DISCUSIN

INTRODUCCIN

COMPARTIMENTOS LQUIDOS Y HOMEOSTASIS

La fisiologa es como la vida misma, permanentemente cambiante y dinmica por lo que su estudio debe igualmente ser mucho mas analtico y comprensivo que otras disciplinas. Esto es el inicio del entrenamiento en la capacidad de enfrentar problemas ms complejos, como ser luego la comprensin del aparecimiento de la enfermedad, el diagnstico y por supuesto la prevencin y el tratamiento racional de las enfermedades. Indudablemente en este momento, todos tienen ya muy claro, la trascendencia del agua, como solvente ideal para los seres vivos, por sus caractersticas nicas. En esta discusin, estudiaremos la organizacin del agua dentro del cuerpo humano y su equilibrio dinmico. Los solutos disueltos en cada uno de los diferentes compartimentos, determinan las caractersticas de estas soluciones, y es importante poder identificarlas, medirlas y comprender sus variaciones. La composicin y mantenimiento constante del lquido que rodea a la clulas (medio interno) es indispensable para la vida. Este concepto es el objetivo principal de la Fisiologa moderna. La capacidad para razonar las implicaciones de una alteracin funcional, permitir ejercer en el futuro una medicina basada en la identificacin de problemas (diagnostico) y la planeacin de su solucin (teraputica) en vez de simples prescriptores de medicamentos que alivian sntomas pero no resuelven las causas. PRIMERA PARTE Para poder calcular el volumen en que se encuentra diluida una sustancia , se utiliza el mtodo de dilucin que consiste en la relacin entre tres variables: [concentracin] = masa / volumen Conociendo dos de ellos se puede deducir el tercero. Si colocamos un gramo de sal en tres recipientes con agua (cada uno de diferente tamao) y despus de mezclarlos medimos el grado de salinidad (concentracin) Cmo podemos calcular el volumen de cada recipiente?} RECIPIENTE SOLUTO (NaCl) VOLUMEN ? A 1 g. B 1 g. 50 mg/dl C 1 g. 100 mg/dl

CONCENTRACION 10 mg/dl

Medir el volumen de los compartimentos lquidos del organismo es un proceso sencillo, si encontramos la molcula adecuada para cada caso y si podemos medir su concentracin en los diferentes lquidos corporales. Cules sern las caractersticas fisicoqumicas que deben poseer las molculas para poder distribuirse en cada uno de los siguientes compartimentos? COMPARTIMENTO PLASMA EXTRACELULAR AGUA TOTAL *Lo anterior solo es vlido si la distribucin es homognea. Comente con su instructor las consecuencias de que la distribucin no sea homognea. Cmo se imagina que puede ser la distribucin de los medicamentos? COMPAREMOS LOS VOLMENES DE LOS COMPARTIMENTOS Tomando de su libro de texto, los datos de los volmenes de los diferentes compartimentos,(capitulo 5: Osmosis y tonicidad) calcule usted los porcentajes relativos con respecto al agua total (100%) y al peso corporal para un sujeto ideal de 70 Kg. (Recuerde que un Kg es justamente el peso de un litro de agua pura) CARACTERSTICAS DE LA MOLCULA * MEMBRANA QUE DEBE ATRAVESAR

COMPARTIMIENTO VOLUMEN %AGUA % PES0 AGUA TOTAL INTRACELULAR EXTRACELULAR PLASMA LIQUIDO INTERSTICIAL CELULAS SANGUINEAS SOLIDOS --------------------------- ---------------------------TOTALES

SEGUNDA PARTE La siguiente grfica representa el volumen y la osmolaridad normales, del compartimento extracelular e intracelular. O Extra celular s m o l a r i d Extra celular Intra celular

Intra celular

a d

Volumen

Extra celular

Intra celular

Grafique con una lnea punteada, los cambios que se darn en ambos parmetros y en ambos compartimentos, cuando al paciente le administremos las siguientes soluciones endovenosas: A Solucin de NaCl al 0.9 % B Solucin de NaCl 3 % C Solucin NaCl al 0.3 %

Extra celular

Intra celular

Justifique sus respuestas aplicando los conceptos de gradientes Que es el manitol? Mencione un ejemplo en el cual se puede utilizar. TERCERA PARTE El hombre es capaz de vivir en condiciones ambientales muy diversas. Las condiciones del ambiente externo cambian notablemente, sin embargo en el Medio interno, apenas si se modifican entre rangos muy estrechos. Diversos mecanismos de adaptacin mantienen dentro del cuerpo, los principales parmetros fisicoqumicos necesarios para la vida. ESTIMULO
Cambio Fsico Qumico del M.I. CONSECUENCIA FUNCIONAL

COMPENSACION

RESPUESTA

ENFERMEDAD

Del esquema anterior podemos concluir que la fisiologa, al estudiar el funcionamiento normal de los rganos y sistemas, nos explica como nos mantenemos sanos, paso previo para entender como y porque nos enfermamos lo cual nos lleva a la Fisiopatologa y por supuesto a prevenir la enfermedad y recuperar la salud, objetivos fundamentales del ejercicio de la Medicina. Al momento de la discusin, cada grupo se organizar en subgrupos y debern analizar ejemplos de homeostasis, aplicado a un parmetro especifico del Medio interno en el que deben explicar los mecanismos fisiolgicos que nos mantienen sanos o su fracaso, cuando enfermamos. Para valores normales y ejemplos especficos, consulte su libro de texto Caractersticas IMPORTANCIA del Medio Interno Lunes ( 1-5) PH (6-9) Glucosa (10-13) Osmolaridad (14-17) Oxigeno Miercoles (1-5) T (5-9) Calcio (9-13) Potasio (13-18) Pres. Arterial RANGO NORMAL SISTEMA (s) REGULADOR(es)

Debe apoyarse para su anlisis en el diagrama de la Homeostasis. Esta tarea debe entregarla por escrito en una pgina por sub grupo.

GUA DE DISCUSIN N 1 1. Diferenciar entre medio externo y medio interno. 2. Explicar el concepto de homeostasis. 3. Comparar en una tabla, el volumen de agua de cada compartimiento. 4. Calcular el porcentaje de cada compartimiento con respecto a agua total y al peso corporal. 5. Comprender el mtodo de medicin del volumen de distribucin de una sustancia en los compartimentos. 6. Representar graficamente los cambios de volumen y osmolaridad de los compartimentos en caso de administracin de soluciones endovenosas 7. Relacionar los parmetros fisicoqumicos del medio interno con los principales rganos que los regulan

8. 9.

Recordar los valores normales de los principales parmetros fisicoqumicos medidos en el plasma Ejemplificar el aparecimiento de enfermedad como consecuencia de la prdida de la capacidad homeosttica .