SULFONAMIDAS

Prof. Luis Magaldi Jefe de la Ctedra de Farmacologa

ESTRUCTURA QUMICA

SULFONAMIDAS
En el ao de 1932 el cientfico alemn Gerhard Domagk se encontraba trabajando con colorantes para teir al Estafilococo aureus

En el ao de 1935 se realizaron experimentos clnicos controlados

CLASIFICACIN
DE ELIMINACIN RPIDA DE ELIMINACIN MEDIA DE ELIMINACIN LENTA DE ELIMINACIN ULTRALENTA DE USO TPICO SULFISOXAZOL SULFAMETOXAZOL SULFAMETOXIPIRIDAZINA SULFADOXINA

SULFADIAZINA

FARMACOCINTICA
Abs: rpida por va oral Distr: en todos los tejidos y lquidos , incluyendo LCR, sinovial, pleural, y peritoneal Atraviesan barrera placentaria Unin a PP :es variable del 22 hasta 98%. Sufren metabolismo heptico. Eliminacin por va renal.

MECANISMO DE ACCIN
ACTAN SOBRE BACTERIAS EN CRECIMIENTO

INHIBEN LA SINTESIS DEL CIDO FLICO

RAMs
Reaccin alrgica cruzada Fiebre Exantemas fotosensibilidad Urticaria Nuseas, vmito y diarrea El sndrome de Stevens Johnson Estomatitis Conjuntivitis Artritis Trastornos hematopoyticos

USOS TERAPETICOS
Son antimicrobianos de efecto bacteriostticos
Espectro: Estreptococos pyogenes, Estreptococos pneumoniae, Haemophilus influenzae, Nocardia, Actinomyces, Chlamydia trachomatis.

Infecciones de vas urinarias Infecciones de tubo digestivo Infecciones por Pneumocytis carini Profilaxis en enfermos neutropnicos

RESISTENCIA
1. Se presenta con facilidad 2. Bacterias resistentes: Estafilococos, Enterobacterias, Neiseria gonorrea, Shigella y Estreptococos. 3. Mecanismos de resistencia: a) Mutacin cromosmica espontnea. b) Transferencia de plsmidos.

CONTRAINDICACIONES

Fracaso renal

Insuficiencia heptica

Hipersensibilidad

Embarazadas

Hemoglobinopatas

Neonatos y prematuros

INTERACCIONES
Pueden desplazar a la Warfarina, el Metotrexato y los antidiabticos orales de su unin a protenas aumentando as su fraccin libre. Potencian la accin de diurticos tiazdicos, fenitona y agentes uricosricos.

Presentan sinergismo con Polimixina y Trimetoprim

TRIMETROPIM + SULFAMETOXAZOL
Al combinarse con sulfonamidas realizan una accin bactericida contra microorganismos Gram positivos y
Gram negativos.

FARMACOCINTICA
Abs: disminuida por va oral, se alcanzan concentraciones plasmticas al cabo de 4 horas Buena distribucin en los tejidos, LCR, esputo.
t de 10 a 11h UPP : 40%

Exr: renal

RAMs
Reacciones en la piel 75 %

El 25% incluye:

Naseas y vmito
Glositis y estomatitis Cefalea depresin y alucinaciones Anemia

NOMBRES COMERCIALES
Combinaciones de Sulfametoxazol + Trimetoprim

BACTRON: t
Tab. Trimetopirm 80 mg ; Sulfametoxazol 200 mg. Susp: Trimetoprim 40 mg; Sulfametoxazol 200 mg

BACTRIMEL
Comprimidos 800 / 160 mg. Jarabe 200 / 40 mg.
IV : 400/ 80mg

FORCRIM:
Tab 800 / 160 mg. Suspensin 200/40 mg.

ACCIONES DE ENFERMERA

Aplicar los cinco correctos

Conocer contraindicaciones

Conocer interacciones

Observar y reportar RAMs