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Vol. 4(1): 22-32, 2011

DISPLASIA COXOFEMORAL EM CES DA RAA BOXER: DIAGNSTICO SEMIOLGICO, RADIOGRFICO E TRATAMENTO CLINICAMENTE EFICAZ PELA ACUPUNTURA
Ktia Regina Freire Lopes 1, Maximiliano Moura 1, Silvestre Cabral de Moura Jr. 1, Mauro R. Rodrigues 2, Marcio A Babinski 2
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- Ps-graduao em Acupuntura e Eletroacupuntura, UNICE, Natal, Rio Grande do Norte - Departamento de Morfologia, Universidade Federal Fluminense, Niteri, Rio de Janeiro, Brazil

RESUMO A displasia coxofemoral uma afeco, progressiva, dolorosa e incapacitante, que ocorre em ces de todos os portes, cujas origens ainda so discutidas, e que caracteriza-se por problemas na articulao do coxofemoral, que evolui at a perda total do movimento dos membros posteriores. Uma vez detectada atravs de exame clnico e conrmao radiolgica, o tratamento primrio o cirrgico, com grandes riscos e limitaes e ps-operatrio demorado, alm de ser um processo dispendioso monetariamente, o que leva animais ao abandono e eutansia. O tratamento medicamentoso acompanhado de sesses de acupuntura mostraram-se muito ecientes no controle de um caso moderado de displasia, em ambos os membros, em cadela boxe. A acupuntura mostrou resultados claros desde as primeiras sesses e resultado duradouro a longo prazo, alm de romper a barreira crtica do tempo de recuperao e reduzir drasticamente o custo do tratamento. Unitermos: Acupuntura; Displasia; Coxofemoral; Canino; Boxer Acta Scientiae Medica. Vol. 4(1): 22-32, 2011 INTRODUO A displasia coxofemoral (DCF) uma enfermidade polignica de natureza quantitativa, multifatorial e extremamente complexa. o desenvolvimento ou crescimento anormal da articulao coxofemoral, em geral bilateralmente. Manifesta-se por vrios graus de frouxido dos tecidos moles ao redor da articulao, instabilidade, m formao da cabea femoral e acetbulo, e steo-artrose (Montgomery, 2000). Acreditava-se que a DCF era uma doena herdada, entretanto suas bases no esto bem denidas. O modelo de herana parece ser polignico, no seguindo as leis mendelianas bsicas e mltiplos fatores podem inuenciar ou modicar sua manifestao gentica (Lust et al., 1985; Lust et al., 1997; Brass, 1989; Fries & Remedios, 1995; Montgomery, 2000). A literatura farta em teorias que postulam a etiologia da DCF, a maioria defende sua etiologia multifatorial (Shepherd, 1986; Fries & Remedios, 1995). Mas o que se detecta, estatisticamente, que a DCF afeta muitas raas de ces, sendo mais comum nas de mdio e grande porte. Seu diagnstico caracterizado, radiogracamente, pelo arrasamento do acetbulo, achatamento da cabea do fmur, subluxao ou luxao coxofemoral e alteraes secundrias da articulao (Lust et al., 1985; Shepherd, 1986; Lust, 1997). A articulao coxofemoral em ces a de maior incidncia em traumas e leses, possuindo signicativo destaque, compreendendo 90%

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Acta Scientiae Medica_On line de todas as luxaes em ces (Wendelburg, 1998; Denny & Butterworth, 2000). As articulaes coxofemorais de ces que eventualmente desenvolvem DCF so estrutural e funcionalmente normais ao nascimento. Cerca de 80% dos ces displsicos mostram evidncias radiolgicas aos 12 meses e os restantes at 24 meses de idade (Lust et al., 1985). Os sinais clnicos da DCF variam amplamente, podendo-se observar desde um pequeno desconforto articular como apresentar claudicao uni ou bilateral, dorso arqueado, peso corporal deslocado em direo aos membros anteriores, com rotao lateral desses membros, andar bamboleante, at dor aguda nos casos de osteoartrite grave, mas as manifestaes clnicas nem sempre so compatveis com os achados radiolgicos (Wallace, 1987; Brass, 1989; Montgomery, 2000). Estudos estatsticos mostram que 70% dos animais radiogracamente afetados no apresentam sintomas e somente 30% necessitam de algum tipo de tratamento (Gerosa, 1995). O tratamento de eleio nos casos de DCF cirrgico, existindo vrias tcnicas cirrgicas de estabilizao disponveis nos pequenos animais, estando sua escolha vinculada a fatores prprios do paciente, entre elas a de insero de pino Transacetabular; A exciso artroplstica da cabea e colo femorais (Manley, 1998; Fox et al., 1987), acetabuloplastia (Slocum & Solcum, 1998) pectinectomia, osteotomias corretivas, artroplastias de margens acetabulares, osteotomia (Kinzel et al., 2002). Muitos trabalhos envolvendo tratamentos da articulao coxofemoral em curto prazo tm sido realizados, como os desenvolvidos por Rodaski et al. (2002), Ozaydin et al. (2003), Sia et al. (2006) e Brando et al. (2006), trazendo inovaes nas tcnicas cirrgicas como uso de membranas biolgicas. Entretanto a maioria unnime da necessidade cirrgica como tratamento denitivo par DCF, procedimento invasivo e em alguns casos impossibilitado de realizar pelo alto custo do procedimento cirrgico ou condies siolgicas do paciente. Concordando com Schmaedeck

Vol. 4(1): 22-32, 2011 (2004), Vasseur (2005) e Minto (2006), todas as tcnicas cirrgicas so passveis de complicaes, que podem ser mnimas como na denervao ou na colocefalectomia onde o animal poder continuar com dores articulares e algumas diculdades de locomoo, ou at complicaes grave, por exemplo, na prtese coxofemoral que poder no ser adequada ao animal e causar rejeies. Dentre os tratamentos alternativos a acupuntura vem sendo utilizada como importante ferramenta no restabelecimento da fora muscular, na diminuio do uso de frmacos, na estabilizao do processo degenerativo, na analgesia, alm de proporcionar uma melhor qualidade de vida ao animal e posterga o tratamento cirrgico (Scognamillo-Szab & Bechara, 2010; Freire, 2010). Sendo assim, nosso objetivo foi relatar resultados ecientes no controle de um caso moderado de displasia, em ambos os membros, em cadela boxe. RELATO DO CASO Animal da espcie canina, da raa Boxer, tigrada, fmea, com seis anos de idade, pesando 22Kg (peso abaixo do esperado para a raa). O histrico da paciente retrata claudicao dos membros posteriores h aproximadamente seis meses, deambular (andar cambaleante e desequilibrado), diculdade a se levantar, dor palpao, paresia do membro posterior esquerdo, hipotroa muscular, apresentando sinais clnicos de displasia coxofemoral de grau avanado, mostrando-se instvel com melhoras e recadas durante este perodo. Tais sinais clnicos tornavam-se mais aparentes aps dias de grande atividade fsica (brincadeiras e caminhadas) ou em dias frios. O animal apresentava mucosas normocoradas, grau de hidratao normal, escore corporal regular. Dado importante que estas alteraes comearam a ocorrer aps quatro meses do parto, entretanto o animal no apresentou nenhuma alterao ou complicao anterior, durante a gravidez ou no parto.

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Acta Scientiae Medica_On line Diagnstico O diagnstico de displasia coxofemoral baseiou-se na anamnese, no exame fsico e na avaliao radiogrca das articulaes coxofemorais. O exame clnico consistiu na observao do animal em estao, caminhando e trotando, na constatao de aumentos de volumes e assimetrias e na busca da presena da dor, crepitao e amplitude do movimento articular, maior na fase aguda e menor na crnica, j nesta ltima, intensicam-se as alteraes articulares degenerativas, tomando lugar a brose capsular e muscular circundante. O desconforto do animal era visivelmente maior com o lado esquerdo, fazendo em alguns momentos, com que o animal permanecesse com a pata traseira esquerda levantada, conforme foi documentado na Figuras 1 e 2. O histrico das manifestaes de desconforto agudo coincide com as caractersticas clssicas de problemas articulares (coincidente com frio e perodos de atividade fsica). Para aprofundar o diagnstico se fez necessrio a busca por sinais especcos da DCF.

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Figura 2 Cadela objeto do caso, apoiando-se sobre trs patas e evitando tocar no solo a pata posterior esquerda; Observa-se ainda acentuada perda de massa muscular e magreza perceptvel (escore corporal ruim). Foto obtida em Junho de 2009.

(Brinker, 1999; Bichard, 1998). Para os Sinais de Ortolani o fmur superior posicionado perpendicularmente ao eixo longitudinal da pelve e paralelamente superfcie da mesa de exame. Com a palma de uma das mos sobre a articulao coxofemoral sob avaliao e com a outra segurando rmemente a articulao fmoro-tbio-patelar correspondente, exercida uma presso do fmur contra o seu acetbulo. Quando esta presso exercida, a cabea femoral da articulao displsica subluxa dorso-lateralmente. Mantida esta presso e abduzindo ao mximo o fmur poder ser sentido um retorno da cabea do fmur sua cavidade acetabular, algumas vezes emitindo um som audvel semelhante a um clunk . O retorno com ou sem som achado clnico que corresponde a um sinal Ortolani positivo, vindo a conrmar a presena Figura 1 Cadela objeto do caso, apoiando-se sobre de frouxido articular. O posicionamento trs patas e evitando tocar no solo a pata posterior e movimentao so mostrados na Figura esquerda; Foto obtida em Janeiro de 2009. 3. Para o sinal de Bardens, indicado para animais mais leves e com menos de trs meses de idade, o fmur superior segurado Semiologia com uma mo e a outra mo posta com Os sinais semiolgicos de Ortolani o polegar na tuberosidade isquitica, o e Bardens devem ser explorados em ces, indicador sobre o trocanter maior e o dedo anestesiados e colocados em decbito lateral
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Tabela 01 - Classicao das Articulaes coxofemorais (adaptado de Sommer, 1998). Categoria Hip.Dysplasia* Condio A HD Sem sinais de displasia coxofemoral B HD +/Articulaes prximas ao normal C HD + Displasia coxofemoral leve D HD ++ Displasia coxofemoral moderada E HD +++ Displasia coxofemoral severa * do ingls: Displasia do quadril

ngulo >=105 <105 > 100 > 90 < 90

mdio na tuberosidade sacral, para por m abduzir o fmur paralelamente mesa de exame, conforme Figura 4. O deslocamento lateral do trocanter maior, alm do compatvel, percebido pelo indicador, revela frouxido articular. O animal apresentou tanto na anamnese quanto os sinais clnicos resultados direcionando para um caso clssico DCF, restando para um diagnstico denitivo o exame radiogrco.

se na determinao dos centros das cabeas femorais e da unio dos mesmos por intermdio de uma linha, que nos possibilitar traar ,a partir de um dos centros uma Segunda linha, que tangenciar o bordo acetabular crnio lateral. As 2 linhas formam entre si um ngulo, chamado ngulo de Norberg (Sommer, 1998). Com a medida deste ngulo possvel no s o diagnstico como a gravidade da DCF por categorias, conforme a tabela 1. Para a avaliao correta deve ser realizada Radiograa em posio que permita perfeita visualizao de toda a pelve, assim como das articulaes fmoro-tbiopatelares, para que se possa avaliar a simetria dos lios e os posicionamentos das patelas. Normalmente necessrio que o animal esteja anestesiado, mesmo que por curta durao, de tal forma que o paciente esteja livre de qualquer reao, com o objetivo de se obter Figura 3 Deteco do Sinal de Ortolani. um posicionamento correto. O animal ento colocado em decbito dorsal, com os membros posteriores estendidos caudalmente, de igual comprimento, paralelos entre si e em relao coluna vertebral, rotacionados mediante, de tal forma que as patelas se sobreponham aos sulcos trocleares. A pelve deve estar paralela superfcie da mesa. Os membros torcicos so estendidos cranialmente, tornando-se o cuidado de no haver inclinao do trax do animal. Pode ser utilizada calha em V (no caso relatado foi necessrio) para perfeito posicionamento, conforme observado na Figura 5. Com todos os elementos sendo observados, deve-se obter um exame com os Figura 4 Deteco do Sinal de Bardens elementos dispostos conforme a Figura 6. No exame radiogrco vericouExame de imagem se alterao do ngulo entre a cabea do A avaliao radiolgica foi realizada fmur e o acetbulo, diminuio do espao luz do ndice de Norberg. Este baseia- articular coxofemoral, arrasamento de
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Acta Scientiae Medica_On line acetbulo, achatamento da cabea do fmur bilateral, conrmando a suspeita. Em ambas articulaes, direita e esquerda, foi observado em ngulo menor que 100 e maior que 90, caracterizando DCF moderada, com maior incidncia no lado esquerdo conforme j percebido no exame clnico, conforme podese ver na Figura 7.

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Figura 7 ndice de Norberg: medio do ndice para o paciente em exame radiolgico realizado em Janeiro de 2009 .

Figura 5 Disposio do animal sob o aparelho radiogrco

coxofemoral na cadela, o tratamento sugerido pelo especialista foi a interveno cirrgica. Para tanto foi realizado os exames properatrios hematolgicos hemograma e bioqumica srica (TGO, TGP, uria e creatinina). Devido presena de algumas leses, principalmente na face foi solicitado um exame para leishmaniose visceral. Tal asseverao provm de dados do Programa de Combate ao Calazar da Secretaria de Vigilncia em Sade do municpio, que apresentou negativo. O hemograma apresentou anemia leve, a bioqumica srica apresentava algumas alteraes impossibilitavam o procedimento cirrgico.

Conduta teraputica Inicialmente foram prescritos alguns frmacos, principalmente anti-inamatrios e analgsicos, que trariam conforto ao animal, sem eliminar o problema. Iniciou-se tambm controle nutricional (controle de peso) para que o peso no representasse fator que agregasse maior presso nas articulaes, alm de privilegiar uma dieta rica em clcio e vitamina C (para inuenciar positivamente no fortalecimento da articulao). Impossibilitado do uso do caminho cirrgico buscou-se um tratamento complementar Figura 6 Disposio correta dos ossos para vericao do ndice de Norberg. terapia medicamentosa. Neste momento usou-se a acupuntura. A Acupuntura foi integrada com o intuito de buscar meios complementares para Exames laboratoriais Aps conrmado de DCF, e com a melhora clnica do animal (Scognamillo-Szab caracterizao de moderada, e indicativos & Bechara, 2010). Consistiu na estimulao evidentes de leso da articulao perifrica na regio anatmica prxima
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Acta Scientiae Medica_On line articulao coxofemoral como as inseres de agulhas em pontos de acupuntura resultaram em melhora dos sinais clnicos dos pacientes tais como diminuio da dor, maior ngulo de movimento da articulao entre outros sinais (Fink et al.2001; Scognamillo-Szab & Bechara, 2010). O procedimento adotado para a escolha dos pontos de acupuntura foram de acordo com Freire et al. (2005). O tratamento foi realizado diariamente durante 7 a 10 dias, as inseres foram realizadas com intervalos de uma semana por 10 a 15 minutos. Os acupontos de eleio foram Bai Hui (VG 20), R 3, B 60, E 36 e VB30 bilateral (Freire et al. ,2005; Souza et al., 2010; Foganholli & Filadelpho, 2007; Scognamillo-Szab & Bechara, 2010). a) Bai Hui (VG-20): No co situa-se no meio do crnio, no topo da cabea (Figura 8), no osso parietal, na interseo da linha mediana vertical (que divide o corpo em esquerdo e direito) com a linha horizontal que parte dos pavilhes auriculares. A agulha de acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutneo e a aponeurose epicranial e atinge a lmina subaponeurtica; relaciona-se com os nervos occipital maior, frontal e nervo aurculotemporal. b) Taixi (R-3): Localizado no co, na face medial da extremidade distal do membro plvico, a meia distancia entre o malolo medial e o tendo do calcneo. A agulha aproxima-se profundamente do nervo tibial posterior e, supercialmente, com o ramo cutneo medial do nervo safeno. Aprofundando-se mais a agulha de Acupuntura, esta atingir o ponto B-60 (Kunlun). c) Kunlun (B-60): Localiza-se a meia distancia entre o ponto mais alto do malolo lateral e o tendo do calcneo onde a agulha relaciona-se com o nervo lateral e, profundamente, com o nervo tibial.

Vol. 4(1): 22-32, 2011 d) Zusanli (E-36): Encontra-se aproximadamente 5cm distal cabea da fbula, lateral crista da face lateral da tbia. e) Huantiao (VB-30): Encontra-se no tero inicial da linha que une o trocanter maior do fmur e a articulao sacrococcgea. A agulha de acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutneo e o msculo glteo mximo e atinge a margem inferior do msculo piriforme; relaciona-se supercialmente com os ramos cutneos do nervo cluneo inferior (ramo do nervo cutneo posterior da coxa) e, profundamente, com o nervo glteo inferior e com o nervo citico.

Figura 8 Localizao dos acupontos no co.

Evoluo clnica O Tratamento foi realizado em sesses unilaterais com o animal deitado confortavelmente em decbito lateral esquerdo ou direito e aplicao das agulhas era feita na superfcie e membros livres. As sesses inicialmente foram realizadas a cada 2 dias (durante 10 dias, cinco sesses); semanais por 4 sesses; aps um ms, passou a ser quinquenais, e perduraram por um ano. Os resultados foram observados imediatamente aps a primeira sesso, com perceptvel diminuio do desconforto do paciente. Aps um ano de tratamento foi

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Acta Scientiae Medica_On line feito novos exames clnicos e radiolgicos. Para uma conrmao foi realizado novo exame radiolgico, onde se vericou que ouve aumento no ngulo do lado esquerdo (de 94, em Janeiro de 2009, e 97 em janeiro de 2010), compatvel com as melhorias observadas no exame clnico e estabilidade no lado direito (96 em ambos os exames), conforme Figura 9. Considerando que a DCF uma doena considerada progressiva, a estabilidade j seria um resultado interessante, mas o aumento do ngulo foi algo surpreendente. O sinal de Ortolani embora ainda presente encontrava-se menos acentuado e o sinal de Bardens estava totalmente ausente. A sensibilidade ao toque estava muito menor e o animal no apresentou incmodo bvio.

Vol. 4(1): 22-32, 2011 inviabilizar o procedimento. Alm disso, os riscos so altos e os inconvenientes do ps-cirrgico so muitos. Por m o procedimento e a recuperao possuem o alto custo do procedimento, que em muitos casos incompatvel com os recursos dos responsveis pelos animais. A caracterizao ou comprovao de uma metodologia menos invasiva, sem riscos, sem inconvenientes e limitaes aos animais e ainda de baixo custo para os responsveis, sem duvida de grande importncia (Bichard, 1998; Brinker, 1999). A Acupuntura na clnica veterinria moderna foi integrada com o intuito de buscar meios complementares para melhora clnica do animal. Consiste na estimulao perifrica, provocando liberao de neuropeptdios locais e distncia, devido envolvimento do sistema nervoso central e perifrico (Souza et al., 2010; Scognamillo-Szab & Bechara, 2010). Em um estudo de Chu & Schwartz (2002), observaram que o alivio da dor miofascial acontece por um mecanismo local, isto , contrao muscular, a qual feita por movimentos intramusculares na zona da placa motora, que so estimuladas por sua vez atravs dos estmulos mecnicos e eltricos (nervosos) produzidos pelas agulhas. Em um estudo realizado no de Departamento de Reabilitao da Escola de Medicina de Hannover, observou-se que tanto a insero de agulhas na regio anatmica prxima articulao coxofemoral como as inseres de agulhas em pontos de acupuntura resultaram em melhora dos sinais clnicos dos pacientes tais como diminuio da dor, maior ngulo de movimento da articulao entre outros sinais (Fink et al.2001). O tratamento alternativo realizado atravs de acupuntura e sioterapia (movimentos passivos, TENS, NMES, natao). Todos os tratamentos podem ser ministrados em concomitncia, o que muitas vezes o mais indicado, se o animal tiver condies de se submeter aos mesmos. A eleio do tratamento ou o conjunto de tratamentos cara submetido a uma avaliao do paciente pelo mdico responsvel (Foganholli & Filadelpho, 2007).

Figura 9 ndice de Norberg: medio do ndice para o paciente em exame radiolgico realizado em Janeiro de 2010.

DISCUSSO A displasia coxofemoral uma das enfermidades articulares mais incidentes nos ces. Para este problema a cirurgia o tratamento de eleio dos veterinrios (Bichard, 1998; Brinker, 1999). Contudo o procedimento invasivo, independentemente da tcnica cirrgica empregada, e cujo sucesso depende de vrios fatores, como condies siolgicas do animal, idade, porte, e que em alguns casos chegam a

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Acta Scientiae Medica_On line A escolha dos pontos de acupuntura representam a maior diculdade teraputica. Existem diversas possibilidades de combinaes para o mesmo tratamento. Em nosso trabalho, o procedimento adotado para o tratamento com acupuntura estavam de acordo com Freire (2010). Logo aps a primeira sesso de acupuntura a cadela j apresentava relativa melhora no andar, apresentando se mais ativa. Aps um ms aproximadamente, as feridas no focinho desapareceram, comeou a ganhar peso, a narina antes seca e descamando agora voltara a ser mida e no apresentava mais a paresia no membro inferior em questo. Entretanto, em perodos frios, chuvosos ou aps esforo fsico apresentava leve claudicao. Aps trs meses de tratamento a cadela entrou no cio, fato que no ocorria h 10 meses (o ciclo de uma cadela adulta de porte mdio varia entre 4 a 6 meses). Aps um ano pde-se observar que o animal esta se recuperando da atroa da musculatura posterior, ganho de peso superior a 20% no apresenta mais claudicaes nem em perodos frios ou aps exerccios moderados. Houve suspenso plena do tratamento medicamentoso e aumento dos intervalos entre as sesses de acupuntura, sem qualquer retrocesso nas condies clnicas. Consolidou-se a ecincia do tratamento e vericou-se resultados evidentes da acupuntura como tratamento alternativo ou mesmo denitivo para a DCF em ces. Muito se sabe que as principais indicaes para o tratamento com acupuntura so: alvio da dor, regulao do tnus muscular, relaxamento ou tonicao das funes siolgicas (Hecker et al., 2005). Dentre os principais canais (meridianos) de energia, os Tendino-Musculares so canais de energia secundrios que energizam estruturas mais superciais. Entre elas esto a derme, msculos, tendes e ligamentos, elementos tratados no animal. A eccia da acupuntura em co com displasia coxofemoral foi comprovada pelo desaparecimento dos sinais clnicos, e pela constatao do aumento do ngulo

Vol. 4(1): 22-32, 2011 na articulao coxofemoral do animal pela comparao da radiograa, atravs do ndice de Norberg, fato surpreendente por sabermos que a DCF uma doena progressiva. O resultado foi alm do esperado, uma vez que a maioria dos relatos aponta a acupuntura apenas como uma medida alternativa de tratamento conservativo para os animais (Fink et al 2001; Foganholli & Filadelpho, 2007; Scognamillo-Szab & Bechara, 2010). Podemos armar diante dos resultados obtidos que a acupuntura uma alternativa vivel para o tratamento de displasia coxofemoral menos invasivo, acessvel nanceiramente, no possuindo contra indicaes, nem causando danos aos animais quando bem aplicada. REFERNCIAS 1. Montgomery RD: Toma de decisiones en el manejo de la displasia de cadera canina. Walthan Focus.2000; 26-31. 2. Lust G, Rendano UT, Summers BA: Canine hip dysplasia - concepts and diagnosis. J Am Vet Med Assoc. 1985;187:638-640. 3. Lust G: An overview of the pathogenesis of canine hip dysplasia. J. Am Vet Med Assoc. 1997;210: 1443-1445. 4. Brass W: Hip dysplasia in dogs. J Small Anim Pract. 1989; 30:166-170. 5. Fries CL, Remedios AM. The pathogenesis and diagnosis of canine hip dysplasia. Can Vet J. 1995; 36:494-502. 6. Shepherd J. Canine hip dysplasia: aetiology, pathogenesis and eradication. Australian Vet Practit. 1998; 16 (2):7178.8 7. Wendelburg KL: Disorders of the hip joint in the canine athlete. In: Bloomberg MS, Dee JF, Taylor RA: Canine sports medicine and surgery. Philadelphia: Saunders, 1998. Cap.21, p.174-195. 8. Denny HR, Butterworth SJ: A guide to canine and feline orthopedic surgery. 4th. Oxford: Blackwell Science. 2000. 496 p. 9. Wallace LJ: Canine hip dysplasia: past and present. Semin Vet Med Surg Small Anim. 1987;2:92-106. 10. Gerosa RM: La displasia de la cadera

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_______________________ Autor Correspondente Prof. Mauro Roberto Rodrigues, Dep. de Morfologia, Instituto Biomdico Rua Prof. Ernani Mello, 101, So Domingos, Niteri 24210-150, RJ, Brasil Fax: + 55 21 2629-2335 E-mail: rodrigues.mauro@gmail.com

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Vol. 4(1): 22-32, 2011

ABSTRACT Hip dysplasia is a progressive, painful and disabling disease. This condition affects dogs of all sizes e your origins are still debated. It is characterized by problems in the articulation of the femur and pelvis, which ultimately leads to total loss of motion hind limbs. Once detected by clinical examination and radiological conrmation, the primary treatment is surgery, with many risks and limitations and postoperative time-consuming, besides being a costly monetarily, which takes in abandoned animals and euthanasia. Drug treatments accompanied by acupuncture sessions were very efcient to control a mild case of dysplasia in both limbs in a female boxer dog. Acupuncture has shown results from the rst sessions, in addition to breaking the barrier of the critical recovery time and dramatically reduce the cost of treatment. Keywords: Dysplasia, Acupuncture, Hip, Dog, Boxer Acta Scientiae Medica. Vol. 4(1): 22-32, 2011

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