PASOS PARA LA ADMINISTRACIN

1. Organizar los suministros: utilizar la bandeja de medicamentos y las copas en el cuarto de medicamentos, o colocar el carrito fuera de la habitacin del paciente. Planear administrar la medicacin primero a los pacientes que no requieran asistencia y finalmente a los que la requieran. Disponer las tarjetas o registros de medicacin en este orden. Disponer las tarjetas o registros de cada paciente juntas, de forma que los medicamentos para un cliente puedan ser separados en una sola vez. 2. Verificar la capacidad del paciente para tomar la medicacin por va oral: si puede tragar o no, si tiene nuseas o vmitos, o si est sometido a aspiracin gstrica. 3. Verificar la adecuacin de la orden: comprobar la precisin de la tarjeta de medicacin, del RAM o de la orden escrita del mdico. Debe contener el nombre del paciente, nombre y dosis del frmaco, hora de administracin y va de administracin. Comprobar tambin la caducidad e informar sobre cualquier discrepancia en la orden a la enfermera jefe o al mdico. 4. Obtener la medicacin apropiada: leer la tarjeta de medicacin o el RAM, y tomar la adecuada del armario, cajn o nevera. Tambin se debe comprobar la etiqueta del contenedor de la medicacin o del envase de dosis individual con la recogida en la tarjeta de medicacin o en el RAM. 5. Preparar la medicacin: preparar la cantidad correcta y mientras la preparamos volvemos a comprobar cada tarjeta de medicacin. La

preparacin es diferente segn el tipo de medicamento e preparar: Comprimidos o cpsulas de una botella: sacar el nmero requerido sobre la tapa y luego transferirla al vaso correspondiente, mantener los medicamentos que requieren valoraciones especficas, y si el paciente tiene dificultades para tragar, machacar un poco los comprimidos hasta formar polvo con un mortero o con dos cucharas. Despus, mezclar el polvo con una pequea cantidad de alimentos blandos. Medicacin lquida: sujetar el tapn y dejarlo boca arriba para evitar contaminarlo y sujetar la botella por la parte de la etiqueta y verter la medicacin por el lado contrario a la etiqueta. Tambin se debe sujetar la copa de medicacin al nivel de los ojos y llenarla hasta el nivel deseado, utilizando la parte baja del menisco. Finalmente antes de tapar la botella, limpiar la boca. Narcticos orales. Comprobar el registro de narcticos por el recuento previo y compararlo con los suministros disponibles. Luego extraer el siguiente comprimido disponible y depositarlo en la copa. Tras retirar el comprimido, rellenar la informacin necesaria en el registro de control de narcticos y firmarlo. Medicacin de dosis nica: depositar el medicamento sin envoltorio directamente sobre la copa de medicamentos. 6. Administrar la medicacin en el momento adecuado: identificar el paciente comparando el nombre de la tarjeta de medicacin o de la lista con el brazalete identificativo del paciente y preguntarle su nombre. Explicar el objetivo de la medicacin y cmo ayudar, utilizando un lenguaje que el paciente pueda entender. Situar al paciente en posicin sentada, y si no es posible, en decbito lateral. Realizar las valoraciones requeridas. Se debe ofrecer al paciente suficiente agua o zumo preferido para tragar la medicacin. Si el paciente es incapaz de sostener la copa de pldoras, utilizar dicha copa para introducir la medicacin en la boca del paciente y administrar un comprimido o cpsula de cada vez. Si el paciente dice que la medicacin que le vamos dar es diferente a la que ha estado tomando, no administrar antes de comprobarlo. Se debe permanecer con el paciente hasta que se haya tomado los medicamentos.

7. Documentar cada medicacin administrada: registrar la medicacin administrada, la dosis, la hora y cualquier queja o valoracin del paciente, y firmar el documento. Si la medicacin fue rehusada u omitida, registrar este hacho en el impreso adecuado, y documentar el motivo si es posible. 8. Tratar los suministros adecuados. Se tienen que devolver las tarjetas o registros al archivo apropiado para la prxima administracin, reponer las existencias y tirar los suministros desechables. 9. Finalmente se deben valorar los efectos de la medicacin: volver al lado del paciente cuando haya pasado el tiempo suficiente para que acte la medicacin, para poder valorar los efectos de la medicacin sobre el paciente.
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viernes, 25 de enero de 2008

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

1. Efecto local: segn la va utilizada. Yugal: consiste en colocar un comprimido entre el maxilar superior y la mucosa de la mejilla. Este medicamento no se traga, se reabsorbe por la mucosa del maxilar superior y de la mejilla. Con los medicamentos administrados por esta va se buscan efectos locales( por ej. Infecciones de boca). El efecto es lento. La mucosa que est en contacto con el medicamento est poco irrigada y vascularizada. 2. Efecto general: Sublingual: el medicamento permanece debajo de la lengua hasta que se deshaga. Por lo general, son medicamentos vasodilatores coronarios. Se busca un efecto general, no tiene accin local. Como la mucosa sublingual est muy vascularizada la absorcin es rpida y el efecto tambin. Se administran por esta va, para que la dosis sea mnima y efectiva, en vez de utilizar la va intravenosa. MATERIAL:

El material que normalmente se utiliza para la administracin por va oral es el siguiente: Carro o bandeja de medicacin. Vasos desechables de medicacin. Vaso de agua, zumo o lquido preferido. Pajita para beber. Dispositivo para triturar los comprimidos. Pauelos de papel. Hoja de administracin de la medicacin(HAM) o listado por ordenador

CONSIDERACIONES GENERALES VA ORAL

TIPOS CONSIDERACIONES Comprimidos: de distintas formas, tamaos y colores. Pueden tener una ranura central, para facilitar su divisin. Algunas estn rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritacin de la mucosa gstrica. Preservar la humedad, luz y aire. No partir si no estn ranurados, por la dificultad de precisin de dosis. No triturar ni diluir las formas de liberacin controlada ni las que tengan recubrimiento entrico. Disolver completamente las formas efervescentes. Si se administran comprimidos por va sublingual, vigilar que no se traguen. Cpsulas: de distintos tamaos y colores. Son cubiertas cilndricas que en su interior contienen polvo, grnulos, aceites. La cubierta suele ser de gelatina y, al entrar en contacto con el jugo gstrico, se deshace para liberar el frmaco. El frmaco interior puede estar cubierto, para proporcionar una liberacin prolongada del principio activo. Grageas: pldoras recubiertas de una capa de azcar para evitar la oxidacin de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor. No triturar ni quitar la cpsula protectora porque se puede modificar el lugar de absorcin y provocar efectos indeseados. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estmago vaco

para asegurar un trnsito rpido hacia el intestino. No administrar con leche o alcalinos ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora. Si se administran cpsulas por va sublingual se deben perforar. Polvos: reconstituidos con agua. Administrar inmediatamente despus de la disolucin. Jarabes: reconstituidos con agua. Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en ltimo lugar. En pacientes diabticos, comprobar el contenido de azcar y el contenido de alcohol en nios. Suspensiones: reconstituidos con agua. Agitar bien antes de administrar. Las suspensiones anticidas no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gstrica. Gotas y sellos

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VA ORAL

La administracin por va oral consiste en el paso de los medicamentos desde la cavidad bucal al estmago o la porcin proximal del intestino delgado para su posterior absorcin. Para llegar a la circulacin general, el frmaco debe primero atravesar la pared intestinal y luego el hgado. Esto altera qumicamente muchos frmacos, disminuyendo la cantidad absorbida. Algunos frmacos administrados por va oral irritan el tracto gastrointestinal y pueden daar el revestimiento del estmago y del intestino delgado, favoreciendo el desarrollo de lceras. La administracin de frmacos por va oral es la ms conveniente y en general es la ms segura, la menos costosa y , por lo tanto, la ms frecuentemente utilizada. Tiene sin embargo sus limitaciones, debido a varios factores que afectan el modo de absorcin del frmaco administrado por va oral, incluyendo otros frmacos y alimentos. Por eso, algunos frmacos deben ingerirse en ayunas, mientras que otros deben tomarse con los alimentos, y en cambio hay algunos que estn contraindicados por va oral.
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mircoles, 16 de enero de 2008

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIN SEGURA DE MEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento debemos tener en cuenta las siguientes reglas generales: 1Administrar el medicamento correcto Identificar el medicamento y comprobar y comprobar la fecha de caducidad del mismo. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el medicamento. Comprobar el nombre de la especialidad para administrar el medicamento. Si existe alguna duda no administrar y consultar. Se desechar cualquier especialidad farmacutica que no este correctamente identificada. 2Administrar el medicamento al paciente indicado. Comprobar la identificacin del paciente. 3Administar la dosis correcta Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo. 4Administrar el medicamento por la va correcta Asegurarse de que la va de administracin es la correcta. Si la va de administracin no aparece en la prescripcin consultar. 5Adminitrar el medicamento al la hora correcta Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color, Se debe prestar especial atencin a la administracin de antibiticos, antineoplsicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificacin estricto. 6Registrar todos los medicamentos registrados Registrar y firmar lo antes posible la administracin del medicamento. Si por alguna razn no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolucin de Enfermera especificando el motivo y en la hoja de incidencias de dosis unitarias si procede. Cuando se administre un medicamento segn necesidades, anotar el motivo de la administracin. No olvidar nunca la responsabilidad legal.

7Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo 8Comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito. 9Investiafer si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas. 10Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.
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