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AGONISTAS ADRENRGICOS

PROFESOR LUIS MAGALDI JEFE DE CTEDRA

RECEPTOR BETA 2 ADRENERGICO

RECEPTORES ADRENRGICOS
ALFA 1
Msculo dilatador pupilar Msculo erector del pelo Prstata Corazn Vasos sanguneos de piel y mucosa

ALFA 2
Plaquetas Lipocitos Algunos msculos lisos vasculares Receptores adrenrgicos postsinapticos del SNC

BETA 1

BETA 2

Corazn Musculatura bronquial Intestino Vasos Reacciones de sanguneos, liplisis De msculo Rin esqueltico y Territorio esplcnico, tero

EFECTO SOBRE LOS RECEPTORES


ALFA 1

ALFA 2

BETA 1

BETA 2
Relajacin uterina, Vasodilatacin Broncodilataci n Aumento de la glucogenlisis heptica.

Midriasis Agregacin Taquicardia plaquetaria Inotropismo + Piloereccin Inhibe Liplisis en tej. Contraccin liberacin del adiposo prosttica neurotransmisor. Relajacin VasoconstriInhibicin de la intestinal ccin. liplisis Liberacin de Renina

AGONISTAS ALFA Y BETA


ADRENALINA

NORADRENALINA
DOPAMINA DOBUTAMINA EFEDRINA

ADRENALINA
Vasoconstriccin 1 y vasodilatacin 2. Inotropismo + y taquicardia 1. Reduce contracciones en TGI. Broncodilatacin y disminucin de secrecin bronquial. SNC: inquietud, aprensin, temblor. Disminuye secrecin de insulina, Aumenta secrecin de glucagn, Aumenta glicemia, liplisis y glucogenlisis. Mala absorcin vo, lenta s/c, rpida iv. Metabolizada por COMT y MAO

NORADRENALINA

Tiene igual de potencia sobre 1 que adrenalina es agonista 1, tiene poca accin 2. Aumenta la resistencia perifrica y la PA Vasoconstriccin en piel, mucosas, bazo y rin. Metabolizada por la COMT y la MAO.

RAM s
, NERVIOSISMO, TAQUICARDIA HTA ARRITMIAS

DIAFORESIS

CEFALEA

FOTOFOBIA

USOS TERAPUTICOS

BRADICARDIA SHOCK ANAFILCTICO

BRONCOESPASMO

HEMOSTTICO LOCAL

ICC

DOPAMINA

Precursor de la NA SNC (neurotransmisor) Activa receptores 1, 1 y DA 1 y 2 Dosis dopa (baja) activa receptores dopa provocando vasodilatacin renal y esplcnica. Dosis beta (media) activa receptores 1 provocando taquicardia e inotropismo positivo Dosis alfa (alta): activa receptores 1 provocando vasoconstriccin Es metabolizada por la COMT y la MAO Usos: Shock, Oliguria, ICC RAMs : Nuseas, HTA, Arritmias.

DOBUTAMINA

Catecolamina sinttica Aumenta frecuencia y gasto cardaco

Pocos efectos vasculares


Usos : ICC y ecocardiografa RAMs: taquicardia, angina, HTA

EFEDRINA

Estimula la liberacin de catecolaminas y activa directamente a los receptores alfa y beta Buena absorcin por VO Atraviesa barrera hematoenceflica Aumenta la PA Vasoconstriccin Broncodilatacin Midriasis Relaja el detrusor Uso: rinitis alrgica, asma bronquial, urticaria crnica, bloqueo aurculo-ventricular.

FENILEFRINA

Agonista 1 selectivo No es metabolizada por la COMT t mayor que el resto de las catecolaminas Uso: midritico y descongestin nasal A dosis altas estimula receptores beta Por va IV produce bradicardia refleja RAM s: Cefalea, HTA.

CLONIDINA
Agonista 2 Produce activacin de centros vasomotores en el tronco cerebral. Disminuye frecuencia cardiaca y RVP Buena absorcin por va oral t : 8 a 12 horas Usos : HTA, Dx del Feocromocitoma, Alcoholismo y Droga adiccin RAMs: Boca seca, sedacin, bradicardia

AGONISTAS BETA 2 SELECTIVOS


FENOTEROL, SALBUTAMOL, ALBUTEROL, SALMETEROL
Producen broncodilatacin Va de administracin: oral e inhalatoria t entre 3 y 8 h

Tienen efecto rpido


Uso: asma bronquial, bronquitis crnica

RAM s : nerviosismo, intranquilidad, temblor fino y

a dosis elevadas taquicardia, hiperglicemia y aumento del cido lctico

ACCIONES DE ENFERMERA

Aplicar los 5 correctos

Todo paciente que se le administre (Adrenalina, NA, Dopamina, Dobutamina) debe estar monitorizado.

Se recomienda la colocacin de una lnea arterial

Vigilar y reportar RAMs

ACCIONES DE ENFERMERA

Hay que ir ajustando la dosis de acuerdo a la respuesta del paciente.

Manejo correcto de todos los equipos para administracin de frmacos por va inhalatoria

Educar al paciente que recibe agonistas beta 2 selectivos, sobre el uso correcto de estos frmacos