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FUNCESI_FACCI Atividade: Resumo do artigo Esporotricose cutnea disseminada como manifestao inicial da sndrome da imunodeficincia adquirida relato de caso

o O Sporothrix schenckii, fungo dimrfico causador da doena conhecida como esporotricose patologia que dependendo da forma que foi adquirida pode causar leses cutneas, disseminao hematognica ou forma pulmonar. Determina-se um fungo como dimrfico quando ele possui capacidade de reproduo sexuada ou assexuada. Sabe-se que no ambiente, em solos ou vegetais o fungo desenvolve sua forma de miclio. Em tecidos vivos, rgos, no organismo humano ou in vitro com temperatura de 37C o fungo desenvolve-se em forma de levedura. J foram relatados casos de descoberta do S. schenckii em palha, tijolos, restos de insetos mortos... O artigo cita diferentes formas de infeco e como se desenvolver a doena em cada uma das formas. Por inoculao na derme, pode causar leses cutneas ou subcutneas, podendo evoluir para comprometimento linftico regional. Por inoculao em algum local com uma leso anterior, pode evoluir para disseminao hematognica. E por inalao de condeos, pode evoluir para a forma pulmonar da doena. Sabe-se que os maiores ndices da doena se do em locais de clima tropical e midos, mas h casos em pases como Frana, EUA, Rssia, que no so de clima tropical. No Brasil o artigo cita como rea de alta endemicidade algumas regies do sul e sudeste do pas. O artigo cita diferentes tipos de exames laboratoriais para descoberta da doena. Culturas realizadas com material coletado diretamente da leso, ou resultantes de biopsia, cultura do sangue coletado, principalmente de pessoas com suspeita de esporotricose, mas sem leses cutneas, ou testes sorolgicos, que so mais especficos para diagnstico da doena. O estudo analisado trata-se de um relato de caso de um paciente portador do vrus do HIV, que adquiriu a doena provavelmente no seu local de trabalho (O homem ocupava o cargo de auxiliar de pedreiro) o paciente tinha leses cutneas extensas, alguns ndulos subcutneos indolores, ascendentes no membro superior direito, e outras leses espalhadas pelo membro superior esquerdo, e membros inferiores (Locais mais

susceptveis a contaminao pelo contato maior com o ambiente). Seu diagnstico foi realizado por cultura do fungo a partir de um fragmento da bipsia. Seu tratamento foi iniciado com o Anfotericina B intravenosa, mas no se notou sucesso, ao contrrio, o paciente demonstrava certa intolerncia ao medicamento. O tratamento foi pausado e reiniciado com o Anfotericina B em sua forma lipossomal, notou-se ento regresso das leses, e o tratamento foi continuado at a cura do paciente. (As doses dos medicamentos utilizados so citadas no artigo). Os autores descrevem o relato de caso de maneira clara e de fcil entendimento. Todos os procedimentos so citados e detalhados. Ao fim, os autores fazem uma declarao de que a literatura para tal tema escassa.

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