PREVENCIN DE DAO PULMONAR POR INHALANTES DOMSTICOS Y LABORALES (954)

Jorge Dreyse

Los agentes inhalatorios pueden dividirse en: - Gases: que pueden ser inertes, irritantes o txicos - Lquidos en suspensin: aerosoles y vapores - Partculas slidas en suspensin: que pueden ser orgnicas e inorgnicas Los mecanismos de accin son muy variados: irritacin, toxicidad, alergia, nodificacin de reactividad bronquial, infeccin, etc. En el hogar el tabaquismo activo y pasivo representa un contaminante habitual, adems del uso de biomasa como combustible. Si se utilizan combustibles slidos para cocinar o para la calefaccin debe asegurarse una ventilacin adecuada. En la mayora de los casos es ms recomendable reducir la exposicin disminuyendo la emisin de contaminantes y mejorando la ventilacin que el uso de proteccin respiratoria para reducir los riesgos de la contaminacin. Los purificadores de aire, tanto los que controlan los contaminantes de interiores como los de exteriores, no han demostrado ser beneficiosos. La deteccin de un riesgo ocupacional inhalatorio puede derivar de la informacin aportada por el paciente, que sabe de la existencia de sntomas similares en otros trabajadores sometidos a su mismo ambiente de trabajo, o de l constatacin de un factor de riesgo inhalatorio conocido. En ambos casos, conviene reactualizar los conocimientos sobre dichos factores y luego revisar dirigidamente la anamnesis que debe abarcar toda la vida laboral del paciente y no slo su trabajo actual o reciente. En la anamnesis no son de mayor utilidad los datos administrativos, previsionales o genricos tales como los de empleado, obrero, agricultor. Lo que interesa son las labores efectivamente realizadas, los posibles agentes inhalatorios involucrados y las caractersticas de la exposicin. PRINCIPALES AGENTES Y OCUPACIONES ASOCIADAS CON ENFERMEDADES PULMONARES AGENTE Y ENFERMEDAD OCUPACION Slice y silicatos (Silicosis y silicatosis) -Minera: cobre, carbn oro, hierro, talco, grafito, cuarzo. - Molinos de cuarzo, talco, etc. - Industria de cermica - Industria de vidrio. - Fundiciones: esmerilado, arena de moldeado, pulido con chorro de arena. - Ladrillos refractarios. - Fogoneros: manipulacin de cenizas con slice, limpieza interna de calderas. - Manipulacin tierra de diatomceas: filtros. - jabones abrasivos. Asbesto (asbestosis) - Minera y molinos. - Tejidos aislantes. - Productos de asbesto-cemento: planchas de techos, tubos, etc. - Aislamiento de calefaccin, calderas, hornos. - Balatas para frenos. Oxido de Hierro (siderosis) - Soldadores al arco. - Pulidores de plata. Oxido de Estao (estaosis) - Minera. - Fundicines. Algodn no elaborado (bisinosis) - Industria textil de algodn. Bixido de Nitrgeno - Operarios de silos. (enfermedad de los silos) Berilio (beriliosis) - Manufactura y trabajo de aleaciones especiales - Tubos fluorescentes, computadoras. Hongos (pulmn de granjero) - Manipulacin de heno hmedo Gases Irritantes Amonaco, cloro, fosgeno - Industrias y exposiciones domsticas. xidos de nitrgeno, tetracloruro de carbono, flor, bixido sulfuroso, etc. (Rinitis, traquetis, bronquitis neumonitis). Protenas de deposiciones de aves - Criadores de aves. (alveolitis alrgica extrnseca) Mayor estudio Captulos correspondientes en texto Cruz-Moreno en la web.