CURSO

TCNICAS DE INTERVENCIN PSICODINMICAS.

DOCENTE

PS. SERREPE ZAPATA ILIANA

ESTUDIANTE

RAMIREZ NEZ AMADORA

Chiclayo, 30 de setiembre del 2012

REALICE UN ANLISIS DEL ROL DE LA ENTREVISTA DEL PSICOTERAPEUTA A SU PACIENTE. La Evaluacin Diagnstica Psicolgica es la Primera Fase de un proceso teraputico, durante la cual un psicoterapeuta alcanza un adecuado conocimiento de las condiciones conductuales, bio-psico-sociales y

existenciales de un paciente, con miras a: obtener un diagnstico clnico y delinear un tratamiento psicolgico. Los contenidos a evaluar corresponden a una serie de aspectos que en su totalidad te ofrecern una comprensin de los factores conductuales, de madurez y desarrollo, sintomticos, de carcter, y de la estructura del aparato mental del consultante que facilitan o perturban su adaptacin, tales como: Motivo de consulta Sntomas Evaluacin por rea de vida: laboral, social, pareja, familiar. Anamnesis Funcin de realidad Funcin de identidad Mecanismos de defensa Evaluacin de corporalidad

Es un instrumento privilegiado para el ejercicio de la Psicoterapia que todo clnico va a incluir necesariamente en su prctica diaria.

Todo ello ha conducido a la posibilidad de realizar la entrevista en condiciones metodolgicas ms estrictas, convirtindola en instrumento cientfico

El conductismo ha influido con la importancia de la observacin del comportamiento total

La topologa ha conducido a plantear y reconocer el campo psicolgico y sus leyes, tanto como el enfoque situacional.

Implica recopilacin de datos previstos, de tal extensin y detalle que permita obtener una sntesis tanto de la situacin presente como de la historia de individuo, de su enfermedad y de su salud.

La gestalt ha aportado la comprensin de la entrevista como un todo en el cual el entrevistador es uno de sus integrantes y considera el comportamiento de ste como uno de los elementos de la totalidad.

Intenta el estudio y la utilizacin del comportamiento total del sujeto en todo el curso de la relacin establecida con el tcnico, durante el tiempo que dicha relacin se extienda.

El psicoanlisis ha influido con el conocimiento de la dimensin inconsciente de la conducta, de la transferencia y la contratransferencia, de la resistencia y la represin, de la proyeccin y la introduccin.

Es una relacin de ndole particular que se establece entre dos o ms personas. Lo especfico o particular de esta relacin reside en que uno de los integrantes de la misma es un tcnico de la psicologa que debe actuar en ese rol y el otro -o los otros- necesitan de su intervencin tcnica.

LA ENTREVISTA PSICOLGICA PARA EL TRATAMIENTO

Teora de la entrevista ha sido enormemente influida por conocimientos derivados del psicoanlisis, la gestalt, la topologa y el conductismo.

Consiste en una relacin humana en la cual uno de sus integrantes debe tratar de saber lo que est pasando en la misma y debe actuar segn ese conocimiento.

De ese saber y de esa actuacin, depende que se satisfagan los objetivos posibles de la entrevista (investigacin, diagnstico, orientacin, etc.).

La regla bsica ya no consiste en obtener datos completos de la vida total de una persona, sino obtener datos completos del comportamiento total en el curso de la entrevista.

Este comportamiento total incluye lo que recogeremos aplicando nuestra funcin de escuchar, pero tambin de vivenciar y observar, de tal manera que queden incluidas las tres reas del comportamiento del entrevistado.

UN ENTREVISTADOR CLNICO DEBE:

Su voz es serena, audible y segura. Su posicin corporal refleja seguridad, profesionalismo y serenidad. Establece rapport y empata con naturalidad y agilidad en forma oportuna. Mantiene contacto visual con el paciente ms del 80% del tiempo, sobre todo al principio de la entrevista. Toma los datos bsicos completos, con precisin y agilidad. Recaba con precisin y agilidad, en forma horizontal, el psicograma. Pregunta con naturalidad y precisin qu es lo que hizo que el paciente decidiera acudir a consulta psicolgica. Evitar hacer preguntas sugeridas. Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas. Razona sus preguntas pero no titubea o genera silencios prolongados. Se expresa con precisin y lenguaje accesible para el paciente. Promueve que el paciente se explaye suficientemente en sus respuestas. Se muestra comprensivo de los sentimientos, pensamientos y acciones del paciente. Evita refutar agresivamente u ofender al paciente. Evita con habilidad y prudencia que el paciente se extienda innecesariamente. Mantiene el control y ritmo de la entrevista (evita que el paciente sea el que determine unilateralmente los puntos a tocar, que salte de uno a otro, o se extienda demasiado). Aprovecha el tiempo recabando informacin sin perder serenidad y naturalidad Despus de preguntar el motivo de la consulta, sus preguntas son lgicas para explorar factores hipotticos que podran intervenir directa o indirectamente en el cuadro sintomtico, considerando tambin los Criterios de Salud Mental. . Hace preguntas sistemticas procurando abordar en forma concreta (pide corregir los discursos abstractos o generales) las experiencias del paciente en una etapa/aspecto de su vida. Muestra sistematicidad para abordar las reas y etapas de la vida del paciente segn el grado de cercana o pertinencia al cuadro sintomatolgico. Explora sistemticamente la presencia de factores fsico-biolgicos que puedan estar participando en el cuadro de sntomas. No preguntar aspectos de la vida ntima de los pacientes que no sean realmente necesarios para la comprensin del caso. Retroalimenta o consolida las expresiones verbales espontneas del paciente que significan ideas o propsitos activos para superar la dinmica que mantiene el cuadro clnico. No adelanta recomendaciones, consejos o propuestas que no se basen en una exploracin clnica suficiente. Explica claramente al paciente las conclusiones a que ha llegado al final de la entrevista. Explica la perspectiva que el caso tendra sin el apoyo psicoteraputico. Explica la perspectiva el caso puede tener con apoyo psicoteraputico, en qu consistir, y cunto puede durar aproximadamente. Orienta al paciente sobre posibilidades fsicas, mdicas, legales, educativas, tecnolgicas, sociales y econmicas que puedan ser de ayuda en su caso. Evita dar consejos voluntariosos o moralistas Evita hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente. Propone al paciente una lista escrita de 2 a 6 propsitos accesibles a realizar en el plazo inmediato para iniciar el cambio en la dinmica de vida del paciente que presuntamente est generando el cuadro sintomatolgico. En comn acuerdo con el paciente establece la fecha y hora de la siguiente cita. Realiza una despedida al mismo tiempo clida, motivadora y profesional.

CARACTERSTICAS DEL ENTREVISTADOR CLNICO

LIMITACIONES QUE SE PRESENTA EN UNA ENTREVISTA PSICOTERAPUTICA La entrevista clnica es un acto nico en el que se dan dos facetas de forma casi inseparable: una faceta interpersonal, en la que dos o ms individuos entran en relacin y se comunican de una forma irrepetible, y otra en la que se produce un acto de tipo tcnico, en la que se ponen en juego las aptitudes del clnico. Conjugar ambas de manera eficaz es un arte, un arte que puede ser perfectamente adiestrable. Un buen entrevistador no nace, sino que se hace as mismo en un proceso continuo de autocrtica, complementando sus conocimientos y habilidades de comunicacin con un autntico inters por sus semejantes. En la entrevista clnica no buscamos un dato, sino informacin, un dato aislado no representa mucho, sin embargo la informacin como conjunto de datos situados en su contexto es mucho ms enriquecedora.

En la prctica existen otros datos que los percibimos de forma inconsciente, como pueden ser: la forma de expresarse, los modales, la forma de vestir etc., estos nos influyen de tal manera que pueden hacernos tener reacciones emocionales que nos harn tratar a nuestros pacientes de distintas maneras.

En la entrevista clnica, cuando somos capaces de superar las reacciones emocionales, poseemos distancia teraputica y es entonces cuando podemos ser verdaderamente tiles a nuestros pacientes.