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NOMBRES: Paula Andrea APELLIDOS: Rodrguez Rangel PRESENTADO A: Germn Daz Medina (Mdico Auditor) MATERIA: Auditoria en Salud GRUPO: Ar UNIVERSIDAD DE PAMPLONA, SEDE VILLA DEL ROSARIO
INTRODUCCIN: El presente taller tiene por objeto analizar el marco legal de constitucin del Sistema de Integrado de la Seguridad Social en Colombia, y el subsistema (SGSSS), y de cada uno de los subsistemas; a travs del estudio de su marco legal que los determina y nos permite identificar nuestros deberes y derechos que por marco constitucional tenemos; y por tanto estamos sujetos a stos derechos. Se deben tener en cuenta las tres escalas; la constitucional con los artculos 48, 49 y 50; la escala legislativa: la ley 100 del 23 de Diciembre de 1993, ley 10 del 10 de Enero de 1990, ley 1122 del 9 de Enero de 2007 y ley 1438 del 201; y la escala administrativa con decretos, resoluciones, ordenanzas, acuerdos municipales y circulares. Lo anterior permite una revisin completa y adecuada para el desarrollo eficaz del taller planteado.
1. Elaborar la estructura del Sistema General De Seguridad social en Salud a nivel nacional, territorial y municipal de carcter general; y anexar explicacin mediante un esquema de las funciones de los entes nacionales, territoriales y municipales:
A nivel nacional
CNSSS
CRES
FOSYGA
Es el director general del sistema y organismo de concertacion entre los integrantes del mismo. tiene como funcion ser el consejo de administracion del FOSYGA y ejercer la regulacion de aspectos relativos a los regimenes contributivo y subsidiado.
encargada de expedir las normas regulatorias para contribuir al goce efectivo del derecho a la salud de los habitantes del territorio nacional.
garantiza la compensacion entre personas de diferentes ingresos y riesgos y la solidaridad del Sitema General de Seguridad Social en Salud; tambien cubre los riesgos catastroficos y los accidentes de transito.
formula y adopta las politicas, estrategias, programas y proyectos para todo el sistema.
A nivel territorial
Departamental
Municipal
ESES de II y III nivel (institusiones prestadoras de servicios de salud que en el SGSSS tienen la funcion de prestar los servicios en el respectivo nivel de atencion a los afiliados y beneficiarios de los distintos regimenes .
Consejo Territorial Seccional de Seguridad social en Salud (Asesora a las direcciones de salud de la respectiva jurisdiccin en la formulacin de planes, estrategias, programas y proyectos de salud, y en la orientacin de los Sistemas Territoriales de Seguridad Social en Salud para que desarrollen las polticas definidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud)
Direccin Local de Salud EPS (son los nucleos organizativos basicos del SGSSS, en quienes se delego la funcion de la afiliacion, y organizar y garantizar la prestacion del POS a los afiliados.
IPS (clinicas, hospitales, laboratorios, y demas centros de servicios de salud y como todos los profesionales que, agrupados o individualmente, ofrecen sus servicios; deben tener contratadas varias IPS.
2. Realizar una bsqueda en internet y nombrar las entidades que se encuentran adscritas y vinculadas al Ministerio de la Proteccin Social: ESE Antonio Nario. Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta. Fondo de Previsin Social del Congreso de la Republica. Fondo del Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos (INVIMA). Instituto Nacional de Cancerologa. Instituto Nacional de Salud. Sanatorio de Agua de Dios. Sanatorio de Contratacin. Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA). Superintendencia de Subsidio Nacional. Superintendencia Nacional de Salud. Comisin de Regulacin en Salud.
3. Qu es el Fondo de Solidaridad y Garanta?, Qu significa FOSYGA?, Cmo se encuentra compuesto?, Qu funcin tiene?: FOSYGA significa Fondo de Solidaridad y Garanta; es una cuenta adscrita al Ministerio de la Proteccin Social que tiene por objeto, garantizar la compensacin entre personas de diferentes ingresos y riesgos y la solidaridad del Sistema General de Seguridad Social en Salud; tambin cubre los riesgos catastrficos y los accidentes de trnsito. Est compuesto por cuatro subcuentas: Subcuenta de Compensacin: Encargada de recaudar los excedentes y/o compensar los dficits que se puedan presentar en las EPSs al recibir las cotizaciones y descontar el valor de las UPCs. Subcuenta de Solidaridad: Destinada a cofinanciar, con recursos del Rgimen Contributivo y del Estado, la operacin del Rgimen Subsidiado. Subcuenta de Prevencin y Promocin: Garantiza programas de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud entre los afiliados al Sistema. Subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito: Incorpora y administra recursos para cubrir catstrofes naturales y sociales, y accidentes de trnsito (estos ltimos provenientes del seguro obligatorio que para tal fin est vigente en el pas).
4. Qu es el Consejo de Regulacin en Salud?, Qu significa CRES? Qu diferencia cree Ud. tiene el CNSSS y el CRES?: CRES significa Consejo de Regulacin en Salud; es una unidad administrativa especial, con personera jurdica, autonoma administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la Proteccin Social, creada por la Ley 1122 de 2007. Tiene por objeto consolidarse como el Organismo Tcnico de Regulacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, con la independencia indispensable en el desarrollo de sus procesos y autonoma en la toma de decisiones; y como funcin expedir las normas regulatorias para contribuir al goce efectivo del derecho a la salud de los habitantes del territorio nacional.
Diferencias entre el CNSSS y el CRES: CNSSS Es el director general del sistema y organismo de concertacin entre los integrantes del mismo. tiene como funcin ser el consejo de administracin del FOSYGA y ejercer la regulacin de aspectos relativos a los regmenes contributivo y subsidiado. Define el plan obligatorio de salud (POS) y los medicamentos esenciales que hacen parte del mismo. Regula el valor de la unidad de pago por capacitacin (UPC) con sus respectivos diferenciales segn el medio de las diferentes poblaciones de acuerdo a la edad, sexo, y localizacin geogrfica. CRES Es una unidad administrativa especial, con personera jurdica, autonoma administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la Proteccin Social. Tiene como funcin expedir las normas regulatorias para contribuir al goce efectivo del derecho a la salud de los habitantes del territorio nacional. Al FOSYGA deben ingresar todos los recursos de la salud para financiar la operacin de los regmenes contributivo y subsidiado. Estos recursos se distribuyen a cada EPS pagando por cada usuario una UPC.
5. Qu es el Plan Obligatorio en Salud?, Qu diferencia existe con el Plan de Atencin Bsica? El sistema de salud plantea un plan nico de beneficios para todos los colombianos, denominado Plan Obligatorio de Salud (POS). Dicho plan tuvo en cuenta el cruce de caractersticas de la carga de la enfermedad en el pas, con anlisis de costos y efectividad de las intervenciones disponibles. El POS es el conjunto bsico de servicios que se prestan a travs de las EPS privadas, estatales y mixtas, las administradoras del rgimen subsidiado (ARS), las empresas solidarias de salud y las cajas de compensacin familiar debidamente autorizadas. El POS vigente en Colombia, definido por la Comisin de Regulacin en Salud, CRES, en el Acuerdo 008 de diciembre 29 de 2009, es un conjunto de:
5.832 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios. Ms de 660 medicamentos para la atencin de toda y cualquier condicin de salud, enfermedad o patologa para usuarios de todas las edades en el Rgimen Contributivo. Mediante los Acuerdos 004 y 011, la CRES ampli los beneficios para las nias, nios y adolescentes del rgimen subsidiado que a partir de enero 1o de
2010 tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud del rgimen contributivo, es decir el definido en el Acuerdo 008. Mediante este Acuerdo, la CRES actualiz y aclar el POS que estaba vigente hasta diciembre de 2009. Esta actualizacin implic un importante incremento de servicios de salud, al incluir ms de 300 actividades, procedimientos e intervenciones especializadas, con lo cual este Plan de Beneficios es ahora ms claro y favorable para la poblacin cubierta segn las condiciones de cada Rgimen. Dichas actualizaciones y ampliaciones de beneficios son el resultado de estudios tcnicos y financieros realizados por el Ministerio de la Proteccin Social y avalados por la CRES en cumplimento de sus competencias y responsabilidades y de las rdenes de la honorable Corte Constitucional. Para los afiliados mayores de 18 aos en el Rgimen Subsidiado, el Plan Obligatorio de Salud cubre actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos del Rgimen Contributivo pero slo para determinados eventos o casos, especficamente descritos en la norma. Diferencia entre el POS y el PAB: La diferencia est en que el PAB es el complemento de las acciones previstas en el POS. Est constituido por acciones de promocin, prevencin y educacin que se dirigen directamente a la colectividad o a los individuos con el objetivo de mantener la salud, promover estilos de vida saludables, fomentar el autocuidado y la solidaridad y diagnosticar en forma precoz personas con patologas y riesgos con altas externalidades o comunidades en caso de enfermedades endmicas o epidmicas. 6. Cules son los principios del Sistema Integrado de Salud?, Cules son los principios del Sistema de Seguridad Social en Salud?; desde la aprobacin de la ley 100 hasta la actualidad, sus principios han sido derogados, modificados y/o ampliados? Principios del Sistema Integrado de Salud: a) Universalidad: Es la garanta de proteccin para todas las personas amparadas por esta Ley, sin ninguna discriminacin y en todas las etapas de la vida. b) Solidaridad: Es la garanta de proteccin a los menos favorecidos en base a la participacin de todos los contribuyentes al sistema. c) Integralidad: Es la garanta de cobertura de todas las necesidades de previsin amparadas dentro del Sistema. d) Unidad: Es la articulacin de polticas, instituciones, procedimientos y prestaciones, a fin de alcanzar su objetivo. e) Participacin: Es el fortalecimiento del rol protagnico de todos los actores sociales, pblicos y privados, involucrados en el Sistema de Seguridad Social Integral f) Autofinanciamiento: Es el funcionamiento del sistema en equilibrio financiero y actuarialmente sostenible.
g) Eficiencia: Es la mejor utilizacin de los recursos disponibles, para que los beneficios que esta Ley asegura sean prestados en forma oportuna, adecuada y suficiente. Principios del Sistema de Seguridad Social en Salud: A. Equidad: se proveer servicios de salud de igual calidad a todos los habitantes de Colombia, sin distinguir capacidad de pago o riesgo de enfermedad. B. Obligatoriedad: la afiliacin al sistema de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos, siendo responsabilidad del empleador el afiliar a sus trabajadores, y del Estado facilitar la afiliacin de quien carezca de este vinculo laboral o capacidad de pago. C. Proteccin Integral: se brindara proteccin en salud a sus afiliados en las fases de promocin y fomento de la salud, prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad. D. Libre escogencia: el usuario puede escoger libremente la empresa promotora de salud (EPS) y las Instituciones prestadoras de servicios de Salud (IPS), cuando ello sea posible segn las condiciones de la oferta de servicios. E. Autonoma de las instituciones: las entidades promotoras de salud tendrn autonoma administrativa e independencia econmica. F. Participacin social: la comunidad puede participar a travs de los beneficios de la seguridad social en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y del Sistema en su conjunto. G. Calidad: el Sistema cuenta con mecanismos de control a los servicios de salud para garantizar a los usuarios atencin oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua. Se puede observar que desde la aprobacin de la ley 100 de 1993, los principios se han modificado, ya que en la actualidad no se habla de solidaridad, universalidad, unidad y eficiencia; si no de obligatoriedad, equidad, proteccin integral, libre escogencia, autonoma de las instituciones y calidad. El de participacin fue ampliado por participacin social. 7. Cmo se financia el Sistema de Seguridad Social? Explique de manera general: Las fuentes de financiacin de la Seguridad Social son el propio patrimonio que tiene la Seguridad Social. Este patrimonio es nico para todo el sistema de la Seguridad Social y se rige por sus propias normas, sin bien con carcter supletorio se rige por las normas del Estado. El titular y administrador del patrimonio de la Seguridad Social es la Tesorera General de la Seguridad Social. El patrimonio de la Seguridad Social se constituye por las aportaciones de los siguientes sujetos:
Las aportaciones progresivas del Estado, que se consignan en los presupuestos generales del Estado, es aproximadamente el 30 % de la financiacin. Las cuotas de empresarios y trabajadores, es aproximadamente el 60% de la financiacin. Los recargos que se establecen a los sujetos obligados, las sanciones y otros recursos de naturaleza anloga. Los frutos, rentas o intereses y cualquier otro producto de los recursos patrimoniales de la Seguridad Social
En el pago de prestaciones un 64%. En asistencia sanitaria un 30,2% En servicios sociales un 1,8%. En gastos de gestin.
Sistemas financieros de la Seguridad Social: El sistema financiero de la Seguridad Social es la relacin que se establece entre la forma de aportar las cuotas y la forma de obtener las prestaciones. Los sistemas financieros de la Seguridad Social pueden ser de dos tipos:
A. Reparto: La relacin que existe no es directa, consiste en que la persona recibe la prestacin que surge de aplicar una serie de normas para determinarlo y que no establecen una relacin directa entre lo cotizado y lo aportado como prestacin. Las prestaciones se financian con las aportaciones de los cotizantes del momento en que se dan. Este sistema es ms justo aunque ms costos e incierto por saber si se contar con los recursos necesarios para financiarlo. B. Capitalizacin. Es el sistema por el que una persona recibe como prestacin la misma suma de dinero que ha aportado como cotizacin ms los intereses que ha generado, establecindose as una relacin directa. Las prestaciones se financian con la aportacin de cada persona. El sistema financiero espaol para contingencias comunes es de reparto, mientras que en las contingencias profesionales en materia de accidentes de trabajo se adoptar el sistema de financiacin que las caractersticas exijan, as cuando se han generado prestaciones de invalidez permanente o muerte y supervivencia y los responsables sean una mutua o una empresa el sistema de pagos es el de capitalizacin.
8. Qu es la UPC? Describa la sigla: UPC (unidad de pago por capacitacin): es el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) para cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS), en los regmenes contributivo y subsidiado. La UPC-Subsidiada, UPC-S, es el valor reconocido para cubrir el POS subsidiado y tambin es referida como UPC plena o subsidio pleno. Ese valor es definido actualmente por la Comisin
de Regulacin en Salud-CRES y hoy en da, el Acuerdo N 19 de 2010 es el acuerdo vigente en esta materia. 9. Cmo se efecta el ingreso al sistema y a travs de que mecanismo? El ingreso al sistema se efecta de manera obligatoria para todos los habitantes del territorio nacional y se efecta a travs del mecanismo de afiliacin a alguno de los dos regmenes: Subsidiado. Contributivo. 10. Cuntos regmenes tiene el sistema?, Qu es el Sisben? Defina cada uno de los regmenes y el Sisben: El sistema cuenta con dos regmenes: Rgimen Subsidiado: Creado para beneficiar a las personas que no tienen capacidad de pago; consiste en subsidiarles la prestacin de los servicios en salud. El 70% de la poblacin colombiana hace parte de este rgimen. Este servicio es prestado por las ARS (Administradoras del Rgimen Subsidiado), cuya administracin est a cargo del Estado a travs de los tributos recogidos. Este modelo funciona a travs de las transferencias de la Nacin a los municipios, dnde el 60% de estos recursos debe dedicarse a los problemas de salud de la poblacin ms vulnerable. Rgimen Contributivo: Este sistema funciona con los aportes de los trabajadores y empleadores. La contribucin es del 12% del sueldo del trabajador, de los cuales el 11% son para el financiamiento y el 1% se transfiere al rgimen subsidiado. Del total del 12%, el 4% lo paga el trabajador y el restante 8% lo paga el empleador. Las personas independientes cancelan el 12% y los pensionados el 12.5%. Las entidades prestadoras del servicio son las EPS, a travs de la administracin de las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud). El SISBEN: Sistema de identificacin de beneficiaros potenciales para los programas sociales, que mediante encuesta clasifica a las personas en funcin de las caractersticas fsicas de las viviendas donde habitan y de sus caractersticas sociodemogrficas y econmicas. Est compuesto por un conjunto de reglas, normas y procedimientos, que permiten obtener informacin socioeconmica confiable y actualizada de grupos especficos de poblacin en los distritos y municipios del pas con el fin de focalizar gasto social. El SISBEN es administrado por el alcalde municipal con la colaboracin de las Direcciones de salud correspondientes.
11. Qu categoras establece el rgimen contributivo a sus afiliados?, Qu es el cotizante, el beneficiario y que son los beneficiarios adicionales?, Qu grados de parentesco son admitidos en el rgimen contributivo? Categoras: Todas las personas nacionales o extranjeras residentes en Colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, (incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las sedes diplomticas y organismos internacionales acreditados en el pas) Todos los servidores pblicos, es decir, aquellos que trabajen en entidades del Estado, ya sea nacionales, departamentales, distritales o municipales. Los cnyuges o compaeros(as) permanentes de las personas no incluidas en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (los miembros de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional, los miembros no remunerados de las Corporaciones Pblicas, los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, los trabajadores de las empresas en concordato en 1993 y los trabajadores de Ecopetrol), que renan alguna de las caractersticas anteriores. Todos los pensionados, o quienes gocen de la pensin de sustitucin Todos los trabajadores independientes con capacidad de pago Todos los rentistas de capital.
Cotizantes: Son las personas que mensualmente pagan o se les descuenta de su salario o pensin por la afiliacin de Salud (EPS). En el caso de los trabajadores independientes se establece un ingreso mensual base de cotizacin por sobre el cual se realizan los aportes mensuales. Los pagos de cotizacin son realizados a una Entidad Promotora. Beneficiarios: Son todas las personas que quedan cubiertas por la cotizacin realizada por el miembro de la familia con capacidad de pago. Dentro de stas se incluyen l (la) cnyuge o l (la) compaero(a) permanente del cotizante, cuya unin sea superior a dos aos; los hijos menores de 18 aos de cualquiera de los cnyuges que hagan parte del ncleo familiar y dependan econmicamente del cotizante, los hijos mayores de 18 aos con discapacidad permanente o aquellos que tengan menos de 25 aos y sean estudiantes con dedicacin exclusiva y dependan econmicamente del afiliado. A falta de cnyuge, compaero(a) permanente e hijos con derecho, la cobertura familiar podr extenderse a los padres del cotizante no pensionados que dependan econmicamente de ste. Beneficiarios adicionales: En los casos en que el cotizante ya tenga como beneficiarios a los miembros del ncleo familiar inmediato, puede pagar un
valor adicional por la afiliacin de otros miembros de la familia hasta el tercer grado de consanguinidad o cualquier menor de 12 aos siempre y cuando dependa econmicamente del cotizante (padres, padres del (la) cnyuge, sobrinos, tos, hijos mayores de 25 aos, etc.). Grados de Parentesco: Si es casado o vive en unin libre, puede afiliar a su cnyuge o compaero(a) permanente (habiendo convivido ms de 2 aos) y adicionalmente a sus hijos o los de la pareja (incluyendo a los adoptivos), que sean menores de 18 aos. No importa el nmero de hijos menores que tenga. Puede afiliar tambin a los hijos (incluyendo a los adoptivos) menores de 25 aos, si se dedican exclusivamente al estudio y dependen econmicamente de sus padres, o si tienen incapacidad permanente, en cuyo caso no importa la edad que tengan. Si es soltero puede afiliar a sus padres si dependen econmicamente de usted y NO son pensionados. 12. investigue con el apoyo electrnico, los valores de UPC para el ao 2011 y anexo Qu caractersticas observa para su determinacin? El valor de la UPC-S plena est determinado por el artculo 7 del Acuerdo 19 del 2010, que establece a la letra: "Fijar el valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado (UPC-S) para el ao 2011 en la suma anual de trescientos dos mil cuarenta pesos moneda corriente $302.040.00 equivalente a un valor diario de OCHOCIENTOS TREINTA Y NUEVE PESOS MONEDA CORRIENTE ($839,00)." Las caractersticas que se observan para su determinacin van en funcin del perfil epidemiolgico (enfermedades y riegos de enfermar una poblacin), de los riesgos cubiertos y del valor de la prestacin de los servicios en condiciones medias de calidad, tecnologa y hotelera. 13. Cmo define la norma: madre comunitaria y trabajador (a) del servicio domestico? Trabajador del servicios domestico es la persona natural que a cambio de una remuneracin, presta su servicio personal en forma directa de manera habitual, bajo continua subordinacin o dependencia, residiendo o no en el lugar de trabajo, a una o varias personas naturales, en la ejecucin de tareas d aseo, cocina, lavado, planchado, vigilancia de nios, chofer de familia, jardinera y dems labores inherentes al hogar. Los empleados del servicio domestico son trabajadores dependientes y por ello su afiliacin en principio debe ser efectuada por su empleador, o si tiene varios por todos ellos. El ingreso base de cotizacin mnimo de las empleadas del servicio domestico ser de un salario mnimo legal mensual vigente.
14. Qu es el rgimen especial y quienes lo conforman? Conjunto de personas que se encuentran exentos de afiliarse al sistema de salud contemplado en la ley 100 de 1993: Fuerzas militares. Polica nacional. Miembros no remunerados de corporaciones pblicas. Docentes afiliados al fondo nacional de prestaciones del Magisterio. Empleados de empresas que al empezar a regir la ley 100 de 1993 estuvieron en concordato preventivo y obligatorio en el cual debieron pactarse sistemas o procedimiento especiales de proteccin de las pensiones (sern excepcionados mientras dure el respectivo concordato). Empleados y pensionados de Ecopetrol.
15. Los miembros de las fuerzas militares en adelanto de sus carreras o prestando el servicio militar obligatorio pueden disfrutar de los beneficios del rgimen de excepcin?; en caso negativo dnde deben permanecer sus beneficiarios? Las personas que se encuentran afiliadas el rgimen de excepcin, ya sea como aportantes o beneficiaros, no pueden afiliarse al rgimen contributivo del SGSSS, esto con el fin de evitar el pago de doble cobertura y la desviacin de los recursos; sin embargo las personas que trabajan con las fuerzas militares o de la polica nacional en las reas administrativas y sean civiles, debern afiliarse al SGSSS a travs de una EPS siempre y cuando se hayan vinculado laboralmente a estas instituciones despus de la puesta en vigencia de la ley 100 de 1993. 16. Cundo un trabajador se encuentra suspendido por cancelacin de su contrato de trabajo, cuantos meses posteriores a su suspensin queda cubierto, y que prerrequisito debe tener?; si su suspensin sucede posterior a cinco aos de afiliacin, que tiempo de proteccin posterior a su desafiliacin tiene derecho? Una vez suspendido el pago de la cotizacin, como consecuencia de la finalizacin de la relacin laboral o la perdida de la capacidad de pago del trabajador independiente, el trabajador y su ncleo familiar gozaran de los beneficios del POS hasta por 10 das mas, contados a partir de la fecha de la desafiliacin, siempre y cuando haya estado afiliado al sistema como mnimo los 12 meses anteriores. Cuando el usuario lleve 5 aos o ms de afiliacin continua a una misma EPS, tendr derecho a un periodo de proteccin laboral de 3 meses, contados a partir de la fecha de su desafiliacin.
17. Enumere de manera ordenada los documentos indispensables para una afiliacin: Trabajador dependiente: Para realizar la afiliacin debe estar acompaado por el empleador y presentar tres fotocopias de los documentos de identidad del empleador y del empleado; copia de la afiliacin de la ARP; contrato de trabajo cuya vigencia no puede ser superior a 2 meses. En caso de tener beneficiarios debe presentar una fotocopia del documento de identidad de cada uno.
Trabajadores independientes: Los documentos necesarios para su afiliacin son: Original y dos fotocopias del documento de identidad; copia de la afiliacin de la ARP y la AFP; informar al asesor el IBC y hacer presuncin de ingresos IBC independientes; certificacin emitida por la mutual en donde conste la calidad de asociacin del afiliado; autorizacin d Saludcoop para afiliaciones en la mutual. En caso de beneficiarios debe presentar fotocopia del documento de identidad de cada uno. Afiliacin de un cotizante con pago por un tercero: Los documentos necesarios para su afiliacin son: Original y dos fotocopias del documento de identidad, original y dos fotocopias del documento de identidad de la persona que har los aportes en calidad de tercero, Declaracin Extrajuicio donde certifique que no cuenta con ingresos y fotocopia de cada uno de sus beneficiarios. Afiliacin de un cotizante con ingresos Inferiores Iguales al SMLV: Los documentos necesarios para su afiliacin son: Original y dos fotocopias del documento de identidad, Declaracin Extrajuicio donde certifique que sus ingresos son inferiores o iguales al SMLV y fotocopia de los documentos de identidad de cada uno de sus beneficiarios 18. Qu son las afiliaciones mltiples y en caso de que un afiliado la tenga, cual se cancelara?, en caso de que una de ellas aparezca como beneficiario y en otra como cotizante, que decisin debe tomarse? Afiliaciones mltiples hace referencia a la condicin en que una persona se encuentra doblemente afiliada al SGSSS; esto no debe suceder y por ello se dice que no deben encontrarse simultneamente: En el rgimen contributivo y subsidiado; en este caso se cancela la afiliacin al rgimen subsidiado.
Como beneficiario y cotizante; se cancela la inscripcin como beneficiario con la obligacin de cubrir los gastos de los servicios prestados por la EPS; y contina como cotizante. En ms de una EPS. Por traslado de EPS antes del tiempo mnimo; valdr la primera afiliacin, si no existe excepcin. Por error no imputable al afiliado, ser vlida la afiliacin a la EPS a la cual se traslado. Un beneficiario en cabeza de dos cotizantes; es vlida la primera afiliacin realizada en forma legal al SGSSS.
19. Qu es el IBC y como se calcula? Qu tope salarial mximo se tiene en cuenta y est permitido por ley para el clculo de la IBC? Ingreso base de cotizacin: es la parte del salario del trabajador dependiente o independiente, que se tomara como base para l aplicar el aporte respectivo con el fin de realizar la cotizacin al rgimen contributivo del SGSSS. Mximo: 25SMMLV. Mnimo: Trabajadores independientes: 2SMMLV; en casa de tener ingresos inferiores a 2SMMLV y pertenecer a una agremiacin con ms de 3.000 asociados, el tope mnimo ser 1.5SMMLV. Trabajadores dependiente: 1SMMLV. Empleados servicio domestico: 1SMMLV. Madres comunitarias: SMMLV cuando no tiene cobertura familiar 9 2SMMLV en caso de tener cobertura familiar.
20. En el salario integral y en la contratacin, que porcentaje de cotizacin se debe tener en cuenta para el clculo de la IBC? El ingreso base de cotizacin se calcula sobre el 70% del salario mensual integral; en los contratos corresponder al valor mensualizado del contrato (siempre que estn pactados pagos mensuales) sobre el 40% del valor bruto del contrato.