Avis dinformation de la CSAT : Changements au Fonds mondial Octobre 2012

Le Conseil dadministration du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FMSTP) a rcemment tenu sa 27e runion Genve. La rencontre a mis en relief de nombreux changements au sein du FMSTP, notamment la slection prochaine dun nouveau directeur excutif, la restructuration du Secrtariat et la finalisation du nouveau modle de financement. Le prsent Avis dinformation porte sur deux aspects cls : les changements au modle de financement et ceux au sein du Secrtariat du FMSTP ainsi que leurs impacts possibles sur les organisations de la socit civile et le secteur communautaire.

lments du nouveau modle de financement

Comme le veut sa nouvelle Stratgie pour 2012-2016 (http://www.theglobalfund.org/fr/about/strategy/), le FMSTP labore un nouveau modle de financement qui remplacera lapproche des Rondes en vigueur depuis la cration du FMSTP. Des lments cls du modle sont le cadre de financement gnral (c.--d. comment le FMSTP attribuera des fonds des programmes, dans les pays, afin doptimiser limpact) et le processus de financement (c.--d. comment les pays et les responsables de la mise en uvre auront accs au financement). Plusieurs lments du nouveau modle de financement seront finaliss par le FMSTP au cours des prochains mois; le prsent Avis dcrit les principaux lments dtermins jusquici.

Le cadre de financement : Le Conseil sest entendu sur le principe des Tranches de pays
des groupes de pays classs par fardeau de maladie, niveau de revenu et niveau de dveloppement. Divers niveaux de financement seront allous chaque Tranche, et les pays dune mme Tranche pourront demander des fonds jusquau niveau dtermin. Les montants allous chaque Tranche seront rviss priodiquement. Ils tiendront compte de la proportion de financement accorde par le FMSTP chacune des trois maladies au cours des dix dernires Rondes (52 % au VIH/sida, 16 % la tuberculose et 32 % au paludisme). De plus, une partie du financement sera consacre un volet de financement spcifique, pour inciter les pays soumettre des demandes ambitieuses qui ne seront pas limites par les montants disponibles dans chaque tranche. Ce volet est appel ligne incitative . Par consquent, les allocations aux Tranches de pays seront rparties en deux volets principaux : un volet de financement rgulier o les pays connatront le niveau de financement minimal quils sont susceptibles de recevoir sils soumettent une demande acceptable; et une ligne incitative qui les encouragera demander des ressources suprieures au montant garanti. Cet aspect est important, puisquil aidera les pays et le FMSTP dmontrer aux bailleurs de fonds que le financement disponible ne suffit pas aux besoins de tous les pays. Points cls pour les pays : Le systme des Tranches de pays sera suffisamment flexible pour permettre aux pays qui ont chang de niveau de revenu, ou mis jour leurs donnes sur les maladies, de changer de Tranche lors de la prochaine priode dallocation. La rpartition des ressources disponibles entre les trois maladies et le renforcement des systmes de sant/renforcement des systmes communautaires pour un pays donn sera propose directement par les pays demandeurs. Toutefois, le FMSTP pourrait investiguer ou discuter de lallocation propose par un pays, lors de lvaluation de sa demande de financement.

 Le FMSTP na pas encore dcid sil crera ou non un mcanisme de financement permanent pour les populations les plus risque et si cet lment ferait partie ou non du financement allou aux Tranches de pays.

Le processus de financement : Les Instances de coordination nationale (CCM) demeureront les

principales responsables de la soumission des demandes et de la supervision des subventions dans les pays. Toutefois, le processus de financement par lequel les pays soumettent des demandes (par le biais des CCM) diffrera de lancien systme des Rondes . Le nouveau modle de financement inclura un processus de dialogue dans les pays, une Note conceptuelle et un examen du Panel dexamen technique (TRP), suivis du dveloppement dune entente de subvention (plan et budget dtaills) puis de lapprobation du Conseil. Le processus de dialogue dans les pays impliquera un ventail de dpositaires denjeux cls; le demandeur initiera et dirigera un dialogue national visant identifier les priorits du financement pour chaque maladie et pour le renforcement des systmes de sant et des systmes communautaires.1 Ce dialogue samorcera au palier des pays et inclura des membres du Secrtariat du FMSTP, qui communiqueront ensuite au demandeur les fourchettes de financement possibles ou titre indicatif ainsi que la disponibilit du volet de la ligne incitative . Le dialogue de pays sera bas sur les Plans stratgiques nationaux et clair par les Cadres dinvestissement pertinents (voir lencadr ci-dessous).

Plans stratgiques nationaux : Le nouveau modle de financement encouragera lutilisation de solides processus de planification nationaux comme points de dpart aux Notes conceptuelles, refltant lobjectif du FMSTP de soutenir les processus de planification nationaux plutt que de sy substituer. Toutefois, le modle reconnat que tous les pays nont pas profit dun processus uniforme et indpendant pour dvelopper des stratgies nationales avec lapport de dpositaires denjeux et dexperts techniques nationaux. Si un pays nest pas dot dune stratgie nationale de qualit acceptable, le nouveau modle pourrait autoriser entre-temps des demandes de financement de projet court terme. Cadres dinvestissement : Des cadres dinvestissement sont en dveloppement pour le paludisme, la tuberculose et le renforcement des systmes de sant et des systmes communautaires. Ils visent inciter les pays classer les activits en ordre de priorit et utiliser des donnes pidmiologiques pour slectionner un ensemble dinterventions recommandes. Le Cadre dinvestissement pour la riposte au VIH est bas sur des donnes existantes sur ce qui fonctionne en matire de prvention, de traitement, de soins et de soutien pour le VIH; il peut servir de cadre pratique pour faciliter une utilisation des fonds plus cible et stratgique. Si des interventions proposes dans une demande au FMSTP diffrent de celles recommandes dans ce cadre de travail (par exemple, si la Note conceptuelle naborde pas suffisamment les populations cls affectes dans un pays aux prises avec une pidmie concentre de VIH), le FMSTP demandera la CCM de revoir son approche. Pour plus dinformation sur le Cadre dinvestissement pour la riposte au VIH : http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2011/JC224 4_InvestmentFramework_fr.pdf

lissue du dialogue de pays, la CCM dveloppera une Note conceptuelle qui servira de demande de financement initiale au FMSTP pour une ou plusieurs des trois maladies et pour du soutien transversal au renforcement des systmes de sant et des systmes communautaires. La Note
1

Le demandeur rfre la CCM, au mcanisme de coordination rgional, lorganisation rgionale ou aux demandeurs non-CCM. Page 2 de 5

conceptuelle comprendra une description complte de la demande du pays et des informations essentielles pour aider le Secrtariat et le TRP valuer le programme propos; notamment : Besoin : pidmiologie, y compris les taux de prvalence et les tendances des maladies, les taux actuels et cibls de couverture des services de traitement, de prvention et de soins Budget : cots lis latteinte des taux cibls de couverture et autres sources de financement (domestique, autres bailleurs de fonds et soutien actuel du FMSTP) Demande : cots pour lesquels le demandeur veut un soutien additionnel du FMSTP cart : cots supplmentaires pour lesquels il nexiste aucune source de financement

La Note conceptuelle sera plus brve que les demandes antrieures au FMSTP. Le FMSTP et les autres bailleurs de fonds et partenaires techniques fourniront du feed-back sur la Note conceptuelle avant de passer ltape suivante. Lon sattend ce que la prparation et la soumission de la Note conceptuelle rduise les dlais dattente et augmente le taux de succs des demandes. Une fois la Note conceptuelle complte, le TRP lexaminera et formulera une recommandation fonde sur la validit technique du document et les lments stratgiques qui y sont dcrits. Chaque Note conceptuelle sera value par le TRP, qui dterminera la priorit de ses composantes. Lexamen de la Note conceptuelle dterminera si la demande peut passer ltape de lattribution de la subvention ou si les demandeurs doivent y apporter des changements. Une fois que le TRP a donn le feu vert au financement, le FMSTP collaborera avec les demandeurs dvelopper une entente de subvention dtaille, qui inclura probablement des plans, des budgets et des cadres de rendement, avant lapprobation finale par le Conseil du FMSTP. Points cls pour les pays : Dans la Note conceptuelle, on incitera les demandeurs viser au moins trois annes de financement (dans certains cas, la priode pourrait tre plus courte par exemple, dans les tats fragiles). Le Secrtariat du FMSTP ne sera pas impliqu dans la rdaction ni la rvision des Notes conceptuelles, mais des quipes de pays du FMSTP seront disponibles pour rpondre aux questions des CCM et discuter des options avec elles. Un autre examen du TRP pourrait avoir lieu ltape de lattribution de la subvention, pour vrifier que la subvention finale est conforme la Note conceptuelle originale. Toute activit que le TRP considre techniquement fonde mais pour laquelle il ny a pas de financement disponible dans la Tranche de pays sera inscrite sur une liste dattente et recommande pour financement si des ressources additionnelles deviennent disponibles. Pour plus dinformation sur le modle propos en septembre 2012 par le Comit de la stratgie, des investissements et de limpact du FMSTP, voir : http://www.theglobalfund.org/documents/board/27/BM27_05SIICDecisonsAndRecommendationsT oBoard_Report_en/ (PDF). Pour plus dinformation sur les dcisions prises en septembre 2012 par le Conseil du FMSTP, voir : http://www.theglobalfund.org/en/board/meetings/twentyseventh/

Note dinformation du FMSTP lintention de la socit civile

Le Secrtariat du FMSTP a publi une nouvelle Note dinformation pour expliquer aux partenaires de la socit civile comment ils peuvent simpliquer auprs du FMSTP la lumire des rcents changements structurels qui incluent le dmantlement de lquipe de la socit civile au sein du Secrtariat :

Page 3 de 5

www.theglobalfund.org/.../MEC_2012-09-10GlobalFundEngagementWithCivilSociety_InformationNote_fr/. La note explique quen consquence de laugmentation des effectifs de la Division de la gestion des subventions, on pourra consacrer plus de temps aux CCM et aux responsables de la mise en uvre. Lon sattend ce que les Gestionnaires de portefeuille du FMSTP (GPF) et les Agents de programme aient plus de temps pour comprendre le contexte spcifique des pays, pour visiter plus souvent les pays et pour dvelopper des relations avec les partenaires, y compris la socit civile, au palier des pays. Points cls pour les pays : La responsabilit de limplication de multiples dpositaires denjeux dans la gouvernance de programme relve prsent des quipes de pays et du personnel de gestion des subventions. Il existe prsent une quipe CCM (ou point focal) dans le dpartement de Soutien la gestion des subventions qui surveillera le rendement des CCM et facilitera le soutien technique lorsque ncessaire. La Politique de financement des CCM qui fournit du financement spcifiquement pour le renforcement de la participation de la socit civile et du secteur priv dans les CCM est mieux dote en ressources pour traiter les demandes de financement de CCM, puisque celles-ci sont prsent examines par les quipes de gestion des subventions. Une nouvelle quipe a t cre dans la Division de la stratgie, des investissements et de limpact, afin de rehausser limplication des partenaires au palier mondial; le dpartement compte des employs spcialiss en matire de renforcement des systmes communautaires, de socit civile, droits humains et sexospcificit, de VIH/sida, de tuberculose, de paludisme et de systmes de sant. La Note dinformation lintention de la socit civile identifie tous les points de contact pour la socit civile au sein des diverses quipes du Secrtariat, et elle inclut un schma de la nouvelle structure qui indique o se trouvent les diverses quipes et leurs points de contact. Cela vise faciliter le contact entre la socit civile et le Secrtariat.

Grer les subventions bloques

Le Secrtariat du FMSTP a aussi redirig ses efforts vers les projets approuvs qui nont reu aucun fonds au cours des six derniers mois, ou dans les trois mois suivant la signature de lentente de subvention. lheure actuelle, 51 des 519 subventions sont bloques. Les raisons pour lesquelles des subventions sont bloques ou prises dans des goulots dtranglement varient dun pays lautre, mais les deux principales raisons sont des ngociations lentes (habituellement lors du renouvellement) et des dlais dans lautorisation de conditions suspensives , comme la documentation requise pour une soumission par le Rcipiendaire principal (RC). Ces deux goulots dtrangement sont principalement dus au modle et aux processus du Secrtariat du FMSTP. Par consquent, le FMSTP a rcemment cr une liste de surveillance pour identifier les subventions qui prsentent des retards dans leurs versements. Cela servira de signe avertisseur afin didentifier plus rapidement les goulots dtranglement dans les subventions et dtablir des plans pour que les pays ne subissent pas des dlais et des perturbations qui les empchent de mettre en uvre leurs subventions et leurs programmes.

Prochaines tapes et actions de plaidoyer

Prochaines tapes : Le point de dcision GF/B27/DP7 du Conseil du FMSTP appelle les pays, les partenaires et le Secrtariat continuer dutiliser et de dvelopper des outils pour aider les pays identifier les interventions et technologies ayant le plus grand impact, les mieux adaptes leur situation et
Page 4 de 5

les plus efficaces rduire la morbidit et la mortalit lies aux trois maladies. En particulier, les responsables de la mise en uvre ou les partenaires techniques (y compris la socit civile) qui ont rgulirement recours ces outils efficaces devraient collaborer avec leur CCM les appliquer dans le cadre du dialogue de pays et du processus de dveloppement de la Note conceptuelle. Les CCM demeureront les principales instances responsables de la soumission des demandes et de la supervision des subventions. Chaque CCM impliquera idalement tous les dpositaires denjeux, y compris la socit civile, dans le dveloppement de Notes conceptuelles compltes et techniquement fondes lintention du FMSTP. Les acteurs de la socit civile, y compris les responsables de la mise en uvre, devraient interagir rgulirement avec les points de contact dsigns de la CCM, et favoriser le partage rgulier de nouvelles informations sur le modle de financement et ses processus. Comme nous lavons dj signal, plusieurs dtails du nouveau modle de financement restent dterminer. En particulier, il y a beaucoup contribuer en ce qui concerne la place du renforcement des systmes communautaires dans le nouveau Cadre dinvestissement. Le Secrtariat du FMSTP a signal quil organisera des consultations et des sances dinformation lintention des dpositaires denjeux, mais aucun plan de consultation na encore t tabli. Les acteurs de la socit civile devraient se familiariser avec le nouvel organigramme du Secrtariat pour comprendre o se trouvent les points de contact de la socit civile et des CCM dans la nouvelle structure, et collaborer avec le FMSTP dvelopper un processus de consultation complet et largi. Pour plus dinformation sur les manires de vous impliquer, veuillez communiquer avec lICASO csat@icaso.org.

Actions pour les organisations de la socit civile au palier des pays : la lumire de la restructuration, les Gestionnaires de portefeuille du FMSTP (GPF) sont prsent les principaux points de contact du FMSTP pour la socit civile au palier des pays. Les acteurs de la socit civile devraient continuer de surveiller le degr de communication et dinteraction avec les GPF et les CCM, pour sassurer que les rcents changements tiennent compte des points de vue et des proccupations des responsables de la mise en uvre et des personnes vivant avec les trois maladies et autrement affectes. Le FMSTP affirme que les GPF seront encourags rencontrer plus rgulirement les membres de la socit civile lors de leurs visites dans les pays et rendre compte des rsultats de leurs missions auprs des divers dpositaires denjeux. Toutefois, des organisations de la socit civile craignent que la plupart des contacts aient lieu entre les CCM et les GPF, plutt quavec un ventail dacteurs de la socit civile. Par consquent, les organisations de la socit civile devraient approcher leurs CCM lavance pour tre au courant des visites imminentes de GPF et savoir comment elles peuvent simpliquer. Bien que les dtails prcis du nouveau modle de financement restent finaliser, il est vident que le FMSTP cherche de plus en plus aligner son soutien sur les Stratgies nationales de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Il est donc crucial que le secteur communautaire et les organisations de la socit civile simpliquent de manire significative dans la planification stratgique nationale. Les organisations devraient communiquer avec leurs autorits nationales de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, et avec les bureaux nationaux dagences comme lONUSIDA et lOMS, pour discuter des manires dassurer leur implication significative dans les prochains processus nationaux dexamen et de planification.

Page 5 de 5