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ANTIPARASITARIOS

Prof. Luis Magaldi

EPIDEMIOLOGA
3.000.000.000 de personas

Impacto sobre el desarrollo econmico

El turismo y la inmigracin

Infecciones por Protozoarios y Helmintos

PROTOZOARIOS
Son microorganismos unicelulares eucariotas ubicados en el reino animal

PROTOZOARIOS
PARSITO
Giardia lambia Plasmodium Leishmania trpica

ENFERMEDAD
Giardiasis Paludismo Leishmaniasis

Tricomonas vaginalis Tricomoniasis Tripanosoma cruzi Tripanosomiasis

Entamoeba histolytica

Amibiasis

Entamoeba histolytica (Amibiasis)

Giardia lambia (Giardiasis)

Tricomonas vaginalis (Tricomoniasis)

Leishmania trpica y otras especies (Leishmaniasis)

Tripanosoma cruzi y otras especies (Tripanosomiasis)

Plasmodium, malariae y otras especies (Paludismo o Malaria)

HELMINTOS
Son parsitos macroscpicos que producen una infestacin a nivel intestinal en el hombre

HELMINTOS
Nematodos: orden de gusanos o vermes intestinales de forma cilndrica, no segmentados, con cavidades somticas, revestimiento quitinoso y sexos separados.

Ascaris lumbricoides (Ascaridiasis)

Ancylostoma duodenales y Necator amecicanus (Uncinariasis)

HELMINTOS

Trichuris trichuria (Trichuriasis o Tricuriasis)

Enterobios vermicularis (Enterobiasis u Oxiuriasis)

Strongyloides vermicularis (Estrongiloidiasis)

Trichinella spiralis

(Triquinosis)

HELMINTOS
Cestodos: son Helmintos de la clase de platelmintos, caracterizados por cuerpos planos o acintados, que presentan segmentos , poseen varios rganos de fijacin y son hermafroditas.

Taenia solium y saginata (Teniasis) Echinococcus granulosus (Equinococosis)

Hymenolepis nana (Himenolepiasis)

Frmacos Utilizados para el Tratamiento de Infecciones por Protozoarios


Nitroimidazlicos: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol y Secnidazol

Farmacocintica
Absorcin rpida y completa por va oral Buena distribucin en los tejidos (secrecin salival, semen, leche materna, y L.C.R) Baja unin a PP (10%)

Su t es de 8 h
Metabolizacin heptica Excrecin renal

Mecanismo de Accin
Provocan modificaciones en la estructura helicoidal de ADN del parsito con rotura de sus hebras y prdida de su funcin

RAMs
Nuseas, vmitos y diarrea Sabor metlico desagradable Anorexia Molestias abdominales Sequedad de boca Cefalea Erupciones cutneas Mareos Ataxia Parestesias Convulsiones Neutropenia.

Contraindicaciones
Embarazo

Lactancia
Enfermedades del SNC Hipersensibilidad Pacientes epilpticos

Interacciones
El alcohol

Cimetidina

Fenobarbital

Anticoagulantes orales

Uso Teraputico
Tratamiento de la Giardiasis, Tricomoniasis y la Amibiasis tanto intestinal como tisular.

Frmacos Utilizados en el Tratamiento de la Malaria


Cloroquina

Quinina
Primaquina Mefloquina

Pirimetamina y Sulfadoxina

QUININA
Es un alcaloide de la corteza de la quina Absorcin por VO Metabolismo heptico Buena distribucin (placenta, leche materna y cerebro) Excrecin renal

Mecanismo de Accin

Forma complejos con el ADN del parsito, bloqueando su replicacin

QUININA
RAMs: Cinconismo

Depresin miocrdica

QUININA
Uso teraputico: Tratamiento de la malaria por P. falciparum resistente a la cloroquina y es Esquizonticida y Gametocida

PRIMAQUINA
Farmacocintica
Es el nico que acta a nivel del hgado(P.falciparum) Administracin por VO Distribucin amplia Concentraciones plasmticas de 1 a 2 h Excrecin renal

Farmacodinamia Interfiere en la cadena respiratoria del parsito

PRIMAQUINA
RAMs Leucopenia Molestias gastrointestinales Anemia hemoltica (dficit de glucosa 6- fosfato deshidrogenasa)

ANTIHELMNTICOS
DERIVADOS DE LOS BECIMIDAZOLES 1. Mebendazol (ms comn) 2. Tiabendazol 3. Albendazol

MEBENDAZOL
Farmacocintica Farmacodinamia

Escasa absorcin por VO Metabolismo de primer paso Excrecin hepatobiliar

1- Disminuyen la captacin de glucosa 2- Interaccionan con la tubulina (inmovilizacin y muerte del parsito)

MEBENDAZOL
RAMs Molestias gastrointestinales Prurito anal Fiebre Uso teraputico: Ascaridiasis Uncinariasis Trichuriasis Triquinosis Equinococosis

PAMOATO DE PIRANTEL
Farmacocintica Se absorben poco por VO Efecto bsicamente luminal Farmacodinamia Inhibe la ACE, produciendo parlisis del gusano.

PAMOATO DE PIRANTEL
RAMs: A dosis altas Trastornos GI Cefalea Mareos Erupciones Fiebre

PRAZIQUANTEL
FARMACOCINTICA Buena absorcin por VO Metabolismo de primer paso Distribucin: BHE, leche materna y placenta. Excrecin renal FARMACODINAMIA 1. Parlisis espstica ( Ca) 2. Desprendimiento del parsito de las venas mesentricas.

PRAZIQUANTEL
RAMs Molestias GI Mareos Somnolencia Prurito Artralgias Mialgias Uso teraputico Tratamiento de la Teniasis

Acciones de Enfermera

Aplicar los 5 correctos

Educar al paciente sobre la forma correcta de la administracin de los medicamentos

Conocer las contraindicaciones de los antiparsitarios

Reportar las RAMs

Medidas higinicas para el paciente y familiares.

Tricomoniasis tto a la pareja

Dar antiprozoarios antes de los alimentos

No es necesarios la administracin de laxantes , enemas o restricciones dietticas.