Deficincia Mltipla e Surdo cegueira Introduo A incluso de alunos com mltiplas deficincias e surdocegueira no sistema comum de ensino requer

no apenas a aceitao da diversidade humana, mas implica em transformao significativa de atitude e posturas, principalmente em relao a prtica pedaggica, a modificao do sistema de ensino e a organizao das escolas para que se ajustem as especificidades de todos os educandos. Essa uma ao a ser construda coletivamente, pois participar do processo educativo, no mesmo espao com os demais alunos, requer, na maioria das vezes, apoio e recursos especiais que j so legalmente garantidos aos alunos com necessidades com educacionais especiais, mas que na prtica ainda no esto disponibilizados na escola. Esse o grande desafio que se impe a todos que esto envolvidos com a educao, para que juntos possamos atender as verdadeiras necessidades desses alunos, e assim, construir uma escola e uma comunidade mais inclusiva.

Definio A Pessoa com Deficincia Mltipla So consideradas pessoas com deficincia mltipla aquelas que tm mais de uma deficincia associada. uma condio heterognea que identifica diferentes grupos de pessoas, revelando associaes diversas de deficincias que afetam mais ou menos intensamente, o funcionamento individual e o relacionamento social (MEC/SEESP,2002). Existncia concomitante de duas ou mais deficincias cuja combinao d origem a necessidades educativas nicas e permanentes. (Definio Americana). A deficincia mltipla pode ser a deficincia auditiva ou a deficincia visual associada a outras deficincias (intelectual e/ou fsica), como tambm a distrbios que causam atraso no desenvolvimento educacional, vocacional, social e emocional, dificultando a sua autonomia. As caractersticas especficas apresentadas pelas pessoas com deficincia mltipla lanam desafios escola e aos profissionais que com elas trabalham no que diz respeito a elaborao de situaes de aprendizagem a serem desenvolvidas para que sejam alcanados resultados positivos ao longo do processo de incluso. A Pessoa com Surdocegueira Surdocegueira uma condio que apresenta outras dificuldades que vo alm daquelas causadas pela cegueira e pela surdez. uma deficincia nica que apresenta a perda viso e da audio de tal forma que a combinao das duas deficincias

impossibilita o uso dos sentidos a distncia, cria necessidades especiais de comunicao e causa extrema dificuldade na conquista e compreenso do mundo que o cerca. No uma criana cega que no pode ouvir, ou uma surda que no consegue ver. uma criana com privaes multissensoriais, a quem foi efetivamente negado o uso simultneo dos dois sentidos distais. Necessidades Especficas das Pessoas com Deficincia Mltipla e Surdocegueira O corpo realidade mais imediata do ser humano. A partir e por meio dele, o homem descobre o mundo e si mesmo. Portanto, favorecer o desenvolvimento corporal da pessoa com surdocegueira e deficincia mltipla de extrema importncia. Para que a pessoa possa se auto perceber e perceber o mundo exterior, devemos buscar a sua verticalidade, o equilbrio postural, a articulao e a harmonizao de seus movimentos; o aperfeioamento das coordenaes viso motora, motora global e fina; e o desenvolvimento da fora muscular. As pessoas com surdocegueira e com deficincia mltipla, que no apresentam graves problemas motores, precisam aprender a usar as duas mos. Isso para servir como tentativa de minorar as eventuais estereotipias motoras e pela necessidade do uso de ambas para o desenvolvimento de um sistema estruturado de comunicao. Devido s dificuldades fonoarticulatrias, motoras ou mesmo neurolgicas, comum nessas pessoas algum tipo de limitao na comunicao e no processamento e elaborao das informaes recolhidas do seu entorno. Isso pode resultar em prejuzos no processo de simbolizao das experincias vividas, por acarretar carncia de sentido para as mesmas. Prioritariamente deve-se, portanto, disponibilizar recursos para favorecer a aquisio da linguagem estruturada no registro simblico, tanto verbal quanto em outros registros, como o gestual, por exemplo. Tipos de Deficincia Mltipla Surdez com deficincia intelectual; Surdez com distrbios neurolgicos, emocionais e de conduta ; Surdez com deficincia fsica; Baixa viso com deficincia intelectual; Baixa viso com distrbios neurolgicos, emocionais, de conduta e de linguagem; Baixa viso com deficincia fsica; Cegueira com deficincia fsica;

 Cegueira com deficincia intelectual; Cegueira com distrbios neurolgicos, emocionais de conduta e de linguagem. Tipos de Surdocegueira Cegueira congnita e surdez adquirida; Surdez congnita e cegueira adquirida; Cegueira e surdez congnita; Cegueira e surdez adquirida; Baixa viso com surdez congnita ou adquirida. Classificao da Surdocegueira Segundo a Intensidade da Perda Surdocegueira total; Surdez profunda com resduo visual; Surdez moderada ou leve com cegueira; Surdez moderada com resduo visual; Perdas leves tanto auditivas quanto visuais. Classificao da Surdocegueira Segundo a poca de Aquisio Surdocego pr-lingstico: aquele que apresenta surdocegueira congnita ou surdez antes da aquisio da linguagem e posterior cegueira. Surdocego ps-lingstico: aquele que adquiriu a surdocegueira aps a linguagem ou cego com posterior surdez. Causas e Fatores de Risco Comuns Vrias podem ser as causas que envolvem a deficincia mltipla e a surdocegueira, como de ordem sensorial, de ordem motora e de ordem lingustica. Podendo ocorrer nos perodos pr-natal,peri-natal e ps-natal. Pr-natal: Epidemias de doenas como: rubola, sarampo e meningite materna; Infeces hospitalares; Falta de saneamento bsico; Doenas venreas; Toxoplasmose;

 Uso de drogas; Tabagismo; lcool; Desnutrio e anemia materna; Gravidez de risco; Casamentos consanguneos; Fator RH. Peri-natal: Anxia; Ictercia; Parto traumtico; Prematuridade; Ps-natal: Epidemias de doenas como: rubola, sarampo e meningite; Acidentes, Traumatismos e Envenenamento; Medicao teratognica; Leses ou traumas adquiridos at os trs anos de idade.

Causas e Fatores de Risco Especficos

Deficincia Mltipla

Surdocegueira

Hidro e Microcefalia; Hipotireoidismo; Sndrome da Rubola Congnita; Sndrome de Rett.

Otite mdia crnica; Sndrome de West; Glaucoma; Sndrome de Usher.

Caractersticas Pode apresentar movimentos estereotipados e repetitivos; Aprende as habilidades mais lentamente; Demonstra no saber as funes dos objetos ou brinquedos, usando de maneira inadequada; Tende a esquecer das habilidades que no so praticadas; Necessita de instrues organizadas e sistematizadas; Pode no reagir a sons; Pode rir e chorar sem causa aparente; Tropea muito e bate em mveis, objetos etc; Gosta de ficar em locais com luminosidade; Pode apresentar distrbio do sono; Pode apresentar resistncia a contato fsico; Apresenta necessidade de ter algum que possa mediar seu contato com o meio que o rodeia. Em muitos casos, devido as suas caractersticas, alguns so considerados autistas, porm apresentam diferenas significativas quando estimulados: evoluem sensorialmente, estabelecem cdigo de comunicao que se tornam comuns entre emissor e receptor proporcionando sua autonomia e independncia. Exames para ter um diagnstico correto Exames laboratoriais; Avaliaes genticas; Exames mdicos (neurolgico, viso, audio e fsico); Diagnstico diferencial. Tratamento Acompanhamento Mdico: Pediatria, Neuropediatria, Oftalmologia, Ortopedia, Fisiatria; Acompanhamento com equipe de reabilitao: Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Fonoaudiologia; Acompanhamento de Psicologia

 Acompanhamento de Odontologia Especializada

Preveno da ocorrncia de deficincias O que possvel fazer para prevenir a ocorrncia de deficincias Antes de engravidar: Vacine-se contra a rubola. (Na gravidez ela afeta o beb em formao, causando malformaes, como cegueira, deficincia auditiva, etc.) ; Procure um servio de aconselhamento gentico (principalmente quando houver casos de deficincia ou casamentos consanguneos na famlia); Faa exames para detectar doenas e verificar seu tipo sanguneo e a presena do fator RH. Durante a gravidez: Consulte um mdico obstetra mensalmente; Faa exames de controle; S tome os remdios que o mdico lhe receitar; Faa controle de presso alta, diabetes e infeces; Faa uma alimentao saudvel e balanceada; No se exponha ao raios-X ou outros tipos de radiao; Evite o cigarro e as bebidas alcolicas; Evite contato com portadores de doenas infecciosas.

Depois do nascimento: Exija que sejam feitos testes preventivos em seu beb, como o APGAR, por exemplo; Tenha cuidados adequados com o beb, proporcionando amparo afetivo e ambiente propcio para seu desenvolvimento. Papel do professor especializado ou de apoio
Favorecer e mediar as relaes no programa de interveno precoce. Acolher as necessidades, interesses, prioridades e desejos da criana, familiares e Creche; Realizar avaliao funcional do desenvolvimento em inter e transdisciplinaridade e intercmbio com outros profissionais da comunidade; Analisar no meio (casa famlia escola comunidade), as possibilidades reais, as potenciais e as necessidades do aluno. Elaborar, em conjunto com os demais profissionais envolvidos, o programa de interveno precoce; Apoiar e ajudar a famlia a lidar com a criana (cuidados bsicos, alimentao, higiene); Realizar visita domiciliar, quando necessrio, para incluso da criana na famlia e Comunidade; Ajudar, apoiar, avaliar e acompanhar o projeto de incluso nos centros de educao Infantil;

 Participar, em conjunto com a famlia e demais profissionais envolvidos, da elaborao do plano de desenvolvimento educacional, de forma que contemplem as necessidades especficas e educacionais especiais; Favorecer o desenvolvimento de competncias na famlia e comunidade para a resoluo de problemas no cotidiano; Apoiar a criao de rede de apoio comunitrio. Necessidades Educacionais da Criana com Deficincia Mltipla Posicionamento e manejo apropriado: alm de prevenir dores e complicaes posturais, o adequado posicionamento do aluno permitir que possa ver ouvir, alcanar os objetos e movimentar-se em todas as atividades; Mtodos apropriados de comunicao: comunicao a necessidade bsica de todo ser humano e muito mais crtico para aqueles indivduos que por dificuldades motoras ou sensoriais no conseguem expressar o que querem como fome, sede, ou sentimentos. Todas as formas possveis de comunicao devem ser implementadas, segundo as necessidades da criana; Oportunidades de escolha: ensinar o aluno a fazer escolhas, para diminuir o grau de dependncia; Estimulao constante, de pessoas que se comuniquem de forma adequada e que proporcionem situaes de interao; Planejamento de toda aprendizagem, inclusive aspectos simples e bsicos de sua vida diria; Interao em ambientes naturais, incluindo pessoas e objetos; Oportunidades de aprendizagem centradas em experincia de vida real; Organizao e estruturao do ambiente. Necessidades Educacionais da Criana com Surdocegueira Evitar o toque de muitas pessoas; Utilizar a tcnica mo sobre a mo e mo sob a mo, desenvolvendo assim uma comunicao no-verbal, confiana e segurana, utilizando o movimento do aluno; Estruturar o planejamento com atividades funcionais para o aluno; No infantilizar, partir de sua idade cronolgica; Respeitar o tempo de aceitao; Utilizar as habilidades que o aluno apresente; Preparar um ambiente que estabelea um lugar com limites espaciais, lugares muito amplos pode causar alterao de comportamento. Para o desenvolvimento de habilidades comunicativas no-verbais, existem procedimentos e meios que no podemos desconsiderar, que so contnuos e graduais, como: Indicaes tteis/cinestsicas; Sinais vocais/visuais; Gestos naturais; Sinais vocais;

Sinais fsicos (movimento do corpo); Objetos reais; Objetos representativos; Fotografias de objetos; Desenhos de objetos; Ilustraes coloridas; Palavras impressas ou em Braille; Lngua de sinais; Tecnologia assistiva.

Sempre analisando e observando qual a necessidade do aluno, esse tipo de trabalho deve ser pensado pela equipe escolar, famlia e aluno. Qual o objetivo da comunicao para esses alunos? proporcionar a oportunidade de formarem uma idia do mundo que os rodeia, pois poucos discriminam a si e ao ambiente. tambm oportunizar para que se desenvolvam num mundo consistente, sentindo segurana, porque vivem momento a momento. O adulto que ir estruturar este mundo que est sendo apresentado, ele deve organiz-lo pensando em lugar, tempo e pessoas. Na verdade, adulto que precisa e deve entrar no mundo do aluno, dando novo significado a objetos e pessoas em um mundo de ao, processo e conhecimento. Concluso Quando conhecemos um aluno com mltipla deficincia ou surdocegueira, mergulhamos em muitas indagaes e nos sentimos incapazes de realizar algo que possa auxili-lo. Deparar-nos com esses novos desafios nos faz enfrentar os medos e as resistncias, quebrar paradigmas e prticas, redefinir nosso mundo para auxiliar na do mundo do outro. O professor interessado em incluir, acolhe o aluno que lhe chega como pessoa real e nica, tenha ele ou no deficincia. Com o movimento da incluso, todas as crianas com algum tipo de deficincia, mesmo nas alteraes mais severas de desenvolvimento, passam a ter direito o mais cedo possvel aos servios educacionais disponveis. primordial encorajar e proporcionar a independncia e a autonomia do aluno v-lo como algum que pode aprender. O grande desafio que se impe aos centros de educao no Brasil hoje se constitui na transformao da cultura pedaggica. Isso requer a compreenso das possibilidades de desenvolvimento e aprendizagem, e a identificao dos talentos, necessidades e limites de todas as crianas, considerando suas diferenas e os mecanismos funcionais de cada uma, conhecendo seus interesses, desejos e experincias vividas e principalmente tendo a famlia como grande parceiro nessa caminhada.