AGONISTAS Y ANTAGONISTAS COLINRGICOS PARA ENFERMERA

Prof. Luis Magaldi M

INTRODUCCIN
- EL S.N.A TIENE COMO FUNCIN CONSERVAR LA HOMEOSTASIS DEL ORGANISMO

PARASIMPTICO
- DIVISIN:

SIMPTICO

PARASIMPTICO

SIMPTICO

NEUROTRANSMISIN COLINRGICA

RECEPTOR MUSCARNICO

RECEPTOR NICOTNICO

RECEPTORES COLINRGICOS
RECEPTOR LUGAR
M Nervios

M. INTRACLULA
IP, DAG, Ca

M
M Nn Nm

Corazn, Canal K , ADC M. liso Glndulas, IP, DAG, Ca Endotelio N. postgangl Apertura Canal Na
Plca. neuro Apertura Canal Na

EFECTOS DEL PARASIMPTICO

RGANO Ojo Corazn RECEPTOR EFECTO M M Miosis Bradicardia Vasodilatacin Broncoconstriccin Secreciones

Vaso sangu M Bronquios M Msculo Secreciones

EFECTOS DEL PARASIMPTICO

RGANO RECEPTOR EFECTO

T.G.I Secreciones Motilidad Genitourinario Vejiga Esfinter

M M
M M

Aumentadas Aumentada
Contraccin Relajacin

AGONISTAS COLINRGICOS
. . . DE ACCIN DIRECTA: Esteres de Colina: Carbacol, Betanecol Alcaloides: Pilocarpina DE ACCIN INDIRECTA (IACE): Reversibles: Edrofonio, Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina, Rivastigmina . Irreversibles: Ecotiofato

FARMACOCINTICA DE LOS AGONISTAS DIRECTOS

Frmacos Pilocarpina Carbacol Betanecol Biod Dist Metbol Va Excrec.

+++ BHE Hepatc. Oftal Orina + + No BHE No BHE Resiten Oftal Orina ACE Resiten S.C Orina ACE

ACCIONES FARMACOLGICAS
Frmacos Pilocarpina Carbacol Betanecol Pupila ++++ ++ ++ T.G.I ++ +++ +++ Carvasc Urinar. + + ++ +++ +++

USOS TERAPUTICOS Y RAMs

- GLAUCOMA - LEO PARALTICO - ATONA VESICAL

- NUSEAS, VMITOS, CLICOS - DISNEA, CONDUCCIN - DIAFORESIS, SALIVACIN

FARMACOCINTICA DE LOS IACE

Frmacos Neostigmina Biod Dist Metabl Va Excrec. Estea- VO Orina rasas IV Estea- VO Orina rasas IV Estea- VO Orina rasas

20% No BHE Piridostigmina 30% No BHE Rivastigmina 35% BHE

USOS TERAPUTICOS Y RAMs

- MIASTENIA GRAVIS (Edrofonio Dx) - PARLISIS MOTRIZ - ATONIA INTESTINAL Y VESICAL - ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

- EXTENSIN DE LOS EFECTOS COLINRGICOS

CONTRAINDICACIONES DE LOS AGONISTAS COLINRGICOS

- ASMA - INSUFICIENCIA CARDACA

- LCERA PPTICA

ANTAGONISTAS COLINRGICOS
CLASIFICACIN: - AMINAS TERCIARIAS . Atropina, Hioscina, Diciclomina, Pirencepina
- AMINAS CUATERNARIAS . Ipatropio, Propantelina

FARMACOCINTICA
Frmaco Bio Vd Metb Va Exc.

Atropina Hioscina
Ipatropio

80% BHE 40% BHE

1% No BHE

Hep. VO Orina IV,SC 60% Hep. VO Orina Transd 50%

Bajo Inhalat Heces

ACCIONES FARMACOLGICAS
Frmaco Cardiov. T.G.I Ojo Bronqui.

Atropina (M)

Taquicar Secre dia Motil

Midriasis Midriasis
-

Dilata Dilata
Broncodilatador

Butilhiosci Taquicar Secre na (M) dia Motil

Ipatropio (M) -

USOS TERAPUTICOS
ANTIESPASMDICO MIDRITICO MEDICACIN PREANESTSICA BLOQUEO AV REANIMACIN CARDIOPULMONAR INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS - ASMA BRONQUIAL Y EBOC - ANTIPARKINSONIANO

RAMs
BOCA SECA TAQUICARDIA PIEL CALIENTE ESTREIMIENTO HIPERTERMIA FOTOFOBIA VISIN BORROSA

CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONES
GLAUCOMA HPB ESTREIMIENTO ATNICO OBSTRUCCIN INTESTINAL

- ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS - ANTISICTICOS

ACCIONES DE ENFERMERA
1- LOS 5 CORRECTOS 2- BETANECOL CON EST. VACIO 3- IACE- BRADICARDIA, T.G.I 4- INGESTA DE LQUIDOS 5- ATROPINA IV- FC, PA 6- TRASTORNOS VISUALES 7- TEMPERATURA CORPORAL