Frmacos - Embarazo

Aunque parezca difcil de creer, el 90 por ciento de las mujeres consume algn tipo de frmaco durante su embarazo, desde medicamentos con receta o venta libre hasta drogas ilegales, pasando por el alcohol y el tabaco.

As como los nutrientes requeridos por el feto llegan a l a travs de la placenta, lo mismo ocurre con cualquier tipo de frmaco o droga, y si bien la sangre de la madre no se mezcla con la del feto, cualquier molcula existente en la sangre de la primera es recibida por el segundo. El consumo de frmacos causa un porcentaje del 2/3 por ciento de las anomalas congnita. El consumo de frmacos en el embarazo puede causar la muerte del feto; en el menor de los casos, lesiones varias y desarrollo anmalo, es decir que la criatura no evolucionar

como originalmente dictaban sus genes.

Entre las consecuencias del uso de farmacos durante el embarazo se destacan :

Alteracin de la funcionalidad de la placenta: los vasos sanguneos se estrechan, limitando el normal pasaje de oxgeno y nutrientes. Contracciones en los msculos uterinos : lesiones sobre el feto por insuficiencia sangunea. Efectos anmalos en la madre : afectan indirectamente al embrin. Las consecuencias nocivas de un frmaco corren en funcin de la edad del feto, y, por supuesto, de la clase y potencia del frmaco empleado.

Etapas del embarazo

Fase de embrin (primeros veinte das de vulo fecundado) : el embrin puede morir o bien no ser afectado.

Perodo de organognesis (entre la tercera y octava semana) : es donde se producen facilmente malformaciones por tratarse del ms sensible.

 Perodo de desarrollo (posterior a la organognesis) : malformaciones menos probables, pero el crecimiento normal de los rganos fetales es factible de ser alterado. El uso de frmacos posterior a la etapa de desarrollo de los rganos no mostrar anomalas congnitas evidentes, pero muy probablemente afecten el normal crecimiento y funcin de tejidos y rganos. Frmacos para el Tratamientos de la piel La isotretinona es un frmaco comn en el tratamiento de afecciones cutneas (psoriasis y acn principalmente). Durante el embarazo produce anomalas graves en el feto: defectos cardacos, orejas diminutas, hidrocefalia (agua en el cerebro). Lo mismo ocurre con el etretinato, pero este caso es ms grave y requiere de un cuidado especial : el frmaco se almacena en la grasa bajo la piel durante seis meses antes de su total liberacin por parte del organismo, al punto de que se recomienda a las mujeres aguardar hasta un ao para embarazarse. Frmacos para tratamiento oncolgico En este caso el crecimiento del feto se ralentiza, al igual que el tero, debido a la naturaleza de estos frmacos. Provoca

malformaciones en el paladar, crneo, columna, odos, pies, deficiencia mental. Hormonas sexuales Las hormonas andrognicas y progestgenos sintticos (obviando anticonceptivos orales) producen una "masculinizacin" de los genitales en fetos femeninos. El cltoris aumenta de tamao, y los labios menores de la vagina pueden soldarse entre s, requiriendose ciruga para solucionarlo. El dietilestilbestrol durante el embarazo puede producir cncer de vagina en hijos mujeres ya en la edad de la adolescencia, y defectos en el pene en los varones. Vacunas de virus activos

Estn contraindicadas las vacunas con virus activos (vivos), como son la vacuna para la rubeola, varicela, polio, parotiditis, sarampin, clera, gripe, pestes, rabia, ttanos, tifoidea, hepatitis (Ay B) y difteria. Anticonvulsivantes (epilepsia) La mayora de los llamados frmacos anticonvulsionantes generan malformaciones diversas en el feto (paladar, crneo, rganos del

abdomen) as como tambin desembocar en una insuficiencia mental. Lamentablemente, an deteniendo la ingesta de este tipo de farmacos, en el caso de mujeres con convulsiones severas pueden producirse anomalas de todos modos. Frmacos para la glndula tiroides Slo el propiltiouracilo es indicado para mujeres embarazadas debido a su alta tolerancia. El reslto de este tipo de frmacos produce diversos trastornos que afectan al feto y a la placenta, tanto los indicados para el hipertiroidismo e hipotiroidismo. Hipoglucemiantes orales Slo el uso de la insulina es aceptado hoy da, dado que los hipoglucemiantes pueden producir una baja de glucosa muy agresiva para los bebes. Analgsicos opioides y antiinflamatorios no esteroideos La addicin hacia los analgsicos opioides por parte de la madre se contagia al nonato generando ya sintomatologa de supresin a partir de las seis horas de haber nacido. Los anti-inflamatorios no esteroides (aspirina) en grandes cantidades pueden producir ictericia y lesiones cerebrales en el bebe, as como hemorragias; por otro lado, produce el cierre del conducto que conecta la aorta con la arteria pulmonar en el bebe, conducto que slo debe

cerrase tras el parto, y cuyo cierre prematuro conlleva a la circulacin de la sangre a travs de los pulmones no expandidos an, sobrecargando el sistema circulatorio del nonato. Antibiticos La tetracina, estreptomicina, kanamicina estn contraindicadas. Se deben utilizar antibioticos alternativos. Tabaco Reduce el peso del recin nacido la ingesta de tabaco durante el embarazo. Aumenta asimismo el riesgo de aborto, partos pretrmino, y el sndrome de muerte sbita. Alcohol Se recomiendo no beber alcohol a las mujeres embarazadas pues puede producir el sndrome alcohlico fetal (bajo peso, deformaciones faciales, retraso mental, probabilidad de muerte sbita). Cocana La cocana aumenta notablemente el peligro de aborto; produce anomalas hepticas, cerebrales y en los rganos reproductores de los bebes.

Marihuana (cannabis) La ingesta de marihuana durante el embarazo, poco estudiada an a nivel feto, aumenta el riesgo de embarazos ectpicos, y produce asimismo, en los recin nacidos, comportamientos anmalos, como distraccin o excitaciones.