Comunidad y Organizaciones de base

I. Comunidad
Concepto de Comunidad
Existen distintas definiciones, por ejemplo: Incluye un grupo de personas que tiene intereses de salud comunes y necesidades que ellos mismos pueden identificar o ase ayudados a identificar. Es un grupo de personas que viven en la misma localidad y bajo el mismo gobierno; el distrito o localidad donde vive un grupo o clase social que tiene los mismos intereses Es el conjunto de grupos de poblacin que viven juntos en lugar urbano o rural, en condiciones especficas de organizacin y de cohesin social y cultural. Los miembros de la comunidad estn ligados en grados variables por caractersticas (tnicas, culturales, profesionales etc..) co munes y/o por intereses y aspiraciones que pueden devenir comunes Grupo de personas con ciertas caractersticas o intereses comunes y que viven dentro de una misma rea, dentro de una sociedad mayor

Es un grupo especfico de personas que suelen vivir en un rea geogrfica delimitada, que comparten una cultura comn, estn organizados en torno a una estructura social, y muestran una cierta conciencia de su identidad como grupo

Elementos esenciales del concepto de comunidad

PERSONAS

Grupo de personas: No hay Comunidad sin individuos LUGAR

Lugar: Puesto que todos los individuos vivimos, desarrollamos nuestras

actividades, nos divertimos y enfermamos en un lugar determinado, no podemos hablar de grupos de personas organizados sin contar con el impacto que ocasionan los factores fsicos del lugar en que se asientan, las interrelaciones que se establecen entre las personas y el medio CARACTERSTICAS COMUNES

Caractersticas comunes: Es aquello que hace que un miembro de una comunidad se sienta partcipe de ella. Es el nexo que aglutina a todos los componentes y que a su vez, los diferencia de los de otras comunidades Recursos y servicios:

Cuando un grupo de individuos se consolida formando una comunidad,

para que esta subsista, crezca, alcance sus objetivos etc. necesita recursos y servicios, tanto ms variados y diversos como variadas y diversas pueden ser las diferentes comunidades que la integran. Relaciones:

El hombre es un ser social, lo cual le confiere una tendencia natural a relacionarse con los individuos que tiene alrededor. Estructura: Un grupo de personas, unas al lado de otra, no podran ser definidos como una comunidad. Entre otros elementos, los miembros de una comunidad poseen una estructura interna que los cohesiona.

Tipos de Comunidades

Comunidades emocionales Comunidades estructurales Comunidades funcionales

El conocimiento de la comunidad y sus caractersticas tiene una triple utilidad para el profesional de la salud: 1. Le permite disponer de una informacin bsica para planificar sus actuaciones 2. Orienta sobre la forma de introducirnos para poder trabajar en ella. 3. Informa sobre los recursos que esta posee

Responsabilidades
En la Conferencia de Alma Ata (1978) se afirmo que: Los individuos y sus familias asumen la responsabilidad de su propia salud y bienestar y los de la comunidad y desarrollan la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y al de la comunidad

Esta definicin lleva implcito un alto grado de responsabilidad por parte de la poblacin, y su aplicacin es diferente segn se trate de pases en vas de desarrollo o de pases industrializados. Vuori, seala que la participacin comunitaria, se relaciona con los siguientes derechos: 1. 2. 3. 4. 5. Derecho a ser informado Derecho a ser consultado Derecho a negociar Derecho a participar en la toma de decisiones Derecho al voto.

En una comunidad hay personas que viven en el mismo lugar, que no son iguales y no siempre comparten los mismos intereses y tienen diferentes costumbres, ideas, necesidades, ocupaciones y posiciones. Estas personas a travs de las diversas actividades que realizan y del empeo que pongan, van a hacer que la comunidad logre mejores condiciones de vida, y de salud por lo que es necesario organizarse y trabajar en coordinacin estrecha con los lderes, las instituciones locales, las organizaciones de base y el sector salud.

Caractersticas de una comunidad

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Organizada Dinmica Tradicin comn Estructura social Estructura poltica Estructura econmica Estructura cultural

1.

Organizacin de la comunidad

Tiene dos niveles: De poblacin y de Instituciones. Organizacin a nivel de la poblacin

Permite dialogar, participar en actividades y obras, toma de decisiones que afectan su desarrollo. Abarca amplios espacios sociales para garantizar su representatividad de sectores geogrficos y sociales importantes. Organizacin a nivel de instituciones

Existe representacin de sectores: Educacin

 Ministerio de promocin de la mujer y desarrollo humano (PROMUDEH). Agricultura Iglesia Municipio

2.

Dinmica
Crecimiento poblacional

Nacimientos. Migraciones. Fecundidad. Nupcialidad. Mortalidad. Desarrollo

Progreso econmico. Progreso social 3.

Tradicin comn

Historia Comn Creencias religiosas semejantes Costumbres alimenticias comunes Hbitos de vestido comunes Folklore comn Historia Comn Creencias religiosas semejantes Costumbres alimenticias comunes Hbitos de vestido comunes Folklore comn

Organizacin de Recursos de la Comunidad

Los recursos son: o o o o o o Recursos de salud Recursos de captacin de Alimentos Recursos de educacin Recursos de orden y justicia Recursos de orden religioso Recursos recreativos

1. Recursos de Salud
Centros de atencin de salud Pblico Privado Farmacias Boticas Personas de la comunidad que hacen uso de la medicina tradicional Curanderos Herbolarios

2. Recursos de captacin de Alimentos.

Por actividades de cultivo Por distribucin en los centros de abastos: Mercados Bodegas Comerciantes informales

3. Recursos de Educacin
Centros educativos de diferentes niveles: Primario Secundario Centros de estudios superiores:

4. Recursos de orden y justicia

Gobiernos Regionales Direcciones Regional

Universidades. Institutos.

Gobierno local rgano municipal.

Instituciones de orden policial Comisaras. Puestos policiales

5. Recursos de orden religioso Parroquias Iglesias

6. Recursos recreativos
Parques Lozas deportivas Centros cvicos comunales.

7. Recursos de transporte
Transporte particular Transporte pblico: Microbuses Taxis Mototaxis. Camiones

Comunidades Saludables
La Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables (MCS) constituye una iniciativa que procura construir y fortalecer alianzas multisectoriales para mejorar las condiciones sociales y sanitarias en los espacios donde viven las personas, abogando por la formulacin de una poltica pblica saludable donde haya mantenimiento de ambientes sanos, se promuevan estilos de vida saludables y promueva la salud. Bajo la ptica de salud como calidad de vida, las acciones de la estrategia de MCS se enfocan ms hacia los determinantes sociales de la salud. En definitiva, lo que se persigue es facilitar los procesos para que las personas puedan mejorar sus condiciones de vida. La estrategia de MCS tambin pretende establecer y fortalecer las alianzas entre las autoridades locales, miembros de la comunidad y otros sectores En esencia, un Municipio o Comunidad Saludable es aquel que habiendo logrado un pacto social entre las organizaciones representativas de la sociedad civil, las instituciones de varios sectores y las autoridades polticas locales, se compromete y ejecuta acciones de la salud con miras a mejorar la calidad de vida de la poblacin. La clave para construir un Municipio o Comunidad Saludable es a menudo propiciar un cambio de actitud, de concepto en el modelo de promover la salud, a travs del establecimiento de polticas pblicas saludables, legislacin, servicios y programas que usualmente provee la Municipalidad.

El enfoque o estrategia Municipio o Comunidad Saludable ofrece la posibilidad de integrar la gestin local del desarrollo con el enfoque de bienestar y salud de la poblacin, ofrece la posibilidad de aplicar un enfoque amplio de la salud, abordando no solamente los riesgos de las enfermedades, sino tambin en la mejora de las condiciones de vida de la poblacin en los diversos aspectos y determinantes que influyen sobre la situacin de salud. La estrategia de Municipios Saludables en el enfoque de promocin de la salud, es un importante camino para buscar el bienestar en la medida que las personas, familias y organizaciones contribuyan con sus capacidades para alcanzar una mejor calidad de vida y asuman corresponsablemente el cuidado de su salud. En este sentido, un instrumento para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables, es el Planeamiento Participativo del Desarrollo Local, instrumento de gestin orientado a mejorar la salud y bienestar de lalocalidad. Ello permite tener la visin comn a partir de la cual los actores locales se movilizan para lograr objetivos personales, institucionales y comunales, en la perspectiva de alcanzar el bienestar. Algunos conceptos bsicos que se abordaron en los procesos formativos han sido: Desarrollo integral: Es un proceso de construccin de oportunidades y capacidades de la poblacin de un determinado mbito territorial. Es el logro de aspectos relacionados a la calidad de vida y el desarrollo humano en los mbitos personales, familiares, distritales, regionales y/o nacionales. Trabajo en comn con participacin ciudadana ejerciendo ciudadana. Promocin de la salud: Promover capacidades y competencias de la poblacin para participar unidos en el control y mejoramiento de la salud actuando principalmente, de manera concertada y multisectorial sobre los determinantes sociales de la salud. Determinantes sociales de la salud: Son factores que influyen en la salud y que pueden ser: Educativos, Sociales, Econmicos, Culturales, Entorno Ambiental, Geogrficos, Saneamiento Bsico, Genticos, aspectos Recreativos, organizacin de los servicios de salud, etc. Municipios saludables: Trabajo conjunto de ciudadanos, actores sociales, Instituciones, organizaciones de base, liderados por su Alcalde que comparten una visin de futuro y mejora de la calidad de vida.

II. Organizaciones de base

Qu es una organizacin?
Una organizacin es un grupo de personas. Pero no cualquier grupo.

Una familia es un grupo, la barrita de chicos de la cuadra tambin es un grupo, pero no son organizaciones. Una organizacin es un grupo de personas que tienen necesidades e intereses en comn Una organizacin es un grupo de personas que tienen necesidades e intereses en comn, pero que adems trabajan juntas para alcanzar objetivos compartidos Para ser una organizacin no basta con vivir en el mismo lugar, con tener caractersticas, necesidades, problemas o intereses en comn. Darnos cuenta de que tenemos cosas en comn es un primer paso. Cuando esto pasa empezamos a hablar de nosotros. Si despus decidimos trabajar juntos, pensar qu queremos hacer, cmo lo vamos a lograr y qu aportar cada uno, estamos formando una organizacin.

Y qu es una organizacin comunitaria?

La palabra comunitaria se refiere a las cosas que se tienen en comn, a todas esas cosas que compartimos, ms all de que tambin existan diferencias. Una comunidad, como ocurre en un barrio, un asentamiento, una comarca, una comuna, tiene en comn el hecho de vivir en un mismo lugar, compartir un territorio. La palabra comunitaria tambin sirve para referirse a las acciones que los miembros de una comunidad realizan todos juntos. Pero esa organizacin crece cuando la gente del barrio se da cuenta de que tienen necesidades y problemas comunes. Cuando sumamos las acciones de cada uno de los miembros de una comunidad formamos algo nuevo, algo mucho ms poderoso que cada uno por separado. Constituimos un actor colectivo: un nosotros.

Parecidos y Diferentes
Los miembros de una organizacin nos sentimos como parte de algo, ese sentimiento de compartir se traduce en la palabra nosotros. Lo que tenemos en comn, lo que compartimos, es clave para que la Organizacin surja y funcione. Sin embargo, no somos idnticos y podemos tener problemas para trabajar juntos si cada uno quiere que los dems sean iguales a l.

Entonces hay que saber que, aunque hay muchas cosas comunes, tambin los miembros de cualquier organizacin son diferentes entre ellos, y cada uno tiene caractersticas particulares. Y ser diferentes produce diferencias. Conversar y discutir para poder llegar a un acuerdo. No siempre se har lo que uno quiere, sino lo ms conveniente para todos. Hay que pensar en nosotros. Claro, tenemos que aceptar que, as como tenemos cosas en comn, tenemos diferencias. Aceptar esto ayuda a que nuestra organizacin sea ms democrtica.

Accin Colectiva
Hay problemas, necesidades y carencias que no se pueden resolver si cada uno acta por separado. La nica forma en que se pueden resolver es trabajando juntos.

Contexto
Los barrios, las ciudades, las provincias, este pas, este mundo y sus habitantes, forman parte del contexto de la Organizacin del Barrio. Y es posible relacionarse con otras organizaciones en cualquiera de estas zonas. En primer lugar, para organizarnos y trabajar juntos tenemos que tener en cuenta el contexto comunitario inmediato, que se refiere a nuestro barrio y a nuestra gente, ver con cules otras organizaciones podemos desarrollar acciones conjuntas, o compartir recursos, y tambin los problemas que hay en el barrio, los intereses polticos, las organizaciones religiosas que actan y a veces estn enemistadas. Pero adems, tampoco podemos desconocer el contexto social general, qu pasa en la ciudad y en la regin en que vivimos. Tenemos que contactarnos con otras organizaciones, con el Estado municipal y provincial, con empresas de la zona, etc. En tercer lugar, tenemos que pensar ms all de la provincia. El gobierno nacional tiene muchos programas que brindan subsidios o servicios de capacitacin y asistencia tcnica a distintos tipos de organizaciones. Y con el avance de la globalizacin, tambin podemos acceder a fondos y ayuda del exterior. El primer contexto que tuvimos en cuenta es el relacionado con el espacio en el que se inserta la Organizacin. Tambin tenemos que tener en cuenta el tiempo, el momento de la historia en que las cosas nos ocurren. El contexto de cada organizacin es diferente. No es lo mismo ser una organizacin de un barrio en una gran ciudad que ser una organizacin rural. No era lo mismo organizarse para conseguir una posta de salud hace treinta aos que ahora. No es lo mismo estar rajados por el sol que estar inundados.

Al darnos cuenta de que tenamos algo en comn, al formar una Organizacin para trabajar juntos elegimos romper el aislamiento.

La estructura de la Organizacin
Aunque el objetivo de una organizacin no sea fabricar algo, venderlo y ganar dinero, las organizaciones comunitarias por lo general brindan servicios y al menos no quieren perder dinero. Lo que s se proponen es evitar que los integrantes se peleen entre ellos. Si las cosas estn bien organizadas, la estructura de la Organizacin ayudar a que el trabajo se haga mejor, con menos esfuerzo, en forma eficiente y evitando que los miembros se peleen por no saber qu tiene que hacer cada uno, o por tomar decisiones que deba consultar con otro. Por lo tanto, en las organizaciones tambin dividimos tareas, nos ponemos de acuerdo para distribuir roles y funciones. Dividimos tareas para ahorrar esfuerzos y hacer mejor nuestro trabajo. Dividir tareas no significa que vamos a trabajar solos. Tenemos que estar relacionados y cada uno saber lo que hacen los otros. Se pueden hacer reuniones para ir informando de lo que hizo cada uno, o armar comisiones si hay mucha gente en la organizacin. Todas las tareas son importantes, todas son valiosas.

Organizaciones de base de la comunidad

Programa de Vaso de Leche
El Programa Vaso de Leche es un programa Social Alimentario que implementa el estado a travs de las Municipalidades el cual est dirigido a grupos ms vulnerables de la poblacin, el objetivo principal es mejorar la nutricin de beneficiarios que la ley lo seala. El Programa del Vaso de Leche (PVL) fue creado en el Per, mediante Ley N 24059, el 21 de diciembre del ao 1984, sin embargo, entra en vigencia todava el 4 de enero de 1985 en todas las Municipalidades Provinciales del pas y consecuentemente pasa a ser administrado directamente por las Municipalidades Distritales.

Objetivos
Contribuir a mejorar el nivel nutricional y el nivel de vida. Reducir la mortalidad infantil. Suministrar diariamente una racin complementaria a los nios, a las madres gestantes y lactantes. Fomentar la lactancia materna.

Estimular el desarrollo de formas de organizacin comunal en especial de la poblacin femenina que permitan acciones conducentes a elevar el nivel de vida y conciencia. Promocin educativa en salud y nutricin con nfasis en la preservacin de la diarrea. Fomento de la demanda de Servicios de salud que se prestan a la comunidad. Bsqueda de alternativas de solucin al problema alimentario. En la actualidad se ha reafirmado, el objetivo principal del Vaso de Leche es la Seguridad Alimentaria, entendida como el acceso de todos, todo el tiempo, a suficiente alimentos para tener una vida activa y saludable.

Beneficiarios
Nios Adolescentes Madres gestantes Ancianos Pacientes de T.B.C.

Organizacin del vaso de leche

Dirigencia distrital Proporciona el insumo a los centros de acopio. Dirigencia local Preparacin Reparticin Financiamiento - Partida presupuestada a cada gobierno local

Asociacin club de madres

Es una organizacin de madres a nivel del Distrito de Lima, en la que se encuentra inmerso: Comedores populares Talleres De costura De artesana

 Financiamiento
PRONAA (Programa Nacional de Apoyo Alimentario). Apoya de la siguiente manera Cheque de acuerdo al nmero de raciones. Alimentos como: Arroz Menestras Pescado Aceite Nmero de raciones: de 100 a 200. Costo: de 1.00 sol a 1.50 soles

Uro comunales
Finalidad
_ Apoyo en la prevencin de la deshidratacin por diarrea en la comunidad, con la dotacin de sales de rehidratacin oral.

Organizacin
_ Promotoras capacitadas

Mecanismo de control
_ Establecimiento de Salud

Botiqun comunal
Finalidad
Poner al alcance de la comunidad medicamentos, de buena calidad y a bajo costo, las 24 horas del da.

Organizacin y funcionamiento
A cargo de la Comunidad Asesoramiento y capacitacin a cargo del Ministerio de Salud

 Responsabilidad
Promotora de salud capacitadas

Financiacin
A cargo de la comunidad Productos que se expenden: Analgsicos. Antipirticos. Materiales de curacin. Antibiticos (algunos).

Agentes comunitarios de salud

1) Promotores de salud 2) Parteras tradicionales

Promotores de salud
Caractersticas:
Voluntad de servicio. Reconocidas por la comunidad. Capacitadas por el Ministerio de Salud. No son remuneradas. Orientan sobre salud a la comunidad. Pueden ser de cualquier sexo y edad.

Objetivos
Acercamiento de la comunidad con el establecimiento de salud. Permite captar a los enfermos de su comunidad. Permite prevenir la propagacin de enfermedades virales e infecto contagiosas. Alertar retardo de crecimiento del nio, desnutricin. Comunicar el abandono de nios y ancianos. Permite captar a los enfermos de su comunidad. Permite prevenir la propagacin de enfermedades

Parteras tradicionales

Caractersticas:
Son miembros integrantes de su comunidad. Son reconocidas por la comunidad. Son capacitadas por el Ministerio de Salud. Cobran la atencin que brindan a la comunidad.

Funcin de las parteras

Atencin de partos sin complicaciones. Detectan partos complicados y los derivan a los establecimientos de salud.. Refieren mujeres embarazadas al CS para control prenatal.