El sistema nervioso central (SNC) est constituido por el encfalo y la mdula espinal.

Estn protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genricamente meninges. Adems, el encfalo y la mdula espinal estn protegidos por envolturas seas, que son elcrneo y la columna vertebral respectivamente. Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga de percibir estmulos procedentes del mundo exterior as como transmitir impulsos a nervios y a msculos instintivamente. Las cavidades de estos rganos (ventrculos en el caso del encfalo y conducto ependimario en el caso de la mdula espinal) estn llenas de un lquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de lquido cefalorraqudeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminacin de productos residuales y para mantener el equilibrio inico adecuado, transporta el oxgeno y la glucosa desde la sangre hasta las neuronas y tambin es muy importante como sistema amortiguador mecnico. Las clulas que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones muy caractersticas: la sustancia gris, constituida por el soma de las neuronas y sus dendritas, adems de por fibras amielinicas., y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y axones), cuya funcin es conducir la informacin, adems de por fibras mielnicas que son las que le confieren ese color que presentan. En resumen, todos los animales cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central estn dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las rdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir que el sistema nervioso central es uno de los ms importantes de todos los sistemas que se encuentran en dichos cuerpos.

Estructura
Mdula espinal Encfalo Prosencfalo (Cerebro anterior) Telencfalo Diencfalo

Mesencfalo (cerebro medio) Rombencfalo (cerebro posterior) Metencfalo Protuberancia Cerebelo (No forma parte del tronco del encfalo)

Mielencfalo (Bulbo raqudeo) Rinencfalo, amgdala, hipocampo, neocrtex, ventrculos Sistema Encfal Prosencfal Telencfalo laterales nervios o o o Diencfalo Epitlamo, tlamo, hipotlamo, subtlamo, pituitaria, pineal, terc

central Tallo cerebral Mdula espinal

er ventrculo Mesencfalo Tctum, pednculo cerebral, pretectum, acueducto de Silvio Puente troncoenceflico, cerebelo Rombencfal Metencfalo o Mielencfalo Mdula oblonga

Regeneracin
Debido a la gran especializacin de sus clulas, el sistema nervioso central no se va a regenerar o tiene muy limitada esa capacidad, en comparacin con el sistema nervioso perifrico. [editar]Infecciones El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes de cuatro vas de entrada principales, la diseminacin por la sangre que es la va ms frecuente, la implantacin directa del germen por traumatismos o causas iatrognicas, la extensin local secundaria a una infeccin local y el propio sistema nervioso perifrico, como ocurre en la rabia. Al presentar cualquier infeccin de este tipo se necesita asistencia urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias quirrgicas. [editar]Cerebritis
Artculo principal: Cerebritis.
2

Es una inflamacin focal del cerebro causado por procesos secundarios a una meningitis, por extensin local de lesiones en el odo medio o senos mastoides, por va hematgenaasociada a una endocarditis bacteriana, cardiopatas cianticas congnitas y bronquiectasia pulmonar o por traumatismo con lesin abierta del SNC. La cerebritis se muestra como zonas de tumefaccin mal delimitadas, congestin y aspecto blando con posible necrosis. Los abscesos cerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena depus y limitada por la gliosis. [editar]Encefalitis

y mielitis

Artculo principal: Encefalitis.

Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefaccin enceflica con acumulacin perivascular de clulas linfoides y gliosis astroctica. En la encefalitis viral existe un trofismo notable de algunos virus por ciertas clulas especficas en las que la posibilidad de latencia de algunos virus es importante en el sistema nerivioso central. Microscpicamente se notan infiltrados perivasculares y parenquimatosos de clulas mononucleares como los linfocitos o clulas de la microgla. Las infecciones micticas producen vasculitiscomo en el caso de la candida, mucorales y Aspergillusmeningitis crnica e invasin del parenquima, como el Cryptococcus neoformansfrecuentemente asociada al sida con carcter especialmente fuliminante.

Meningitis
Artculo principal: Meningitis.

Inflamacin o infeccin de las meninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en la duramadre. La meningitis infecciosa puede ser causada por bacterias en la meningitis pigena, puede ser asptica en la meningitis viral y crnica. La meningitis pigena es causada por bacterias que varan de acuerdo a la edad del individuo: Recin nacidos: Escherichia coli, estreptococos y Listeria monocytogenes. Lactantes y nios: Haemophylus influenzae y Neisseria meningitidis. Adolescentes y adultos jvenes: N. meningitidis y el neumococo. Ancianos: el neumococo y L. monocytogenes.

Vase tambin: Neurosfilis.

[editar]Enfermedades

neurodegenerativas

Artculo principal: Enfermedad neurodegenerativa.

Esclerosis mltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de dficit neurolgico recurrentes con desmielinizacin por mecanismos autoinmunes o inmunitarios. Aparece a cualquier edad, aunque es raro en la infancia o despus de los 50 aos, afectando a mujeres en una proporcin 2.1 en relacin a los hombres. La lesin se observa en el encfalo y la mdula espinal con un mayor riesgohasta 15 veces ms elevadosi hay antecedentes familiares. Esta posible susceptibilidad gentica parece favorecer una respuesta inmunitaria inadecuada frente a infecciones virales. Las lesiones se caracterizan por infiltrados de clulas B, clulas T y macrfagos. Las regiones de desmielinizacin por lo general se encuentran en los ngulos de los ventrculos laterales, en los pednculos y el tronco del encfalo, causando debilidad de los miembros, visin borrosa o prdida de la visin unilateral, incoordinacin y sensibilidad anormal. Enfermedad de Alzheimer: es la ms frecuente de las enfermedades neurodegenerativas y la primera causa de demencia, de aparicin espordica, aunque entre un 5-10% son de carcter familiar y la incidencia aumenta con la edad, hacindose mayor en personas de ms de 85 aos de edad. Se caracteriza por una falta de memoria progresiva por degeneracin de la corteza, de asociacin temporal y parietal causando tambin trastornos afectivos. El cerebro luce ms pequeo y de menor peso con atrofia de lascircunvoluciones y agrandamiento de los surcos en los hemisferios cerebrales y de los ventrculos compensando la prdida enceflica. Bajo el microscopio se apreciaangiopata amiloide cerebral, es decir depsitos en las arterias cerebrales de material amiloide, as como placas seniles que son colecciones focales esfricas de extensiones neurticas dilatadas y tortuosas y ndulos u ovillos neurofibrilares con forma de llama que son haces de filamentos situados en el citoplasma de las neuronas que desplazan o rodean al ncleo celular.

Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a los ganglios basales produciendo un trastorno del movimiento, aprecindose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios (bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad depende de la prdida de las clulas nerviosas de la sustancia negramesenceflica que contienen neuromelanina. Se aprecia una hipopigmentacin de la sustancia negra y del locus coeruleus con clulas dopaminrgicas que contienen melanina. Las clulas supervivientes de la sustancia negra contienen inclusiones intracitoplasmticas llamadas cuerpos de Lewy. Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipo coreiforme y demencia en pacientes entre 20-50 aos con un factor gentico de herencia autosmico dominante por un gen causante localizado en el brazo corto del cromosoma 4. Se atrofia el ncleo caudado y el putamen secundario a la prdida celular y gliosis.oli

[editar]Tumores

del sistema nervioso central

Artculo principal: Tumor cerebral.

En general, la frecuencia de tumores intracraneales est ente 10 y 17 por cada 100,000 habitantes y aproximadamente 2 por cada 100,000 para tumores intramedulares. Aproximadamente la mitad son tumores primarios y el resto son metastsicos, afectando principalmente a personas jvenes, representando cerca del 10% de las muertes de personas entre 15 y 35 aos de edad. Los tumores del SNC derivan de diversos tejidos, como los neuroepiteliales astrocitos, oligodendrocitos, epndimo, neuronas y clulas embrionariamenngeos y otros como los linfomas, quistes y tumores de la hipfisis. [editar]Tumores

neuroepiteliales

Son un grupo de tumores enceflicos primarios llamados gliomas. Derivan de los astrocitos, oligodendrocitos, epndimo, plexos coroideos, neuronas y clulas embrionarias y por lo general, infiltran difusamente el encfalo adyacente, haciendo difcil su reseccin quirrgica. Astrocitoma: constituyen un 80% de los tumores cerebrales primarios del adulto, en especial en la edad media avanzada. Cursa con convulsiones, cefalea y cierto dficit neurolgico focal. Se tratan, de ser posible, con reseccin quirrgica, quimioterapia y radioterapia con una 3 supervivencia media menor de 1 ao. Se divide en cuatro grados: Grado I: Astrocitoma de bajo grado Grado II: Astrocitoma propiamente dicho Grado III: Astrocitoma anaplsico Grado IV: Glioblastoma multiforme, el ms frecuente con una incidencia mxima a los 65 aos aproximadamente y crece principlamente en los hemisferios cerebrales. Es el tumor ms agresivo clnicamente entre los astrocitomas. Astrocitoma piloctico: aparece generalmente en el cerebelo y en la edad de la infancia con un buen pronstico despus de su extirpacin. Tienden a ser lesiones qusticas, bien limitadas de clulas bipolares con extensiones largas y finas en forma de cabellos.

Oligodendroglioma: constituyen 5-15% de los gliomas, frecuentes en la edad media que 3 afectan los hemisferios cerebrales, en especial la sustancia blanca con un buen pronstico. Tienden a ser masas grices, bien delimitadas conformadas por clulas de ncleo redondeado y citoplasma vacuolado o teido de rosa. En un 90% de los casos presentan calcificaciones con una delicada red de capilares anastomosados. Producen crisis convulsivas. Ependimoma, tumor de las dos primeras dcadas de la vida, constituye un 5-10% de los tumores cerebrales primarios en este grupo etario. Habitualmente se localizan en el sistema ventricular, especialmente el IV ventrculo y en la mdula espinal. Pueden producir hidrocefalia por obstruccin del IV ventrculo con mal pronstico aunque el crecimiento tumoral es lento con frecuente disminacin por el lquido cefalorraqudeo (LCR). Tienden a ser masas slidas o papilares difciles de extirpar por la cercana al bulbo raqudeo y la protuberancia. Histolgicamente forman tbulos conocidos como rosetas ependimarias que constituyen un signo patognomnico. Neuroblastoma: tumor muy raro y agresivo formadora de rosetas de Homer-Wright, una variedad histolgica clsica de estos tumores. Meduloblastoma: son tumores embrionarios, que constituyen un 20% de los tumores enceflicos localizado en la lnea media del cerebelo y en el adulto son de localizacin lateral con diseminacin por el LCR. Son tumores altamente maligno de mal pronstico si no recibe tratamiento oportuno. Tienden a ser radiosensible y, con extirpacin logran una supervivencia a 5 ao cercano al 75%. Son tumores que forman lesiones bien limitada de color gricacea y friable, altamente celular con lminas de clulas anaplsicas y ncleos redondeados o con forma de bastn y abundantes mitosis.

[editar]Tumores

no-neuroepiteliales

Linfoma cerebral primario: En aumento por asociacin con sida. La mayora de las lesiones son clulas B, las de clulas T son excepcionales. Son lesiones agresivas con mala respuesta a quimioterapia. Son tumores multifocales y mal deliminitada situados generalmente en la sustancia gris profunda, sustancia blanca y corteza, con ocasional diseminacin periventricular. Mejor delimitados que los astrocitomas, presenta de necrosis central. Incluyen el linfoma de clulas grandes anaplsicos, clulas pequeas no hendidas y sarcoma inmunoblstica. Tumor de clulas germinales: aparecen a lo largo de la lnea media, regin pineal y supracelar. Alta incidencia en aciticos. Mayormente en adolescentes y adultos jvenes, predominio en varones. El germinoma del SNC es el equivalente al seminoma. Diseminacin a travs del LCR. Tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Meningiomas: predominantemente benignos, derivan del clulas meningoteliales de la aracnoidea, con predominio en mujeres con relacin 3:2. La localizacin ms frecuente en convexidades cerebrales, duramadre que recubre la convexidad lateral, ala del esfenoide, surco olfatorio, silla turca y foramen magnum. En la mdula espinal la relacin es de 10:1 con predominio en mujeres. Son tumores de crecimiento lento con signos de hipertensin endocraneana. Estos tumores expresan a menudo receptores para laprogesterona, por lo que durante el embarazo tienden a crecer con rapidez. Tienen un factor gentico por delecin del brazo largo del cromosoma 22. Son masas redondeadas con base en la duramadre y de consistencia elstica que pueden infiltrar el hueso con engrsamiento

seo localizado. Los meningiomas malignos son muy infrecuentes y pueden ser difciles de identificar. Schwannoma, como lo indica su nombre, derivan de las clulas de Schwann, apareciendo como lesiones encapsuladas, bien delimitadas formadas por clulas alargadas con extensiones citoplasmticas en fascculos con moderada a alta celularidad con escasa matriz de estroma. Ocasionalmente pueden ser ms densos formando microquistes. Neurofibromas, aparecen de forma espordica, pueden ser solitarios o mltiples formando lesiones cutneas en forma de ndulos, a veces hiperpigmentadas. Tumor maligno de la vaina de los nervios perifricos, por lo general surgen de una transformacin de un neurofibroma llamado plexiforme, suelen ser sarcomas altamente malignos que recidivan y metastatizan. Se tratan con extirpacin quirrgica y radioterapia. A mayor tamao de la lesin, peor tiende a ser el pronstico.

La mdula espinal es la regin del sistema nervioso central que se encuentra alojada en el conducto raqudeo encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raqudeos, comunicando el encfalo con el cuerpo, mediante dos funciones bsicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro, y laeferente, en la que el cerebro ordena a los rganos efectores realizar determinada accin, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y miembros. Entre sus funciones tambin encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el Sistema Nervioso Simptico y el Parasimptico.

Anatoma externa

La mdula espinal se considera el tejido nervioso ms extenso del cuerpo humano, pudiendo alcanzar sus neuronas hasta un metro de largo. Con un peso de aproximadamente 30 gramos, en su completo desarrollo la mdula espinal alcanza la longitud de 45 cm en los varones y 43 cm en la 1 mujer dentro del hueso intravertebral llamado conducto raqudeo desde el agujero magno, en la parte media arquial del atlas hasta la primera o segunda vrtebra lumbar. En efecto, en el recin nacido la mdula alcanza L3, dos vrtebras ms abajo, y embrionariamente se encuentra hasta la base del cccix. Es de forma cilndrica en los segmentos cervical superior y lumbar, mientras que ovoide con un dimetro transverso mayor que el anverso en los segmentos cervical superior y torcico. La mdula es asimtrica en casi 75% de los seres humanos, siendo el lado derecho el ms grande en el 75% de las asimetras. Tal asimetra se debe a la presencia de ms fibras del fascculo corticospinal descendente en el lado ms grande. La mdula espinal posee cuatro caras: una cara anterior, dos caras laterales y una cara posterior. La cara anterior en la lnea media presenta el surco medio anterior y limita lateralmente por los surcos colaterales anteriores, que son los orgenes aparentes de las races nerviosas motoras o eferentes de los nervios espinales y que adems la separa de las caras laterales. La cara posterior presenta un surco medio posterior que se prolonga por un tabique hasta la sustancia gris central y limita a los lados por los surcos colaterales posteriores que corresponden a los orgenes aparentes de las races nerviosas sensitivas o aferentes de los nervios espinales; entre ambos existe un surco llamado paramediano que dividen superficialmente la mdula en 2 partes que corresponden a los haces de Goll y de Burdach.

Presenta dos engrosamientos, uno cervical y otro lumbosacro: 'C4' a 'T1' intumescencia cervical: este engrosamiento se debe a las races de nervios que van a transmitir sensibilidad y accin motora hacia y desde los miembros superiores (brazo, antebrazo y mano). 'L2' a 'S2' intumescencia lumbosacral: se debe a las races de nervios que permiten transmitir la sensibilidad y accin motora hacia y desde los miembros inferiores (muslo, pierna y pie).

En su porcin inferior adelgaza rpidamente para terminar en punta de cono conocido como cono terminal. En las partes laterales tiene como medio de fijacin a los ligamentos dentados y en la parte inferior se continua con el filum terminal que se prolonga hasta el fondo de saco dural a nivel de la segunda vrtebra sacra; y que adems se relaciona con el filamento coccgeo que se inserta en el hueso cccix. Tres membranas envuelven concntricamente a la mdula espinal: la piamadre, la aracnoides y la duramadre. La piamadre es la que la rodea directamente y se introduce en los surcos . Sobre ella y relacionada con una parte laxa de la aracnoides encontramos un espacio lleno de lquido cefalorraqudeo llamado espacio subaracnoideo, encima de este espacio se encuentra la parte ms homognea y distinguible de la aracnoides. Es como una red fina, transparente y laxa que no

se llega a introducir en los surcos de la mdula. En algunas partes resulta difcil diferenciar la piamadre de la aracnoides. Por eso, a veces usamos el trmino pa-aracnoides. Finalmente, tenemos la duramadre que es la capa menngea ms externa, fibrosa y fuerte. Entre la aracnoides y la duramadre se encuentra un espacio virtual llamado espacio subdural. La mdula espinal est fijada al bulbo raqudeo por arriba con su continuidad con el bulbo, en su parte media por medio de prolongaciones conjuntivas para adherirse a la duramadre, aletas en las races de los nervios como dependencias de la piamadre, constituyendo ambos tipos de prolongaciones losligamentos dentados. En el extremo inferior por una prolongacin de la duramadre que envuelve al filum terminale, fijndose hasta la base del cccix.

Anatoma transversal
En un corte transversal, la mdula se conforma por toda su longitud y en sus divisiones un rea gris, la sustancia gris en forma de "H" o mariposa en el centro y una sustancia blancaperifrica, al contrario que en el encfalo. Sus mitades se encuentran divididas de forma sagital por dos procesos: en la parte dorsal encontramos el tabique mediano posterior, largo y angosto, y ventralmente la fisura mediana anterior, que es ms amplia y corta. Longitudinalmente se divide en 31 segmentos, uno para cada par de nervios; as, los nervios espinales quedan emplazados en ocho cervicales, doce torcicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccgeo. Cada segmento tiene dos pares de races (dorsales y ventrales) situados de forma simtrica en la parte dorsal y ventral. La sustancia gris est compuesta principalmente por neuronas y clulas de sostn (neurogla). Presenta dos astas grises anteriores y dos astas grises posteriores unidas por la comisura gris. Esta comisura gris queda dividida en una parte posterior y una anterior por un pequeo agujero central llamado conducto ependimario o epndimo medular, siendo ste un vestigio del tubo neural primitivo. A nivel torcico y lumbar tambin aparecen las astas grises laterales en forma de cua que corresponden a los somas de las neuronas que forman el sistema autnomo simptico o toracolumbar. Su consistencia es ms bien uniforme, aunque la sustancia que rodea al conducto ependimario es ms transparente y blanda, por lo que se le ha dado el nombre de sustancia gelatinosa central. La sustancia blanca de la mdula es la que rodea a la sustancia gris y est formada principalmente de fascculos o haces de fibras, viniendo a ser los axones que transportan la informacin. Se divide en tres regiones bsicas que son la anterior, lateral y posterior, en la imagen 4,5 y 6, respectivamente. El sitio de entrada de la raz dorsal est marcada por el surco dorsolateral; As mismo, la entrada de la raz ventral se marca por el surco ventrolateral. Estas referencias dividen la sustancia blanca en un funculo dorsal, uno entre los surcos, llamado funculo lateral y uno ventral, mientras que se divide an ms en los segmentos cervicales y torcicos superiores, el funculo dorsal se divide por el surco dorsal intermedio en el fascculo cuneiforme, el ms lateral, y el fascculo grcil. [editar]Anatoma

microscpica

En la mdula espinal tambin podemos encontrar ciertos tipos de clulas que le sirven como sostn como las clulas ependimarias, clulas alargadas que cuentan con dos prolongaciones, las

cuales emiten hacia el surco anterior o el medioposterior donde constituyen el cono ependimario anterior y el posterior. Tambin encontramos las clulas neurglicas, de idntica procedencia que las ependimarias, slo que sin sus prolongaciones primitivas. Se les encuentra diseminadas en la sustancia gris como en la blanca.

Sustancia gris
Asta dorsal: El asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a travs de las races homnimas y contiene haces sensitivos. Comprende el ncleo de la columna de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad profunda inconsciente, la sustancia gelatinosa de Rolando donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad termoalgsica y el ncleo propio donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad tctil protoptica o tacto grosero. Asta intermediolateral: Solo se encuentra en los segmentos torcicos y lumbares superiores de la mdula. Contiene neuronas preganglionares simpticas. Asta ventral: o asta anterior, se compone de axones de neuronas multipolares motoras. Comprende el ncleo antero-externo que inerva preferentemente los miembros y elncleo antero-interno destinado a los msculos dorsales del tronco y del cuello. Zona intermedia: contiene un gran nmero de interneuronas.

[editar]Sustancia

blanca

Cordn posterior: Son vias ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios dorsales y participa en dos modos de propiocepcin consciente: la cinestesia (presin y vibracin) y el tacto discriminativo o tacto epicrtico (diferenciacin de dos puntos, reconocimiento de formas). Se compone de dos haces o fascculos (siendo pares ambos), el haz de Goll medialmente e inmediatamente lateral el haz de Burdach. Tiene unas pequeas fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos: entre los haces de Goll, esta el fascculo semilunar, y entre el Goll y el Burdach, el fascculo septomarginal. Cordn lateral: Contiene vas ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan de llevar estmulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protoptico, y se compone de varios fascculos: el espinocerebeloso, el espinotalmico, el espinoreticular y el espinotectal. En cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios y son los siguientes fascculos: corticospinal, rubrospinal y reticulospinal. Cordn anterior: Contiene vas ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres fascculos, cada uno encargado de diferente informacin: el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega informacin visual, el espinoolivar enva informacin al cerebelo de la sensacin cutnea y el espinotalmico ventral lleva tacto grueso y presin. Las motoras se encargan de control de movimientos y son los siguientes fascculos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior.

[editar]Lesiones

medulares

Artculo principal: Lesin de la mdula espinal.

La lesin medular, o mielopata causa uno o varios de los siguientes sntomas: 1. Parlisis en msculos del tronco, cuello y extremidades. 2. Prdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades 3. Trastornos (descontrol) de esfnter vesical, anal o seminal. 4. Bloqueo del sistema simptico (hipotensin, bradicardia, distensin abdominal). El grado de compromiso depende del grado del dao: puede tratarse de una lesin completa (si se observan todos los sntomas-signos indicados) o de una lesin incompleta si slo presenta unos de los sntomas o todos pero en forma parcial (por ejemplo, parlisis parcial y no total). Nivel de lesin: En clnica es muy importante conocer el nivel medular afectado. Para poder comprender la relacin entre segmento medular afectado y nivel de parlisis producido hay que recordar que el hueso, a diferencia de las clulas nerviosas, tienen un crecimiento posterior al desarrollo de lo que es el tubo nervioso o mdula, ms importancia que cualquier referencia bibliogrfica que sustente este esbozo es la referencia clnica. Referencia clnica: El dao de las vrtebras 'C4' a 'C7' provoca parlisis que incluye las cuatro extremidades, la afectacin a nivel de la 'D11' provoca parlisis de las extremidades inferiores. Para comprender el nivel de la lesin y el dao ocasionado hay que tener en cuenta el desfase en la velocidad de desarrollo entre el Sistema Nervioso y el Sistema seo. Patologa: Las afectaciones seas van a comprimir distintas races de la mdula espinal una buena higiene postural es necesaria para evitar complicaciones a largo plazo; aun as, muchas de estas alteraciones tienen una base gentica o son provocadas por accidentes de difcil prevencin.Se puede recurrir a un especialista en mdula espinal. Tratamiento: La lesin vrtebromedular, cundo es completa, requiere fijacin quirrgica de columna realizada por profesional quirrgico especializado; si la lesin afecta slo al hueso, la intervencin puede ser exitosa; si est daado el nervio, o es daado en la intervencin, va a ser muy importante la valoracin de dficit de autocuidados y el desarrollo de un plan integral de cuidados diseado habitualmente por profesionales de la enfermera y que va a abarcar otras disciplinas, tanto sanitarias como sociales. En el cuerpo, el sistema nervioso central est representado nicamente por el encfalo. La mdula espinal que es una prolongacin del encfalo, se encarga de llevar los impulsos nerviosos.

El cerebro (del latn cerebrum) es un rgano del sistema nervioso rico en neuronas con funciones especializadas, localizado en elencfalo de los animales vertebrados y la mayora de los invertebrados. En el resto, se denomina al principal rgano ganglio o conjunto de ganglios.

Evolucin del cerebro

La existencia de primordios cerebrales se ubica, al menos, en la llamada explosin cmbrica cuando se observan moluscos y gusanos que, adems de un sistema nervioso perifrico y difuso distribuido en una simetra radial, poseen un conjunto de ganglios neurales que rigen varias actividades del organismo de estos animales primitivos; en losvermes, peripatos, artrpodos y procordados se observa el inicio de la cerebracin, esto es, el inicio de la organizacin de un conjunto de ganglios nerviosos rectores que sirven de interfaz coordinadora entre el interior del cuerpo del animal y el exterior del mismo. La ubicacin ceflica de ningn modo ha sido al azar: en los primitivos vermes, artrpodos y procordados con cuerpo longilneo y de simetra bilateral (la misma que mantiene elHomo sapiens), el sistema nervioso central se ubica en la parte anterior o delantera ya que es (por ejemplo, en un gusano) la primera parte en entrar en un intenso contacto con el medio ambiente; del mismo modo, histolgicamente se puede observar un nexo inicial (embrional) entre las clulas drmicas y las nerviosas del cerebro, ya que las neuronas seran mutadas y evolucionadas mediante una gran especializacin de clulas drmicas. Al tomar postura erguida, animales como los primates pasan a tener el sistema nervioso central (y su parte principal: el cerebro) ya no en la parte delantera de su cuerpo, sino en su parte superior (en ambos casos: su cabeza). Tambin es explicable filogenticamente la corticalizacin, es decir, la aparicin y desarrollo del crtex cerebral a partir del sistema lmbico, y su progresivo desarrollo en reas de arquitectura neuronal cada vez ms complejas. Este desarrollo filognetico se puede percibir ontogenticamente en cada embrin de animal cordado al observar la llamada recapitulacin de Hckel. La estructura precursora del sistema nervioso es el tubo neural, una estructura que aparece en la parte externa de los embriones en fase de exploracin reticular gstrula. Este tubo, a lo largo de la embriognesis sufre una serie de modificaciones que dan lugar a la estructura madura. El primero de ellos es la aparicin de tres expansiones, tres vesculas: el encfalo anterior, el encfalo medio y el encfalo posterior; su cavidad, llena de lquido, es precursora de los ventrculos cerebrales. Despus, estas tres vesculas dan lugar a cinco que, en su ganancia de complejidad, sufren una serie de 1 plegamientos que hacen que la estructura no sea ya lineal.

Caractersticas generales
El cerebro es el rgano mayor del sistema nervioso central y el centro de control para todo el cuerpo, tanto actividades voluntarias como actividades involuntarias. Tambin es responsable de la complejidad del pensamiento, memoria, emociones y lenguaje. En los vertebrados el cerebro se encuentra ubicado en la cabeza, protegido por el crneo y en cercanas de los aparatos sensoriales primarios de visin, odo, olfato, gusto ysentido del equilibrio. Los cerebros son sumamente complejos. La complejidad de este rgano emerge por la naturaleza de la unidad que nutre su funcionamiento: la neurona. Estas se comunican entre s por medio de largas fibras protoplasmticas llamadas axones, que transmiten trenes de pulsos de seales denominados potenciales de accin a partes distantes del cerebro o del cuerpo depositndolas en clulas receptoras especficas.

La funcin biolgica ms importante que realiza el cerebro es administrar los recursos energticos de los que dispone el animal para fomentar comportamientos basados en la economa de su supervivencia. En base a esto emergen comportamientos que promueven, lo que nosotros denominamos 'bienestar', pero que el animal sencillamente observa como la accin menos costosa que le permite continuar viviendo su presente. Los cerebros controlan el comportamiento activando msculos, o produciendo la secrecin de qumicos tales como hormonas. An organismos unicelulares pueden ser capaces de obtener 2 informacin de su medio ambiente y actuar en respuesta a ello. Las esponjas que no poseen un sistema nervioso central, son capaces de coordinar las 3 contracciones de sus cuerpos y hasta su locomocin. En el caso de los vertebrados, la espina dorsal contiene los circuitos neuronales capaces de generar respuestas reflejas y patrones motores simples tales como los necesarios para nadar o 4 caminar. Sin embargo, el comportamiento sofisticado basado en el procesamiento de seales sensitorias complejas requiere de las capacidades de integracin de informacin con que cuenta un cerebro centralizado.

Regiones
En el cerebro de los cordados se identifican las siguientes regiones: Rombencfalo Mielencfalo Mdula oblongada

Metencfalo Puente de Varolio Cerebelo

Mesencfalo Tctum Tegumento mesenceflico crus cerebri

Prosencfalo Diencfalo epitlamo glndula pineal

Tlamo Hipotlamo Glndula pituitaria

Telencfalo

arquipalio ganglio basal ncleo caudado sustancia negra cuerpo estriado

amgdala cerebral

Paleopalio corteza piriforme bulbo olfatorio amgdala cerebral

neopalio Corteza cerebral Lbulo frontal Lbulo temporal Lbulo parietal Lbulo occipital reas de Brodmann nsula corteza cingulada

Neurotransmisin
La transmisin de la informacin dentro del cerebro as como sus aferencias se produce mediante la actividad de sustancias denominadas neurotransmisores, sustancias capaces de provocar la transmisin del impulso nervioso. Estos neurotransmisores se reciben en las dendritas y se emiten en los axones. El cerebro usa la energa bioqumica procedente del metabolismo celular como desencadenante de las reacciones neuronales. Cada neurona pertenece a una regin metablica encargada de compensar la deficiencia o exceso de cargas en otras neuronas. Se puede decir que el proceso se ha completado cuando la regin afectada deja de ser activa. Cuando la activacin de una regin tiene como consecuencia la activacin de otra diferente, se puede decir que entre ambas regiones ha habido un intercambio biomolecular. Todos los resultados y reacciones desencadenantes son transmitidos por neurotransmisores, y el alcance de dicha reaccin puede ser inmediata (afecta directamente a otras neuronas pertenecientes a la misma regin de proceso), local (afecta a otra regin de proceso ajena a la inicial) y/o global (afecta a todo el sistema nervioso).

Dada la naturaleza de la electricidad en el cerebro, se ha convenido en llamarlo bioelectricidad. El comportamiento de la electricidad es esencialmente igual tanto en un conductor de cobre como en los axones neuronales, si bien lo que porta la carga dentro del sistema nervioso es lo que hace diferente el funcionamiento entre ambos sistemas de conduccin elctrica. En el caso del sistema nervioso, lo porta el neurotransmisor. Un neurotransmisor es una molcula en estado de transicin, con dficit o supervit de cargas. Este estado de transicin le da un tiempo mximo de estabilidad de unas cuantas vibraciones moleculares. Durante ese tiempo, la molcula ha de acoplarse al receptor postsinptico adecuado, caso contrario degrada y queda como residuo en el lquido cefalorraqudeo. Los astrocitos se encargan de limpiar dicho fluido de estos desechos, permitiendo que las futuras neurotransmisiones no se vean interferidas. El agotamiento somtico de la neurona acontece en el momento que las producciones de vesculas con neurotransmisores es inferior a las vesculas presinpticas usadas, llegando a existir potenciales de accin pero sin haber vesculas disponibles para continuar con el proceso. Estos casos se dan muy frecuentemente en los procesos de aprendizaje, en donde la neurona ha de invertir un alto coste en neurotransmisores para que pueda existir una recepcin ptima por alguna dendrita cercana y especializada en procesar esa informacin. Los potenciales de accin no transmitidos, producen iones de calcio en el medio, saturndolo de este ion que es capaz de facilitar la conduccin elctrica. Elevados los ndices de este ion, el potencial elctrico tiene mayor probabilidad de dar el salto a una dendrita cercana, y mediante las fuerzas electrostticas, mejorar la cercana entre axn-dendrita, disminuyendo la resistencia y los iones de calcio necesarios en el medio cefalorraqudeo. De este modo, el esquema de funcionamiento sera el siguiente: la neurona A demanda paquete de energa, la neurona B recibe el estmulo. La neurona B procesa paquete de energa, la neurona B emite paquete de energa con carga elctrica. El paquete es transmitido por el cuerpo del axn gracias al recubrimiento lipdico de mielina, y es llevado hasta la dendrita de la neurona A que tiene por costumbre recibir ese tipo de paquetes. El triaxn de la neurona B libera el paquete y la 5 neurona A lo descompone y as sucesivamente.

Morfologa cerebral humana

Artculo principal: Cerebro humano.

Lbulo frontal Lbulo temporal Lbulo parietal Lbulo occipital Visin lateral de los lbulos cerebrales.

El telencfalo es la parte ms voluminosa del cerebro humano. Cubre por la parte dorsal al cerebelo, estando separado de l por la tienda del mismo. Est dividido por la cisura interhemisfrica en dos hemisferios unidos entre s por las comisuras interhemisfricas y poseen en su interior los ventrculos laterales como cavidad ependimaria. Cada hemisferio posee varias 12 cisuras que lo subdividen en lbulos: El lbulo frontal est limitado por las cisuras de Silvio, de Rolando y la cisura subfrontal. El lbulo parietal est delimitado por delante por la cisura de Rolando, por debajo por la cisura de Silvio y por detrs por la cisura occipital; por dentro, por el surco subparietal. Se extiende en la cara externa del hemisferio, ocupando slo en una pequea parte la cara interna. El lbulo occipital est limitado por las cisuras perpendicular externa e interna, por delante; no existe ningn lmite en la cara interior del mismo. Se sita en la parte posterior del cerebro. El lbulo temporal est delimitado por la cisura de Silvio y se localiza en una posicin lateral.

Aparte de estos cuatro lbulos muy conocidos porque comparten los nombres de los 4 huesos de la boveda craneana podemos encontrar tres lbulos mas (uno interno y dos inferiores) los cuales son: Lbulo de la Insula: este lbulo se encuentra en la parte interna del cerebro, se puede observar abriendo la cisura de silvio Lbulo Orbitofrontal: este lbulo se encuentra inferior al lbulo temporal, anterior al Quiasma ptico del Diencfalo al lbulo occipito-temporal y al rombo optopeduncular, este lbulo tiene una particularidad la cual es que en el descansa el nervio olfatorio formando un surco conocido como "surco olfatorio" dando origen a dos circunvoluciones (circunvolucin olfatoria interna y externa), externa a esta ultima se encuentra el surco cruciforme (en forma de "H") o surcos orbitarios formando circunvoluciones orbitarias Lbulo occipito-temporal: este lbulo se forma como una continuacion inferior del lbulo temporal, se extiende desde la parte inferior de la tercera circunvolucion temporal hasta el surco parahipocampal, presenta 3 surcos los cuales son: tercer surco temporal, surco colateral y surco parahipocampal, Y a su vez presenta 3 circunvoluciones las cuales son: tercera circunvolucion temporal (parte inferior, cuarta circunvolucion temporal y quinta circunvolucion temporal o region parahipocampal, esta ultima presenta en su parte mas anterior una curvatura conocida como "huncus del hipocampo"

Aun cuando ambos hemisferios humanos son opuestos, no son la imagen geomtrica invertida uno del otro. Desde un punto de vista puramente morfolgico son asimtricos. Esta asimetra depende de una pauta de expresin gnica tambin asimtrica durante el desarrollo embrionario del

individuo, y no est presente en parientes cercanos en la filogenia al humano como puede ser el chimpanc. Por esta razn, el estudio de impresiones craneales de antepasados del gnero Homo tiene entre sus objetivos determinar la presencia o no de asimetra en el telencfalo, puesto que es un rasgo de aumento de la especializacin, de una capacidad cognitiva ms 13 compleja. Las diferencias funcionales entre hemisferios son mnimas y slo en algunas pocas reas se han podido encontrar diferencias en cuanto a funcionamiento, existiendo excepciones en personas que no se observaron diferencias. La diferencia de competencias entre los dos hemisferios cerebrales parece ser exclusiva del ser humano. Se ha dicho que ellenguaje y la lgica (las reas actualmente ms conocidas especializadas en el lenguaje son la Broca y la de Wernicke, aunque al hacer un proceso lingstico es probable que todo el cerebro est involucrado -casi indudablemente las reas de la memoria participan en el proceso del lenguaje-, las reas de Broca y de Wernicke se encuentran en la mayora de los individuos en el hemisferio izquierdo; por su parte las reas ms involucradas en la lgica y actividades intelectuales se ubican principalmente en el crtex prefrontal, teniendo quizs las reas temporales izquierdas gran importancia para procesos de anlisis y sntesis como los que permiten hacer clculos matemticos) estas reas dotan al individuo de mayor capacidad de adaptacin al medio, pero con procesos de aprendizaje mucho ms dilatados, y como tal ms dependientes de sus progenitores durante la etapa de cra. [editar]Funciones El cerebro procesa la informacin sensorial, controla y coordina el movimiento, el comportamiento y puede llegar a dar prioridad a las funciones corporales homeostticas, como los latidos del corazn, la presin sangunea, el balance de fluidos y la temperatura corporal. No obstante, el encargado de llevar el proceso automtico es el bulbo raqudeo. El cerebro es responsable de la cognicin, las emociones, la memoria y el aprendizaje. La capacidad de procesamiento y almacenamiento de un cerebro humano estndar supera aun a [cita requerida] las mejores computadoras hoy en da . Algunos cientficos tienen lacreencia que un cerebro que realice una mayor cantidad de sinapsis puede desarrollar mayor inteligencia que uno con menor desarrollo neuronal. Hasta no hace muchos aos, se pensaba que el cerebro tena zonas exclusivas de funcionamiento hasta que por medio de imagenologa se pudo determinar que cuando se realiza una funcin, el cerebro acta de manera semejante a una orquesta sinfnica interactuando varias reas entre s. Adems se pudo establecer que cuando un rea cerebral no especializada, es daada, otra rea puede realizar un reemplazo parcial de sus funciones.