BRONQUITIS

1. DEFINICION: Proceso inflamatorio que afecta a la trquea, bronquios grandes y de mediano calibre, generalmente se acompaa de un proceso inflamatorio de las vas respiratorias superiores. Es ms frecuente en los meses de invierno, sobre todo en los nios y ancianos. 2. CLASIFICACION: 2.1. Segn etiologa: Bronquitis viral: Los virus son el causante de la mayora de las bronquitis agudas. Agentes: El rinovirus, sincial respiratorio, influenza, parainfluenza, como adenovirus y paramixavirus. Bronquitis bacteriana: Es rara y generalmente es secundaria o consecutiva a una infeccin vas respiratorias superiores o bronquitis viral. Agentes: Streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus. 2.2. Segn el tiempo: Bronquitis aguda: Tos, con o sin expectoracin, que se presenta durante el curso de una infeccin viral aguda (en la primera semana de la infeccin). Bronquitis crnica: Tos productiva dura ms de tres meses por ao, por lo menos durante dos aos. Mayormente es causado por el consumo de tabaco, personas que estn expuestos a sustancias toxicas (humo). 3. CUADRO CLINICO: Presenta: - Rinitis: Inflamacin de la mucosa nasal. - Sinusitis: Inflamacin de un seno para nasal.

Otitis: inflamacin del odo. Faringoamigdalitis: inflamacin de la farngea y amgdalas palatinas. Fiebre: aumenta de la temperatura corporal. Tos, se presenta 3 a 4 das posterior a la rinitis. Al auscultar el trax podemos escuchar sibilancias, crepitaciones, etc. Hemoptisis: esputo con sangre. Anorexia: prdida de apetito. Disnea: dificultad para respirar. Habitualmente los sntomas se resuelven a los 7 a 10 das.

4. ANATOMIA PATOLOGICA: Al inicio de la enfermedad hay congestin de la mucosa, las secreciones son limitadas, a medida que el proceso inflamatorio progresa, aumenta la actividad de las glndulas mucosas incrementndose la produccin de esputo, la presencia de leucocitos en las paredes de vas areas contribuye al aspecto purulento de las secreciones. Puede haber una descamacin del epitelio ciliado en caso de las infecciones bacterianas. 5. DIAGNOSTICO: Por el cuadro clnico (bronquitis viral). Radiografa de trax: se puede observar un engrosamiento periobronquial. Citologa hemtica: leucopenia (reduccin de glbulos blancos).

6. TRATAMIENTO: Reposo. Humidificacin del aire. Oxigenoterapia: administracin de oxigeno mediante una sonda. Fluido terapia: lquidos tibios. Fisioterapia respiratoria: cambio de posicin, respirar de manera correcta. Dieta rica en protenas (funcin plstica), incrementar el consumo de frutas y verduras. FRAMACOS: Broncodilatadores, diurticos, corticoides, antipirticos.

En la bronquitis bacteriana se puede administrar antibiticos.

7. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Brindar fisioterapia respiratoria: drenaje postural (cambios de postural), ensear a respirar correctamente. Auscultar los pulmones en busca de ronquidos o crepitaciones cada 4h. Colocar al paciente en una forma cmoda (45 - 60). Proporcionar oxigenoterapia, si est indicado. Estimular la ingesta de 2 a 3 l. de lquidos, para mantener las secreciones fluidas (fluido terapia). Ayudar y ensear al paciente a toser, girarse y respirar profundamente cada 2 h. Efectuar y ensear al paciente la higiene oral tras la tos productiva. Control de funciones vitales (F.C, F. R, T) cada 4 h. Administracin de medicamentos segn indicacin mdica. . Bronco dilatadores para disminuir la inflamacin de la mucosa bronquial. Observar el color de piel de las mucosas. Aspirar secreciones si fuese necesario y valorar (cantidad, color, consistencia, olor). Explicar la importancia de reducir la exposicin al aire contaminado (humo de tabaco). Ayudar a realizar ejercicios de relajacin para reducir el estrs y ansiedad, evitar la fatiga. Informar al mdico si presenta cambios, como el aumento de T. Explicar la importancia de evitar las aglomeraciones. Valorar el nivel de ansiedad, brindarle apoyo emocional. Alta al paciente: Prepara por escrito las indicaciones del paciente. Recomendar sobre la administracin de medicamentos, descanso, reposo y sueo. Indicar al paciente que debe evitar corrientes de aire, hacer ejercicios respiratorios. Indicarle que debe acudir a los controles mdicos.

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