FACULTAD ESCUELA DOCENTE CURSO CICLO ALUMNA

CIENCIAS DE LA SALUD ODONTOLOGA KAREN ANGELES GARCIA PATOLOGIA CUARTO LPEZ NUEZ NATALY ELIZABETH

ULCERAS POR PRESION

La lcera por Presin (UP) puede definirse como cualquier rea de dao en la piel y tejido subyacente causado por la presin prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posicin. Se desecha en la actualidad el trmino lcera por decbito por no hacer referencia a la presin, factor determinante en su aparicin, y por excluir a la que no han aparecido en decbito.

Bueno un estudio epidemiolgico realizado recientemente en todas las instituciones de salud de La Rioja por parte del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en lceras por Presin y Heridas Crnicas (GNEAUPP) estim una prevalencia de UPP del 12,28% en los pacientes atendidos en hospitales de agudos de dicha comunidad autnoma. Los pacientes ingresados en UCI constituyen uno de los grupos de riesgo ms importantes para desarrollar UPP en los hospitales. Maundrill en una revisin sobre UPP y pacientes ingresados en UCI cita una serie de factores de riesgo que se enumeran en la tabla 1.

La prevencin de las UPP se basa en tres grandes lneas de actuacin:

Valoracin sistemtica del riesgo de desarrollar UPP Es una medida de gran efectividad cara a la deteccin de riesgo y a poder definir un plan de cuidados especfico adecuado a la situacin de cada paciente Al referirse a las EVRUPP mencionan la importancia de algunas circunstancias clnicas y teraputicas de los pacientes ingresados en UCI, Se pueden utilizar tres grandes tipos de medidas, la realizacin de cambios posturales, la utilizacin de medidas locales para la reduccin de la presin y la utilizacin de superficies especiales para el manejo de la presin (SEMP)

Cuidados generales del paciente

Manejo de la presin

Dentro de la atencin a pacientes con, o en riesgo de desarrollar UPP, la utilizacin de superficies especiales para el manejo de la presin (SEMP) tiene una gran importancia para minimizar el efecto de la presin en el desarrollo o en la evolucin de las lceras, siendo sta una medida recomendada por las guas de prctica clnica con mayor aceptacin y difusin

Superficies estticas

Superficies dinmicas

Permiten reducir los niveles de presin al aumentar la superficie de contacto con el paciente. Nunca alcanzan presiones por debajo de los 17-20 mm Hg. Estn indicadas para pacientes en bajo riesgo de desarrollar UPP

Actan por la alternancia en el llenado y vaciado de celdas de aire, por lo que permiten reducir y aliviar la presin en las zonas de contacto Algunas superficies dinmicas permiten conseguir importantes perodos con presiones menores a 17 mmHg e incluso niveles de presin 0

tenor de los resultados de nuestro estudio, se ha conseguido una incidencia de UPP inferior a la hallada en la bibliografa consultada , podemos destacar que la utilizacin sistemtica de un parque de SEMP dentro de un protocolo de prevencin que determina su uso de acuerdo con el riesgo del paciente, y en concordancia con el resto de medidas de prevencin, es una estrategia bsica para reducir la ulceras por presion

 Bueno

creo que para la mejora de los pacientes con ulceras por presin debemos tener en cuenta la SEMP pero en ningn caso debe sustituir las otras medidas de prevencin de lceras por presin, en todo caso las complementa y las hace ms eficaces , es muy importante mantener en alto la guardia para poder prevenir las UPP .

 C.

Ramn Cantn ,C. Salvador Guadayol , J. E. Torra i Bou . Ulceras por presin .Enferm Intensiva 2006;11(3):118-126