Fases Morfologa inicial

Clulas madre

Clulas progenitoras

Clulas precursoras (blastos) Inicio de la diferenciacin morfolgica Gran actividad mittica; no autorrenovables; monopotentes; frecuentes en la mdula sea y en los rganos linfticos

Clulas maduras Diferenciacin morfolgica completa No se multiplican; frecuentes en la mdula sea y en los rganos linfticos Linfocitos TyB

No distinguibles morfolgicamente; parecen linfocitos grandes Baja actividad mittica; autorrenovables; poco numerosas en la mdula sea Gran actividad mittica; autorrenovables; uni o bipotenciales; frecuentes en la mdula sea y en los rganos linfticos Clula linfoctica formadora de colonias (CLFC) Clula formadora de colonias eritrocitarias (CFCE) Clula formadora de megacariocitos Clula formadora de colonias monocticas (CFCM) CFCMG Clula formadora de colonias granulocitarias (CFCG) Clula formadora de colonias eosinlas (CFCEo) Clula formadora de colonias baslas

Actividad mittica

Clulas linfoides pluripotenciales

Migran a los rganos linfticos

Linfoblasto

Eritroblasto

Hemate o eritrocito

Clula pluripotencial hematopoytica

Megacarioblasto

Megacariocito

Clula mieloide pluripotencial (permanece en la mdula sea)

Promonocito

Monocito

Mielocito neutrlo

Granulocito neutrlo

Mielocito eosinlo

Granulocito eosinlo

Mielocito baslo

Granulocito baslo

Figura 13-1. Resumen de la diferenciacin de las clulas hematopoyticas que se han representado esquemticamente y cuyos tamaos no estn a escala.

Junqueira y Carneiro: Histologa bsica. Masson, Barcelona, 2005

Vrtebra con hueso esponjoso

Figura 13-2. Distribucin de la mdula sea roja (hematgena) en el adulto. Este tipo de mdula sea tiende a localizarse en el hueso esponjoso. (Reproducido con autorizacin de RV Krstc: Human Microscopic Anatomy. Springer-Verlag, 1991.)

Junqueira y Carneiro: Histologa bsica. Masson, Barcelona, 2005

Figura 13-3. Corte de mdula sea roja (hematgena) que muestra cinco capilares sinusoides (puntas de echa) con muchos hemates. Tincin de Giemsa. Aumento mediano.

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Leucocito

Eritrocito

Megacariocito

Figura 13-4. Esquema que muestra el paso de plaquetas, hemates y leucocitos a travs de la pared de un sinusoide de la mdula. Los megacariocitos forman prolongaciones delgadas que penetran en la luz vascular, donde sus extremidades se fragmentan, dando lugar a las plaquetas. Los leucocitos, gracias a la accin de los factores de liberacin y a su movimiento ameboide, atraviesan fcilmente la pared capilar, por entre las clulas endoteliales.

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Clula madre Proeritroblasto

Mieloblasto Eritroblasto baslo

Promielocito neutrlo

Promielocito baslo

Promielocito eosinlo Eritroblasto policromatlo Mielocito neutrlo

Eritroblasto ortocromtico

Mielocito eosinlo Metamielocito neutrlo

Mielocito baslo

Reticulocito

Neutrlo con ncleo en bastn

Metamielocito eosinlo

Hemate

Neutrlo maduro

Eosinlo maduro

Baslo maduro

Figura 13-5. Diversas fases de la maduracin de las estirpes eritroctica y granuloctica. En este esquema no se representan los linajes linfoctico y megacarioctico, que tambin derivan de la clula madre pluripotencial de la mdula sea roja. Las clulas se han representado tal como aparecen en las extensiones teidas con las mezclas habituales para los frotis sanguneos, salvo el reticulocito, que tambin se ha teido con azul de cresil brillante. Este colorante precipita el ARN del reticulocito, lo que da lugar a lamentos que aparecen en azul.

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20 horas Proeritroblasto ARN Concentracin (%)

20 horas

Eritroblasto baslo

Hemoglobina Maduracin (rea nuclear en m2)

25 horas

Eritroblasto policromtico

En estas fases se producen mitosis En estas fases no se producen mitosis

30 horas Eritroblasto ortocromtico

3 das Reticulocito Ncleo picntico 120 das

Hemates

Figura 13-6. Resumen del proceso de maduracin de las clulas de la estirpe eritroctica. El punteado citoplasmtico fino representa la hemoglobina, cuya concentracin aumenta al madurar la clula. Al mismo tiempo, el volumen nuclear disminuye, el nuclolo desaparece y la cromatina se hace ms condensada. Las cantidades mximas de hemoglobina y de ARN se indican como 100 % en las curvas que muestran la variacin de estas sustancias, durante el proceso de maduracin del eritrocito. El tiempo transcurrido desde la aparicin del proeritroblasto hasta la entrada del reticulocito en la circulacin es de siete das.

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Figura 13-7. Corte de la mdula sea roja que muestra un megacarioblasto en el lado superior derecho. Aparece tambin un grupo de clulas eritrocitarias (rodeadas por una lnea discontinua) y algunos granulocitos neutrlos inmaduros (puntas de echa). Tincin de pararrosanilina y azul de toluidina. Gran aumento.

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Figura 13-8. Corte de mdula sea roja estimulada. Obsrvense cuatro mitosis (echas) y una clula plasmtica (punta de echa). Aparecen tambin regiones de eritropoyesis y de granulocitopoyesis. Tincin de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-9. Corte de mdula sea roja con un grupo de clulas eritropoyticas (echas) y un grupo de clulas de la serie neutroflica. Tambin aparece una clula en mitosis (punta de echa). Tincin de pararrosanilina y azul de toluidina. Gran aumento.

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Figura 13-10. Electromicrografa de la mdula sea roja. Aparecen eritroblastos en diversas fases de maduracin, indicadas sucesivamente con E1, E2, E3 y E4. A medida que la clula madura la cromatina se torna ms condensada y el citoplasma ms denso a los electrones debido a la acumulacin de hemoglobina. M, mitocondria. 11.000 .

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Mieloblasto

Promielocito

Grnulos azurlos (azules)

Mielocito

Grnulos Metamielocito especcos (rosceos)

Ausencia de grnulos citoplasmticos (GE)

Primeros grnulos azurlos (GA) secretados por el aparato de Golgi. Crecimiento del aparato de Golgi

Cantidad moderada de GA e inicio de la secrecin de GE por el aparato de Golgi. Aparato de Golgi aumentado

Grnulos especcos abundantes y pocos grnulos azurlos. Aparato de Golgi reducido

Figura 13-11. Grco que muestra la secuencia de expresin gnica durante la maduracin de los granulocitos. Los grnulos azurlos aparecen en azul y los grnulos especcos en rosa.

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Figura 13-12. Mielocito neutrfilo humano sometido a una tcnica citoqumica para la demostracin de peroxidasa y observado con microscopio electrnico. En esta fase la clula contiene dos tipos de grnulos: los grnulos azurlos (GA), grandes y con peroxidasa, y los grnulos especficos (GE), ms pequeos y que no contienen peroxidasa. Tambin son visibles el retculo endoplasmtico rugoso (RER), las vesculas del complejo de Golgi (CG), localizadas cerca del centrolo (C) y el ncleo (N). N, ncleo (15.000 ). (Cortesa de D. F. Bainton.)
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Figura 13-13. Corte de mdula sea que muestra mielocitos neutrfilos (puntas de flecha) y mielocitos eosinfilos. Tincin de Giemsa. Gran aumento.

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Mdula sea Mitosis: Clula madre Mieloblasto Promielocito Mielocito Maduracin: Metamielocito En bastn Granulocito maduro

Reserva

Sangre Clulas marginadas Clulas circulantes

Migracin hacia las cavidades naturales

Migracin y destruccin en el tejido conjuntivo

Figura 13-14. Esquema de los compartimentos funcionales de los neutrfilos. 1) Compartimento medular de formacin. 2) Compartimento medular de reserva. 3) Compartimento circulante. 4) Compartimento de marginacin. Las reas de cada compartimento en el esquema son aproximadamente proporcionales al nmero de clulas del compartimento.

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Megacarioblasto

Megacariocito

Plaquetas

Figura 13-15. Clulas de la estirpe megacarioctica como aparecen en los frotis de mdula sea. Obsrvese la formacin de las plaquetas en la parte ms inferior de la gura.

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Figura 13-16. Corte de mdula sea que muestra cuatro estadios de diferenciacin de los megacariocitos (1-4), algunas clulas adiposas (*) y capilares sinusoides (puntas de echa). Tincin de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano.

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Figura 13-17. Mdula sea roja con un megacariocito maduro y diversos granulocitos en vas de maduracin. La punta de echa indica una mitosis. Tincin de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-18. En el centro se observa un megacariocito en mitosis, rodeado por clulas eritropoyticas con una gura de mitosis (punta de echa). La punta seala un eritroblasto que est expulsando su ncleo. Tincin de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-19. Megacariocito en el centro de un corte de mdula sea. Esta clula posee slo un ncleo. Una parte del ncleo aparece separada porque el ncleo tiene forma irregular y se ha seccionado en dos partes. Obsrvese el tamao de la clula y los grnulos en el citoplasma. Tincin de Giemsa. Gran aumento.

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Figura 13-20. Electromicrografa de un megacariocito que muestra el ncleo (N) lobulado y numerosos grnulos citoplasmticos. Las membranas de delimitacin aparecen como perles tubulares. 4.900 . (Reproducido con autorizacin de LCU Junqueira, LMM Salles: Ultra-Estructura e Funao Cellular. Edgard Blcher, 1975.)
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