UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

ESCUELA DE POST GRADO

UNIDAD DE POST GRADO DE LA FACULTAD DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS

PROYECTO DE TESIS

FACTORES DE EVALUACION DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD CONTRATADO CON PRESUPUESTO POR RESULTADOS PARA MEJORAR LA COMPETITIVIDAD EN LA RED VALLE DEL MANTARO

PRESENTADO POR: Javier Rolando Salas Palacios

PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE MAGISTER EN ADMINISTRACION MENCIN GESTION DE PROYECTOS PUBLICOS Y PRIVADOS

HUANCAYO PER 2012

FACTORES DE EVALUACION DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD CONTRATADO CON PRESUPUESTO POR RESULTADOS PARA MEJORAR LA COMPETITIVIDAD EN LA RED VALLE DEL MANTARO

1. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO 1.1 Fundamentacin del problema: El Estado Peruano, mediante el Ministerio de Economa y Finanzas realiza transferencia de recursos financieros a cada una de las regiones todo ello bajo la modalidad de Presupuesto por Resultados (PPR), en la Regin Junn, para el manejo de la salud en las provincias de Huancayo, Concepcin y Chupaca se realiza a travs de la Red de Salud Valle del Mantaro, siendo una unidad ejecutora de 143 establecimientos de salud entre puestos centros de salud. Actualmente se tiene una dficit de recurso humanos en los establecimientos de salud, que no se cuenta con la cantidad necesario de profesionales de la salud entre mdicos, enfermeras, obstetrices, odontlogos, tcnicos entre otros profesionales, para una poblacin de ms de medio milln de habitantes se cuenta con 780 trabajadores nombrados. Teniendo en cuenta que los establecimientos de salud realizan una labor mnima de 6 horas diarias y los establecimientos de salud de nivel I-4 realizan atencin de 24 horas y el personal que realiza guardias nocturnas descansa al da siguiente se requiere 5 profesionales mnimo en cada establecimiento para asegurar la atencin sobre todo en horas de la noche a ello se suma la atencin de los consultorios externos y las actividades preventivo promocionales como es crecimiento y desarrollo (CRED), donde la atencin de 40 minutos por nio menores de 5 aos , estrategia sanitaria de inmunizaciones ( vacunas) y otras, ante este problema el Ministerio de Salud enva presupuesto para contratar a personal mediante la modalidad de Contrato Administrativos de servicio (CAS). Para el presente ao se ha contratado a 270 profesionales asistenciales con un presupuesto mayor a los 3 millones de soles. Con la finalidad de medir si los profesionales contratados con financiamiento PPR realizan una labor efectiva y poder renovarles sus contratos ya que estos tienen una vigencia de 3 meses renovables previa evaluacin y de esta forma ampliar dicho contrato y segn los resultados estos profesionales puedan ser rotados a otros establecimientos donde se requiera sus servicios o cancelar sus contratos surge la necesidad de ver los criterios o factores de evaluacin se deben tomar en cuenta.

1.2 Formulacin del problema Problema General: Qu factores influyen en la evaluacin de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ? Problema Especfico:

1.3 Objetivos de la investigacin Objetivo General: Formular y aplicar los factores de evaluacin para elevar las competencias en el personal de salud de la Red Valle del Mantaro. Objetivo Especfico:, 1.4 Justificacin del proyecto El presente trabajo de investigacin por su naturaleza investigativa fundamenta su justificacin en: Justificacin Prctica.- La investigacin ser de gran importancia para la Red Salud Valle del Mantaro caso de estudio como para otras instituciones del mismo sector, ya que determinara los factores influyentes en la evaluacin de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultados para la mejora de la competitividad.

1.5 Importancia del proyecto La investigacin cobra importancia porque permite relacionar costo beneficio en la Red de Salud Valle del Mantaro y sirve como gua y elemento de anlisis y critica para instituciones y carreras afines1.6 Alcances de la investigacin El trabajo de investigacin tiene un alcance geogrfico de todos los establecimientos de salud de Ministerio de Salud de las provincias de Huancayo, Chupaca y Concepcin de la Regin Junn. 1.7 Limitaciones o Delimitacin de la investigacin La investigacin por su naturaleza tendr 2 limitaciones que impactaran sobre los resultados: Limitaciones de Tiempo.- El periodo de anlisis de la investigacin ser tomado fundamentalmente a las actividades realizadas de enero a junio del presente ao. Limitaciones Espacial.- La investigacin se llevara a cabo dentro del distrito de Huancayo por ser lugar donde se ubica la Sede Institucional de la Red de Salud Valle del Mantaro. 2 MARCO TERICO CONCEPTUAL 2.1 Antecedentes del estudio o estado del arte o estado de la cuestin

2.2 Bases terico cientficas

Para comprender qu es el Presupuesto por Resultados es necesario recordar, que un objetivo fundamental de la administracin pblica es contar con un Estado capaz de proveer de manera eficaz, oportuna, eficiente y con criterios de equidad, los bienes y servicios pblicos que requiere la poblacin. Para lograr este objetivo, contamos con el Presupuesto Pblico como principal instrumento de programacin financiera y econmica que apunta al logro de las funciones del Estado de asignacin, distribucin y estabilizacin. El Presupuesto Pblico puede generar cambios en la gestin pblica planteando reformas en el desempeo de las instituciones del Estado. Con este fin, la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico (DNPP), como ente rector del Proceso Presupuestario ha establecido los cambios necesarios para darle a ste proceso un nuevo enfoque, el de Resultados. El Gobierno a travs de la aprobacin de la Ley del Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2012-, incorpora los elementos bsicos para la introduccin del Presupuesto por Resultados en el Per, estableciendo una ruta para su implementacin en todas las entidades de la administracin pblica peruana y en todos los niveles de gobierno. 2.3 Marco conceptual y modelo terico cientfico del problema

Entre los 0 meses y 36 meses (con nfasis en los menores 24 meses)

Reducir la morbilidad por infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedades diarreicas (EDA) y por otras enfermedades prevalentes Incrementando la adopcin (por las familias) de las siguientes prcticas claves: la lactancia materna exclusiva (LME) hasta los seis meses, el lavado de manos con agua y jabn y el uso de servicios para el Control del Crecimiento y Desarrollo (CRED) y para recibir las vacunas oportunamente de acuerdo a la edad del nio. Agregando al esquema actual de vacunacin dos nuevas vacunas, una contra el Rotavirus y otra contra el Neumococo. La primera acta contra uno de los principales agentes etiolgicos de la diarrea y la segunda protege contra el neumococo que es el causante de la mayor cantidad de casos de neumona en menores de 5 aos. Incrementando el acceso a agua segura y a servicios de saneamiento bsico, especficamente en las reas rurales del pas. Esta intervencin incluye la desinfeccin y vigilancia del agua para consumo humano. Disminuyendo la duracin y severidad de los episodios de EDA e IRA, mediante la correcta aplicacin de las guas del Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Reduciendo la exposicin al humus1 intradomiciliario que los nios experimentan en aquellos hogares que utilizan la lea como principal combustible para cocinar. Para este fin los hogares afectados recibirn asistencia para mejorar las cocinas.

Durante el embarazo y el parto se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad materna, a travs de: Incrementar el acceso de las gestantes a servicios de atencin prenatal de calidad, el cual incluye tambin, el diagnstico y tratamiento oportuno de las complicaciones que ser

presentan durante el embarazo como la anemia, las enfermedades de transmisin sexual y las infecciones urinarias. Incrementar la atencin del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias obsttricas bsicas, esenciales y las intensivas. Incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia. Fortalecer el sistema de referencia en cuanto a su organizacin, operacin y financiamiento.

Durante el periodo neonatal (primeros 28 das del recin nacido) se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal a travs de: Incrementar el acceso a la atencin del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias neonatales bsicas, esenciales y las intensivas. Durante el embarazo y el parto se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad materna, a travs de: Incrementar el acceso de las gestantes a servicios de atencin prenatal de calidad, el cual incluye tambin, el diagnstico y tratamiento oportuno de las complicaciones que ser presentan durante el embarazo como la anemia, las enfermedades de transmisin sexual y las infecciones urinarias. Incrementar la atencin del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias obsttricas bsicas, esenciales y las intensivas. Incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia. Fortalecer el sistema de referencia en cuanto a su organizacin, operacin y financiamiento. Durante el periodo neonatal (primeros 28 das del recin nacido) se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal a travs de: Incrementar el acceso a la atencin del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias neonatales bsicas, esenciales y las intensivas.

3. HIPOTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES 3.1 Planteamiento de la hiptesis de investigacin Hiptesis general Los factores de evaluacin: Metas e Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro. 3.2 Identificacin y Clasificacin de las Variables

3.3 Operacionalizacin de las variables 4. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN 4.1 Mtodo de Investigacin Mtodo General.- Dentro de la investigacin se usara los mtodos cientficos Anlisis sntesis y inductivo - Deductivo los que constituyen en los mtodos principales de la presente investigacin es de aplicacin general, los mismos que permitirn desarrollar ell proceso de la demostracin efectiva de la Hiptesis. Mtodo Especifico.- En la presente investigacin por su naturaleza utilizaremos los mtodos Histricos, comparativos, sistmicos y estadsticos , porque el estudio requiere un anlisis integral de todos los factores influyentes y/o determinantes del problema; para as establecer las relaciones entre estos y su implicancia en los resultados presupuestos por resultados, atenciones y atendidos. Por lo que puedo sealar que la combinacin optima de los mtodos generales y especificas empleados en el presente trabajo de investigacin proporcionara la confiabilidad de los resultados de la investigacin. 4.2 Tipo de investigacin Por la finalidad.- La investigacin ser aplicada por que como propsito la solucin de problemas. Por la amplitud.- Es micro sociolgica ( se estudian variables y sus relaciones limitndose a grupo pequeo y medianos). Es Explicativa correlacional.- Por que pretende explicar por los medios del enfoque cuantitativo y aplicando la lgica deductiva la relacin causa efecto entre los contratados profesionales de la salud y el usuario (paciente). De acuerdo a las Fuentes.- Dentro de las fuentes de informacin que se requiere para la investigacin, se acudir a los hechos y/o documentos relacionados al tema de investigacin en las que se tiene: - Fuentes primarias.- Nos permitir recabar informacin directa y de primera mano en forma escrita diseado en funcin a los alcances de los objetivos de la investigacin. - Fuentes Secundarias.- se recopilara toda la informacin escrita tratada sobre el tema de investigacin, incluyendo las transcripciones de algunos autores que hayan tratado el problema. De acuerdo al lugar donde se desarrolla.- La investigacin ser de campo ya que se estudiara las variables en lugar donde se desarrollaran los hechos. 4.3 Diseo de investigacin Diseo no experimental.- longitudinal por que recoge datos en diferentes periodos de tiempo comparando su evaluacin determinando el nivel de causalidad entre variables.

Diseo de Evaluacin (encuesta).- Exclusivo de las ciencias sociales parte de la premisa de que si queremos conocer algn aspecto sobre el comportamiento de los contratados y de los usuarios (pacientes), lo mejor es preguntar directamente a ellas. Diseo Estadstico.- Efecta mediciones para determinar los valores de una variable o de un grupo de variables. Consiste en el estudio cuantitativo o evaluacin numrica de hechos colectivos. 4.4 Poblacin y muestra El universo de la investigacin lo integra el total de contratados con financiamiento presupuesto por resultados de la Red de salud Valle del Mantaro que es la institucin que norma, regula, administra la salud en las provincias de Huancayo, Chupaca y Concepcin en los establecimientos de salud en los centros y puestos y para efectos de la investigacin se realizara una ficha de evaluacin a todos los contratados. 4.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos Para recabar informacin de la realidad se utilizara las siguientes tcnicas: Revisin y 4.6 Procedimiento de recoleccin de datos El proceso operativo de la investigacin se desarrollara en funcin a la incidencia de los atenciones realizadas por cada profesional mediante el registro de la Historias clnicas de usuario (Paciente): Asesoramiento Asistencia tcnica .- Presentacin de informe de avances de situacin y consultas dirigidas l asesor en materia de desarrollo de la investigacin. Estructura y diseo de la caracterizacin del problema.- Determinacin del aporte a la ciencia con relacin al tratamiento del problema y planeamiento de la hiptesis. Medir y registrar.- Una vez definido la caracterizacin del problema se evaluara su efectividad y las conclusiones, para este cometido se tiene que efectuar el seguimiento respectivo. Monitoreo en funcin a los objetivos.- seguimiento del desarrollo de la investigacin, orientado al cumplimiento de los objetivos pre establecidos en la investigacin. Elaboracin de borradores.- Diseo y digitacin de informe. Presentacin de trabajo de investigacin. 4.7 Tcnicas de procesamiento y anlisis de los datos Para el procesamiento y anlisis de datos, la investigacin se apoya en uso de Base de Datos: en el que se almacena la informacin necesaria de las atenciones realizados por los profesionales de la salud y la informacin de los usuarios (pacientes). Dentro de las tcnicas de anlisis que se usaran en presente trabajo de investigacin:

Evaluacin Critica.- Esta tcnica se aplicara a los resultados preliminares y definitivos en funcin al conocimiento estadstico y al razonamiento de anlisis crtico con la finalidad de evaluar cualitativamente y cuantitativamente la realidad actual. Inferencias.- sobre el origen del problema y sus relacin de causa efecto de las variables de la hiptesis . Modelacin de procesos.- Basado en los resultados previos se plantea formularios de anlisis de transacciones y de proceso como parte experimental, para observar los comportamientos especficos y medulares de la problemtica contrastando con la hiptesis. Del proceso se rescatara aquellos resultados que expresen significacin con la realidad de la investigacin, para luego una vez comparado con los documentos fuente establecer las conclusiones.

4.8 Descripcin del proceso de la prueba de hiptesis En el proceso de prueba de hiptesis se har uso de la Estadstica Inferencial que sirve para estimar parmetros y probar hiptesis, basndose en la distribucin muestral de las variables mediante el anlisis paramtricos como es el coeficiente de correlacin o determinacin (R2), que es un Estadstico de prueba de Hiptesis que se aplicara entre las variables planteadas en el desarrollo de la investigacin. Cuyo resultado indica la varianza de factores comunes, quiere decir porcentajes de variacin con respecto a la otra variable explicada debido a la variacin de la variable explicativa. 5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 5.1 Cronograma de actividades

Actividad Jun Jul Seguimiento a la atencin de usuarios X Proceso de observacin causa efecto X del problema Construccin de los instrumentos de X medicin (encuesta evaluacin) Puesta a prueba de los instrumentos de medicin Aplicacin de los instrumentos evaluaciones (encuestas) piloto y definitivo (acopio de datos) Procesamiento de la informacin

Ago Set Oct Nov Dic

X X

Asesoramiento y evaluacin Estructuracin de procedimientos de la caracterizacin del problema Evaluacin de conclusiones Medir y Registrar resultados Monitoreo en funcin a los objetivos Elaboracin de borradores Presentacin y sustentacin del trabajo de investigacin 5.2 Materiales y equipos a utilizar - Laptop - Modem de Internet - Base de Datos de HIS y SIS - Software Word, Excel, SPPS - Fotocopias - Material de Escritorio - Bibliografa 5.3 Presupuesto y financiamiento Gastos de Personal : Evaluadores S/. 300.00 Programador y otros 200.00 Materiales: tiles de Escritorio 350.00 Material Bibliogrfico 250.00 Fotocopias 150.00 Impresin y Anillado 200.00 Servicios: Movilidad y viticos Telefono Internert Imprevistos

X X X X X X X

200.00 30.00 50.00 50.00

Costo Total S/. 1780.00

6. ESQUEMA TENTATIVO DE LA TESIS

CARATULA

DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESUMEN ABSTRACT INDICE (De contenidos, de tablas, grficos, cuadros, etc.) INTRODUCCIN CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO 1.1 Fundamentacin del problema (cientfica y emprica) 1.2 Formulacin del problema 1.3 Objetivos 1.4 Justificacin 1.5 Importancia 1.6 Alcances 1.7 Limitaciones 1.8 Delimitacin 1.9 Fundamentacin y formulacin de la hiptesis 1.10 Identificacin y clasificacin de la variables 1.11 Operacionalizacin de variables CAPTULO II: DISEO DEL MARCO TERICO 2.1 Antecedentes de la investigacin o estado del arte o estado de la cuestin 2.2 Marco legal 2.3 Marco histrico 2.4 Marco filosfico 2.5 Marco antropolgico 2.6 Marco sociolgico 2.7 Marco psicolgico, etc 2.8 Bases tericas - cientficas 2.9 Marco conceptual y modelo terico-cientfico del problema CAPTULO III: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN 3.1 Mtodo de Investigacin 3.2 Tipo de investigacin 3.3 Diseo de investigacin 3.4 Estrategia para la prueba de hiptesis 3.5 Poblacin y muestra 3.6 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 3.7 Procedimiento de recoleccin de datos 3.8 Procesamiento, anlisis e interpretacin de la informacin (estadstica descriptiva)

CAPTULO IV: TRABAJO DE CAMPO Y PROCESO DE CONTRASTE DE LA HIPTESIS 4.1 Organizacin, anlisis e interpretacin de resultados 4.2 Proceso de la prueba de hiptesis (estadstica inferencial) 4.3 Discusin de los resultados 4.4 Aportes de la investigacin (produccin cientfica) CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA Bibliografa referida al tema Bibliografa referida a la metodologa de investigacin ANEXOS Matriz de consistencia Instrumentos de recoleccin de datos Cuadros y grficos Tablas de interpretacin de datos

7. BIBLIOGRAFA Publicaciones en internet Material del curso 8. ANEXOS

8.1 Matriz de encia

PROBLEMA Que factores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

OBJETIVOS Determinar que factores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro.

HIPOTESIS Los factores de evaluacion : Metas e Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

VARIABLE S

VARIABLES

INDICADOR

INSTRUMENTO

X = Los factores de evaluacion

Y= Competitividad

Gestion

Analisis Base de datos , registros,

ESPECIFICOS Las Metas influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

ESPECIFICOS

ESPECIFICAS Los factores de evaluacion Metas , influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro. Los factores de evaluacion : Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

ESPECIFIC AS

ESPECIFICA S

ESPECIFICA S

ESPECIFICAS

Determinar como las Metas influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro. Los Indicadores influyen Determinar como los en la evaluacion de indicadores influyen en la competencias dentro del evaluacion de personal de salud contratado competencias dentro del con presupuesto por personal de salud resultado para mejorar la contratado con competitividad en la Red presupuesto por resultado Valle del Mantaro ? para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro.

X 1= Factor metas

Y1 = Nro de Atenciones

Gestion y Servicios

Analisis Base de datos Evaluacion (Encuesta)

X2 = Factor Indicadores

Y2 = Nro de Atendidos

Gestion y Servicios

Analisis Base de datos Evaluacion (Encuesta)