Colombia desde cualquier punto de vista es el destino para invertir ,

porque aqu todo se hace con la mejor materia prima de todas, la Pasin de

los colombianos.

www.colombiaespasion.com

Tabla de Contenido:
Introduccin

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Sector Salud en Colombia Por qu Colombia es la Oportunidad para Invertir en Turismo de Salud? Oportunidades de Inversin en Turismo de Salud en Colombia Incentivos para su Inversin Entidades Relacionadas Servicios de Proexport

Editorial: Fiducoldex Fideicomiso Proexport Colombia Vicepresidencia de Inversin Extranjera infoinversion@proexport.com.co Editor: Schalma Diazgranados Abada Asesor de Inversin Extranjera Telfono: +57 (1) 5600100 Fax: +57 (1) 3415689 sdiazgranados@proexport.com.co Diseo de Portada: Sancho BBDO Impreso en: Offset Grfico Bogot D.C., Colombia Julio de 2009 La versin digital de este documento se encuentra en: www.inviertaencolombia.com.co

Introduccin
Es un gran momento para invertir en Turismo de Salud en Colombia! Estamos en una etapa histrica de crecimiento y desarrollo. Aos de innovaciones y de atencin mdica de la mejor calidad han consolidado nuestro sector de salud. Estamos listos para dar el paso y convertirnos en un proveedor de servicios de salud para el mundo. Con su inversin estaremos ms cerca de lograrlo. Colombia ofrece un marco inigualable para su inversin, y un paquete de beneficios especialmente diseados para mejorar sus opciones de negocio, incluyendo la posibilidad de establecer una Zona Franca de Servicios de Salud con excelentes incentivos tributarios y operacionales. En este documento descubrir nuestras ventajas competitivas, nuestros logros a lo largo de los aos, las experiencias de quienes ya nos conocen, los beneficios que privilegian su inversin, y el apoyo que desde Proexport podemos ofrecerle para que su inversin en Colombia sea una realidad y logre consolidar un mejor proyecto. Algunas de las razones que encontrar en este documento son: El sistema de salud colombiano es el mejor de Latinoamrica y el nmero 22 en el mundo. Colombia dedica 7,3% de su PIB en salud y el 13,9 % de su gasto pblico. Colombia est a solo 3 horas de vuelo de Miami y a menos de 6 horas de Nueva York, Washington, Houston, Sao Paulo, Mxico y Buenos Aires. Los procedimientos mdicos en Colombia cuestan entre el 10% y el 35% de su precio en los Estados Unidos. Colombia tiene una historia de innovacin y logros que le dan al pas y a sus mdicos el reconocimiento internacional con el que cuentan en la actualidad. Colombia tiene el 5% del mercado mundial de turismo de medicina curativa. Con nuestro plan de trabajo esperamos llegar a entre el 20% y 30% para el 2032. En Colombia se inventaron el Marcapasos, la vlvula de Hakim, la vacuna contra la Malaria, y se realiz el primer transplante de traquea en el mundo.

Existen millones de razones. Aqu le expondremos solo algunas que har que usted encuentre en Colombia, su mejor oportunidad de Inversin en Turismo de Salud.

Sector Salud en Colombia

El sistema de salud colombiano es el mejor de Latinoamrica y el nmero 22 en el mundo. De acuerdo a cifras de la Organizacin Mundial de la Salud, el sistema de salud colombiano es el de mejor desempeo en el mundo en desarrollo ubicndose a la altura de Suecia o Blgica, y superando incluso los sistemas de salud de los Estados Unidos y Canad.

Ranking de Sistemas de Salud en el Mundo

1. Francia 2. Italia 21. Blgica 22. Colombia 23. Suecia 25. Alemania 30. Canad 33. Chile 36. Costa Rica 37. Estados Unidos 39. Cuba 47. Tailandia 61. Mxico 75. Argentina 125. Brasil 0,000 0,200 0,400 0,994 0,991 0,915 0,910 0,908 0,902 0,881 0,870 0,849 0,838 0,834 0,807 0,755 0,722 0,573 0,600 0,800 1,000

Fuente: OMS World Health Report: Health Systems. Improving Performance

El sistema cuenta con un fuerte respaldo del gobierno. Colombia invierte el 7,3% de su PIB en salud y el 13,9 % de su gasto pblico. La Inversin en Salud en Colombia ha crecido sistemticamente en los ltimos aos, en gran parte gracias al compromiso del gobierno central. El Sistema de Salud en Colombia cuenta con una fuerte inversin pblica que garantiza el funcionamiento del mismo, as como una excelente cobertura. 86% del total de la inversin en Salud proviene del Gobierno. Colombia invierte el 7,5% de su PIB en Salud, una de las proporciones ms altas en Latinoamrica.

Gasto en Salud como porcentaje del PIB(2008)

Argentina Brasil Colombia Chile Mxico Per Venezuela 4,3% 3,9% 9,5% 8,4% 7,3% 7,1% 6,6%

Porcentaje del Gasto Pblico en el Gasto Total en Salud(2008)

Colombia Per Chile Argentina Brasil Mxico Venezuela 47,3% 47,1% 46,9% 46,3% 45,5% 42,9% 85,8%

Fuente: Economist Intelligence Unit and World Competitiveness Yearbook 2008.

Las reformas efectuadas en el sector han logrado una cobertura del 85% y una esperanza de vida de 72,5 aos. Con las reformas efectuadas en el sector a travs de la Ley 100 de 1993, el porcentaje de poblacin con cobertura en salud en el pas aument del 30% al 85%. De la misma forma la esperanza de vida, un indicador de la calidad del sector salud de una nacin, aument de 68,2 a 72,5 aos. El gasto en salud per cpita tambin ha aumentado y el sector logra cubrir el 85% de la poblacin.

Gasto en Salud y Esperanza de Vida

PIB per cpita
400 350 300 250 200 68,4 150 100 50 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Gasto en Salud (per cpita) Esperanza de Vida, total (aos) Fuentes: EIU, Fedesarrollo. 82,9 96,3 165,8 245,8 69,1 171,9 162,4
Ley 100 Reformas en el Sector Salud

Cobertura 85%

Aos
370 323 75 73 71 69 67 65 63

286,1 254,1 70

70,9 187,5

72 256,3

72,5

Oportunidad para Invertir

Por qu Colombia es la

en Turismo de Salud?

El ex futbolista argentino Diego Armando Maradona se someti a una ciruga conocida como 'bypass gstrico', para perder peso en Colombia 1 Fuente: BBC Mundo Colombia cuenta con una excelente conectividad para la atencin de Pacientes Internacionales Ms de 600 vuelos semanales conectan a Colombia con Norte, Centro y Suramrica y Europa. El 30% de estos vuelos llegan directamente a ciudades distintas a Bogot, lo que facilita las conexiones directas con importantes centros mdicos en ciudades como Medelln, Cali, Barranquilla, Cartagena y Bucaramanga. 187 vuelos semanales conectan directamente con los Estados Unidos. Colombia est a solo 3 horas de vuelo de Miami y a menos de 6 horas de Nueva York, Washington, Houston, Sao Paulo, Mxico y Buenos Aires. Nuestra localizacin estratgica cerca de los Estados Unidos y de las grandes capitales latinoamericanas, nos sita como la mejor opcin para recibir tratamiento mdico de la mejor calidad a muy poco tiempo de viaje desde casa. Tiempos de vuelo hacia Colombia
5:30 Nueva York 3:00 Miami 4:30 Ciudad de Mxico 1:40 Caracas

2:30 Lima 5:00 Santiago 6:10 Buenos Aires

5:45 So Paulo

1 BBC Mundo. 6 de marzo de 2005

Los procedimientos mdicos en Colombia cuestan entre el 10% y el 35% de su precio en los Estados Unidos. Colombia tiene uno de los costos ms competitivos en Latinoamrica en trminos de cirugas, tratamientos mdicos y medicamentos. En el pas se pueden recibir tratamientos completos por solo el 10% de lo que cuestan en los Estados Unidos.

Ejemplos de Costos de Procedimientos Mdicos

Estados Procedimiento Colombia Unidos (USD) $25.000 $120.000 Trasplante de Rin $2.600 $8.500 Aumento de Senos $1.900 $6.500 Rinoplastia $8.500 Abdominoplastia $3.000 Ciruga de $1.700 $7.500 Prpados India Mxico $45.000 $2.600 $2.100 $3.400 $1.850 $5.000 $2.800 $4.500 $4.000

Tailandia

Costa Rica

$5.700 $2.000 $4.000 $1.400

$2.700 $2.500 $4.000 $2.500

Las instituciones receptoras de pacientes de Turismo de Salud presentan porcentajes de ocupacin superiores a 80%, lo que es una oportunidad para nuevas inversiones. Una encuesta reciente elaborada por Proexport a Instituciones lderes en la recepcin de pacientes de Turismo de Salud, muestra altos porcentajes de ocupacin en Camas, Salas de Ciruga y Unidades de Cuidados Intensivos, lo que refleja la oportunidad para nuevas inversiones aprovechando el buen momento del sector.

2 Los costos pueden variar dependiendo de la calidad e infraestructura del centro mdico. Precios promedio en operadores tursticos. Incluye ciruga y tratamientos post-operatorios. Estimaciones de Proexport.

Ocupacin Promedio en Instituciones Lderes en Turismo de Salud

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Camas Salas de Ciruga Fuente: Proexport: Encuesta a Instituciones. Unidades de Cuidados Intensivos 88% 65% 84%

Colombia tiene una historia de innovacin y logros que le dan al pas y a sus mdicos el reconocimiento internacional con el que cuentan en la actualidad. Colombia ha sido pionera en la exportacin de servicios de salud en Latinoamrica. Organizaciones como el 3 Instituto Barraquer de Amrica , fundado en 1963 tienen una larga trayectoria en la atencin de pacientes internacionales. De la misma forma la medicina colombiana ha tenido logros en innovacin. Algunas de las innovaciones que se han dado en Colombia: Marcapasos. 1963, Dr. Jorge Reynolds Pombo. Vlvula de Hakim. 1964, Dr. Salomn Hakim. Vacuna contra la Malaria. 1986, Dr. Manuel Patarroyo.

El Instituto Barraquer de Amrica es una de las instituciones ms reconocidas a nivel internacional en el campo de la ciruga ptica. Su reconocimiento se debe a su calidad e innovacin.
3

Colombia tambin ha sido pionera en el campo de las cirugas de alta complejidad. En Colombia se realizaron: El Primer trasplante de trquea en el mundo. 2003, Dr. Luis Fernando Tintinago. El Segundo trasplante de laringe en el mundo. 2002, Dr. Luis Fernando Tintinago. El Primer trasplante de mdula en Latinoamrica. El Primer trasplante de hgado en Latinoamrica. El Turismo de Salud es una de las industrias con ms crecimiento en el mundo. 15 millones de norteamericanos se realizarn procedimientos en el exterior en los prximos 3 aos. El Turismo de Salud crece a gran velocidad en todo el mundo. 750.000 estadounidenses recibieron tratamiento 4 en el exterior durante el ao 2007, y se espera que entre 6 y 7 millones lo hagan para el 2010 . Colombia, por su cercana geogrfica y diferencial de costos con los Estados Unidos tiene un enorme potencial de ser receptor de estos flujos.
Millones de Pacientes

Pacientes provenientes de los Estados Unidos que se realizarn procedimientos en el exterior

25 20 15 10 5 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Base
4

Pronstico Bajo

Pronstico Alto

Fuente: Deloitte Development LLC. 2008. Deloitte. Medical Tourism. Consumers in Search of Value.

Colombia tiene el 5% del mercado mundial de turismo de medicina curativa. Con nuestro plan de trabajo esperamos llegar a entre el 20% y 30% para el 2032. El turismo de salud por medicina curativa mueve cerca de 80 mil viajeros anualmente en el mundo. Colombia atrae ms de 4 mil de estos, pero con el programa de transformacin productiva del sector puede llegar a tener 5 entre el 20% y el 30% del turismo mundial para el ao 2032 . Mercado Mundial de Turismo de Medicina Curativa
Miles de Pacientes

800 700 600 500 400 300 200 100 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Pronstico Bajo

Pronstico Alto

Fuente: McKinsey & Company. 2009

Colombia tiene convenios con aseguradoras internacionales que envan pacientes extranjeros hacia el pas, en busca de procedimientos de alta calidad a menores costos. Cerca del 40% de los Turistas de Salud por medicina curativa son trados a travs de convenios con aseguradoras internacionales (HMOs). Aseguradoras europeas principalmente de Holanda que cuentan con cobertura en el Caribe, ven a Colombia como una opcin alternativa, para que sus pacientes reciban tratamientos de primer nivel a menor costo y con menores tiempos de espera.
5

Estimaciones de McKinsey & Company.

Oportunidades de Inversin

en Turismo de Salud

en Colombia

Curativo

Preventivo

Esttico

Bienestar

Curativo: Pacientes que buscan tratamientos mdicos en el exterior para enfermedades existentes en el momento, as como trasplantes o cirugas no electivas. Preventivo: Pacientes que buscan prevenir posibles enfermedades, pero que en sus pases deben esperar mucho para lograr una cita o los costos de estas son muy altos. Incluye los Chequeos Ejecutivos. Esttico: Pacientes que desean realizarse cirugas electivas principalmente para mejorar su apariencia fsica, pero que buscan mejor calidad a la disponible en sus pases o menores costos. Incluye tratamientos de Ortodoncia y Esttica Dental. Bienestar: Viajeros que buscan relajacin y cambios de rutina. Incluye los spas, y el turismo de termales. De la misma forma la inversin en infraestructura de apoyo a estos tipos de turismo como hotelera especializada, servicios a la medida, centros de capacitacin, operadores tursticos y centros de rehabilitacin tambin son de un alto potencial de xito. La reconocida sexloga puertorriquea Alexandra Rampolla, se realiz con xito en Colombia una ciruga Baritrica, con excelentes resultados Pgina Oficial Alexandra Rampolla www.tusexologa.com

su Inversin

Incentivos para

Colombia ofrece caractersticas especiales que la hacen un buen destino potencial para la inversin en turismo, particularmente en trminos de incentivos que se ofrecen a los inversionistas en el sector. Exencin del Impuesto a la Renta Las rentas provenientes de servicios hoteleros prestados en nuevos hoteles que se construyan a partir del 2003 y hasta el 2018, estn exentas del impuesto sobre la renta por un trmino de 30 aos. Las rentas provenientes de servicios hoteleros prestados en nuevos hoteles que remodelen y/o amplen a partir del 2003 y hasta el 2018, estn exentas del impuesto sobre la renta por un trmino de 30 aos. Servicios de ecoturismo, por 20 aos a partir de 2003. Deduccin del Impuesto a la Renta Deduccin del cuarenta por ciento (40%) del valor de las inversiones efectivas realizadas solo en activos fijos reales productivos adquiridos. Zona Franca Especial para Servicios Posibilidad de reconocimiento como Zona Franca Especial de Servicios a una sola empresa que desarrolle un proyecto nuevo de inversin. Para su declaratoria se requiere cumplir con cualquiera de los siguientes rangos de inversin y empleo:

Inversin (en millones de USD) $2,5 - $11,4 $11,4 - $22,9 Ms de $22,9

Empleos directos a ser generados 500 350 150

Los montos de inversin requeridos para acceder a los beneficios de Zona Franca se calculan en Salarios Mnimos Mensuales Legales Vigentes (S.M.M.L.V.). La informacin est expresada en dlares con una tasa de cambio equivalente a: COP $2.000 = USD 1, y el salario mnimo para el 2009 es de COP $496.900. Tanto el S.M.M.L.V. como la tasa de cambio pueden variar. Si el proyecto es desarrollado a travs de varias zonas geogrficas, puede ser que excepcionalmente esas reas tambin sean declaradas Zonas Francas Especiales para Servicios, previa autorizacin de la autoridad aduanera. La Zona Franca goza de los siguientes beneficios legales: Tarifa nica de impuesto de renta de 15%. No se causan ni pagan tributos aduaneros (IVA, ARANCEL), para mercancas que se introduzcan desde el exterior. Impuesto al Valor Agregado (IVA) Tarifa diferencial del IVA de 10% a servicios de alojamiento. Exencin del IVA para paquetes tursticos vendidos en el exterior a turistas residentes del exterior.

Plan Vallejo de Servicios Es un instrumento legal que brinda al inversionista la posibilidad de importar con suspensin total o parcial de arancel y diferir el pago de IVA sobre bienes de capital que se utilizan para prestar servicios que se exportan. Los servicios que se pueden beneficiar de la herramienta son los siguientes segn la clasificacin CIIU adaptada para Colombia: 6.9. Los servicios de turismo y los servicios relacionados con los viajes, Servicios de Alojamiento, Clasificacin CPC 631, Clasificacin CIIU, as: 5511 Alojamiento en hoteles, hostales y apartahoteles. 5513 Alojamiento en centros vacacionales y zonas de camping. Los compromisos del empresario que solicita la implementacin del Plan Vallejo de Servicios, son los siguientes: Exportar como mnimo un valor equivalente a 1.5% del valor FOB de los bienes de capital importados. Constituir una garanta global de cumplimiento bancaria o de compaa de seguros por un monto equivalente al 20% del valor FOB del cupo de importacin autorizado en el respectivo programa. Contrato de Estabilidad Jurdica El Gobierno colombiano celebra contratos de estabilidad jurdica en el que garantiza a los inversionistas que en el caso que se apruebe una legislacin durante la vida del contrato, que afecte cualquiera de las reglas que de acuerdo previo hayan sido identificadas como factor determinante para realizar la inversin, se permitir continuar operando bajo la regulacin anterior, durante el trmino de dicho acuerdo. El periodo de estos acuerdos puede variar entre 3 y 20 aos, y pueden cubrir nuevas inversiones o aumentos en las inversiones existentes por montos iguales o mayores a 150.000 UVT Unidad de Valor Tributario, la cual es equivalente a COP $ 3.560 millones (aproximadamente US 1,78 millones basados en una tasa de cambio de referencia de $ 2.000 = US1. El inversionista debe pagar al Gobierno una prima igual al 1% del monto de inversin hecho cada ao 0,5% durante los periodos no productivos.

Preguntas frecuentes Cules beneficios tributarios tienen los turistas? Los turistas residentes en el extranjero tienen una exencin del IVA para paquetes tursticos que se vendan en el exterior. Los turistas extranjeros pueden pedir una devolucin del 100% del IVA por la compra de los siguientes bienes: confecciones, calzados, perfumes, marroquinera, discos compactos, artesanas, licores, alimentos de consumo humano, juguetera, esmeraldas y joyera artesanal colombiana. Los turistas tienen una tarifa diferencial del IVA de 10% en servicios de alojamiento. Cules beneficios tributarios tienen los inversionistas? Adicional a los beneficios ya mencionados, los inversionistas pueden gozar de una deduccin al impuesto de renta del 40% sobre valor de las inversiones realizadas en activos fijos reales productivos. El inversionista tiene la posibilidad de importar con suspensin total o parcial de arancel y diferir el pago de IVA sobre bienes de capital que se utilizan para prestar servicios de turismo que se exportan (Plan Vallejo de Servicios). Un hotel puede instalarse en Zona Franca? Un hotel puede instalarse en Zona Franca permanente de servicios y tener una tarifa de impuesto de renta del 15%, y no pagar IVA ni arancel para mercancas que se introduzcan desde el exterior.

Zona Franca Permanente de Servicios Varias empresas pueden instalarse en una Zona Franca. Se requiere que cada una de las empresas cumpla con los siguientes rangos de inversin y empleo: Activos totales Menos de 500 S.M.M.L.V. (USD 124.000) 501 a 5.000 S.M.M.L.V. (USD 124.000 - USD 1,2 millones) 5001 a 30.000 S.M.M.L.V. (USD 1,2 millones - USD 7,5 millones) Superior a 30.001 S.M.M.L.V. (USD 7,5 millones) Inversin Ninguno Ninguno 5.000 S.M.M.L.V. (USD 1,2 millones) 11.500 S.M.M.L.V. (USD 2,9 millones) Empleos Directos Ninguno 20 30 50

Los montos de inversin requeridos para acceder a los beneficios de Zona Franca se calculan en Salarios Mnimos Mensuales Legales Vigentes(S.M.M.L.V.). La informacin est expresada en dlares con una tasa de cambio equivalente a: COP $2.000 = USD 1, y el salario mnimo para el 2009 es de COP $496.900. Tanto el S.M.M.L.V. como la tasa de cambio pueden variar.

Inversionistas Actuales Estas son algunas de las principales instituciones en Turismo de Salud que ya operan en Colombia:

Relacionadas

Entidades

ENTIDAD PORTAL OFICIAL DE TURISMO DE COLOMBIA PROEXPORT PRESIDENCIA DE LA REPBLICA MINISTERIO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL SUPERINTENDENCIA DE SALUD IACIN HOTELERA DE COLOMBIA D COLOMBIANA DE CIRUGA PLSTICA, ESTTICA Y RECONSTRUCTIVA ASOCIACIN COLOMBIANA DE CIRUGA ASOCIACIN COLOMBIANA DE AGENCIAS DE VIAJES Y TURISMO

PGINA WEB www.colombia.travel www.proexport.com.co www.presidencia.gov.co www.mincomercio.gov.co www.minproteccionsocial.gov.co www.supersalud.gov.co www.cotelco.org www.cirugiaplastica.org.co www.ascolcirugia.org www.anato.org

Proexport

Servicios de

El gobierno colombiano hace especial nfasis en generar condiciones favorables y ofrecer el mayor apoyo posible a los inversionistas. Proexport ocup el puesto 16 entre las mejores agencias de promocin de inversin del mundo y ofrece servicios a inversionistas extrajeros que abarcan: Solicitudes de informacin (informacin econmica, legal, procedimental o sobre un sector especfico, etc.). Contactos con el sector pblico y privado. Organizacin de agendas cuando los inversionistas decidan visitar Colombia. Servicios de atencin para inversionistas que ya se han establecido en el pas. Evaluacin y mejora del panorama de negocios. Los servicios no tienen costo. El objetivo principal es lograr desarrollar nuevos negocios a travs de procesos eficientes y amistosos. Toda informacin suministrada en el proceso se maneja de manera confidencial. Proexport cuenta con equipos de atencin en 21 ciudades del mundo. Para nosotros ser un gran placer ayudarle. www.inviertaencolombia.com.co

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