvil, parece desinteresado y desconectado de lo que le rodea. 3.- No explora su cuerpo ni su entorno. SI NO NS
Area 2: El seguimiento visual La capacidad de un beb de seguir con la mirada los movimientos de un adulto es una de las primeras manifestaciones conductuales de sus capacidades relacionales. La existencia de este comportamiento depende de los procesos maturativos del beb, as como de la presencia de una madre y/o de u padre que interacta frecuentemente y adecuadamente con el pequeo/a. Cuando el beb participa de una relacin suficientemente sana, la capacidad de seguir con la mirada al adulto que interacta con l o con ella est cada vez ms presente a medida que se acerca a su primer ao de vida. Parmetros a observar:
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SI 1. El beb evita seguir visualmente al adulto que le cuida (madre o padre). 2. El beb evita seguir visualmente cualquier adulto
NO
NS
Area 3: Desviar la mirada Todos los bebs desvan a veces la mirada, aun en los casos que exista una buena relacin con sus cuidadores. Los padres competentes aprovechan este cambio para adaptar sus interacciones con el beb. Cuando el desviar la mirada se transforma en algo permanente, esto puede ser revelador de trastornos de la relacin de los cuidadores con el beb. Parmetros a observar: SI 1. El beb desva la mirada cada vez que uno de los padres entran en su campo visual 2. El beb desva la mirada cada vez que cualquier persona entra en su campo visual. NO NS
Area 4: Ofrecer los brazos para que lo tomen. El beb tiende los brazos para que lo tomen a partir de los 6 meses. Este comportamiento da informacin sobre el desarrollo de la capacidad del beb para reconocer a sus padres, de la calidad del apego existente, as como de la capacidad de los padres para responder de una forma adecuada a las demandas del beb. Es importante observar no slo lo que pasa en el momento, sino tambin que hace el nio o nia antes de ofrecer sus brazos. La ausencia de esta conducta es un indicador de un trastorno severo de la relacin padres-hijos. Parmetros a observar: SI NO NS
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1. El beb ofrece sus brazos a su madre para que le tome. 2. El beb ofrece sus brazos a su padre para que le tome. 3. El beb ofrece los brazos al examinador para que lo tome. 4. El beb se arrima al adulto que lo toma.
Area 5: La existencia de signos de sufrimiento y de miedo del beb en presencia de su madre y/o su padre. Es un indicador de un trastorno importante de la relacin de los cuidadores con el beb. Es importante anotar el contexto en el cual estas reacciones se observan: Parmetros a observar: 1. El beb muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de su madre. 2. El beb muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de su padre. 3. Cuando su madre/padre se le acerca. 4. El beb muestra signos evidentes de tensin y de miedo en presencia de cualquier adulto. SI NO NS
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Area 6: Ausencia de vocalizacin espontnea o de reaccin espontnea o de reaccin a la vocalizacin de otras personas. Un estmulo sonoro humano deber llamar la atencin de un beb a partir de la primera semana de vida, siempre que ste no tenga hambre, no est cansado o molesto por otra causa. Por otra parte, los bebs comienzan a balbucear y a veces gritar espontneamente a partir del segundo mes de vida. Estas vocalizaciones son raramente espontneas durante el primer mes, pero a partir del tercer mes son cada vez ms frecuentes y en respuesta a los estmulos de los dems. La ausencia de vocalizaciones una vez descartada la sordera, es un indicador importante de la existencia de un trastorno del desarrollo del beb, lo ms probable por falta de estimulacin de sus cuidadores. Parmetros a observar: SI El beb reacciona a los estmulos sonoros (no existe sordera) El beb reacciona a las vocalizaciones de su madre. NO NS
El beb reacciona a las vocalizaciones de su padre. El beb reacciona a las vocalizaciones de otras personas. El beb vocaliza espontneamente.
Comentario: A partir de los diferentes aspectos examinados, cules son las conclusiones a propsito de los niveles de estrs y de inseguridad que existen entre los cuidadores (padre/madre u otro) y el beb?
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1-B: Valoracin de la calidad de las relaciones de los padres con hijos de edades comprendidas entre un ao y dos aos y medio. Metodologa: El instrumento de examen en esta seccin 1-B ser la observacin directa de la relacin de los padres con sus hijos dirigiendo nuestra atencin a los comportamientos infantiles frente a diferentes situaciones creadas por el examinador/a. Para esto se recrear la situacin extraa propuesta por Ainsworth y Bell (1970) que fue descrita anteriormente. Lo observado ser comparado con una lista de premisas propuestas y el resultado permitir hacerse una idea de la calidad del apego y por ende el tipo de relacin padre/s- hijos. Los diferentes pasos de este examen tienen como eje la observacin participante de las reacciones de los hijos a sus padres en una situacin donde stos se sientan cmodos. Se debe realizar como mnimo dos sesiones de observacin, para evitar sacar conclusiones de situaciones atpicas. Se trata de reunir en un local adecuado al nio con uno de sus padres (primero la figura principal de apego, generalmente la madre, luego el otro), y el profesional examinador. Fases del examen: 1) Antes de la separacin: encuentro de todos los participantes. En el primer momento se renen todos los implicados (madre/padre, nios) para permitir que el infante se adapte a la situacin, se hacen las primeras observaciones sobre la relacin entre el nio/a y su progenitor/a, la relacin con el extrao (investigador) y con el entorno (capacidad de exploracin). Se eligen y subrayan las descripciones propuestas en los cuadros que mejor coincidan con lo observado. 2) El momento de la separacin: Se solicita al progenitor/a o su sustituto/a abandonar la sala dejando al nio/a, solo/a con el examinador. Se observan las reacciones del nio/a en el momento de la partida. 3) El momento del retorno del progenitor (donde todos se reencuentran): Como en la primera fase, en esta segunda y tercera propuestas que mejor correspondan con lo observado. tambin se eligen las descripciones
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Nota: Antes de concluir un resultado definitivo se debe repetir por lo menos una vez ms el examen, de preferencia otro da, para estar seguro que las descripciones de los comportamientos elegidos correspondan realmente al modo corriente de interaccin padres e hijos. Por otra parte, hay que ser capaz de comparar sus propias observaciones con las de otros observadores vlidos, por ejemplo padres de acogida, educadores, profesionales de salud e incluso otros miembros de la familia. Instrucciones: En los cuadros que siguen se proponen diferentes descripciones de comportamientos posibles que pueden caracterizar la interaccin entre los padres y sus hijos. Estos comportamientos han sido agrupados en cuatro grupos (I, II, III, IV). El o la examinadora deben marcar con una cruz las descripciones que les parezcan las ms coincidentes con sus observaciones. Sumando el nmero de descripciones seleccionadas en cada seccin se obtiene aquella que al contar con el nmero ms elevado de descripciones marcadas, indica el modelo predominante de relacin padres- nios/as. Se comparan los resultados con lo descrito al final de los cuadros.
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Ficha 1 B, 1 Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios de edades comprendidas entre 1 ao y 2 aos y medio Nombre del nio/a .......................................... Ficha N.............................. Fecha del Examen ....................................................................... Nombre del cuidador y parentesco con el nio........................................... Nombre del examinador/a ...........................................................
1) Antes de la separacin Grupo I

El progenitor/cuidador y el nio estn relajados y cmodos el uno con el otro. Parecen sentir algo singular el uno por el otro. El nio explora libremente su entorno, mirando de vez en cuando a su cuidador(a). El nio solicita activamente apoyo y consuelo de su progenitor cuando est contrariado. El nio pide y le gustan los contactos fsicos con su cuidador/a. El nio es ms sociable con su cuidador/a que con el examinador. El nio busca con preferencia ayuda de su cuidador/a que del examinador. El nio reacciona con inters a las seales del examinador, pero antes
Grupo II
El nio parece preocupado por lo que hace su cuidador/a, y explora poco su entorno. El nio se "pega" a su cuidador/a y es incapaz de despegarse de l, incluso poco a poco. Ignora o rechaza al examinador, o se aleja de l. El nio presenta comportamientos inmaduros y o regresivos en presencia de su cuidador(a).
Grupo III
Grupo IV
El nio muestra poca atencin a su El nio/a muestra inquietud o llama cuidador/a y/o presenta signos a su cuidador/a si este se aleja, pero evidentes de temerle. si se acerca lo rechaza. Se aleja rpidamente de su cuidador/a, En medio de un acceso de clera o de explorando el entorno, "Como si no llantos, el nio/a se queda inmvil tuviera miedo de nada". y/o impide que se le acerquen El nio se muestra ms sociable con el Los comportamientos del nio/a son examinador que con su cuidador/a. hiperactivos y caticos, evitando el El nio se muestra extremadamente contacto por momentos o pudiendo solcito con el examinador buscando ser invasivos. y gustndole los contactos fsicos El nio/a se sienta impasiblemente en las con l o ella, pero no as con su rodillas de su cuidador/a durante un cuidador/a. tiempo prolongado, evitando el Busca principalmente ayuda de su contacto visual e ignorando sus examinador en lugar de hacerlo de su gestos amistosos. cuidador/a. El nio/a desva frecuentemente la mirada cuando su cuidador/a se
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mira o se acerca progenitor/cuidador/a.
su
dirige a el/ella, si este insiste el nio puede reaccionar de una forma imprevisible con rechazo o bsqueda de contacto. TOTAL: Grupo II TOTAL: Grupo III TOTAL: Grupo IV
TOTAL: Grupo I
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Ficha 1 B, 2 Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios de edades comprendidas entre 1ao y 2 aos y medio Nombre del nio: ...........................................................Examinador/a:................................................ 2) En el momento de la separacin. Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
El nio/a no se inquieta o lo hace El nio/a se inquieta, llora o se enoja al El nio/a muestra diferentes grados de Cuando el cuidador/a parte, el nio/a se levemente en el momento de la presentir la partida de su madre o indiferencia a la partida de su aleja del examinador/a. Puede separacin de su cuidador/a. padre cuidador/a. mantenerse as, aunque parezca que Si el nio/a se inquieta busca Cuanto este parte, el nio/a busca a su El nio/a parece relajado y presenta ms tiene miedo o est contrariado. espontneamente el contacto con su cuidador/a con signos desesperados. inters en lo que pasa en la sala cuidador/a buscando seguridad y despus de la partida de su El nio/a puede acercarse a su explicaciones. El nio/a puede llorar sin consuelo cuidador/a. examinador/a, pero de repente se mostrando signos de rabia, miedo e detiene y/o comienza "una rabieta. impotencia O bien se muestra postrado y deprimido, mantenindose a distancia del El llanto del nio/a aumenta cuando el examinador/a. examinador/a intenta consolarlo. El nio/a puede distraerse solo y luego de un largo periodo de juego donde el nio pareca satisfecho, de repente llora, o muestra una mezcla de rabia y de pena sin motivo aparente. El nio/a se acerca a su examinador/a, para alejarse antes de tocarlo sin motivo aparente. TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
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Grupo I
Grupo II
Grupo III
Grupo IV
Ficha 1 B, 3 Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios de edades comprendidas entre 1ao y 2 aos y medio Nombre del nio: ............................................................. 3) Al regreso del cuidador/a. Grupo I Grupo II Grupo III
El nio/a ignora a su cuidador/a que ha vuelto El nio/a vuelve a parecer inquieto y temeroso despus de la vuelta de su cuidador/a. El nio/a provoca al cuidador/a que ha vuelto.
Grupo IV
El nio/a acoge de una manera La reaccin del nio/a es ambivalente a la vuelta de su cuidador/a. positiva, a su cuidador/a que Tiende los brazos, pero si el vuelve. cuidador/a lo toma, el nio quiere bajarse. Se apega a su cuidador/a Si el nio/a mostr pena en el al tiempo que la empuja o la momento de la separacin, rechaza. ahora esta alegre y en contacto con su cuidador/a El nio/a es incapaz de consolarse a que ha vuelto. pesar que su cuidador/a ha vuelto y/o rechaza ser consolado manifestando signos evidentes de rabia.
1. - Signos de Petrificacin. El nio/a interrumpe su actividad normal o su comportamiento agitado y se queda inmvil durante 20 segundos o ms (no se mueve y/o su rostro se muestra vaco y/o fijo). 2.- Signos visibles y directos de desconfianza. Muestra desconfianza y miedo intenso a la vuelta de su cuidador/a, cuando le llama o se le acerca. Muestra de temor en el rostro cuando su cuidador/a El nio/a responde con cautela a las lo toma en sus brazos. invitaciones de cuidador/a. Huye de su cuidador/a cuando ste vuelve. Su actitud es de hipervigilancia y de alerta permanente cuando su cuidador/a est presente, sobre todo si ste/a se coloca detrs de l. 3.-Signos directos de desorganizacin y desorientacin. Presenta sus brazos al examinador para que lo tome cuando su cuidador/a vuelve.
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Se tapa la cara o coloca sus manos cerca o delante de su rostro a la vuelta de su cuidador/a. Acompaa a su cuidador/a a la puerta, sonriendo como si se despidiera. Reacciones afectivas confusas, desordenadas, que siguen al regreso de su cuidadora (se aleja, re, llora, est confuso, se acerca).
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
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Interpretacin de los resultados de la seccin 1 B. 1) Una mayora de puntos para el grupo I: si la mayora de las observaciones corresponden a lo enunciado en la columna I esto indica con muchas probabilidades que el tipo de vinculacin entre los padres o cuidadores corresponde a lo que hemos llamado: apego seguro (tipo B). Esto supone una relacin cuidador- nio/a positiva y por lo tanto un indicador de competencias parentales suficientemente adecuadas, de las que resultar un desarrollo suficientemente sano para el nio/a. 2) Una mayora de puntos para el grupo II: si la mayora de las observaciones corresponden a lo enunciado en la columna II, esto indica que el tipo de vinculacin ms probable sea la que hemos denominado: apego inseguro, ansioso-ambivalente (tipo C). Esto supone que el o los cuidadores han estado con mucha frecuencia preocupados, ansiosos, as como presentan dificultades para manejar la agresividad y/o presentan trastornos depresivos. Por estas y otras razones es probable que hayan sometido a sus hijos a momentos de separacin. Esto ha contaminado sus relaciones con sus hijos y por lo tanto, ha afectado negativamente la constitucin de los vnculos de apego de estos. En este caso la relacin es menos sana porque conlleva ms riesgo de tensiones para el nio y por ende de trastornos de su desarrollo. Los padres involucrados en este tipo de apego pueden presentar problemas en el ejercicio de su funcin parental. Ellos pueden presentar grados moderados de incompetencia parental en general y en forma transitoria. Los nios vctimas de este tipo de apego inseguro ansioso-ambivalente no presentarn todos problemas graves pero, un porcentaje podr presentar una tendencia a comportamientos ansiosos y/o de oposicin con sus padres o adultos de su entorno, as como presentar una cierta ambivalencia con ellos. 3) Una mayora de puntos para el grupo III: si la mayora de las observaciones coinciden con los postulados de la columna tres estamos en presencia de un: apego inseguro huidizo y rechazante (tipo A). Esto significa probablemente que los padres o los cuidadores han descuidado gravemente y crnicamente a sus hijos, lo que ha llevado a estos a replegarse sobre s mismo y desarrollar un modelo relacional caracterizado por el miedo y la desconfianza. Adems, se puede suponer la existencia constante de tensiones en las relaciones familiares, con una alta probabilidad de violencia conyugal y/o de maltrato fsico y psicolgico de los hijos. Este modo de apego es un indicador de dificultades e incompetencias en el ejercicio de la funcin parental. Los padres o cuidadores presentan en estos casos grados moderados y a veces severos de incompetencia parental, a menudo de evolucin crnica. Puede ser que algunos nios confrontados a este modo de vinculacin no manifestarn trastornos importantes, pero la mayora de ellos presentarn diferentes formas de sufrimiento infantil manifestando, entre otros: comportamientos agresivos y provocadores, dificultades de aprendizaje, retrasos del desarrollo y dificultades de relacin. 4) Una mayora de puntos para el grupo IV: si la mayora de las observaciones coinciden con los postulados de la columna cuatro, estamos en presencia de un modo de relacin adulto
IFIVF. Barudy & col. Bcn. 2001. 34 Documento de investigacin. Prohibido su uso o reproduccin parcial o total sin la autorizacin del autor.
nio/a catico y desorganizado que corresponde a lo que ha sido descrito como: apego desorganizado. La existencia de este tipo de patrn supone que el o los cuidadores presentan problemas graves en la relacin con sus hijos, seguramente los descuidan y/o les maltratan fsicamente y/o psicolgicamente. Por lo tanto, este tipo de apego es un indicador de incompetencia parental severa y lo ms probable crnica. Todos los nios vctimas de este tipo de apego presentan trastornos importantes en su desarrollo as como diferentes manifestaciones actuales de sufrimiento. Estos nios corresponden generalmente a hijos de padres que a su vez presentan mltiples problemas y carencias y que conforman familias multiproblemticas y multicarenciales. Son estos nios los atendidos frecuentemente por los servicios de proteccin infantil y cuando son detectados tardamente y/o ayudados inadecuadamente presentarn problemas afectivos, de aprendizaje, comportamentales y relacionales crnicos y graves, que en muchas ocasiones y sobre todo en la pre-adolescencia y en la adolescencia se expresarn por trastornos psicopatolgicos severos (depresin, psicosis, consumo de drogas, sociopatas, psicopatas, perversiones sexuales, etc.).
Resultados de la valoracin:
Nombre del nio/a:.................................................................. Nombre examinador/a:................................................................
Total de puntos obtenidos: 1) Grupo I =............. 2) Grupo II=............. 3) Grupo III=............ 4) Grupo IV=.............
Comentarios:
1-C) Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios de edades comprendidas entre 2 aos y medio y cinco aos.
Metodologa: El instrumento de examen en esta seccin 1-C ser la observacin directa de la relacin de los padres con sus hijos dirigiendo nuestra atencin a aquellos comportamientos infantiles que por su contenido nos pueden permitir evaluar la calidad de los aportes que los padres entregan a sus hijos que por sus edades estn adquiriendo niveles progresivos de autonoma. Las diferentes etapas de este examen tienen tambin como eje la observacin participante dirigiendo la atencin a los comportamientos que presentan los nios en las interacciones naturales con uno o los dos padres. La observacin deber permitir evaluar la capacidad de los padres para asegurar una relacin de apego estable y de calidad a sus hijos a lo largo del tiempo. En otras palabras evaluar la plasticidad estructural de los padres, es decir las formas como stos se adaptan a los cambios que se van produciendo por el crecimiento de los nios y el desarrollo de mayor autonoma. Para organizar la observacin se propone el examen de cinco reas relacionales: a) La regulacin de la distancia: es decir, la forma en que el nio define la relacin con sus padres, para mantenerse junto a ellos, al mismo tiempo que se permite explorar el mundo que le rodea. b) La orientacin del cuerpo: se trata de observar cmo el nio utiliza su cuerpo para asegurarse una relacin de proximidad con sus progenitores, o al contrario para protegerse a travs de la postura corporal de una probable amenaza de estos.
c) El contenido y la forma de los dilogos de los nios con sus padres : el cmo y el contenido de los dilogos espontneos de los nios con sus padres son indicadores tiles para evaluar la seguridad y confianza que los padres estn aportando a sus hijos. d) El clima o ambiente emocional: ste es un indicador importante de la tendencia general de los padres a tratar bien a sus hijos o al contrario, a hacerles dao. El ambiente emocional, nos seala la tendencia al afinamiento o al desafinamiento afectivo existente entre los padres y sus hijos.
e) Las reacciones de los nios en el reencuentro con sus padres despus de momentos de separacin: stas indican el grado de seguridad de base que los padres han podido o no procurar a sus hijos a partir de sus competencias.
Instrucciones: En los cuadros que siguen se proponen diferentes descripciones de comportamientos posibles que pueden caracterizar la interaccin entre los padres y sus hijos. Estos comportamientos han sido agrupados en cuatro grupos (I, II, III, IV). El o la examinadora deben marcar con una cruz las descripciones que les parezcan las ms coincidentes con sus observaciones. Sumando el nmero de descripciones seleccionadas en cada seccin se obtiene aquella que al contar con el nmero ms elevado de descripciones marcadas, indica el modelo predominante de relacin padres- nios/as. Se comparan los resultados con lo descrito al final de los cuadros.
Ficha 1 C, 1 Valoracin de la calidad de la relacin entre los padres/cuidadores y nios/as entre dos aos y medio y cinco aos.
Nombre del ni@ ..............................................Ficha N............. Nombre del cuidador(a) y parentesco con el ni@: ................
Fecha del examen .................................... Nombre del examinador/a .................................................
1) Regulacin de la distancia. Grupo I

El
Grupo II
El
Grupo III
nio/a se mantiene casi en permanencia alejado de su cuidador/a. El nio/a se muestra reticente para acercarse a sus padres cuando le llaman. El nio/a se acerca a ellos bajo amenaza y con miedo. El nio/a se acerca a su cuidador/a por motivos interesados. (Por ejemplo si ste le ofrece un bombn). El nio/a se acerca con ms facilidad al examinador/a que a sus padres.
Grupo IV
El nio/a presenta un modelo de relacin inestable y cambiante, puede acercarse y alejarse de sus padres sin motivo aparente. El nio/a se muestra indiferente a la proximidad y al contacto. El nio/a se acerca a su cuidador/a de una forma hostil y dominadora. El nio/a provoca y hostiga frecuentemente a sus padres. Ausencia de timidez incluso con personas desconocidas. El nio/a casi nunca reclama a sus cuidadores si tiene alguna dificultad, como puede ser arreglar un juguete o si se le pierde algo. El nio/a se las arregla solo en caso de necesidad
nio muestra un contacto El nio/a se relaciona de una forma espontneo y relajado con su ambivalente con sus padres, por cuidador/a. momentos los invade y por otros los rechaza. El nio/a se relaciona sin agresividad con sus padres. El nio/a, se demora en obedecer o hace lo contrario de lo que le El nio/a se aleja si algo le interesa, piden sus cuidadores. pero vuelve espontneamente o si El nio/a se muestra al principio su cuidador/a lo llama. alejado del examinador/a, para luego repetir el mismo patrn que Ausencia de conductas provocadoras. con sus padres.
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y/dificultad
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
Ficha 1 C, 2
Valoracin de la calidad de la relacin entre los padres/cuidadores y nios/as entre dos aos y medio y cinco aos.
Nombre del nio/a.....................................................................................................

Examinador/a: ................................................
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2) Orientacin del cuerpo Grupo I

El cuerpo del nio/a se orienta frecuentemente hacia su cuidador/a.
Grupo II
Grupo III
Grupo IV
El nio/a se inclina hacia su cuidador/a cuando ste interacta directamente con l/ella. Cuando la ocasin se presenta, el nio/a puede disponer su cuerpo para quedar cara a cara, muy cercano a su cuidador/a.
La orientacin del cuerpo del nio/a Con la orientacin de su cuerpo, el Aunque el nio/a se encuentra cara a cara puede oscilar segn las nio/a muestra que elude la mayor con su cuidador/a, l o ella orientan circunstancia, desde una evitacin parte del tiempo a su cuidador/a. su cuerpo en todos los sentidos moderada de su cuidador/a hasta una menos en direccin a la de ellos. inclinacin permanente hacia l o Cuando est frente a su cuidador/a, el ella. cuerpo del nio/a se orienta hacia ellos para responder a sus demandas. Cuando los padres se alejan. La orientacin del cuerpo tambin se aleja de ellos.
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
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Ficha 1 C, 3 Valoracin de la calidad de la relacin entre los padres/cuidadores y nios/as entre dos aos y medio y cinco aos. Nombre del nio/a..................................................................................................... Examinador/a: ........................................................
3)Contenido y forma de los dilogos de los nios con sus padres. Grupo I
El
Grupo II
Grupo III
Grupo IV
nio/a inicia y mantiene una El nio/a presenta una tendencia a sollozar cuando habla con sus interaccin a travs del lenguaje cuidadores. corporal (gestos, actitudes,) y la El nio/a habla sin interrupcin a su palabra. cuidador/a. Sus palabras son personales, naturales, a Las palabras y los gestos del nio/a veces ntimas. pueden ser negativas, irritar a sus padres y a veces ser claramente Invita a su cuidador/a a incorporarse al hostiles. dilogo que sostiene con otros nios Las palabras y los gestos utilizados por o adultos. el nio/a concentran permanentemente la atencin de los El nio/a en los dilogos con sus padres. cuidadores muestra inters por las El nio/a habla de sus fantasas con sus actividades, pensamientos y padres con exageracin y/o sentimientos de stos. dramatizando su contenido. El nio/a habla con facilidad de su mundo imaginario y de sus fantasas
El nio/a habla y gesticula muy poco en El nio/a dialoga con sus cuidadores/as presencia de su cuidador/a. usando palabras y gestos inadecuados para su edad. El nio/a comienza raramente el dilogo Sus dilogos son amenazantes, con sus padres. culpabilizadores y/o dominantes. El nio/a presenta una tendencia a Cuando el nio/a se atreve a contar algo rechazar el dilogo con sus a sus padres sus palabras son cuidadores. impersonales y a menudo En ocasiones el nio/a se presenta desprovistas de afectos. exageradamente hablador. El nio/a casi nunca le pide a su A menudo hablan en monlogos. cuidador/a que le cuente un cuento o No se interesan por el contenido ni los que juegue con l o con ella. afectos expresados por sus padres. El nio/a nunca habla de sus fantasas y El discurso y los gestos del nio/a deseos con sus padres ni comparte su cuando habla con sus padres mundo imaginario. aparecen como incoherentes e incongruentes. El nio/a comparte sus fantasas, pero stas son extraas, tenebrosas y/o
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con sus padres.
desorganizadas.
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
4) El clima o ambiente emocional Grupo I Grupo II Grupo III

El clima emocional es tenso y fro. En presencia de sus padres el nio/a es desconfiado y est a la defensiva, El nio/a intenta controlar por todos los medios la expresin de sus afectos. Si el cuidador/a le fuerza el contacto, el nio/a puede reaccionar con nerviosismo (risas, agitacin,), como si no se sintiera cmodo. El ambiente emocional mejora cuando el nio/a no est en presencia de sus padres.
Grupo IV
Los afectos del nio/a no corresponden a aquellos del cuidador/a. El nio/a acta como si buscara mejorar el ambiente y el humor de su cuidador/a. El nio/a hace lo posible por alegrar el ambiente o a "enfriarlo" con un comportamiento negativo. El nio/a es hostil como si intentara dominar y/o castigar a sus cuidadores. El nio/a se muestra inquieto, excitado, provocador, por lo que el ambiente es tenso y confuso. El nio/a est depresivo, confuso y/o
Cuando los nios estn con sus padres se El clima emocional entre padres e hijos respira un ambiente emocional tiende hacia los extremos. agradable sano. Por momentos existe una armona casi idlica, en otros la tensin relacional Los afectos circulan libremente, el es enorme. ambiente no es ni muy animado, El nio/a est irritable, negativos y pero tampoco apagado. presenta berrinches. El nio/a presenta una falsa alegra, sus El ambiente es calmado y confortable. sonrisas parecen artificiales, destinadas a contentar a sus Los afectos de los nios estn en cuidadores. concordancia con los de sus El nio/a en presencia de sus padres est cuidadores. a menudo en estado de alerta como si temiera ser abandonado por stos. Los desacuerdos entre los nios y los
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cuidadores se negocian con un mnimo de contrariedad.
receloso.
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
5) Las reacciones de los nios en el reencuentro con sus padres despus de una separacin. Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
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El nio/a acoge a su cuidador/a con alegra manifiesta. El nio/a se muestra interesado y contento con lo que su cuidador le dice o trae. El nio/a cuenta espontneamente a su cuidador/a lo que ha hecho durante su ausencia. Si sus padres deben irse de nuevo el nio/a presenta signos de tristeza, pero se calma si los padres o la persona que se queda con l/ella le explican el por qu y cundo volvern.
La reaccin del nio/a es ambivalente en el momento de encontrarse. El nio/a muestra primero alegra, luego llora y/o se pone agresivo. El nio/a se pega al cuidador/a que ha vuelto y se niega a separarse de l o ella. Cualquier ocasin le sirve al nio/a para llamar la atencin del padre que ha vuelto. El nio/a se descompensa, llora desconsoladamente y/o presenta una crisis de clera si sus padres se vuelven a marchar.
Pasa un buen rato antes que el nio/a mire a su cuidador/a despus de volver a verle. El nio/a parece asustado desde la vuelta del cuidador. El nio/a parece petrificado desde la vuelta del cuidador/a. Los movimientos del nio/a se mantienen en un nivel mnimo desde la vuelta del cuidador/a. El nio/a interacta con el examinador como buscando su proteccin. El nio/aparece mucho ms relajado si sus padres vuelven a partir.
El
nio/a se excita, presentando comportamientos disruptivos, caticos e incoherentes en el momento del contacto con el cuidador/a que vuelve. El nio/a se retrae, se encierra en s mismo y/o no habla. El nio/a se comporta como si sus padres que vuelven o que lo visitan son unos desconocidos. El nio/a no cambia sus comportamientos si sus padres vuelven a partir.
TOTAL: Grupo I
TOTAL: Grupo II
TOTAL: Grupo III
TOTAL: Grupo IV
44
Interpretacin de los resultados de la seccin 1C 1) Una mayora de puntos para el grupo I: si la mayora de las observaciones corresponden a lo enunciado en la columna I esto indica con muchas probabilidades que el tipo de vinculacin entre los padres o cuidadores corresponde a lo que hemos llamado: apego seguro (tipo B). Esto supone una relacin cuidador- nio/a positiva y por lo tanto un indicador de competencias parentales suficientemente adecuadas, de las que resultar un desarrollo suficientemente sano para el nio/a.
2) Una mayora de puntos para el grupo II: si la mayora de las observaciones corresponden a lo enunciado en la columna II, esto indica que el tipo de vinculacin ms probable sea la que hemos denominado: apego inseguro, ansioso-ambivalente (tipo C). Esto supone que el o los cuidadores han estado con mucha frecuencia preocupados, ansiosos, as como presentan dificultades para manejar la agresividad y/o presentan trastornos depresivos. Por estas y otras razones es probable que hayan sometido a sus hijos a momentos de separacin. Esto ha contaminado sus relaciones con sus hijos y por lo tanto, ha afectado negativamente la constitucin de los vnculos de apego de estos. En este caso la relacin es menos sana porque conlleva ms riesgo de tensiones para el nio, y por ende de trastornos de su desarrollo. Los padres involucrados en este tipo de apego pueden presentar problemas en el ejercicio de su funcin parental. Ellos pueden presentar grados moderados de incompetencia parental en general y en forma transitoria. Los nios vctimas de este tipo de apego inseguro ansioso-ambivalente no presentarn todos problemas graves pero, un porcentaje podr presentar una tendencia a comportamientos ansiosos y/o de oposicin con sus padres o adultos de su entorno, as como presentar una cierta ambivalencia con ellos.
3)Una mayora de puntos para el grupo III: si la mayora de las observaciones coinciden con los postulados de la columna tres estamos en presencia de un: apego inseguro huidizo y rechazante (tipo A). Esto significa probablemente que los padres o los cuidadores han descuidado gravemente y crnicamente a sus hijos, lo que ha llevado a estos a replegarse sobre s mismo y desarrollar una modelo relacional caracterizado por el miedo y la desconfianza. Adems, se puede suponer la existencia constante de tensiones en las relaciones familiares, con una alta probabilidad de violencia conyugal y/o de maltrato fsico y psicolgico de los hijos. Este modo de apego es un indicador de dificultades e incompetencias en el ejercicio de la funcin parental. Los padres o cuidadores presentan en estos casos grados moderados y a veces severos de incompetencia parental, a menudo de evolucin crnica. Puede ser que algunos nios confrontados a este modo de vinculacin no manifestarn trastornos importantes, pero la mayora de ellos presentaran diferentes formas de sufrimiento infantil manifestado, entre otros, por: comportamientos agresivos y provocadores, dificultades de aprendizaje, retrasos del desarrollo y dificultades de relacin.
4) Una mayora de puntos para el grupo IV: si la mayora de las observaciones coinciden con los postulados de la columna cuatro, estamos en presencia de un modo de relacin adulto nio/a catico y desorganizado que corresponde a lo que ha sido descrito como: apego desorganizado.
La existencia de este tipo de patrn supone que el o los cuidadores presentan problemas graves en la relacin con sus hijos, seguramente los descuidan y/o les maltratan fsicamente y/o sexualmente y/o psicolgicamente. Por lo tanto, este tipo de apego es un indicador de incompetencia parental severa y lo ms probable crnica. Todos los nios vctimas de este tipo de apego presentan trastornos importantes en su desarrollo as como diferentes manifestaciones actuales de sufrimiento. Estos nios corresponden generalmente a hijos de padres que a su vez presentan mltiples problemas y carencias y que conforman familias multiproblemticas y multicarenciales. Son estos nios los atendidos frecuentemente por los servicios de proteccin infantil y cuando son detectados tardamente y/o ayudados inadecuadamente presentarn problemas afectivos, de aprendizaje, comportamentales y relacionales crnicos y graves, que en muchas ocasiones y sobre todo en la pre-adolescencia y en la adolescencia se expresarn por trastornos psicopatolgicos severos (depresin, psicosis, consumo de drogas, sociopatas, psicopatas, perversiones sexuales, etc.).
Resultados de la valoracin:
Nombre del nio/a:.................................................................. Nombre examinador/a:................................................................
Total de puntos obtenidos: 1) Grupo I =............. 2) Grupo II=............. 3) Grupo III=............

4) Grupo IV=.............
Comentarios:
1-D) Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios mayores de cinco aos. Valoracin de las relaciones familiares Introduccin: A partir de los cuatro o cinco aos, las caractersticas predominantes de las relaciones entre los nios y sus padres (o sustitutos), estn a menudo influenciadas por un conjunto de actitudes y comportamientos resultado de las interacciones cotidianas que se han producido durante aos entre los diferentes miembros de la familia. Las modalidades de adaptacin del nio/a a las diferentes situaciones de malos tratos es un ejemplo de los factores que pueden determinar el contenido aparente de las relaciones familiares. Por ejemplo, un nio de cinco aos o ms puede querer estar o volver con su madre o su padre, a pesar que stos lo han maltratado gravemente. Esto debe entenderse ms bien como una manifestacin de sus necesidades de apego y pertenencia y en ningn caso, como un indicador de competencia parental. Para tratar de examinar el contenido real de la calidad de la relacin que los padres o cuidadores ofrecen a sus hijos mayores de cinco aos, propondremos una lista de preguntas destinadas a facilitar un proceso de conversacin con los nios, para explorar las vivencias de stos hacia sus cuidadores ms significativos. Es importante que el examinador o examinadora recuerde siempre que la finalidad de esta gua de evaluacin es ser un instrumento que facilite realizar un examen clnico de forma estructurada y coherente. Por lo tanto, los resultados obtenidos con estas listas de preguntas son solamente una aproximacin a la vivencia del nio o de la nia, con relacin a sus padres (y/o cuidadores) en un momento determinado y en un contexto determinado. La informacin obtenida sumada a otras, nos permiten acercarnos al mundo del infante protegindonos del riesgo de nuestras interpretaciones adultistas. Como todos los instrumentos que forman parte de esta gua, esta lista de preguntas es una herramienta clnica que nos ayuda a plantear hiptesis que deben ser comparadas con otras informaciones que la gua nos ha entregado, as como con toda otra informacin sobre el nio/a y su contexto de vida. Por ltimo, debemos recordar que los nios que examinaremos se encuentran por su situacin, en una posicin de inestabilidad, por lo que pueden cambiar a menudo sus sentimientos con relacin a sus cuidadores, segn sus expectativas, ilusiones, mentiras de sus cuidadores e, incluso, de los profesionales, presiones y chantajes de todo tipo, etc. El examinador/a debe tener siempre en cuenta que los nios pueden haber vivido durante aos bajo las amenazas de sus progenitores que les obligaban a guardar silencio y mantener en secreto lo que pasaba en la familia, al mismo tiempo que, a travs de los mensajes acusadores y culpabilizantes, les hacan responsables y culpables de los malos tratos.
Metodologa:
La metodologa del examen consiste en presentar al nio/a una serie de preguntas donde ste/a debe elegir en diferentes situaciones a las personas que l considera estn ms cerca de l, tanto desde un punto de vista positivo como negativo. Las respuestas aisladas no permiten concluir con absoluta certeza la vivencia real del nio hacia esas personas, sino que nos da pistas para nuestras hiptesis. Nunca insistiremos demasiado sobre la necesidad que el examinador comprenda y conozca las dificultades relacionales en que los nios se encuentran. Esto implica una formacin y un trabajo personal para aceptar el horror invisible e impensable de los diferentes tipos de maltrato, as como de las diferentes manifestaciones del sufrimiento infantil provocado por estas experiencias. El nio/a slo tendr posibilidades de acercarse a la realidad de lo vivido si se les ofrece una relacin de seguridad basada en la autenticidad, la empata y el respeto. En esta parte del examen como en todas las otras, los resultados dependen de la calidad de la relacin que el investigador/a es capaz de ofrecer as como de la posibilidad de contar con el tiempo necesario pare este examen. Por esto el examen debe realizarse por lo menos ms de una vez.
Instrucciones : Esta parte del examen tiene como objetivo explorar la calidad y la fuerza del vnculo de nios de cinco aos o ms con sus diversos cuidadores con quienes se han relacionado en su vida; en especial sus progenitores, pero tambin otros miembros de su familia y/o vecinos, educadores, animadores de tiempo libre etc. Se debe realizar el examen ms de una vez y cada vez que el nio sea acompaado por un cuidador diferente (padre, madre, educador etc.). Para este efecto se ofrecern al nio/a una lista de preguntas que deber responder siguiendo el procedimiento siguiente:
1)
Pregunte al nio quin forma parte de su familia.
2)
Asegrese que ningn cuidador/a significativo sea excluido.
3) Escriba por los menos dos de los cuidadores hasta una mximo de 6, en la ficha del examen.
4) Explique al nio/a que se le har una serie de preguntas que deber responder con el nombre de uno de los adultos ya anotados. Presentar como ejemplo: si yo te pidiera que me digas quien dice las cosas ms divertidas, quien diras t que es: tu mam, tu pap, tu to, el marido de tu mam, tu abuela, la mam de la familia de acogida, etc.. Como idea para
prevenir el cansancio y el aburrimiento de los nios, pueden usarse pequeos muecos que representen los cuidadores ms significativos ( pap, mam, abuela, madre acogedora, educador, etc.).
5) Haga al nio/a las diferentes preguntas propuestas en la ficha siguiendo el modelo propuesto. Las preguntas precedidas por un nmero estn dirigidas a obtener informacin sobre la calidad de la relacin. Las preguntas precedidas por una letra estn destinadas a provocar una discontinuidad en el interrogatorio para prevenir que el nio responda mecnicamente.
6) Agrupe las respuestas obtenidas.
7) Anote los resultados e interprtelos con las precauciones sealadas en la introduccin.
Ficha 1-D
Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con nios mayores de cinco aos.
Nombre del nio(a): .................................................................. N de Ficha ................... Nombre del cuidador que lo trae, ..................................................................................... Parentesco con el nio(a) ............................. Fecha del examen: ................................. Nombre del examinador (a): .............................................................................................
Valoracin de las relaciones familiares: Cuidadores evaluados:................................................................................................ A) Quin hace la compra en tu familia? B) Quin tiene el pelo ms largo en tu familia? 1. Con quien te gustara jugar? 2. Quin no sabe lo que ms te gusta comer? 3. Con quien te sientes bien? 4. Quin te da pena cuando lo ves? 5. Con quien te dan ganas de estar cuando estas triste y no te sientes bien? 6. De quin te gustara vengarte si pudieras? 7. Quin es el ms amable? 8. Quin es el que te escucha cuando t tienes alguna cosa que decir? C) Quin es el ms fuerte en tu familia? 9. Quin te da pena? 10. Quin se enfada contigo? 11. A quin le gusta hacer cosas contigo? 12. Quin no te quiere? 13. Si tu debieras memorizar una poesa difcil para la escuela, quien tomara el tiempo de ayudarte?
14. A quin querras ver menos veces?
D) Quin no toma leche en tu familia? 15. Quin est demasiado ocupado para jugar contigo? 16. Quin respeta las promesas que te hace? 17. Con quin te diviertes ms? 18. Quin te da ms rabia? 19. Quin se queja de ti? 20. Quin te hace feliz? 21. Quin te gusta mucho? 22. Con quin te gustara jugar? E) A quin le gustan mucho las hamburguesas en tu familia? 23. Quin no es amable contigo? 24. Con quin te sientes seguro? 25. Quin se fija en ti? 26. Quin no sabe nunca como t te sientes? 27. Quin es la persona que te explica mejor las cosas? 28. Quin te gustara que te acostara y te arropara antes de dormir? 29. Quin no te quiere? 30. Quin no te ayuda cuando lo necesitas? F)Quin mira ms la televisin en tu familia? 31. A quin no le gusta abrazarte? 32. Cundo tienes problemas con tus tareas A quin le puedes pedir que te ayude? 33. Cundo alguna cosa te molesta A quin puedes t dirigirte? 34. Quin te da miedo? 35. Quin debera dejarte tranquilo? 36. Cundo tienes miedo, por ejemplo, si tienes una pesadilla (sueos malos) A quin le cuentas? 37. Quin t molesta mucho? 38. Con quin te gustara pasar juntos mucho tiempo?
G G) Quin es el ms hablador en tu familia? H H) A quin le gustan ms las fresas en tu casa? Resultados Pap Mam Abuela Educador Otros Sentimientos Positivos Sentimientos Negativos
SECCIN 2: LA OBSERVACIN Y EVALUACIN DE LAS HABILIDADES PARENTALES ACTUALES
INTRODUCCIN: Esta seccin ofrece un modelo para observar e interpretar de una forma metdica el contenido de las respuestas de los padres a las necesidades actuales de sus hijos. Las diferentes partes del examen permiten evaluar entre otros la calidad de la relacin observada, a travs de: a) La disponibilidad afectiva y la adecuacin de las expectativas de los cuidadores. b) Las capacidades de poner lmites a sus hijos de una forma constructiva y eficaz. c) La reaccin del nio a estos lmites. d) La observacin de las formas en que padres e hijos se influencian emocionalmente. e) Las capacidades de los padres para responder a las necesidades intelectuales y educativas de los nios. En otras palabras, esta seccin de la evaluacin pretende ayudar al evaluador a hacerse una idea de los recursos y debilidades de las competencias parentales actuales, al mismo tiempo de estimar como stas estn afectando al nio/a. El examinador/a podr, si sigue las fichas de evaluacin propuestas, registrar sus observaciones de una manera sistemtica y ordenada. No siempre es fcil comprender lo que pasa realmente entre los padres y sus hijos. An cuando la observacin sea directa, por ejemplo en la consulta, en el hogar, o durante una visita, siempre hay dificultades a la hora de entender y dar un sentido a todo lo que pasa. Siempre pasan muchas cosas, por lo tanto el desafo es saber elegir qu interacciones padres-hijos son importantes y cules no. As como saber cul es el significado de ellas y de qu manera el contexto de observacin influencia lo que est pasando. Esta seccin se divide en 3 partes, segn la edad de los nios. Las diferentes preguntas estn dirigidas a evaluar la pertinencia de la competencia parental actual.
2-A: Examen de habilidades parentales actuales con bebs y nios menores de dos aos. 2-B: Examen de habilidades parentales con nios de dos aos y ms. 2-C: Examen de las habilidades parentales para satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de sus hijos mayores de dos aos.
Seccin 2-A Observacin y evaluacin de las competencias parentales actuales con bebs y nios hasta 2 aos. Metodologa: Esta parte examina las competencias parentales con nios de 0 a 2 aos. El evaluador observa la aptitud del cuidador para satisfacer, aspectos esenciales de las necesidades emocionales de los nios considerando cuatro reas: Area 1: Valoracin de la empata y de las habilidades para calmar a los bebs de 0 a 3 meses. Area 2: Valoracin de las habilidades parentales para responder a las necesidades de apego de los nios entre dos y 7 meses. Area 3: Valoracin de las habilidades parentales para ayudar a los nios a diferenciar las sensaciones corporales y las emociones entre los 3 y 10 meses.
Area 4: Valoracin de las habilidades parentales para estructurar el comportamiento de los nios, estimular sus iniciativas y facilitar la interiorizacin del autocontrol comportamental para nios entre 9 meses y 2 aos. Cada categora corresponde a un tramo de edad precisa, existiendo la posibilidad de que se de una superposicin entre varias edades. El conjunto de estas categoras da cinco escenarios posibles de comportamiento de los cuidadores, por lo que el examinador deber elegir (sealando con una cruz) aquellos que describan mejor la respuesta observada del cuidador. Luego se anotar la descripcin que mejor corresponda a lo observado en la parte pertinente al final de la plantilla. Si el observador considera que lo observado est entre dos escenarios elegir el nmero que est entre ambos. Ej. Si la descripcin est entre 1 y 3, le corresponder el 2.
Area 1: valoracin de la capacidad emptica y de las habilidades parentales para calmar a los bebs de 0 a 3 meses. Metodologa: Este examen evala la capacidad de empata y las destrezas de los padres para calmar a su beb, facilitando as el desarrollo de las capacidades de autocontrol de ste. Por lo tanto, se observar o se reunirn las informaciones a travs de fuentes indirectas sobre la capacidad del cuidador (madre, padre, etc.) de darse cuenta de las vivencias desagradables de su beb, para intervenir impidiendo que ste sea inundado por sensaciones corporales intensamente desagradables, como el hambre, la sed, el fro, la ausencia de contacto fsico u otras sensaciones desagradables.
Instrucciones: Para guiar su observacin: a) Elija el escenario que mejor corresponda con la manera que el cuidador/a se ocupa de su nio(a) observado por usted mismo o por informantes fidedignos. b) Escriba el nmero correspondiente al escenario al final de la seccin. Si, por ejemplo, cree que los comportamientos parentales se sitan entre 5 y 7, anotar 6. c) Si el cuidador/a presenta un comportamiento cambiante, por ejemplo, a veces su comportamiento corresponde a los enunciados en el escenario 1, pero a veces como en el 9 (Anotar principalmente 1, pero a veces 9).
Ficha 2-A, Area 1 Area 1: examen de la capacidad emptica y de las habilidades parentales para calmar a los bebs de 0 a 3 meses. Nombre del nio/a: ................................................................... Ficha N: Nombre del cuidador: ............................................................... Fecha de la evaluacin: Nombre del examinador:........................
Escenarios a elegir: Raramente disponible para calmar al nio. Distante, encerrado/a en s mismo, muy deprimido/a, preocupado/a, etc. No se acerca al nio y no capta su inters: Disponible de una manera irregular. Puede calmar al nio/a por perodos cortos, o cuando el nio(a) est poco irritable: Utiliza formas variadas (voz, mirada, mecerlo o tomarlo, etc.) u otras formas de respuestas afectivas para reconocer la individualidad del beb. Se interesa en el beb de una manera intermitente. Logra captar la atencin del beb, fuera de los momentos de comida. 5) Logra habitualmente calmar al beb haciendo una interpretacin adecuada de las seales del nio y respondiendo adecuadamente. Utiliza formas variadas, voz, mirada, mecerlo, tomarlo u otras formas de respuesta afectivas, reconociendo la individualidad del nio/a. Se acerca al beb haciendo un gesto o usando un objeto (sonajero) para captar su inters. Capta la atencin del nio de una forma relajada y concentrada: ayuda al nio a servirse de su vista, a tocar, a escuchar y a moverse para explorar el cuerpo del cuidador y del mundo exterior. 7) Trata de calmar al beb, pero no lo entiende. Muy inoportuna/o. A veces sobre-estimulante . Capta el inters del nio, pero lo excita o lo distrae con estmulos numerosos y/o demasiado intensos. 9) Demasiado estimulante o extremadamente catica/o. Agobia frecuentemente al beb con estmulos demasiado intensos y numerosos.
Obstaculiza la capacidad de autocontrol del nio/a.
Resultado: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (Anotar el grupo que corresponde a los comportamientos observados) Comentarios:
Area 2: examen de la capacidad parental para responder a las necesidades de apego de los nios entre dos y siete meses.
Metodologa En la seccin anterior se insisti en la importancia de un apego sano y continuo para asegurar los buenos tratos que el nio/a necesita para desarrollarse sanamente. En esta parte volvemos a interesarnos en este aspecto fundamental, pero centrando nuestra atencin en la calidad de las respuestas parentales a la demanda de apego del nio/a. Las informaciones obtenidas aqu deben cotejarse con las obtenidas en la seccin 1. Si existen demasiadas discordancias, habr que proceder a un nuevo examen, y si el caso lo requiere, solicitar la ayuda de otro/a examinador/a ms experimentado. Para tener una idea lo ms objetiva posible de las capacidades de los padres para vincularse emocionalmente a sus hijos pequeos (a apegarse) se ha elegido observar y describir la capacidad del cuidador de responder afectivamente al beb en los momentos en que ste est llorando o parece triste, as como su capacidad de ofrecer a su cra afligida apoyo donde pueda obtener consuelo. Instrucciones Para guiar su observacin proceda de la misma manera que en el rea anterior: De los cinco escenarios hay que elegir aquel que mejor corresponda con lo observado. Para esto hay que sealar con una cruz el postulado propuesto que mejor coincida con la observacin. Puede, como en la categora anterior, que lo observado se encuentre entre dos escenarios, en este caso se deber anotar usando un nmero que est entre los dos. Por ejemplo: si creemos que la conducta del cuidador se sita entre el escenario 5 y 7, hay que anotar 6. Tambin en caso de existir comportamientos cambiantes, sealar las dos tendencias por medio de los dos nmeros, por ejemplo: principalmente 2, pero ocasionalmente 8.
Ficha 2-A, Area 2 Area 2: examen de la capacidad parental para responder a las necesidades de apego de los nios entre dos y siete meses. Nombre del nio/a:............................................................ Ficha N: Nombre del cuidador:........................................................ Fecha de la evaluacin: Nombre del examinador:........................................
Escenarios a elegir: Raramente disponible desde el punto de vista afectivo (ausencia de calor). Reacciona de una forma automtica y sin inters. No mira ni toca al beb, no le sonre y no le habla. 3) Inters afectivo irregular. Reacciona a veces, mirando al nio(a) o hablndole, le puede dar un beso o acariciarlo un poco. Puede limitarse a una sola forma de contacto, como solo mirarle o solo hablarle. Los escasos contactos afectivos pueden desaparecer si el cuidador(a) est estresado. 5) Apego ptimo. Vnculos afectivos profundos que se manifiestan por sonrisas, miradas, caricias, palabras, etc.
El afecto se mantiene an en momentos en que el nio(a) esta llorando o irritado(a), lo que le transmite un mensaje de aceptacin incondicional. La afectividad no est alterada por los cambios de humor, el estrs o la fatiga del cuidador. 7) Afectividad excesiva con relacin al nio(a). El cuidador(a) se muestra excesivamente interesado(a) por el nio, pero est muy ansioso y le sobreprotege. . Ej.: le sonre o le acaricia en exceso. . Ej.: presenta una inquietud permanente con relacin al nio(a). 9) Vnculos afectivos caticos y desestructurados. Afectos invasivos e inoportunos. Comportamientos afectivos (caricias, besos, abrazos, manoseos, etc.) exagerados y que no toman en cuenta el estado de nimo ni el humor del beb. Resultados: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Comentarios:
Area 3: examen de la capacidad parental para captar y responder adecuadamente a las sensaciones corporales y emociones de sus hijos con edades entre tres y diez meses
Metodologa Esta rea evala la capacidad del cuidador para comunicar con su beb de tal manera que le ayude a diferenciar sus necesidades corporales como el hambre y la sed, as como a discriminar sus deseos y necesidades emocionales: necesidad de proximidad, necesidad de ayuda, necesidad de contacto fsico, etc. Instrucciones: Para guiar su observacin proceda de la misma manera que en el rea anterior: De los cinco escenarios hay que elegir aquel que mejor corresponda con lo observado. Para esto hay que sealar con una cruz el postulado propuesto que mejor coincida con la observacin. Puede, como en la categora anterior, que lo observado se encuentre entre dos escenarios, en este
caso se deber anotar usando un nmero que est entre los dos. Por ejemplo: si creemos que la conducta del cuidador se sita entre el escenario 5 y 7, hay que anotar 6. Tambin en caso de existir comportamientos cambiantes, sealar las dos tendencias por medio de los dos nmeros, por ejemplo: Principalmente 9, pero ocasionalmente 2.
Ficha 2-A, Area 3 Area 3 : examen de la capacidad parental para captar y responder adecuadamente a las sensaciones corporales y emociones de sus hijos con edades entre tres y diez meses
Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Fecha de la evaluacin: 1) Indiferencia a los mensajes comunicados por el nio.
Ficha N: Nombre del examinador:
No reconoce en nada y no responde de ninguna manera las seales del nio como sonrisas, miradas, vocalizaciones, o cuando extiende sus brazos. 3) Respuesta intermitente o limitada. Reacciona adecuadamente slo ocasionalmente. Reacciona slo a una seal del beb ( a su sonrisa, pero no a las miradas, etc.). Interpreta de una forma totalmente errnea los mensajes del nio(a). Ej.: los mensajes de afirmacin, el llanto, la demanda de comida, etc. 5) Reaccin ptima. Interpreta toda la gama de seales que el nio(a) comunica, respondiendo con empata y de manera coherente: Interpreta adecuadamente los mensajes del beb. Reacciona bien a las seales emocionales del beb (miedo, clera, placer, tristeza, etc.). Estimula una dependencia agradable. Mantiene una actitud de aceptacin y de comprensin a las protestas y afirmaciones del beb. Las respuestas son en general coherentes, conectadas con el estado de nimo del nio(a) y se mantienen a pesar de los cambios del estado de nimo del cuidador. 7) Las reacciones del cuidador son exageradas, frecuentes e inadecuadas, con una interpretacin errnea de las seales del nio(a).
En los momentos de ansiedad el cuidador(a) tiende a confundir sus propias emociones y sentimientos con los del beb:
Esta tendencia se limita a ciertos estados afectivos del cuidador/a. A ciertas emociones expresadas por el beb. A un estado de tensin, preocupacin o estrs del cuidador. Puede reaccionar adecuadamente a las sonrisas del beb, pero reacciona de una forma excesiva e inadecuada cuando el nio llora, obligndole a comer.
9) El cuidador interpreta mal todas las seales del beb y reacciona de una forma excesiva e inadecuada. Presenta regularmente una reaccin excesiva, inoportuna y catica. Incapacidad permanente de interpretar las seales del beb y de responder con empata. Incoherencia extrema en sus reacciones.
Resultados: 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Comentarios:
Area 4: examen de las capacidades parentales para estructurar el comportamiento de hijos entre 9 meses y dos aos.
Metodologa Esta parte del examen est destinada a evaluar las habilidades de los padres para estimular las iniciativas de sus hijos, al mismo tiempo que sus capacidades para lograr que estos integren las reglas necesarias para los comportamientos sociales. Una de las funciones relevantes de la parentalidad es lograr que los nios a medida que se van desarrollando estructuren sus comportamientos a fin de poder explorar y adaptarse a su entorno actuando en ste de una forma
constructiva. En otras palabras el nio /a debe aprender a comportarse adecuadamente, respetndose a s mismo, a su entorno natural, as como su entorno humano. Permitir a los hijos la integracin de las reglas indispensables para su buen funcionamiento social requiere competencias singulares por parte de los padres o cuidadores. Por lo tanto, cuando estas habilidades estn presentes son indicadores importantes de competencia parental y de buen trato.
Instrucciones: Para explorar esta rea de competencias parentales, se utilizar la metodologa ya propuesta para el estudio de las otras reas. El examinador dispone de una serie de postulados, debiendo seleccionar aquellos que mejor corresponden con la manera que los padres estudiados intentan educar a sus hijos. Si las observaciones corresponden a escenarios intermedios, como en los casos anteriores, anotar el nmero intermedio que corresponde. Tambin en caso de existir comportamientos cambiantes, sealar las dos tendencias por medio de los dos nmeros, por ejemplo: principalmente 8, pero a veces 2.
Ficha 2-A. Area 4

Area 4: Examen de las capacidades de los cuidadores para estructurar el comportamiento de los hijos entre 9meses y dos aos. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Fecha de la evaluacin: Escenarios a elegir: No disponible para ayudar a la estructuracin del comportamiento. No est cerca del nio cuando ste lo/a necesita para aprender a estructurar sus comportamientos. Ej.: la madre o el padre no interviene o hace como si el nio/a no necesita de l. No acepta ninguna iniciativa del nio/a aunque sean oportunas. 3) Acta estructurando la conducta de su hijo/a, slo cuando se siente bien. Reacciona de una forma educativa solo en temas que le son gratificantes y que no le suponen estrs. -Ejemplo: comenzar a jugar, juegos interactivos si le gustan, ensendole afectuosamente a su hijo/a, pero si ste no le entiende a la primera, se enoja y/o suspende la actividad. Apoya selectivamente las iniciativas de su hijo o hija, que le convienen o interesan: -Ejemplo: puede apoyar a su hijo varn en actividades deportivas, pero no interesarse si el nio le pide ayuda para armar un lego. La actuacin educativa del padre/madre o cuidador se interrumpe si estn enojados, tristes o estresados. 5) Actuacin ptima. Puede actuar de una manera compleja y organizada, ayudando al nio/a a progresar en la estructuracin de su comportamiento. Puede ayudar a sus hijos a estructurar sus comportamientos ligados a situaciones tan diversos como la rabia, los celos, las separaciones, el egosmo, el respeto de s mismo, el respeto de las normas, la excitacin sexual. Puede ensear al nio/a incluyendo, con creatividad y oportunidad, diferentes temas aprovechando las preguntas y la curiosidad del nio, as como las situaciones que se crean en las interacciones con ste. Puede incluir, por ejemplo, temas tan diversos como: las relaciones con la naturaleza, los sentimientos, la
Ficha N: Nombre del examinador:
muerte, la sexualidad, la diferencia de gnero, el abuso de poder de los ms fuertes, etc. El cuidador tiene recursos para enfrentar el estrs. Acepta y respeta los sentimientos de sus hijos frente a, por ejemplo, la frustracin, situaciones que le atemorizan, etc. Es capaz de acompaar a sus hijos en sus iniciativas, con disponibilidad y autoridad. Admira y refuerza positivamente las iniciativas de sus hijos permitiendo que dirijan la interaccin por momentos, pero siempre poniendo lmites claros para ayudar al desarrollo del autocontrol. Permite los movimientos de separacin, pero se muestra siempre disponible. Sabe cundo y cmo intervenir si el nio lo desea y necesita 6) Reacciona de una forma ligeramente o moderadamente incoherente, cuando los comportamientos del nio son complejos. Las reacciones del cuidador se hacen confusas y ligeramente desorganizadas cuando el nio debe realizar una actividad compleja. . Por ejemplo, el nio quiere pasar de un juego a otro y no puede. . El cuidador cambia de actividad demasiado rpido, lo que confunde y desorganiza al nio. El cuidador/a presenta una tendencia a controlar excesivamente al nio/a bloqueando sus iniciativas. El o la cuidadora presentan comportamientos ansiosos e inoportunos.
9) El/La cuidador(a) presenta reacciones caticas o extremadamente dominantes a los comportamientos del nio(a). El comportamiento del cuidador/a es totalmente catico e incoherente confundiendo y desorganizando las conductas del nio/a. El o la cuidadora no dejan ninguna posibilidad de iniciativa al nio/a. Utiliza fcilmente la fuerza fsica, incluso los golpes para ejercer el control, muchas veces innecesarios. Tendencia a dominar y tomar siempre la iniciativa en casi todas las reas de comportamiento del nio/a.
Resultado: 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Comentarios del evaluador:
Seccin 2-B Observacin y evaluacin de las habilidades parentales actuales con hijos de 2 aos o ms.
Metodologa: Este examen est destinado a observar y evaluar el desempeo parental con nios mayores de dos aos. Algunos aspectos de este examen tambin son vlidos para completar el estudio de las habilidades de padres de nios entre 0 y 2 aos. El estudio est organizado, en seis reas que corresponden cada una al examen de los requisitos bsicos que los padres deberan poseer para asegurar el desarrollo y la salud de sus hijos pequeos. Estas reas son las siguientes: Area 1: Capacidad de responder a las necesidades bsicas de los nios. Area 2: Vinculacin y respuesta afectiva de los padres. Adecuacin de roles. Area 3: Actitud con relacin al nio/a. Area 4: Capacidad de los padres para ver al nio como una persona diferente a ellos. Area 5: Educacin del nio. Capacidades de socializacin. Area 6: Resumen y resultados de las competencias parentales actuales: recursos parentales que pueden sustentar una posibilidad de cambio.
Instrucciones:
En cada rea se proponen una serie de postulados. El examinador/a deber comparar el resultado de sus observaciones con lo propuesto y elegir el postulado que est ms cerca de lo que se ha observado. Para las reas 1 y 6, el examinador deber de responder con un S un NO o una D (discutible, cuando no se est seguro). Para las Areas 2, 3, 4 y 5, se presenta una lista de las diferentes habilidades que componen una parentalidad suficientemente sana. El examinador/a deber determinar en qu medida estos modos fundamentales de la competencia parental estn presentes y en qu grado. Para cada modo presentado, el examinador deber responder eligiendo: 1 = Siempre 2 = Generalmente 3 = A veces 4 = Raramente 5= Nunca 6 = No lo s El examinador/a podr completar cada rea con los comentarios que estime pertinente. Se recomienda anotar todas aquellas observaciones que apoyen o contradigan la impresin que estos padres pueden haber dejado a otros profesionales y que hayan determinado ciertas medidas. Esto es fundamental en caso de los litigios que tienen que dirimirse en los tribunales.
Ficha 2- B, Area 1.
AREA 1: Examen de la capacidad de satisfacer las necesidades bsicas de los nios. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Fecha de la evaluacin: Ficha N: Nombre del examinador:
Nota: Responder con "SI", "NO" "D" (discutible), a cada punto. Aplicar el examen a cada cuidador. a).- Alimentacin adecuada: ____ b).- Vestimenta adecuada: ____ c).- Alojamiento adecuado: ____ d).- Cuidados mdicos adecuados: ____ e).- Higiene adecuada: ____
f). Seguridad adecuada, por lo menos con uno de los padres: ____ g). Si el nio/a tiene necesidades especiales, se le proporcionan los cuidados adecuados: ____
Comentarios. Observaciones particulares:
Ficha 2- B, Area 2.
AREA 2.- Examen de la capacidad de vincularse y responder afectivamente a sus hijos. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. Esta rea consta de dos sub-reas. En cada una de ellas se solicita al examinador/a que responda eligiendo entre:
Ficha N: Fecha de la evaluacin:
1= Siempre
2= Generalmente
3= A veces
4= Raramente
5= Nunca
6= No lo s.
Sub-rea 2a: Examen de las capacidades de vinculacin y de respuestas afectivas de los padres o cuidadores. a). El adulto tiene contactos fsicos adecuados con el nio/a: b). El adulto reacciona cuando el nio/ busca el contacto: c). El adulto reacciona con un tono emocional adaptado cuando el nio busca el contacto: d). El nio reacciona cuando el adulto le ofrece un contacto: e). El adulto comunica al nio/a su placer por estar juntos: f). El nio comunica al adulto su placer por estar juntos: g). El adulto permite el juego espontneo: h). El adulto molesta o controla el juego del nio: i). El adulto responde con precisin a los mensajes del nio: j). El adulto responde a las peticiones y preguntas del nio: k). El adulto atiende al nio/a: l). El adulto deja al nio dirigir una situacin de juego: m). El adulto conoce las necesidades sociales del nio: n). El adulto permite al nio participar en actividades de grupo: Comentarios / Observaciones:
Sub-rea 2b.- Examen de la adecuacin de roles. a).- El adulto rivaliza con el nio/a:
b).- El adulto pide a sus hijos ayudas inapropiadas para sus edades: c).- El adulto considera al nio/a como a un igual: d).- El adulto responde a las preguntas y peticiones del nio de una forma adecuada a su madurez: e).- El adulto apoya y motiva al nio/a:
Comentarios / observaciones:
Ficha 2- B, Area 3.
AREA 3.- Examen de la actitud de los padres hacia sus hijos. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. El examinador(a) debe responder eligiendo una de las frmulas abajo propuesta: 1= Siempre. 2= Generalmente 3= A veces 4= Raramente 5= Nunca 6= No lo s.
a).- El adulto se muestra amable y afectuoso con el nio/a: b).- El adulto se interesa poco en el nio/a: c).- El adulto est generalmente irritable con el nio/a: d).- El adulto muestra hostilidad y/o agresividad con el nio/a: e).- El adulto rechaza al nio: f).- El adulto es generalmente muy crtico con relacin al nio/a: g).- El adulto muestra las cualidades positivas del nio/a: h).- El adulto es exigente con el nio/a y/o lo humilla: i).- El adulto tiene expectativas rgidas, irracionales y/o inapropiadas para la edad del nio/a:
Comentarios / Observaciones:
Ficha 2- B, Area 4.
AREA 4.- Examen de la capacidad de los padres/cuidadores de concebir al nio/a como un sujeto con vida propia. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. El examinador(a) debe responder eligiendo una de las frmulas abajo propuesta: 1= Siempre. 2= Generalmente. 3= A veces. 4= Raramente 5= Nunca. 6= No lo s.
a).- El adulto reconoce que las necesidades del nio no son idnticas a las suyas: b).- El adulto es incapaz de poner sus necesidades a un lado, para responder a las necesidades del nio: c).- El adulto reconoce que el nio/a posee sus propias razones para actuar como lo hace: d).- El adulto exige una relacin exclusiva/posesiva con el nio/a: e).- El adulto necesita del nio/a para satisfacer sus propias necesidades:
f).- El adulto justifica el comportamiento del nio atribuyndose la causa: g).- El nio/a justifica el comportamiento del adulto atribuyndose la causa: h).- El adulto interrumpe constantemente al nio/a, o habla en su lugar: i).- El adulto atribuye al nio/a motivaciones totalmente inadecuadas: j).- El adulto permite al nio/a ver a sus amigos y/o contactos en el exterior de la familia:
Ficha 2- B, Area 5. AREA 5.- Examen de la capacidad de los padres para socializar a sus hijos.
Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador:
Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. El examinador(a) debe responder eligiendo una de las frmulas abajo propuesta: 1= Siempre 2= Generalmente 3= A veces 4= Raramente 5= Nunca. 6= No lo s.
a).- El adulto establece lmites apropiados al nio/a: b).- El adulto mantiene los lmites fijados: c).- El adulto corrige a sus hijos si estos transgreden los lmites y las normas con sus conductas: d).- El adulto es flexible a la hora de reaccionar frente al nio: e).- El adulto negocia con xito con el nio/a: f).- El adulto ayuda al nio/a a afrontar las consecuencias de sus actos de una manera coherente: g).- El adulto engaa al nio/a a la hora de resolver un conflicto o una dificultad: h).- El adulto proporciona explicaciones adaptadas a la edad del nio/a con relacin a las consecuencias de sus actos: i).- El adulto tiene una profunda conviccin de que es fundamental castigar fsicamente a los nios para educarles: j).- El adulto tiene una profunda conviccin de que es legtimo humillar a los hijos para que aprendan a respetar a los adultos
Ficha 2- B, Area 6. AREA 6.- Resumen de los recursos o carencias de los padres pronstico. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: para establecer un
Nota: Esta categora debera ayudar al examinador/a a enumerar cules son las debilidades y cuales los recursos potenciales que posee el adulto como cuidador de sus hijos. Esta seccin deber permitir establecer las primeras hiptesis sobre la gravedad de las incompetencias que presentan los padres o cuidadores, as como su pronstico de reversibilidad. Aplicar el examen a cada cuidador, respondiendo con "SI", "NO" "D" (discutible) a cada punto. Los examinados presentan: a).- Capacidad de responder a las necesidades de base de sus nios (rea 1): b).- Capacidad de responder a las necesidades especiales de sus nios (rea 1): c).- Es afectuoso/a, es decir, es caluroso/a, sensible (Sub-rea 2A): d).- Asume un rol parental adecuado (Sub-rea 2B): e).- Tiene una actitud positiva hacia el nio (rea 3): f).- Tiene capacidad para ver al nio como un sujeto diferente (rea 4): g).- Muestra una capacidad de juicio y una destreza adecuada (Sub-reas 2A, 2B; y rea 5): h).- Es competente en su funcin de educador (rea 5): i).- Es flexible y polivalente en sus competencias en lo que se refiere a la educacin de sus hijos (rea 5): Comentarios / Observaciones:
Conclusiones:
Seccin 2-C Observacin y examen de las habilidades parentales actuales para satisfacer las necesidades intelectuales y educativas de hijos mayores de dos aos.
Metodologa: Distinguir las necesidades intelectuales de sus hijos es una difcil tarea porque implica, entre otras cosas, que los padres han podido, en su infancia, realizar satisfactoriamente sus propios derechos de acceso a la educacin y a la cultura. Por lo tanto, esta parte es menos importante para el examen de las competencias parentales. Pero puede ser un instrumento til a la hora de aceptar que las competencias intelectuales y culturales denuncian ms claramente que otros factores el rol de las desigualdades sociales en la gnesis de una parte de las incompetencias de la funcin parental.
Ficha Seccin 2-C Seccin 2-C : Observacin y examen de las habilidades parentales actuales para satisfacer las necesidades intelectuales e educativas de hijos mayores de dos aos . Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores. El examinador(a) debe responder eligiendo una de las frmulas abajo propuesta: 1= Siempre 2= Generalmente 3= A veces 4= Raramente 5= Nunca 6= No lo s. a).- El adulto conoce las necesidades intelectuales de sus hijos en lo que se refiere a su edad y a su estado de desarrollo: b).- El adulto procura una estimulacin intelectual adecuada a sus hijos: c).- El adulto intenta estimular adecuadamente el lenguaje de sus hijos: d).- El adulto proporciona a los nios material para sus actividades y fomenta actividades cognitivas para sus hijos: e).- El adulto reconoce las dificultades intelectuales y/o de aprendizaje del lenguaje de sus hijos: f).- El adulto tiene capacidad para proporcionar y/o obtener ayuda para estimular cognitivamente a sus hijos:
g) El adulto tiene recursos para facilitar el desarrollo del lenguaje o para apoyar a sus hijos en sus problemas escolares: h).- El adulto presenta una actitud cooperadora con la escuela, en lugar de una actitud negativa o desinteresada: i).- Asiste a las reuniones de padres convocadas por los maestros de sus hijos: j).- Hace caso de las indicaciones o mensajes enviados desde la escuela: k).- Se preocupa de los deberes escolares de sus hijos, apoyndoles y/o pidiendo ayuda si es necesario: Observaciones:
Comentarios y conclusiones:
SECCIN 3: CARACTERISTICAS INDIVIDUALES DE LOS PADRES.
INTRODUCCIN: Esta seccin es la que, sin ninguna duda, puede provocar ms dificultades al observador/a porque se pide que use sus percepciones para examinar y evaluar a un o una otra semejante. Pues la finalidad de esta parte del examen es determinar cules y cmo ciertas caractersticas individuales de los padres pueden afectar sus posibilidades de ofrecer a sus hijos los cuidados que necesitan y tienen derecho para desarrollarse sanamente. La realizacin de esta parte del examen implica una reflexin a dos niveles: La primera reflexin se encuentra en un nivel metodolgico. A este respecto, debemos tener claro que nadie que estudia las caractersticas individuales de otra persona, tiene el derecho a la arrogancia de pretender que sus juicios - resultado de sus observaciones - son neutrales y objetivos. Diferentes estudios que, afortunadamente, han revolucionado las ciencias humanas,
han mostrado que el observador/a forma tambin parte del fenmeno observado ( Maturana, H., Varela, F.,1984). Esto nos parece evidente cuando se trata de evaluar a un ser humano por parte de otro ser humano. Por lo tanto, los resultados obtenidos a travs de los instrumentos propuestos en esta seccin, son informaciones que no slo se refieren a la persona examinada, sino que tambin hablan de la persona que ejerce de examinador(a). A este respecto y para evitar que el resultado de estos exmenes se transformen en armas totalitarias para estigmatizar seres humanos, los profesionales debern siempre tener la capacidad para analizar crticamente sus percepciones considerando que sus pertenencias sociales, familiares y culturales en general no son las mismas que la de los sujetos examinados. Adems, es indispensable que el resultado de sus observaciones sean comunicadas y reflexionadas con otros profesionales y sobre todo con las personas examinadas. La segunda reflexin es para tener siempre en cuenta que este examen, como todos los dems que componen este manual, tiene como finalidad asegurar a los nios que constituyen el sujeto foco de nuestras intervenciones, la satisfaccin de sus necesidades y el respeto de sus derechos como personas. Por lo tanto, al examinar aquellos rasgos personales de los padres que pueden tener una influencia importante en el trato que le dan a sus hijos no se est ni aqu ni en ninguna parte, poniendo en tela de juicio su condicin de personas. Lo que se trata de evaluar son las prcticas de estas personas como padres. Esto para poder tomar las medidas destinadas a proteger a los nios, si estas prcticas les hacen dao o no les proporcionan lo necesario para crecer sanamente, as como ofrecerles los recursos teraputicos y educativos para reparar el dao de esas malas prcticas. En lo que se refiere a los padres, ofrecerles la ayuda adecuada para fomentar cambios de esas prcticas, con el fin de rehabilitar las funciones parentales. El examinador(a) no debe olvidar nunca que el principio tico fundamental que debe animar sus prcticas, es la del respeto incondicional de las personas y de sus derechos. Por lo tanto, deber considerar que todas las personas son siempre seres humanos dignos de respeto, independiente de sus prcticas. Si estas personas hacen lo que hacen o no hacen lo que deben, es porque estn determinados estructuralmente, no solamente por su organismo, sino sobre todo por el cmulo de experiencias que constituyen sus historias de vida. Todo esto es lo que condiciona sus prcticas sociales, y en lo que a nosotros nos interesa, sus prcticas como padres. Para todos los padres implicados en situaciones de desproteccin y de maltrato, estas historias de vida acumulan experiencias de carencias, maltrato y abusos sexuales durante sus infancias, no slo dentro de sus familias, sino tambin en el sistema social, incluso en servicios e instituciones que tenan la finalidad de ayudarlos y protegerlos como nios. Esta seccin del manual permite una pequea puerta para entrar en las historias de vida de estos padres y conocer los contextos que explican las incompetencias parentales y los malos tratos de estos padres a sus hijos. El encontrar un sentido de estos comportamientos destructivos en los contextos de vida de estas personas deber permitir adems a los profesionales manejar ms adecuadamente las emociones que estos comportamientos les provocan. Pero al mismo tiempo, tener la ocasin para ofrecerles una relacin que permita a estos padres, sentirse quizs por primera vez, respetados incondicionalmente como personas. Es en este sentido, este manual puede ser considerado como un instrumento teraputico.
METODOLOGIA: Esta seccin est compuesta por cinco partes: las cuatro primeras se refieren al estudio de ciertos componentes de la historia personal de los padres, as como de ciertos rasgos derivados de estas historias y que han influenciado sus prcticas parentales. La ltima pretende establecer cmo la informacin obtenida a travs de los exmenes influencia concretamente a los nios. Los aspectos que sern estudiados son los siguientes:
3-A: Estudio de los elementos de las historias infantiles y familiares de los padres que pueden influenciar sus prcticas parentales. 3-B: Examen de las capacidades empticas y de control de impulsos de los padres. 3-C: Evaluacin de las capacidades de los padres para aceptar las responsabilidades en lo que acontece a sus hijos. 3-D: Evaluacin de las caractersticas y de los problemas personales de los padres que pueden afectar positivamente o negativamente sus prcticas parentales. 3-E: Evaluacin del impacto de los rasgos y problemas personales de los padres en sus hijos.
Seccin 3-A Estudio de los elementos de las historias infantiles y familiares de los padres Metodologa: Esta parte pretende explorar la historia personal de los padres para ayudarles a evocar sus recuerdos infantiles y familiares. A travs de esto, se trata de reconstruir en ellos sus experiencias como hijos, en lo que se refiere a los cuidados, la educacin y la proteccin que recibieron. Adems, se intenta explorar sus creencias para determinar el cmo creen ellos que sus experiencias en su familia de origen pueden estar afectando sus emociones y sus comportamientos como padres. El instrumento que se propone es un cuestionario como gua para facilitar la conversacin con los padres. Se trata de que, a travs del dilogo, el evaluador ofrezca un espacio relacional que pueda permitir que la madre y el padre hablen separadamente de sus respectivas historias familiares evocando, si es posible, las experiencias de malos tratos fsicos, negligencia, violencia psicolgica que hayan podido sufrir, as como de los abusos sexuales intra y extrafamiliares. Adems de esto, se pretende ofrecer a los padres la posibilidad de reconocer y hablar de experiencias dolorosas de prdidas y rupturas que hayan conocido. La exploracin de los recuerdos que los padres conservan de sus experiencias con figuras de apego tanto del mbito familiar como social puede tambin servir como elemento para entender sus dificultades y ayudarles como padres. Diferentes experiencias clnicas e investigaciones nos han enseado que los modelos de apego de los padres con sus hijos que influencian sus modelos de crianza estn influenciados de una forma significativa por la percepcin que ellos tienen de sus propias experiencias de apego, as como de los modelos de buen o de malos tratos que conocieron. Los estudios de Main y col. (1989,1990), muestran que en dos de cada tres madres, los buenos o malos recuerdos de sus vinculaciones o relaciones de apego que conocieron en su infancia, sirven para predecir las caractersticas predominantes del apego que tienen o tendrn con sus hijos. Por cada contenido significativo que los padres proporcionen de sus vidas, el examinador/a deber pedirles que expliquen cmo creen ellos que estas experiencias les afectan en el presente en sus relaciones con sus hijos. Las respuestas a estas preguntas son indicadores interesantes para evaluar el peso de los traumatismos infantiles en la prctica parental. Mientras ms conscientes sean los padres del dao que sus propios padres les hicieron cuando nios, ms recursos tendrn para intentar evitar hacerles el mismo dao a sus hijos. Al contrario, cuando idealizan sus relaciones con sus padres negando el dao que les hicieron o cuando reconocen haber sufrido malos tratos, pero niegan que esto les haya afectado, aumentan las probabilidades de que estn o hayan maltratado a sus hijos. Las diferentes experiencias de malos tratos en la infancia de los padres que no han sido elaboradas constituyen factores de riesgo para los hijos, sobre todo cuando, por falta de apoyo
teraputico, siguen secuestrados a las emociones provocadas por las experiencias del pasado. La presencia y los comportamientos de los hijos reactiva en muchas ocasiones estas emociones provocando diferentes tipos de malos tratos. Por lo tanto, esta parte del examen pretende tambin evaluar las capacidades y recursos que los padres poseen para manejar las consecuencias de sus propios malos tratos, protegiendo o no a sus hijos de estos sufrimientos. La exploracin de las vivencias de los padres deber permitir establecer los mecanismos fundamentales que stos han o estn utilizando, para manejar los sufrimientos del pasado. La informacin recogida deber sealar si estos mecanismos son, por ejemplo, del orden de la negacin, la disociacin o, por el contrario, del orden del perdn, la exoneracin y la reconciliacin con resolucin de los conflictos.
Las conversaciones estructuradas con los padres podrn permitir al examinador/a conocer las fuerzas de resistencia y los recursos que estos padres han debido desarrollar para sobrevivir a sus historias dramticas y penosas. En este sentido, las preguntas se orientarn tambin a determinar el contenido positivo o negativo de sus experiencias conyugales, as como la existencia o no de experiencias de apoyo social, que puedan haber jugado un papel significativo en el desarrollo de estos recursos positivos. Diferentes experiencias muestran que cuando un padre o una madre maltratado en su infancia constituye con su pareja una relacin estable y sana, o que conocieron la solidaridad de personas o grupos en sus redes naturales, tienen mayor posibilidad de reparar naturalmente su traumatismo de infancia y ser padres adecuados. Es importante volver a recordar que este examen debe realizarse siempre en un clima de respeto incondicional y de apoyo emocional hacia los padres, y sobre todo, en esta parte darles el tiempo necesario para que ellos puedan, no slo responder a las preguntas, sino elaborar las emociones que puedan emerger de las respuestas.
Ficha Seccin 3-A
Seccin 3-A.- Estudio de las historias infantiles y familiares de los padres. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores.
1.- Si su padre estuviera aqu, qu dira de la situacin que est viviendo?
2.- Si su madre estuviera aqu, qu dira de la situacin que est viviendo?
3.- Mencione cinco palabras que describan su relacin con su madre cuando Ud. era pequeo: Palabras elegidas:
Por qu eligi estas palabras:
4.- Mencione cinco palabras que describan su relacin con su padre cuando Ud. era pequeo: Palabras elegidas:
Por qu eligi estas palabras:
5.- Si alguien que le hubiera conocido cuando era nio/a estuviera aqu: Que dira sobre la forma en que sus padres lo trataban a Ud. ? Podra decir que a usted no le cuidaban, le pegaban, lo humillaban o que no le queran ?
6.- Tiene Ud. recuerdos de que le hayan pegado si se portaba mal o cometa errores? Quin le pegaba? Cmo le pegaba? Se acuerda de la edad que tena cuando esto ocurra?
7.- Cree usted que mereci o no las palizas que le dieron?
8.- Le amenazaban mucho con una paliza si no se portaba bien o desobedeca? Quin lo haca ms frecuentemente? Se acuerda a qu edad y hasta qu edad?
9.- Cree usted que el que le hayan pegado cuando era nio(a), le afecta en algo en su vida de adulto?
10.- Cree usted que el hecho de que le hayan pegado tanto cuando nio(a), le ha ayudado en algo en la vida?
Le ayuda ahora en la educacin de sus hijos?
Le crea problemas en la educacin de sus hijos?
11.- Sinti alguna vez que alguien de su familia o de fuera de ella le faltaba el respeto, se exhiba o le manoseaba sexualmente? SI NO
12.- En caso de respuesta afirmativa: Se acuerda quin fue?
Le cuesta hablar de aquello?
Qu edad tena?
Pudo compartirlo con alguien?. S, no. Por qu?
Cuntas veces ocurri?
Qu ocurri?
Alguien se enter?
Cmo reaccionaron los que lo supieron?
Si el autor fue uno de sus padres, Cul fue la reaccin del otro?
Qu le dijo o hizo ese abusador para obligarle a guardar el secreto durante tanto tiempo?
Cules son los riegos de contarlo ahora?
13.- Cmo le afecta en su vida de adulto/a el hecho de haber sido vctima de abuso sexual?
14.- Le internaron en un centro de acogida cuando era nio/a? Se acuerda qu edad tena? Supo por qu? Cuntas veces? Le abandonaron cuando era pequeo/a? Se acuerda de cmo lo vivi cuando era nio/a? Qu piensa de sus padres por esto? Cmo lo trataron en el centro o en la familia en dnde le toc vivir?
Hubo alguien que fue muy importante para Ud. cuando estuvo en el centro? Qu recuerdos tiene? Qu rol desempea esa experiencia en su vida?
15.- Cmo le afecta en su vida adulta la experiencia de haber vivido siempre con su familia?
16.- Perdi o fue separado de alguien que Ud. quera mucho cundo era nio/a? De quin se trata? Qu edad tena Ud.? Qu signific para su vida esta experiencia? Cul fue la causa de esta prdida o separacin? Cmo vivi y entendi lo que pasaba? Qu piensa de los que le abandonaron? Cul es el impacto de una experiencia como esta para un nio/a? Quin se ocup de Ud. en ese momento? Cmo reaccion a esa prdida?
17.- Cmo cree que le influencia esa experiencia para su vida de adulto?
18.- Cuando era nio/a:

Se senta amado/a. Cree que sus padres deseaban que no naciera. Senta que formaba parte de una familia. Se senta aceptado/a y querido/a por lo que Ud. era. Quiere hablar de esas experiencias?
SI SI SI SI
NO NO NO NO
19.- Piensa Ud. que sus padres se daban cuenta de que Uds. eran nios con sentimientos y necesidades propias?
Me puede hablar ms de esto?
20.- Se acuerda si cuando era nio(a) pas hambre o fro?
21.- Sus padres se preocupaban de que usted fuera a la escuela y estudiara?
22.- Tena complejos cuando era nio(a) o adolescente? De qu tipo?
23.- Como se consideraba cuando era pequeo(a): alegre, triste, pobre, rico, simptico u otro?
24.- Cmo cree usted que todo lo que me acaba de contar le afecta en su vida actual de pareja y en la relacin con sus hijos? El hecho de haber sido golpeado/a?
El hecho de haber sido abusado/a sexualmente?
El hecho de que no la hayan cuidado cmo se mereca?
El hecho de haber sido separado/a de su familia y de haber vivido en un centro o en una familia que no era la suya?
El hecho de haber sido abandonado/a?
El hecho de sentirse rechazado/a, no aceptado/a, no amado/a, cmo es?
25.- Qu piensa y qu siente por sus padres actualmente?
26.- Qu tipo de relacin tiene con sus padres? Me puede dar detalles?
27.- Si tiene hermanos/as Suelen hablar de sus sufrimientos de nio/a?

Comentarios del entrevistador:
1.- Conociendo ahora un poco mejor a estos padres, en qu medida le parecen capaces de establecer vnculos positivos con sus hijos: Muy capaces Medianamente capaces Poco capaces Lo ignoro.
2.- En qu medida pueden cuidar, proteger y educar convenientemente a sus hijos: Muy capaces. Medianamente capaces. Poco capaces. Lo ignoro.
Seccin 3-B. Examen de las capacidades empticas y el control de impulsos de los padres.
Introduccin: La capacidad de una persona para manejar su mundo emocional ponindolo al servicio de una finalidad altruista, es lo que se conoce hoy como inteligencia emocional. El ejercicio de la parentalidad requiere este manejo emocional, por lo tanto, para ser una madre o padre suficientemente adecuado hay que tener suficiente inteligencia emocional. Esto implica la capacidad de poder reconocer las emociones, es decir, poder discriminar en qu registro emocional se est funcionando, por ejemplo, el del miedo, la rabia, la tristeza, la alegra, etc. Pero para poder manejar las emociones no basta discriminarlas, el sujeto deber tambin poder aceptarlas como naturales, para luego canalizarlas constructivamente mediante comportamientos y discursos que las apacigen. Esto forma parte a su vez del complejo proceso de conocerse a s mismo y de tener una vivencia positiva consigo mismo, es decir, una autoestima elevada. Por lo tanto, el aprendizaje del manejo constructivo de las emociones - elemento fundamental de la inteligencia emocional - depende de la forma en que el nio/a es tratado por los adultos significativos que le rodean. As, la forma en que los padres tratan a sus hijos jugar un papel fundamental en este aprendizaje, en la medida que stos en sus interacciones con sus hijos estn continuamente enviando mensajes de aceptacin o de rechazo sobre lo que el nio/a siente, piensa o hace. Si la prctica parental es de buenos tratos el nio/a recibir principalmente mensajes de aceptacin, entre otros, de su experiencia emocional y por lo tanto ms posibilidades tendr de conocerse emocionalmente.
La empata es otro de los componentes de la inteligencia emocional y un recurso indispensable para el ejercicio de una parentalidad sana. La empata es la capacidad de comprender las emociones de los dems, y de poder responder en consonancia con estos sentimientos. En otras palabras, la empata es la capacidad de ponerse en los zapatos del otro, manejando sus propias emociones e impulsos para enviar un mensaje de comprensin y de reconocimiento de la legitimidad del otro. Por lo tanto, la capacidad emptica de una madre o un padre est ntimamente relacionada con la capacidad de reconocer, aceptar y manejar sus emociones, cuanto ms abiertos se hallen a reconocer y aceptar sus propias emociones, mayor ser su destreza para comprender y manejar las vivencias emocionales de sus hijos. El ejercicio de una parentalidad sana, est en estrecha relacin con la adquisicin de esta capacidad. Esto es lo que permite a una madre o un padre no solamente comprender o aceptar el mundo emocional de sus hijos, sino adems manejar sus propias emociones e impulsos, para responder adecuadamente a las necesidades de sus hijos. Diferentes investigaciones han mostrado la relacin estrecha entre el desarrollo de la empata y la experiencia en la infancia temprana de una relacin de apego sano y seguro. Varios autores, y principalmente Daniel Stern, se han interesado por los minsculos y repetidos intercambios de comunicacin que tienen lugar entre los padres y sus bebs, en los procesos de apego sano. Estas observaciones han mostrado que el aprendizaje fundamental de la empata tiene lugar en esos momentos de ntima proximidad. Los ms fundamentales de todos esos momentos son aquellos en los que el nio/a constata que sus emociones son captadas, aceptadas y correspondidas por el adulto. A este proceso, Stern lo denomina de sintonizacin (Stern 1988). Es a travs de este proceso que la madre transmite a su beb la sensacin de que ella sabe como l se siente. Un ejemplo de esto es cuando un beb llora, y la madre lo toma casi de inmediato y lo consuela hablndole con un tono de voz y con gestos en sintona con lo que le parece que es la emocin que produce el llanto, que puede ser la tristeza, el miedo u otra emocin. Se trata de lo mismo cuando un beb emite suaves chillidos de goce y la madre confirma su alegra mostrndole cario, arrullndole o imitando sus sonidos. Este tipo de interacciones en los que la respuesta de la madre se ajusta al nivel de excitacin emocional del beb, proporciona al nio la reconfortante sensacin de hallarse emocionalmente conectado y comprendido por su madre. Por lo tanto, es la continua exposicin a momentos de armona o de disarmona emocional entre los padres -fundamentalmente la madre- y el beb lo que permitir o no el desarrollo o de esta capacidad que hemos llamado empata. Es a travs de la repeticin de momentos de sintona emocional como el nio desarrolla la sensacin de que los dems pueden y quieren compartir sus emociones y sentimientos. Esta sensacin ser la base para adquirir la habilidad recproca, es decir, la de adaptar sus emociones y su comunicacin para ofrecer al otro una sensacin de aceptacin y comprensin.
Cuando un nio ha conocido una relacin de apego sano y seguro que le ha permitido vivir la experiencia de sintonizacin, tendr todas las posibilidades de sentirse emocionalmente comprendido y, por ende, desarrollar la capacidad de ponerse en el lugar del otro, es decir, ser emptico. Esto, a su vez, ser la base de su altruismo que le permitir en su momento como joven y como adulto manejar sus emociones, impulsos y pulsiones para no daar a nadie y, en el caso de sus relaciones significativas, cuidar de los otros para ser cuidado. Diferentes autores se han ocupado del desarrollo de la empata en el desarrollo infantil, cuando el contacto relacional es de un apego sano y seguro y la interaccin emocional predominante es la de sintonizacin. Ya los bebs se muestran afectados cuando oyen el llanto de otro nio. Esta reaccin ha sido considerada como el primer signo de empata (Goleman D., 1996). Otros ejemplos que muestran que las races de la empata se encuentran en la ms temprana infancia cuando los nios/as han conocido una historia de buenos tratos. Por ejemplo, una nia de slo nueve meses que ha sido bien tratada, al ver caer a otro nio, le pueden aflorar lgrimas de sus ojos y buscar refugio en el regazo de su cuidadora buscando consuelo como si fuera ella misma quien se hubiera cado. Un nio entre quince y dieciocho meses puede ofrecerle su peluche a su amigo que llora de tristeza u ofrecerle su chupete. Despus del primer ao, cuando los nios bien tratados han afianzado la nocin de s mismos y se viven como una entidad separada de los dems, tratan de calmar de un modo ms activo el desconsuelo de otro nio ofrecindole su peluche u otro objeto importante para ellos. A la edad de dos aos, los nios comenzarn a integrar que los sentimientos ajenos son diferentes a los propios y as se vuelven ms sensibles a las indicaciones que les permiten conocer cules son realmente los sentimientos de los dems. Es en este momento cuando pueden comenzar a controlar sus impulsos, para ayudar a un nio que llora por algo que ha sucedido entre ellos, acercndose a ste para consolarlo. En fases ms tardas de su desarrollo, si las condiciones familiares, sociales y culturales lo han fomentado, los nios pueden alcanzar un nivel ms avanzado de empata. En este caso, son capaces de percibir el malestar del otro, ms all de la situacin inmediata y comprender que determinadas situaciones personales o vitales pueden hacer sufrir a un semejante, lo que constituye la base del respeto por los que son ms dbiles y ms vulnerables que l. Esta experiencia es, a la vez, la base del compromiso social con los ms pobres, los oprimidos, los minusvlidos, etc., pero tambin de la capacidad de sentirse responsable de sus comportamientos para controlarlos si stos pueden ocasionar dao a alguien subordinado y/o dependiente de l. La empata as desarrollada, es lo que protege a la mayora de los adultos humanos de hacerle dao a sus cras, facilitando dominios emocionales que les predispone a cuidarles y protegerles. Desgraciadamente, las historias de vida y las historias familiares de la mayora de los padres que maltratan a sus hijos no les predispusieron para que desarrollaran esta empata. Cuando los
padres son incapaces de sintonizar emocionalmente con sus hijos, es decir, presentan trastornos de la empata, no controlan ni sus impulsos ni sus comportamientos, crean situaciones especialmente abrumadoras para los nios. Adems, si esto se repite continuamente el nio (a) tendr a su vez serias dificultades para aprender a manejar sus emociones y desarrollar empata. Cuando los padres fracasan reiteradamente en mostrar empata hacia una determinada gama de emociones de su hijo ya sea la risa, el llanto, la necesidad de ser abrazado, etc.- ste dejar de expresar e incluso dejar de sentir este tipo de emociones. Es muy posible que, de este modo, muchas emociones comiencen a desvanecerse de su repertorio organsmico y, por ende, no sea capaz de reconocerlas en los mbitos relacionales, y una vez adulto como padre o madre, no pueda tampoco reconocer y respetar las emociones de sus hijos. Por lo tanto, el costo de la falta de empata de los padres hacia sus hijos puede ser muy alto para el desarrollo de competencias parentales. La mayora de los padres que descuidan y maltratan a sus hijos, son a su vez hijos de padres que presentaban trastornos de la empata. Carentes de esa capacidad, no pueden colocarse en el lugar de sus hijos como sujetos y por lo tanto carecen de ese freno fundamental de sus pulsiones e impulsos. Sentir con otro es cuidar de l y en este sentido lo contrario de la empata es la negligencia, los malos tratos en general, los abusos sexuales. En esta perspectiva tambin podemos decir que la empata es el componente emocional de la tica y tambin de la moral. El hecho de poder ponerse en la piel de una posible vctima, el hecho de poder compartir la angustia de quienes sufren, de quienes estn en peligro, es lo que no slo protege al sujeto de su propia violencia, sino que, adems, le impulsa a ayudarle, cuidarle, protegerle. Por lo tanto, la parentalidad sana y competente depende de esta capacidad emptica porque es la base del altruismo familiar y social.
METODOLOGA: Esta parte del examen proporciona un marco de referencia para analizar las capacidades empticas de los padres, as como los recursos que tienen para manejar su impulsividad en funcin de la presencia de los nios y sus tareas como padres. Si estas capacidades son eficaces, ellas permitirn al adulto colocarse en el lugar de sus hijos y encontrar una solucin interna o negociada con ellos a los problemas que la parentalidad les plantea. Cuando esto no es posible, los padres presentan una tendencia a reaccionar frecuentemente a las tensiones y al estrs inherente a la funcin parental con reacciones impulsivas para controlar la situacin y/o manifestaciones emocionales exageradas e imprevistas, expresin de un mal manejo de sus sentimientos. Para realizar esta parte de la evaluacin, examinaremos dos reas: Area 1: se refiere al anlisis de la vivencia del examinador/a en su interaccin con el padre y la madre.
Area 2:
corresponde a la evaluacin de la capacidad emptica del cuidador/a a travs del examen de su impulsividad y de su capacidad de controlarse.
Area 1: anlisis de la vivencia del examinador/a en su interaccin con el cuidador/a.
Metodologa: Para realizar esta parte del examen, el examinador(a) dirigir de tanto en tanto su atencin a sus vivencias provocadas por el dilogo con la madre o el padre. Si bien es cierto esto no mide exactamente la empata de los cuidadores, es un indicador indirecto de aquella en la medida que toda relacin es un proceso circular que da informaciones sobre las habilidades empticas de los participantes en ella. Se deber elegir cul de las descripciones propuestas corresponde ms fielmente a sus vivencias en la interaccin con el padre y/o la madre.
Ficha 3-B, Area 1 Area 1: Anlisis de la vivencia del examinador(a) en su interaccin con el cuidador(a). Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Nota: aplicar este examen a todos los cuidadores. I) Tuve la sensacin de que la mayor parte del tiempo yo era transparente para mi interlocutor, era como si no existiera o lo que yo dijera no tuviera ninguna relevancia. En ningn momento pareci interesarle ni mi persona, ni cual era mi papel, ni menos mi mandato, slo exista un solo interlocutor en la relacin: l o ella. Mi interlocutor/a poda a veces comunicar conmigo mostrando inters por lo que yo deca, e incluso ocasionalmente sintonizaba con mis afectos, pero slo si lo que yo deca eran cosas que lo podan gratificar. Cuando se senta cuestionado/a o incomprendido/a, lo que yo deca careca de inters para l o ella. Mi interlocutor/a se interesaba por mi persona e intentaba comprender mi posicin, pero tena dificultades para expresrmelo a travs de sus palabras o de sus gestos. Le faltaban habilidades para comunicarme lo que estaba pensando o sintiendo de lo que yo le transmita. Me sent cmodo con estas personas, al principio un poco tenso/a. Ellos me transmitieron rpidamente que comprendan y aceptaban mi papel. A pesar de nuestras diferencias, me sent respetado/a como persona durante todo el tiempo, al mismo tiempo las dificultades de estas personas me han conmovido. Tengo ganas de apoyarles. Ficha N: Fecha de la evaluacin:
II)
III)
IV)
Comentarios y observaciones:
Conclusiones: Esta persona provoc en m las vivencias resumidas en la premisa: I, II, III, IV. Interpretacin de los resultados: Si su vivencia ha sido parecida en lo anunciado en la posibilidad I, puede ser un indicador de que su interlocutor presente un trastorno grave de empata. Es probable que no pueda colocarse en el lugar del otro. Si usted como adulto ha vivido esto imagnese cmo puede ser para los nios. Despus de considerar los factores ligados a la entrevista, que pueden explicar en parte lo ocurrido, confronte estos resultados con las informaciones recogidas en otras secciones del examen. Si su vivencia corresponde a lo anunciado en la posibilidad II, es probable que su interlocutor/a tenga una gran dificultad a ser emptico porque su historia personal la condiciona a interpretar lo que usted dice o muestra slo en funcin de sus propias experiencias emocionales, tanto del presente como del pasado. Confronte sus experiencias con los resultados de otras secciones del manual y si existen otros elementos que confirman su vivencia e intente imaginar cmo puede ser la de los hijos de esta persona. Si su vivencia corresponde a la posibilidad III, es probable que su interlocutor/a tenga capacidades empticas suficientemente adecuadas, pero que su historia de socializacin no le permiti desarrollar habilidades para comunicar con el otro, ni para actuar para calmar las emociones del otro, sobre todo cuando stas son de preocupacin, temor, sufrimiento o de rabia. Al comparar sus vivencias con los resultados de otras exploraciones, ponga atencin si esto le ocurre tambin con sus hijos. Si su vivencia corresponde a la posibilidad IV, y los interlocutores no han descuidado ni hecho dao intencionalmente a sus hijos, lo ms probable es que sus interlocutores no tengan ningn problema con la empata. Es casi seguro que su principal problema es de ser pobres y/o excluidos sociales y/o de ser vctimas de una catstrofe humanitaria/natural. Todo esto les impide, por una falta de recursos materiales, responder a las necesidades de sus hijos.
Area 2 : Evaluacin de la capacidad emptica del cuidador(a) a travs del examen de su impulsividad y de su capacidad de controlarse. Metodologa: Esta rea pretende evaluar la capacidad de control de un padre o de una madre en lo que se refiere a sus emociones, pulsiones e impulsos en presencia de sus hijos. La lista de preguntas presentadas a continuacin est destinada a explorar su capacidad de controlarse en el contexto de una relacin con un nio, as como sus habilidades para manejar la tensin y el estrs inherentes al desempeo de las funciones parentales. Los padres con poca capacidad de controlarse tienen tendencia a explotar, o a pasar al acto en una situacin de tensin o estrs. Su falta de empata y sus escasas habilidades para manejar las
emociones que la situacin les provoca, les conducen a encontrar una salida inmediata a lo que les molesta. Por esta razn, por ejemplo, cuando un hijo pequeo llora y el padre o la madre no soporta su llanto, en vez de intentar comprender por qu el nio llora y proponer una solucin al problema que lo hace llorar, le pega o lo amenaza para hacerle callar. Sus dificultades le impide tambin pensar en pedir ayuda a alguien para encontrar otra alternativa que la de actuar con violencia. Esta falta de control est muy a menudo asociada a malos tratos fsicos y psicolgicos. Instrucciones: Esta rea comprende nueve situaciones a explorar mediante preguntas que el evaluador debe responder, con base en la informacin que recoge de la observacin y del dilogo con los padres. Las preguntas ponen el acento en la o las reacciones racionales o irracionales de los padres cuando se sienten molestados por sus hijos. Adems, orientan a explorar si el adulto puede o no contar con el apoyo de otro adulto en su entorno inmediato que le ayude o podra ayudarle a controlarse. O al contrario, si sus dificultades a controlarse estn en relacin con la presencia de otro adulto que aumenta su irritacin. Las preguntas pueden parecer simples, pero el examinador deber usar su creatividad para obtener la informacin. El plantear las preguntas directamente no siempre es la mejor frmula, por lo que se propone al investigador crear situaciones que le permitan observar el comportamiento parental en vivo y/o de preguntar a travs de ejemplos o situaciones tipos.
Ficha 3-B, Area 2 Area 2: Evaluacin de la capacidad emptica del cuidador a travs del examen de su impulsividad y de sus capacidades de controlarse Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: aplicar este examen a todos los cuidadores. Use las anotaciones siguientes para cada una de las preguntas formuladas: 1 = Siempre, 2 = Generalmente, 3 = A veces, 4 = Raramente, 5 = Nunca, 6 = No lo s --- a) El adulto se siente a menudo desbordado, a punto de explotar o de pasar al acto?. --- b) Cuando el adulto est molesto con el nio/a o los nios acta de una forma automtica sin reflexionar?. --- c) El adulto es capaz de reconocer sus sentimientos antes de actuar?. --- d) El adulto puede considerar la posibilidad que alguien le ayude antes de actuar? --- e) El adulto puede considerar diferentes alternativas de solucin para lo que lo lo perturba antes de actuar?. --- f) El adulto puede contar de una manera regular con alguien que le ayude o le apoye (cnyuge, sus padres, sus hijos mayores, amigo/a, terapeuta o un trabajador social) cuando lo necesite para mantener el control? --- g) El adulto se relaciona con alguien en su vida cotidiana que le irrita y por su presencia o sus actuaciones le hace disminuir sus capacidades de controlarse?.
--- h) El adulto participa de una relacin permanente en donde su cnyuge se descontrola regularmente arrastrndolo a l, quien tambin pierde el control?. --- i) Cuando el adulto est molesto o tenso por el comportamiento de uno o de varios de sus hijos en qu medida este padre o esta madre se paraliza siendo incapaz de enfrentarse a la situacin?. --- j) El adulto se controla mejor o peor que hace tres o seis meses?. Cul es la causa del cambio?. Comentarios y observaciones:
Conclusiones:
Discusin de los resultados:

a)
El objetivo de las preguntas a), b), c), d) y e) estn destinadas a hacerse una idea del tiempo que pasa entre el estmulo que molesta al adulto y el momento que responde impulsivamente. La respuesta es un indicador de su capacidad para controlarse, es decir, del tiempo que se da para mentalizar la situacin, reconocer sus emociones y elaborar la respuesta ms adecuada para enfrentar el problema que provoca su molestia. Si la forma de reaccionar corresponde a lo enunciado en las alternativas a) y b) podemos estar en presencia de un adulto con muy pocas capacidades de control, con poca empata y con un riesgo de hacer dao a sus hijos. Si los comportamientos de los adultos corresponden a las premisas c), d), e), estamos en presencia de un padre o una madre con capacidad control y, por tanto, con empata y capacidad educadora.
b)
Las preguntas f), g), h), exploran la presencia o ausencia de apoyo social, a travs de personas que pueden ayudar o empeorar el control de los impulsos. Si lo observado corresponde a lo postulado en f), estamos en presencia de un padre o una madre que posee recursos relacionales que le ayudan a controlarse en caso de conflictos o dificultades con sus hijos. La capacidad de pedir ayuda y encontrarla para evitar daar a alguien es un buen indicador de habilidades relacionales y, por ende, de habilidades parentales. No es el caso si lo observado corresponde al postulado g). Si corresponde al postulado h) podemos afirmar que estamos confrontados probablemente con alguien con pocas capacidades a enfrentar el estrs relacional, con riesgos de dejarse contaminar por las reacciones de los otros y perder el control daando, as, a sus hijos. Esta situacin est presente a menudo, por ejemplo, cuando existe un conflicto de pareja.
c)
Si lo observado corresponde al postulado i), estamos en presencia probablemente de un padre o de una madre que se paraliza en situaciones de problema o de conflictos con sus hijos. Es probable que corresponda a un adulto con recursos empticos, pero carente de modelos de actuacin, es decir, se paraliza porque no sabe cmo hacer frente a los
problemas y/o tiene miedo de daar a sus hijos, como consecuencia de su propia historia de maltrato. A diferencia de los padres impulsivos donde el origen de sus problemas es la falta de empata, estos padres presentan ms posibilidades de cambio si se les proporciona la ayuda necesaria. d) El postulado j) permite verificar si el adulto posee la plasticidad necesaria para aprender a controlarse. Este punto es incluido en el examen, con el objetivo de evaluar la utilidad de una intervencin.
Seccin 3-C. Examen de las capacidades de los padres para aceptar la responsabilidad en lo que acontece a sus hijos. Introduccin: Determinar la capacidad de un padre o una madre de aceptar sus responsabilidades en lo que acontece a sus hijos es un desafo, pero muy til para la finalidad de esta gua. A menudo el examinador/a se enfrentar con incoherencias entre las manifestaciones de sufrimiento de los nios, las explicaciones de los padres y lo que stos estn dispuestos a hacer para superar sus problemas y mejorar el trato a sus hijos. Por otra parte, el sentido de responsabilidad de un adulto es una caracterstica individual resultado de procesos complejos donde la calidad del vnculo con sus propios padres, la empata, la educacin recibida, la confianza en s mismo y la autoestima, juegan papeles fundamentales. Por lo tanto, la evaluacin del sentido de responsabilidad de un padre o de una madre, nos permite examinar otro aspecto importante de las habilidades parentales, dndonos tambin informacin sobre otros aspectos de la personalidad del adulto. Una dimensin importante de las habilidades sociales, y por ende la parental, es la capacidad de una persona de reflexionar sobre s mismo y sobre las consecuencias de sus actos sin adoptar una actitud defensiva. En este caso, se trata de la capacidad de aceptar la responsabilidad de las consecuencias que los comportamientos como adultos puedan tener en los hijos y sobre todo, de querer reparar cuando estos comportamientos daan o han daado a los nios. La evaluacin de esas capacidades puede dificultarse por el contexto mismo del examen, puesto que los padres son examinados por alguien que representa una autoridad y que debe determinar si son o no buenos padres. Este contexto de por s puede incitarles a una negacin de sus responsabilidades, adems a menudo esta posicin est reforzada por el papel que juegan los abogados de los padres u otros profesionales identificados con ellos.
Cuando las circunstancias del examen son vividas como menos amenazadoras es ms probable una mayor aceptacin de la responsabilidad. An en estas condiciones hay que mantener una cierta prudencia, ya que ellos pueden aceptar la responsabilidad verbalmente mientras que sus comportamientos y sus actitudes niegan esta aceptacin. Tambin puede darse el caso contrario, es decir, padres que no pueden admitirlo delante de un tercero, pero en sus actos muestran que tienen y aceptan la responsabilidad en sus dificultades y malos tratos. Metodologa. El examen del sentido de la responsabilidad nos permite entre otros: 1) Estimar en qu medida el padre, la madre o ambos, son capaces de asumir las responsabilidades de sus actos sin echarle la culpa a los dems, por ejemplo, a sus vecinos, profesionales, o a sus propios hijos. Explorar si los padres pueden tener en cuenta los sentimientos y puntos de vista de los dems, o sencillamente los rechazan o los niegan. En este sentido, esta parte es una continuacin del examen anterior sobre la empata. Establecer el nivel de victimismo de estas personas, es decir, su obstinacin a verse ellos como vctimas, mostrando slo preocupacin por las molestias y la humillacin que la intervencin les supone sin entender el significado de ayuda que puede tener para sus hijos. Examinar si la madre o el padre estn motivados, aunque sea escasamente, a reflexionar sobre sus actos y a aceptar una intervencin para ayudarles. Es poco probable que si los padres o cuidadores son incapaces de reconocer la existencia de problemas en su funcin parental, acepten la ayuda que se les quiere ofrecer. Lo ms probable es que, si ellos no pueden reconocer sus dificultades, tampoco puedan reconocer que necesitan ayuda. El hacerlo confirmara que tienen problemas. Instrucciones: Esta parte del examen est compuesta de una serie de enunciados. El examinador/a debe elegir el enunciado que refleja ms fielmente la capacidad del cuidador de aceptar la responsabilidad de sus actos. Se presentan en total ocho enunciados que se refieren a la forma en que el cuidador acepta o no su responsabilidad, a la motivacin para modificar sus actos y a su tendencia o no de culpar a los dems. Reflexionando sobre los resultados de este examen, el examinador/a debera concluir respecto a los recursos de estos padres en lo que se refiere el sentido de responsabilidad. Fuera de los enunciados, se dispone de un espacio para hacer los comentarios que estime convenientes.
2)
3)
4)
Ficha 3-C
Examen de las capacidades de los padres para aceptar la responsabilidad en lo que acontece a sus hijos. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: aplicar este examen a todas las personas adultas implicadas, especialmente a los padres. Considerar cul de estos enunciados se aplica a lo que usted percibe sobre el sentido de responsabilidad de su interlocutor, con relacin a sus hijos. Para explorar esto, puede mantener conversaciones especficas sobre lo detectado o sucedido y/o completar con antecedentes de otros profesionales u de otras situaciones en las que usted haya intervenido directamente. Puede elegir por lo menos un enunciado, pero tambin ms de uno, para describir la actitud de la persona evaluada. Evale al cuidador con relacin a los enunciados elegidos usando la puntuacin siguiente: 1= Siempre, 2 = Generalmente, 3 = A veces, 4 = Raramente, 5 = Nunca, 6 = No lo s a) Asume sus responsabilidades de una forma pertinente y tiene capacidades de modificar sus actitudes y sus comportamientos. Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6
Comentarios =
b) Asume sus responsabilidades de una forma pertinente y puede modificar su comportamiento, pero no sus actitudes.
Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
c)
Acepta sus responsabilidades de una forma pertinente y puede modificar sus actitudes, pero no su comportamiento. Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
d) Niega verbalmente su responsabilidad, pero modifica efectivamente sus actitudes y comportamientos en respuesta a una intervencin. Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
e)
Acepta verbalmente una responsabilidad, pero es incapaz de modificar sus actitudes y su comportamiento.
Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
f)
Acepta la responsabilidad total de sus actos, muestra pesar y arrepentimiento. En ningn momento muestra que sus hijos tengan algo de culpa en lo que est pasando. Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
g) Puede admitir deficiencias, incompetencias y problemas en su funcin parental, pero proyecta la responsabilidad en los dems (Ejemplo: los abuelos, suegros, los vecinos, la escuela, el servicio de proteccin infantil, etc.). Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
h) El adulto rechaza verbalmente toda responsabilidad y muestra que no est dispuesto ni es capaz de modificar sus actitudes o sus comportamientos como respuesta a una intervencin. Evaluacin = 1, 2, 3, 4, 5, 6 Comentarios =
Discusin de los resultados: Los postulados a) y h) corresponden a los dos polos extremos en lo que se refiere al sentido de responsabilidad de los padres. El a) refleja una capacidad para aceptar la responsabilidad, recurso fundamental para el ejercicio de la parentalidad. Al contrario, el postulado h), seala una incapacidad de aceptar la responsabilidad y es un indicador que generalmente acompaa la incompetencia parental crnica, severa y muy a menudo irreversible.
Entre estos dos polos se sitan niveles intermedios tanto a lo que se refiere a la negacin de la responsabilidad, como en la utilizacin de mecanismos proyectivos para echarle la culpa a los dems. Estos postulados reflejan grados diferentes de incompetencias parentales, as como permiten hacer una hiptesis para el pronstico de posibilidades de recuperabilidad e irrecuperabilidad de stas.
Conclusiones:
Seccin 3-D Caractersticas personales y/o trastornos mentales de los padres o cuidadores que pueden afectar sus competencias parentales.
Introduccin: Esta parte debe permitir conocer los principales recursos de los padres, que contribuyen a sus competencias parentales o a su mejoramiento, pero tambin los trastornos de su personalidad susceptibles de daar la eficacia de sus desempeos parentales. Es importante tratar de evaluar, en qu medida los trastornos mentales de una persona afectan concretamente sus competencias parentales con relacin a un hijo o a un grupo de hijos determinados. Este punto es particularmente importante en la medida que nuestras experiencias y la de otros investigadores muestran que no existe una relacin lineal entre la competencia parental y la capacidad mental de una persona. Ciertas personas que aparecen como muy perturbadas juegan un rol parental asombrosamente eficaz, mientras que otras que parecen no tener ningn problema mental pueden ser padres muy destructores. Sin embargo, con el fin de evitar cualquier polarizacin en los puntos de vista, debemos recordar que un padre o una madre por su enfermedad mental y/o como consecuencia de su tratamiento, puede verse alterado en sus habilidades para satisfacer las necesidades esenciales del desarrollo de sus hijos. As por ejemplo, la separacin por un ingreso en un hospital psiquitrico, o los efectos de una crisis psictica con agitacin o un repliegue sobre s mismo a causa de una depresin pueden afectar significativamente a los nios. Por lo tanto, a la hora de evaluar el peso de los trastornos y los problemas de comportamiento de los padres para el ejercicio de la parentalidad debemos de considerar lo siguiente: a) La enfermedad mental no siempre altera de una manera grave las habilidades parentales. b) En general, el impacto de una enfermedad mental de uno o ambos padres en la calidad de sus competencias parentales depender: Del tipo de enfermedad, es decir, de sus sntomas y de su diagnstico. La presencia o ausencia del otro padre, capaz o no de compensar los efectos de la enfermedad y del tratamiento del padre afectado. La edad y el estado del desarrollo de los nios; por ejemplo, lo que perturba a un beb, o a un nio pequeo, puede ser mucho menos daino para un
adolescente, que ya puede comprender que los comportamientos extraos de su padre o de su madre no son culpa de l. c) A la hora de evaluar los efectos de una enfermedad mental, es importante considerar tambin la dimensin histrica, la manera que estos trastornos han afectado la relacin padres e hijos a lo largo del tiempo. Por lo tanto, la evaluacin deber indicar si los comportamientos problemticos o los trastornos mentales han estado siempre presentes, o si aparecen en forma cclica como consecuencia de una crisis o descompensacin de los padres. Metodologa: Esta parte del examen est organizada en tres reas: rea 1: recursos personales que influencian las habilidades parentales. Esta rea nos permitir conocer ms de cerca los recursos positivos de la persona, sus conocimientos, sus experiencias y sus prcticas que juegan o pueden jugar un papel positivo en el ejercicio de la parentalidad. Area 2: trastornos y problemas de comportamiento que afectan las habilidades parentales. Esta rea refiere a la exploracin de los diversos comportamientos y discursos que pueden afectar la funcin parental de una forma negativa. Area 3: efectos de los diferentes trastornos de la personalidad de los padres en sus competencias parentales.
Instrucciones: Todos los tpicos que conforman esta parte del examen pueden ser ms o menos accesibles a una observacin directa. Algunos podrn ser observados directamente por el examinador/a y otros debern ser recogidos de informes de otros profesionales que tratan a los padres. Como el examinador/a lo podr constatar al usar este examen, existe una serie de enunciados descriptivos que ser ms fcil de constatar, como explosiones de clera, abuso de drogas o alcohol, prdida de conocimiento etc. Mientras otros enunciados, tales como: comprensivo, baja autoestima o deseos de cambiar para solucionar sus problemas, son caractersticas mucho ms difciles de estimar, lo que su presencia o ausencia pueden ser inferidos directamente de otras informaciones. Como en cualquier proceso diagnstico, mientras ms se recurra a juicios personales, ms grande es la necesidad de apoyar esos juicios con el mximo de informaciones concomitantes y otras verificaciones. Esto debera ser una base metodolgica para cualquier evaluacin, si no se tiene acceso a las personas implicadas, el examinador/a debe ser extremadamente prudente en sus afirmaciones e incorporar en su reflexin sobre su mtodo de trabajo las investigaciones sobre autorreferencia y representacin social. Adems, el examinador debe recordar en todo momento que se est evaluando una situacin personal nica y singular. Los prejuicios o ideas generales sobre cmo
un trastorno puede afectar las competencias parentales, deben ser revisadas a la luz de los conocimientos sobre representaciones sociales y construccin de la realidad. Por ejemplo, es frecuente que se generalice y se afirme que las personas con dficits intelectuales tienen o tendrn problemas insolubles para ejercer su funcin parental. Esto no es necesariamente as, aunque por sus dificultades los padres tienen derecho a ser apoyados en su parentalidad. Por otra parte, como los hemos sealado anteriormente, cuando se trata de evaluar el impacto real de la enfermedad mental en la funcin parental y el dao que sta podra provocar en el desarrollo de los nios, el examinador deber entrevistar a los padres, observarlos en su cotidianeidad con sus hijos y/o dejarse asesorar por otras personas, como profesionales de la salud mental, que pueden tener ms competencias.
Ficha 3-D, Area 1 Area 1: Recursos personales que influencian las habilidades parentales. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Ficha N: Fecha de la evaluacin:
Nota: aplicar este examen a todos los cuidadores. Marcar con una cruz los comportamientos que coinciden con lo observado en la persona estudiada, usando: S , No o NS (no se sabe)
SI a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Organizada/o Reflexivo/a Flexible Capaz de resolver problemas Habilidades para comunicar Habilidades para negociar Comprensivo(a) Con deseos de cambiar para resolver sus problemas Decidido(a) Autocontrol
NO
NS
k) Humor estable l) Optimista m) Sentido del humor n) Responsable
Comentarios del examinador sobre la manera que las caractersticas encontradas (sealadas por SI) influencian las competencias parentales:
Ficha 3-D, Area 2 Area 2: Trastornos mentales y problemas de comportamiento que afectan las competencias parentales. Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador: Nota: aplicar este examen a todos los cuidadores. Marcar con una cruz los comportamientos que coinciden con lo observado en la persona estudiada. Usar: S , No o NS (no se sabe) Ficha N: Fecha de la evaluacin:
1) Depresin: a) b) c) d) e) f) Constantemente desdichado(a), triste, solo(a), abatido Aptico(a), encerrado(a) en s mismo(a) Cansancio y prdida de energa Prdida de motivacin y entusiasmo Trastornos del sueo Mal apetito y prdida de peso
SI
NO
NS
g) Piensa o habla de suicidio h) Sentimiento de culpa intenso y persistente i) Tentativas de suicidio j) Ideas repetidas de suicidio k) Sentimiento de impotencia y de desamparo
Comentarios: cmo los problemas detectados (sealados por SI), afectan la competencia parental:
2) Trastornos del humor a) b) c) d) Cambios repetidos y marcados del humor Irritabilidad creciente Agitacin Anormalmente eufrico
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales del examinado(a).
3) Ansiedad a) Ansiedad generalizada b) Permanentemente inquieto(a) c) Obsesiones, rumiaciones d) Comportamientos compulsivos o existencia de rituales e) Preocupaciones anormalmente fuertes f) Crisis de pnico g) Fobias: miedos absurdos o inquietudes fijas h) Claustrofobia: pnico en los espacios cerrados i) Agorafobia: pnico en los espacios abiertos j) No puede abandonar su casa sin sentir pnico.
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales del examinado(a):
4) Comportamientos agresivos: a) b) c) d) Crisis de clera Prdida de control debido a la rabia Violencia verbal Violencia fsica
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales de los examinados:
5) Superioridad y perfeccionismo: a) Crticas constantes y exageradas hacia los dems b) Expectativas excesivas y rgidas con relacin a s mismo y a los dems c) Dominante y controlador(a) d) Susceptible, hipersensible a las crticas
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales de los examinados:
6) Abuso de alcohol y drogas: a) b) c) d) e) f) Abuso de alcohol (bebedor/a excesivo/a sin dependencia orgnica) Alcohlico/a: dependencia orgnica Dependencia a medicamentos (ansiolticos, codena, Dohypnol, otros) Dependencia a drogas suaves Dependencia a drogas duras Antecedentes familiares de alcoholismo o de toxicomanas.
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los problemas detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales:
7) Ideas delirantes, alucinaciones y/o delirio de persecucin: Conviccin exagerada e inalterable de: a) ser perseguido(a) b) que los dems hablan de l o ella c) ser espiado/a d) recibir mensajes especiales e) recibir rdenes de fuentes inverosmiles y misteriosas f) poseer poderes grandiosos g) or voces que los otros no pueden escuchar h) ver cosas que los otros no pueden ver Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan las competencias parentales de los examinados: SI NO NS
8) Trastornos de juicio: a) Indecisin extrema b) Repeticin de decisiones intiles e inapropiadas c) Falta de decisiones tiles e imprescindibles d) Juicios e hiptesis ilgicos a propsito de las intenciones de un nio o de los nios.
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados por SI) afectan la competencia parental de los examinados:
9) Sntomas fsicos o neurolgicos suplementarios: a) Hambre permanente b) Anorexia (prdida significativa de peso, cese de la menstruacin) c) Bulimia (ingestin excesiva de los alimentos con vmitos repetidos) d) Desmayos, prdida de consciencia e) Crisis convulsivas f) Amnesia, trastornos de memoria
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (sealados en la columna SI) afectan las competencias parentales de los examinados.
10) Trastornos relacionales consigo mismo y con los dems: a) Relaciones interpersonales intensas, pasionales de corta duracin, inestables b) Incapacidad de mantener relaciones amables c) Intensamente egocntrico(a) y manipulador(a) d) Utiliza a los dems sin ningn respeto e) Autoestima muy baja f) Necesidad insaciable de afecto y atencin g) Incapacidad de reconocer sus propias emociones y sentimientos h) Dependiente y pasivo(a) frente a los dems i) Exageradamente independiente de los otros SI NO NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados (anotados en la columna del SI) afectan las competencias parentales de los examinados.
11) Ausencia aparente de inteligencia: a) Comprensin limitada b) Incapacidad de predecir los acontecimientos y prever los peligros c) Capacidad limitada para aprender d) Juicio limitado e) Otras caractersticas a sealar
SI
NO
NS
Comentarios: cmo los trastornos detectados afectan la competencia parental de los examinados:
Ficha 3-D, Area 3 Area 3: Efecto de los diferentes trastornos de la personalidad de los padres en sus competencias parentales
Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador:
Nota: esta rea est destinada a revisar los efectos de los trastornos sealados en el rea 2, sobre las habilidades parentales. Es importante diferenciar, por ejemplo, aquellos trastornos que son crnicos de aquellos que se presentan en forma de crisis peridica. La ficha del examen est estructurada de tal manera que si los trastornos son crnicos y permanentes se debe responder solamente a las preguntas que comienzan con la letra a). Al contrario, si se presentan en forma de crisis se debe responder a las preguntas que comienzan con (a) y con (b). 1. Los trastornos de esta persona son de evolucin crnica y permanente?. 2. a) Cunto tiempo hace que los trastornos detectados en el rea 2 afectan las competencias parentales?.
b)
En el caso que los trastornos se presenten durante crisis peridicas cuntos meses han durado?.
En el ltimo ao? ________ meses En los ltimos cinco aos? ________ meses 3. Si el adulto (padre, madre u otro cuidador) tuvo necesidad de ser hospitalizado, indicar fechas y duracin de cada una de ellas. Fechas: Duracin:
4. a) De qu manera los trastornos crnicos y permanentes le afectan sus posibilidades de participar en un programa de desarrollo de habilidades parentales?.
b) De qu manera los trastornos cclicos de los padres afectan sus posibilidades de participar en un programa de desarrollo de habilidades parentales?. Durante las crisis?
Entre las crisis?
5. a) Cul es el impacto de los trastornos del adulto en el o los nios?. Sobre los nios:
Cmo comprende cada nio los trastornos de sus padres?
Todos los hermanos y hermanas reaccionan de la misma manera?

Si no es el caso explique:
b) En el caso de los padres con trastornos cclicos cmo reaccionan los nios? Durante las crisis? Entre las crisis?
6. Cul es el impacto de los trastornos del adulto en su cnyuge?
7. Existe en el hogar otro adulto capaz y disponible para compensar los efectos de los trastornos del padre afectado en los nios?.
8. a) El adulto afectado recibe tratamiento por sus trastornos?. S.... No..... Qu tipo de tratamiento? Cul es el impacto de este tratamiento en las competencias parentales?
b) El adulto con trastornos en forma de crisis ha recibido tratamiento? Si ..... No.... Si recibi tratamiento de qu tipo?
Cul es el impacto de este tratamiento para las competencias parentales?
9. a) Qu efecto tienen en la actualidad los trastornos crnicos y permanentes del adulto en sus competencias parentales?.
b) Qu efecto tienen actualmente los trastornos cclicos del adulto en sus competencias parentales?.
Durante las crisis? Entre las crisis?
Resumen: Teniendo en cuenta las informaciones que se han podido obtener, el examinador/a deber intentar proyectarse en el futuro para establecer en qu medida los trastornos de los padres han afectado o afectarn el desarrollo de estos nios.
SECCIN 4: CARACTERSTICAS DE LAS RELACIONES SOCIALES DE LOS PADRES CON SU COMUNIDAD.
INTRODUCCIN: Diferentes investigaciones han mostrado la relacin entre salud mental y pertenencia a redes sociales. El ejercicio de una parentalidad suficientemente adecuada est tambin condicionada por las posibilidades que tengan los padres de participar en redes sociales donde puedan recibir y aportar a sus miembros tanto ayuda material como apoyo psico-socio-emocional. Por lo tanto, un modelo integral de bienestar infantil, debe integrar la idea de que un nio en su familia y sta en la colectividad, podrn evolucionar sanamente si pertenecen a una comunidad capaz de aportar recursos para satisfacer las necesidades de los nios al mismo tiempo que sostiene y apoya los recursos parentales de las familias (Barudy, J. 1998,1999). As, por ejemplo, cuando los apoyos sociales, ya sean materiales o psico-socio-afectivos, estn suficientemente presentes, stos pueden servir para manejar el estrs y la tensin que enfrentan los padres. Si una familia no dispone de apoyos sociales, ya sea por su dinmica interna o por la pobreza material y/o humana del entorno en que vive, o no est en condiciones de utilizar los apoyos disponibles, le faltar un importante tampn para hacer frente a los problemas y aliviar tensiones ms crnicas. Por otra parte, nuestras experiencias as como la de otros programas, nos han permitido descubrir la estrecha relacin que existe entre malos tratos infantiles y la falta de apoyo social. En general, los padres que maltratan a sus hijos estn insertos en redes familiares y sociales empobrecidas y disfuncionales. Sus relaciones con su entorno pueden ser caticas o, al contrario, rgidas y estereotipadas. Los fenmenos migratorios pueden jugar un papel en la emergencia de esta disfuncionalidad. Para una familia las migraciones implican una ruptura de sus contextos significativos que le dan
sentido a los hechos de su cotidianeidad y son fuente de apoyo social. Por lo tanto la migracin implica siempre un riesgo de una restriccin de las redes sociales de una familia. Mientras ms inhspita se presente la sociedad de acogida, ms grande es la posibilidad de que las familias se encierren en s mismas cerrando sus fronteras familiares, lo que puede producir una amplificacin del estrs y las tensiones intrafamiliares al disminuir las posibilidades de recibir apoyo e informacin del medio social. Por otra parte, tambin el fenmeno migratorio puede facilitar una abertura total de las fronteras familiares, como una forma de sobrevivir y asimilarse en un medio que se impone como socialmente y culturalmente superior. Este fenmeno facilita la confusin en el funcionamiento familiar, a menudo con un conflicto importante de costumbres y valores entre las generaciones. Esto se traducir en un funcionamiento familiar catico, en el cual los miembros de la familia, especialmente los ms vulnerables, no dispondrn de suficiente apoyo socio-afectivo intrafamiliar, pero tampoco de una red social de pertenencia, crendose una situacin de anomia, que es lo que caracteriza a muchas familias cuyos padres presentan una parentalidad deficiente. Por lo tanto, no es raro encontrar en las familias en cuyas historias transgeneracionales los adultos decidieron emigrar, la existencia de madres y padres ejerciendo la parentalidad en una situacin de marginalidad y aislamiento social. Lo anterior es vlido no slo para las familias que cambian de continente o de pas, sino que tambin a las que conocen un proceso de migracin interna, es decir, a la de una regin a otra en el mismo pas (migracin del sur hacia el norte, y del campo a la ciudad). La realidad de vivir en redes sociales pobres y disfuncionales es tambin parte de la vida de muchas familias que conocen un proceso de transculturacin, como son aquellas pertenecientes a minoras tnicas, por ejemplo, familias de raza gitana en Espaa o familias de origen indgena en Amrica Latina. METODOLOGIA: Esta seccin est destinada a estudiar el cuerpo social y familiar de los padres. En otras palabras, los componentes del s mismo social o yosocial. Se trata de evaluar la presencia o ausencia de fuentes de apoyo social para la parentalidad, tanto en la familia de origen como en la red social cercana (amigos, vecinos, compaeros/as de trabajo), como en la red familiar nuclear (cnyuge, hijos, hermanos), como en la familia extensa (abuelos, tos, primos, hermanos/as, etc.). Esta seccin por lo tanto evala la disponibilidad de apoyos sociales y comunitarios y la capacidad de los padres de recurrir y apoyarse en estas fuentes y al mismo tiempo de participar en ellas para dar apoyo a otras familias. En parte se evala la capacidad de los adultos para participar en dinmicas de autoayuda. Como decamos anteriormente, el aislamiento social, el ostracismo y la alienacin con respecto a la comunidad son factores que influyen negativamente en la parentalidad, pues no permiten ni el apoyo social ni la posibilidad de cambiar creencias y modelos educativos nocivos para los hijos. Ciertas familias muestran una marcada tendencia a la desconfianza y a la hostilidad frente a sus vecinos y a los profesionales de las instituciones sociales. Otras, al contrario, los fagocitan aprovechndose de todo lo que se les pueda aportar, pero sin ser capaces de retribuir con reconocimiento o aportes concretos. Es importante a la hora del examen que el investigador/a tenga presente que estas reacciones pueden ser crnicas, es decir, una forma de funcionamiento familiar resultado de una transmisin transgeneracional o actual, consecuencia de una situacin de crisis por acumulacin de factores de estrs y/o de migracin. En este sentido, es importante leer las informaciones recogidas en esta
seccin a la luz de las obtenidas en la parte de esta gua que se ocupa de estudiar el medio ambiente familiar. Esta seccin pretende examinar los tres componentes fundamentales de la participacin en su red social de una persona, en este caso los padres. 4 -A: La participacin de los padres en su red social natural, incluyendo su extensa. 4 - B: La participacin en la red institucional y la relacin de los padres con sta. 4 - C: Los comportamientos antisociales de los padres: violencia extrafamiliar y criminalidad. familia
FICHA 4 -A: Examen de la participacin de los padres en su red social natural, incluyendo su familia extensa: Nombre del nio: Nombre y parentesco del cuidador: (madre, padre, cuidador u otro) Fecha del examen: Nombre del examinador/a: Nota: Utilizar una ficha separada para cada adulto examinado. El examen debe realizarse de preferencia en las conversaciones con los padres, sino, a travs de: 1) Fuentes de apoyo social disponibles para los padres: S a) Familia extensa b) Amigos c) Vecinos d) Grupos sociales (religiosos, clubes, centros de tiempo libre, etc.) e) Grupos de autoayuda f) Otros (precisar) No NS N de Ficha:
Comentarios: sealar lo que crea pertinente para la evaluacin.
2)
Grupos o redes a los cuales los padres solicitan apoyo: S a) Familia extensa b) Amigos c) Vecinos d) Grupos sociales (religiosos, clubes, centros de tiempo libre, etc.) e) Grupos de autoayuda f) Otros (precisar) Comentarios: sealar lo que sea pertinente para la evaluacin. No NS
3)
Influencias positivas sobre los nios y/o sobre las competencias parentales: S a) Familia extensa b) Amigos c) Vecinos
No
NS
d) Grupos sociales (religiosos, culturales, deportivos) e) Grupos de autoayuda f) Otros (precisar) Comentarios: sealar lo que sea pertinente para la evaluacin.
4) Sealar de qu manera las diferentes fuentes de apoyo social influyen positivamente (las sealadas por S en el punto 3) en los esfuerzos de los padres, o al contrario, la manera que las diferentes fuentes (sealadas por No en el punto 3) influyen de una manera negativa.
a) Familia extensa:
Influencias positivas: Influencias negativas: b) Amigos/as:
Influencias positivas: Influencias negativas:

c) Vecinos/as:
Influencias positivas: Influencias negativas: d) Grupos sociales (religiosos, culturales, deportivos, etc.): Influencias positivas: Influencias negativas: e) Grupos de autoayuda: Influencias positivas: Influencias negativas: IFIVF. Barudy & col. Bcn. 2001. 127 Documento de investigacin. Prohibido su uso o reproduccin parcial o total sin la autorizacin del autor.
f)
Otros grupos sealados: -
Influencias positivas:
Influencias negativas: FICHA 4 -B: Examen de los niveles de cooperacin de los padres con la red institucional Nombre del nio: Nombre y parentesco del cuidador: (madre, padre, cuidador u otro) Fecha del examen: Nombre del examinador/a: Nota: Evaluar la cooperacin de cada cuidador (padre, madre,) con las instituciones sociales y viceversa. Utilizar la siguiente nomenclatura: 1 = Generalmente poco cooperativo/a 2 = A veces poco cooperativo/a 3 = Cooperativo/a 4 = Muy cooperativo/a 5 = No se sabe N de Ficha:
Para los fines de este examen se entiende por un comportamiento poco cooperativo con las instituciones sociales aquellos caracterizados por: a) Conflictos frecuentes b) Exigencias extremas c) Sumisin exagerada d) Rupturas repetidas de acuerdos y contratos Revisar la actitud de cada cuidador con relacin a las siguientes instituciones sealadas. Indicar en caso de 1) generalmente poco cooperativo y 2) a veces poco cooperativo en qu consiste la falta de cooperacin. Trate tambin de evaluar la actitud de la institucin. Ejemplo, si un padre es generalmente poco cooperativo con conflictos frecuentes y ruptura de acuerdos, y la institucin es cooperativa, marcar de la manera siguiente:
Actitud de la institucin escuela: 3 Examen cuidador 1: Actitud de la Institucin: Trabajo: Escuela: Servicios Sociales: Servicio de Proteccin Infantil: Polica: Servicios de Salud: Centro de Salud Mental Otros (precisar)
Actitud del padre: 1 a) y d)
Actitud del cuidador:
Examen cuidador 2: Actitud de la Institucin: Trabajo: Escuela: Servicios Sociales: Servicios de Proteccin Infantil: Polica: Servicios de Salud: Centro de Salud Mental: Otros (precisar): Actitud del cuidador:
FICHA 4 C Deteccin de comportamientos antisociales de los padres. Nota: Escriba las informaciones ms relevantes. Usar una ficha por cada cuidador. Cuidador 1: Antecedentes de violencia extrafamiliar: Tipo de actos violentos: (fsicos, sexuales, psicolgicos)
Con qu frecuencia: (usar nomenclatura sealada)
Violencia hacia quien (mujeres, hombres, ancianos, nios)
Antecedentes de criminalidad: Tipo de delitos:
Con qu frecuencia:
Tipo de vctimas: (mujeres, hombres, ancianos, nios)
Pertenencia a una banda organizada:
Condenas y permanencias en prisin: Comentarios:
SECCIN 5 : EVALUACIN DE LA CAPACIDAD DE LOS PADRES DE SOLICITAR Y BENEFICIARSE DE LOS SERVICIOS Y DE LA AYUDA PROFESIONAL.
INTRODUCCIN: Esta seccin est destinada a determinar la historia de las relaciones de los padres con los servicios institucionales y/o profesionales. A diferencia de la seccin anterior que serva para determinar la presencia o ausencia de fuentes de apoyo social a travs del examen de la calidad de las alianzas sociales, esta seccin entrega instrumentos para comprender la forma en que los padres utilizan los recursos profesionales existentes en su comunidad. Muy a menudo, los padres que requieren una valoracin de las competencias parentales para determinar si sus hijos necesitan proteccin, han recibido o reciben atencin de muchos y diversos organismos y profesionales. Muchas veces, stos han entregado a los padres sus puntos de vista sobre el origen de los problemas familiares y han indicado diferentes formas de tratamiento. Poder comprender la forma en que los padres han percibido tales lecturas y la forma que han seguido los tratamientos indicados, nos permite obtener indicadores importantes para evaluar la capacidad parental, tanto en lo que se refiere a sus capacidades para utilizar estos servicios, como de sus posibilidades de introducir cambios a partir de la ayuda ofrecida. Esta seccin entrega tambin informacin sobre las posibilidades de los padres de participar en una alianza teraputica y de la existencia o no en el mbito profesional de recursos y competencias (tcnicas, estrategias, actitudes) para facilitar estas alianzas. Por lo tanto, la informacin recogida permite tambin evaluar la adecuacin de las intervenciones profesionales. Esta seccin est compuesta de dos partes: 5-A: Evaluacin de la capacidad de los padres para beneficiarse de la ayuda profesional. 5-B: Evaluacin del impacto de las intervenciones clnicas sobre la parentalidad.
FICHA: 5-A Evaluacin de las capacidades de los padres de solicitar y beneficiarse de los servicios y de la ayuda profesional Nombre del nio: Nombre y parentesco del cuidador: Fecha de la evaluacin: Nombre del examinador/a: Nota: Usar una ficha por cada cuidador. Servicios y organismos: Servicios y organismos: 1. 2. 3. 4. 5. Fechas de la intervencin: N Ficha:
Nombre del Servicio/Profesional evaluado: 1) Momento de la demanda de ayuda Pasado: (Fechas) 2) Demanda voluntaria ______ Presente: (Fechas) Demanda obligada ______
3) Duracin de la ayuda/ intervencin:
4) Frecuencia de la atencin / intervencin:
5) Evaluacin del impacto de esta ayuda / intervencin: J (Marcar con una cruz lo que corresponda) Cuidador Muy til til Poco til Perjudicial Muy perjudicial Dificultad de evaluar K 6) Cambios positivos o negativos resultado de la atencin / intervencin. Visin del cuidador: 1. 2. 3. Visin del profesional: 1. 2. 3.
L
Profesional
7) Evaluacin de la alianza teraputica. (Marque con una x lo que corresponde) a) - Asistencia puntual y regular a las sesiones. - Asistencia irregular, impuntual o anulaciones frecuentes de las sesiones. - Sin informacin. - Sinceridad y confianza en la relacin con el profesional. - Desconfianza y actitudes defensivas con el profesional. - Sin informacin. c) - Demostraciones de motivacin y cooperacin. Muestras de resistencia, hostilidad y/o tendencia a manipular al profesional y a su servicio.
- Sin informacin. d) - Acepta las indicaciones y realiza las tareas encomendadas entre las sesiones. - No acepta indicaciones o hace como s, y no cumple ni las indicaciones ni las tareas encomendadas. Rompe con el contrato de colaboracin. M - Sin informacin. e) - Proporciona con buena voluntad todas las informaciones que permiten al profesional ayudarle/a. N - Muestra reticencia de entregar informacin, sobre todo en lo que se refiere a hablar de s mismo y sus comportamientos. - Sin informacin. f) - Est interesada/o en reflexionar sobre sus problemas y las responsabilidades personales en la produccin de stos. O P - Mala disposicin a reflexionar sobre sus actuaciones en los problemas. - Sin informacin.
g) - Existencia de resultados visibles de las sesiones de ayuda. Q - Ausencia de resultados visibles de las sesiones de ayuda. R - Sin informacin. Resultados de la evaluacin de la capacidad de construir una alianza teraputica, tomando en cuenta las relaciones del cuidador con todos los servicios examinados. (Marque una X) Excelente Buena Mediocre ______ ______ ______
Con lmites ______ No se sabe ______ 8) Evaluacin de la calidad de la ayuda y de los servicios recibidos por los padres. S a) - Adecuacin de la frecuencia y duracin de las sesiones o visitas con relacin a la gravedad de la situacin. - Sesiones poco frecuentes e irregulares con relacin a la gravedad y complejidad del caso. T - Sin informacin.
b) - Respeto de las fechas y horas de las visitas/sesiones. Pocas anulaciones. U V - Anulaciones frecuentes de las sesiones o visitas de los profesionales. (trabajador social, terapeuta, mdico, etc.). - Sin informacin.
c) - Los profesionales fueron competentes para ahondar en las sesiones y/o visitas todo tipo de temas, an los ms conflictivos y difciles. W - Los profesionales no ahondaron los temas conflictivos y difciles en las sesiones y/o visitas. X - Sin informacin.
d) - La ayuda fue adecuada. Y Z - La ayuda fue inadecuada. - La ayuda provoc aun ms dao y sufrimiento.
AA - Sin informacin. En los dos prximos enunciados responder por S o por No. e) - Las citas propuestas fueron slo en la oficina del profesional aunque encuentros fuera de la oficina tambin hubieran servido. f) - La ayuda y el apoyo profesional tom en cuenta las realidades culturales, tnicas, sociales y lingsticas. Evaluacin general del funcionamiento y de la calidad de los servicios ofrecidos a los padres: (Marque una X) BB CC Excelente: DDBueno: EE Limitado: FF Mediocre: GGSin informacin:
FICHA: 5 B Evaluacin del impacto de las intervenciones institucionales y profesionales sobre la parentalidad. a) Teniendo en cuenta los antecedentes, Los padres estn en condiciones de ocuparse de sus hijos para satisfacer sus necesidades sin una intervencin o apoyo permanente de los profesionales? S No ______ ______
Sin informacin ______ Explicar por qu:
b) Los padres necesitan una ayuda permanente de uno o de varios organismos para hacer frente a las exigencias cotidianas de la parentalidad? S No ______ ______
Sin informacin ______ Explicar por qu:
c) Segn su opinin Es realista suponer un cambio de los comportamientos parentales, a pesar de las intervenciones precedentes, si se agregan nuevas intervenciones? S No ______ ______
Sin informacin ______ En el caso de s, explicar y proponer nuevas intervenciones.
d) Considerando lo evaluado Cree usted que es adecuado modificar la situacin de los nios?. S No ______ ______
Sin informacin ______ Explique el por qu de su respuesta:
V.
PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN DE LAS COMPETENCIAS PARENTALES
El resultado de la evaluacin debe de ser una sntesis del conjunto de informacin obtenida a travs de los exmenes propuestos en las diferentes secciones y reas de esta gua, sin olvidar nunca que esta informacin constituye un todo con otros elementos obtenidos de las evaluaciones clnicas tanto de los diferentes sujetos participantes del problema, como de los sistemas (familia, red social, instituciones) implicados. La recoleccin adecuada de la informacin permite disponer de una base de datos suficientes para apoyar un juicio razonable sobre las competencias parentales. Es importante recordar que el resultado de esta evaluacin est destinado a: 1) Proponer las medidas ms adecuadas para asegurar la satisfaccin de las necesidades de los hijos de estos padres. 2) Ayudar a stos a desarrollar las habilidades que les faltan para el ejercicio de una parentalidad competente. Los datos obtenidos deberan permitir sacar un nmero importante de conclusiones destinadas a cumplir dichas finalidades. Presentacin de los resultados. El instrumento de evaluacin fundamental empleado en este examen es la observacin del examinador. Esta observacin es participante en la medida que ningn examinador puede considerarse ajeno a los procesos que observa, por lo tanto, la fuente principal de informacin es la experiencia del examinador con relacin a lo observado. Dado que sus observaciones son cotejadas con otras fuentes de informacin y con la observacin de otras personas, stas son vlidas y operacionales para los objetivos de esta gua de evaluacin. Como adems la finalidad de la evaluacin es contribuir al bienestar infantil a travs de la promocin de buenos tratos, hemos elegido la frmula siguiente para presentar los resultados. A) Situacin muy preocupante para el nio. B) Situacin preocupante. C) Situacin parcialmente preocupante. D) Situacin no preocupante: padres con recursos suficientes. E) Informaciones contradictorias y poco concluyentes. Esta nomenclatura deber ser utilizada para comunicar los resultados de todas las partes del examen que constituyen las secciones y las reas. El resultado final ser una apreciacin del conjunto de los resultados obtenidos:
SITUACION MUY PREOCUPANTE PARA EL NIO/A. Esta situacin corresponde a aquella que resulta de datos que indican que los padres evaluados presentan una incompetencia parental severa y crnica. Es decir, las diferentes valoraciones indican que existe para los hijos, uno o ms de los siguientes factores agresivos: 1. Un riesgo real para la seguridad de los hijos en la actualidad que se expresa por malos tratos fsicos, negligencia y/o violencia psicolgica y sexual. 2. Deficiencias severas en el ejercicio de la parentalidad caracterizadas por incapacidad y obstculos mayores por parte de los padres para relacionarse con sus hijos asegurndoles la satisfaccin de sus necesidades y un desarrollo sano. 3. Factores relevantes que afectan negativamente la salud mental de los nios en su vida actual. 4. En lo que se refiere a los padres, los resultados muestran que stos presentan un cmulo de caractersticas individuales, actitudes y comportamientos que influencian negativamente sus competencias parentales; adems muestra que estos padres se relacionan muy mal con su red social y son totalmente dependientes de los profesionales para asegurar cuidados a sus hijos, y que existen pocas posibilidades de una mejora significativa a mediano plazo. Ejes para la intervencin En el mbito de la intervencin, es importante distinguir si los padres evaluados, pertenecen a uno de estos dos grupos de padres, segn su capacidad de establecer una relacin teraputica y aprovechar la ayuda profesional: a) Padres que son permeables a la ayuda profesional y capaces de establecer una alianza teraputica, con los cuales se puede esperar una recuperabilidad parcial de sus competencias parentales. b) Padres que son impermeables a la ayuda profesional e incapaces de establecer una alianza teraputica. Con ellos se debera considerar la hiptesis de que presentan una incompetencia parental irreversible. Contenidos de la intervencin a) Padres permeables a la ayuda profesional: En estos casos se trata de estructurar un programa a largo plazo que debera estar constituido por lo menos con los proyectos siguientes: 1. Un proyecto socio-educativo para el aprendizaje de una parentalidad suficientemente adecuada. 2. Un proyecto de tutelaje y apoyo permanente de la familia por parte de los trabajadores familiares con el objetivo de complementar a los padres en el ejercicio de la parentalidad (Lezana J. M. 1999). 3. Un proyecto de acogimiento institucional y/o familiar de los nios, mientras se desarrolle el proyecto educativo y teraputico de los padres. ste debe de ser mantenido en el tiempo como recurso complementario a la vida familiar en momentos de crisis o
como lugar de vida permanente asociado con visitas de los padres biolgicos. Esto siguiendo el modelo de Parentalidad Comunitaria o de Tribalizacin (Barudy J. 1998,1999). 4. Un proyecto reparativo de apoyo teraputico para los nios. Las experiencias infantiles resultado de las incompetencias parentales que se expresan por los diferentes tipos de malos tratos, deben ser considerados como traumatismos para los nios. Por lo tanto, es necesario ofrecerles una ayuda psicoteraputica como complemento al trabajo educativo y al de estimulacin necesario para recuperar un desarrollo infantil normal. Como hemos mencionado anteriormente, nuestras experiencias nos han demostrado que para muchos nios, a sus traumatismos familiares se agregan otros provocados por las intervenciones profesionales inadecuadas. Nos referimos aqu, por ejemplo, a la deteccin tarda del sufrimiento, a la demora en la toma de medidas para proteger a los nios, a las rupturas de vnculos resultado de un internamiento intempestivo, sin preparacin ni acompaamiento posterior. Esto ltimo es parte de lo que hemos llamado el Sndrome del peloteo, que corresponde a los cambios abruptos del lugar de vida del nio/a provocados, por ejemplo, por razones administrativas o por exagerada identificacin con los discursos adultistas de los padres. Sencillamente por falta de integracin en los Servicios de Proteccin de instrumentos que, como los propuestos en esta gua, permiten fijar criterios tcnicos para tomar las medidas de proteccin evitando el subjetivismo de la ignorancia. 5. Programas teraputicos para los padres. Como ya hemos sealado al estudiar las caractersticas individuales de los padres, las incompetencias parentales son una de las expresiones ms dramticas de historias de vida de adultos que acumulan en su infancia y adolescencia experiencias de negligencia, malos tratos fsicos, separaciones y rupturas, as como abusos psicolgicos y sexuales. Junto a estas experiencias traumticas en el rea familiar, la mayora de ellos fueron vctimas de la indiferencia social que no permiti que fueran detectados como nios maltratados y protegidos como ahora se intenta hacer con sus hijos. El ofrecer recursos teraputicos a estos padres no es solamente una necesidad en funcin del derecho de los nios a gozar de una parentalidad sana, sino tambin es un derecho que tienen estos padres en la medida de la deuda social que se tiene con ellos por no haberles ayudado cuando eran nios. b) Padres impermeables a la ayuda profesional. Para este segundo grupo la intervencin debe centrarse en los proyectos que a continuacin se detallan: 1. Proyectos de acompaamiento de los padres biolgicos para mantener la vinculacin con sus hijos a travs de visitas y prevenir el traumatismo del abandono en los hijos. Cuando las visitas no sean indicadas o no se produzcan por dificultades de los padres, es importante co-construir con los nios un relato sobre su historia familiar, y una explicacin sobre el por qu de su situacin, que lo libere del peso de la confusin y de la culpabilidad. Este proyecto debe mantenerse en el tiempo y en l deben implicarse todos aquellos que jugarn un rol sustitutivo de la funcin parental (educadores de centros, padres de acogida, etc.). 2. Proyecto de Acogimiento Familiar Permanente, Adopcin Solidaria, o Acogimiento institucional familiarizante para los nios. Una vez constatada la irrecuperabilidad de
las competencias parentales, el desafo es ofrecer a los nios una parentalidad social permanente capaz de reconocer la importancia de los vnculos biolgicos determinados por la consanguinidad y la herencia, no slo la biolgica, sino la narrativa. Las personas que pueden jugar este papel son miembros de la familia extensa o padres de acogida o profesionales de centros de acogida. Se trata de ofrecer a los nios los cuidados parentales de personas que puedan ofrecerle lo necesario para asegurarles un desarrollo sano a travs de una pragmtica parental que satisfaga sus necesidades y que, al mismo tiempo, respete su pertenencia biolgica a otra historia. Estos padres sociales son complementarios a los padres biolgicos, y, para poder cumplir su funcin, deben ofrecerse como figuras de apego familiarizantes. Esto quiere decir que debern ser capaces de vincularse realmente con los nios en un compromiso compatible con lo que hemos llamado altruismo social o solidaridad vinculante. Esto implica ser capaces de ofrecer una relacin de apego de calidad y a largo plazo que signifique un compromiso con el futuro de estos nios, hasta que puedan adquirir la autonoma necesaria para integrarse como jvenes adultos en su comunidad. Diferentes experiencias positivas existen en este sentido, tanto en lo que se refiere a programas de acogimiento familiar permanente como en microcentros con estructuras familiarizantes, algunos de ellos trabajan en colaboracin con familias de apoyo, que apadrinan a los nios acogidos y, a veces, a sus padres, para ofrecerles apoyo psicosocio-afectivo complementario a lo que se les aporta en el centro y en sus familias de origen. Este modelo de la parentalidad social o tribalizacin se ejerce de una forma comunitaria a travs de diferentes personas que son capaces de ofrecer vnculos familiarizantes a los nios. Siempre en un clima de respeto y de solidaridad con las dificultades y sufrimientos de los padres biolgicos que no les permiten desgraciadamente ejercer la funcin parental de sus hijos. Programas de apoyo teraputicos para los nios con una doble finalidad: a) La reparacin del dao provocado por sus experiencias de maltrato familiar e institucional. b) Un acompaamiento que les permita equilibrarse en esta complicada situacin de doble o mltiples pertenencias (a su familia biolgica, centro de acogida, padres de acogida, familias, amigos, etc.). As como elaborar las separaciones y facilitar los procesos de duelo tanto de las prdidas reales, como de los proyectos imaginarios que los nios elaboran. SITUACION PREOCUPANTE PARA EL NIO/A Esta situacin corresponde a aquella en que las informaciones recolectadas nos llevan a postular que los padres examinados presentan grados moderados de incompetencias parentales y que se presentan en formas peridicas. En general, y sobre todo en los perodos de descompensacin, la situacin familiar est caracterizada por: 1. Riesgos moderados para la seguridad de los nios en el presente. En los momentos de descompensacin de uno o de los dos padres, estos pueden maltratar fsicamente a sus hijos, descuidarles o someterlos a diferentes grados de violencia psicolgica.
2. Deficiencias moderadas en el ejercicio de la parentalidad, que pueden agravarse en los perodos de descompensacin (crisis conyugal, alcoholismo, descompensacin psiquitrica, etc.) al punto que las necesidades bsicas de los nios no son aseguradas, con el riesgo de trastornos en sus desarrollos. 3. Riesgos moderados para la salud mental de los nios. 4. Con relacin a los padres, estos presentan una cantidad significativa de caractersticas individuales, actitudes y comportamientos que les impiden ejercer plenamente sus funciones parentales. Esto puede agravarse en los perodos de descompensacin. Pero a diferencia de los padres del primer grupo estos presentan mejores relaciones con sus redes naturales, tanto familia extensa como su red social, adems presentan actitudes ms abiertas hacia la ayuda profesional y tienen recursos para establecer una alianza teraputica. Por tanto, son padres abiertos y colaboradores con las intervenciones de ayuda, pero que presentan una tendencia a vinculaciones de dependencia crnica con servicios y profesionales para poder ejercer la funcin parental. Con intervenciones apropiadas pueden adquirir niveles adecuados de autonoma, pero siempre necesitan apoyo exterior, sobre todo en los perodos de descompensacin. Contenidos de la intervencin Las familias que tienen padres con las caractersticas enumeradas requieren un programa con proyectos similares al del grupo que presentaba incompetencias severas y crnicas, pero que son permeables a la ayuda profesional. La duracin de estos programas debe considerarse de uno a cuatro aos para esperar resultados favorables. Programa de intervencin: 1. Proyecto socio-educativo para una parentalidad competente. 2. Un proyecto de acompaamiento familiar y apoyo a la parentalidad a travs de trabajadores familiares especialmente en los periodos de descompensacin. 3. Acogimientos peridicos y temporales de los hijos, sobre todo en periodos de descompensacin de los padres (acogimiento familiar y/o institucional) o para prevenir las descompensaciones. 4. Apoyo teraputico a los nios para la reparacin del dao sufrido en la misma ptica de lo anunciado anteriormente, pero sumndole un nuevo eje de trabajo que facilite a los hijos comprender los problemas y enfermedades de sus padres, para que entiendan el por qu estos pueden ser competentes slo cuando estn compensados. 5. Atencin medico-psiquitrica para los padres. Las finalidades de apoyo teraputico para estos padres son las mismas que las enunciadas para los grupos anteriores, pero sumndole un tratamiento psiquitrico especfico para los trastornos mentales de estos padres.
C) SITUACIN PARCIALMENTE PREOCUPANTE PARA LOS NIOS/AS Aqu la informacin aportada permite formular como hiptesis que existen ya sean factores preocupantes en uno o varios de los exmenes realizados que pueden dificultar la parentalidad y/o una situacin de crisis familiar que compromete las capacidades parentales de los padres. En los dos casos, podramos hablar de familias con padres transitoriamente incompetentes, que conservan niveles importantes de autonoma para el ejercicio de la parentalidad, y que slo son dependientes en momentos de crisis. Estos padres estn insertos en redes sociales y familiares suficientemente sanas y cuando lo necesitan estn abiertos a colaborar con los profesionales y los organismos de ayuda. Con relacin a los nios, en primer lugar no conocen grandes riesgos para su seguridad. Segundo, los padres tienen una capacidad para relacionarse con sus hijos y llegan a satisfacer sus necesidades. Tercero, no existen riesgos para la salud mental de estos nios. Mientras ms numerosos sean los factores preocupantes y/o ms intensa sea la crisis familiar, mayor deber ser la prudencia de los examinadores, pudiendo ser necesario nuevas evaluaciones para asegurarse si la parentalidad ejercida responde a las condiciones mnimas, capaces de satisfacer las necesidades de los nios y evitar el dao de sus desarrollos. Contenidos de la intervencin para familias con padres transitoriamente incompetentes: Estos padres necesitan y tienen derecho a un programa en el que se consideren por lo menos los proyectos siguientes: 1. Proyecto de apoyo a la parentalidad: se trata de apoyar a los padres a superar las dificultades y problemas que le dificultan una parentalidad suficientemente competente. O, en el caso de una situacin de crisis, (Catstrofes naturales, guerras, inmigracin clandestina, acumulacin de estresores intrafamiliares), aportar apoyo socio-afectivo y materiales para que puedan mantener o recuperar sus competencias parentales. Un ejemplo de apoyo puede ser la ayuda de trabajadores familiares y/o de grupos de autoayuda. 2. Proyectos de apoyo a la familia: dirigidos a apoyar el equilibrio familiar o a recuperarlo si ste se ha perdido. Esto a travs de aportes como, por ejemplo, el de la colaboracin de un trabajador familiar y de los recursos del entorno, aportando l o ella misma apoyo social, y en tanto observador/a participante, garantizar el buen trato a los nios. 3. Proyecto de Acogimiento temporal de los nios: Este acogimiento tiene como objetivo garantizar a los nios los cuidados que necesitan y la proteccin mientras dura la crisis. Al mismo tiempo, descargar temporalmente a los padres de las tareas parentales, para que puedan destinar toda su energa y sus recursos a superar la crisis y/o a encontrar una solucin a sus problemas. 4. Proyecto de acogimiento teraputico para los nios. A diferencia de las situaciones descritas anteriormente, aqu se trata de proporcionar apoyo psicolgico mientras dure la crisis familiar. Esto para que los nios puedan ser ayudados a comprender lo que est pasando en su contexto familiar y puedan simbolizar la realidad elaborando las dificultades sin sentimientos de culpa o de desamparo. En general las intervenciones pueden durar entre 3 a 12 meses.
D) SITUACION NO PREOCUPANTE: PADRES CON SUFICIENTES RECURSOS En este caso las diferentes secciones de la gua nos han permitido constatar que tanto la madre como el padre poseen competencias parentales suficientemente adecuadas para ejercer la parentalidad de una forma autnoma, pero en interdependencia con los miembros que conforman su red social. Este resultado se obtiene cuando se evalan las competencias de padres que son examinados no con el propsito de tomar una medida de proteccin respecto a sus hijos, sino porque desean asumir una funcin de padres de acogida y/o se proponen para adoptar un nio/a. Tambin se puede obtener con mayor frecuencia cuando se examinan padres que estn en litigio por la custodia de sus hijos. Los resultados no tienen por qu ser totalmente perfectos, pero ellos sealarn cules son los recursos manifiestos de estos padres para ocuparse de sus hijos y cules son los puntos ms dbiles que pueden, sobre todo en momentos de estrs, obstaculizar la funcin parental. E) INFORMACIONES CONTRADICTORIAS Y POCO CONCLUYENTES Si los resultados son contradictorios y confusos, es probable que no se haya podido obtener informacin suficiente para la evaluacin. Esto puede ocurrir con algunas secciones y cuando ocurre en todas es probable que el evaluador/a le falte competencia y no haya podido crear las condiciones relacionales para obtener la informacin. En todos los casos, es mejor repetir la aplicacin de esta gua, esta vez con un profesional que tenga ms experiencia y que pueda ensear al que tiene menos.

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IFIVF Instituto de Formacin, Investigacin e Intervencin sobre la violencia familiar y sus consecuencias

GUIA DE VALORACION DE HABILIDADES PARENTALES

DR. JORGE BARUDY Donostia-San Sebastin, abril de 2001.

Los principios fundamentales de instrumento son:

nuestro accionar donde se inserta la utilizacin de este

Competencias Parentales Necesidades Infantiles

VALORACIN DE LAS HABILIDADES PARENTALES

SECCION 1: VALORACIN DE LA CALIDAD DE LAS RELACIONES CON SUS HIJOS.

Parentalidad y trastornos del Apego

1-A) Valoracin de la calidad de la relacin de los padres/cuidadores con bebs de 0 a 12 meses.

1) Antes de la separacin Grupo I

mira o se acerca progenitor/cuidador/a.

TOTAL: Grupo III

Nombre del nio/a:.................................................................. Nombre examinador/a:................................................................

Fecha del examen .................................... Nombre del examinador/a .................................................

1) Regulacin de la distancia. Grupo I

TOTAL: Grupo III

Nombre del nio/a.....................................................................................................

2) Orientacin del cuerpo Grupo I

TOTAL: Grupo III

con sus padres.

TOTAL: Grupo III

4) El clima o ambiente emocional Grupo I Grupo II Grupo III

cuidadores se negocian con un mnimo de contrariedad.

TOTAL: Grupo III

TOTAL: Grupo III

Nombre del nio/a:.................................................................. Nombre examinador/a:................................................................

Total de puntos obtenidos: 1) Grupo I =............. 2) Grupo II=............. 3) Grupo III=............

Pregunte al nio quin forma parte de su familia.

Asegrese que ningn cuidador/a significativo sea excluido.

6) Agrupe las respuestas obtenidas.

7) Anote los resultados e interprtelos con las precauciones sealadas en la introduccin.

14. A quin querras ver menos veces?

SECCIN 2: LA OBSERVACIN Y EVALUACIN DE LAS HABILIDADES PARENTALES ACTUALES

Obstaculiza la capacidad de autocontrol del nio/a.

Resultado: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (Anotar el grupo que corresponde a los comportamientos observados) Comentarios:

Ficha N: Nombre del examinador:

Ficha 2-A. Area 4

Ficha N: Nombre del examinador:

Comentarios del evaluador:

Comentarios. Observaciones particulares:

Ficha N: Fecha de la evaluacin:

Nombre del nio/a: Nombre del cuidador: Nombre del examinador:

Ficha N: Fecha de la evaluacin:

Ficha N: Fecha de la evaluacin:

SECCIN 3: CARACTERISTICAS INDIVIDUALES DE LOS PADRES.

Ficha Seccin 3-A

Nota: Aplicar este examen a todos los cuidadores.

1.- Si su padre estuviera aqu, qu dira de la situacin que est viviendo?

2.- Si su madre estuviera aqu, qu dira de la situacin que est viviendo?

Por qu eligi estas palabras:

Por qu eligi estas palabras:

7.- Cree usted que mereci o no las palizas que le dieron?

Le ayuda ahora en la educacin de sus hijos?

Le crea problemas en la educacin de sus hijos?

12.- En caso de respuesta afirmativa: Se acuerda quin fue?

Le cuesta hablar de aquello?

Pudo compartirlo con alguien?. S, no. Por qu?

Cuntas veces ocurri?

Cmo reaccionaron los que lo supieron?

Cules son los riegos de contarlo ahora?

18.- Cuando era nio/a:

Me puede hablar ms de esto?