PRINCIPIOS FSICOS DE LA CIRCULACIN LAS LEYES DE CONSERVACIN El flujo de sangre se debe a los principios de conservacin de la masa, el mpetu y la energa.

Aplicado a cualquier determinada regin del espacio, el principio de conservacin de la masa significa que todo lo que fluye en debe fluir hacia fuera. Si el flujo se limita a los vasos sanguneos, entonces se obtiene una regla similar a la ley de Kirchhoff `s de circuitos elctricos: en cualquier unin de la suma de la corriente que fluye en una unin debe ser igual a la suma de las corrientes que fluyen hacia fuera de dicha unin. En un solo tubo de seccin transversal variable, un flujo constante implica que la velocidad media de la zona de flujo es inversamente proporcional a en el local de rea de seccin transversal. Conservacin del momento, significa que el impulso de la materia no puede ser cambiado sin la accin de la fuerza. Si no hay fuerza que acte sobre un cuerpo, a continuacin, de acuerdo con la ley de Newton de movimiento, la tasa de variacin del momento del cuerpo es igual a la fuerza. Todo el mundo sabe de estos principios. No dejes que la familiaridad de la raza. Piensa en esto: somos capaces de volar a la luna, precisamente porque sabemos la ley de Isaac Newton. Los antiguos griegos, con su conocimiento superior acerca de la anatoma de los vasos odo y de la sangre, fueron despojados de la gloria de descubrir la circulacin sangunea debido a que no haba pensado en el principio de conservacin de la masa! a palabra occidental tena que esperar a que William Harvey (1578 - 1657) para establecer el concepto de la circulacin. Harvey record el principio de conservacin de la masa, y todo lo que necesitaba era demostrar que en cada corazn que late hay un flujo neto de sangre fuera del corazn. No hay nada ms rentable que el aprendizaje de los principios generales y el recuerdo de aplicarlos

1.2 LAS FUERZAS QUE IMPULSAN O RESISTEN EL FLUJO DE SANGRE Cules son las fuerzas que impulsan el flujo de sangre? son la gravitacional y las fuerzas de gradiente de presin. La presin en un vaso sanguneo vara de punto a punto. La tasa de cambio de la presin con la distancia en una direccin especfica del gradiente de presin en esa direccin. itseft la presin no causa que la sangre circule, el gradiente de presin lo hace. Cules son las fuerzas que se oponen el flujo de sangre? son las fuerzas de cizallamiento debido a la viscosidad de la sangre y las turbulencias. usamos el estrs termia en el sentido de la fuerza que acta sobre una superficie dividida por el rea de la superficie. en el sistema internacional de unidades, la unidad de tensin es newton por metro cuadrado, o Pascal. la tensin que acta sobre cualquier superficie puede resolverse en dos componentes: el estrs tijeras, que es el componente tangente a la superficie, y la tensin normal, que es el componente perpendicular (es decir, normal) a una superficie. la presin es una tensin normal. una presin positiva es considerado como un esfuerzo normal negativo. una tensin normal positiva es un esfuerzo de traccin. figura 1,2:1 (a) muestra un pequeo elemento rectangular de sangre sometido a una presin igual en todos los lados. el elemento se mantiene en equilibrio. figura 1,2:1 (b) muestra un elemento sometido a esfuerzo cortante que son iguales en todos los lados. porque los esfuerzos cortantes son iguales en este caso, el elemento de fluido ser distorsionada por los esfuerzos cortantes, pero no habr tendencia a acelerar.

Figura 1:02:01 el concepto de un gradiente de presin y la divergencia de los esfuerzos cortantes como fuerzas motrices para el movimiento.

Figura 1,2:1 (c) muestra un flujo laminar constante de un fluido en un tubo. la distribucin de la velocidad se indica a la izquierda. a la derecha, una serie de elementos de fluido se muestra. los esfuerzos de cizallamiento que acta sobre estos elementos se indican con flechas, con la magnitud proporcional a la longitud. estos esfuerzos cortantes distorsionar los elementos, cuyas formas despus de un cierto intervalo de tiempo se muestran. si estos elementos se apilan juntas, como se muestra por el elemento rectangular ms grande a la derecha, vemos que la fuerza cortante horizontal (= tensin x rea en que acta el esfuerzo cortante) en la parte superior es mayor que la fuerza de corte en la parte inferior. la resultante de estas fuerzas de cizallamiento es la fuerza que se opone al movimiento de este elemento. la resultante de las fuerzas de cizallamiento verticales que actan sobre los dos lados del elemento es cero. por otro lado, la presin sobre el lado izquierdo del elemento es lager que la de la derecha - lado. la diferencia de presin por unidad de distancia axial es el gradiente de presin. la fuerza de presin resultante (= presin x rea sobre la que acta pressuare) es la fuerza que impulsa el fluido a fluir. en un vaso sanguneo. la presin y las fuerzas de Sheard coexistir, y tienden a equilibrarse mutuamente. si, junto con la fuerza gravitatoria, un equilibrio exacto se consigue, entonces el flujo es constante. Ley 1,3 Newton del movimiento aplicada a un fluido. Newton `s la ley establece que masa x aceleracin = fuerza

aplicado a los fluidos, que toma la forma siguiente, que se explicar en detalle a continuacin: x densidad (aceleracin transitoria de la aceleracin conectiva +) = - Gradiente de presin + divergencia de las tensiones normales y tangenciales + fuerza gravitatoria por unidad de volumen unidos.

aqu se refiere a la densidad de la masa por unidad de volumen del fluido, la aceleracin transitoria se refiere a la tasa de cambio de velocidad con respecto al tiempo en un lugar determinado, y la aceleracin convectiva se refiere a la tasa de cambio de la velocidad de una partcula de fluido causado por el movimiento de la partcula de un lugar a otro en un campo de flujo no uniforme. gradiente de presin se ha explicado en la seccin 1.2. la divergencia de las tensiones normales y tangenciales otros que la presin se refiere a la tasa de cambio de dichas tensiones que surgen de la viscosidad del fluido. la divergencia palabra es un trmino matemtico se refiere a un cierto proceso de diferenciacin por escrito en la ecuacin (13) de la seccin 2.6 en la pg. 52. fuerza gravitatoria por unidad de volumen significa weiight por volumen unidos del fluido, es decir, la densidad del fluido multiplicada por la aceleracin gravitacional. aceleraciones transitorias y convectiva existe en la mayora de los problemas de inters para la biomecnica.la figura 1.3.1 muestra un registro de la velocidad del flujo en el centro de la aorta ascendente canina. Se ve que los cambios de velocidad con el tiempo. De hecho, los cambios en los

registros de velocidad de un corazn a latir a otro. muestra la velocidad de la turbulencia de un registro especificado y la raz de los valores medios cuadrado de la velocidad turbulencia de todos los registros de la emsemble. La derivada parcial de la velocidad con respecto al tiempo es la aceleracin transitoria en cualquier punto dado en un fluido.

aceleracin convectiva tambin existe en la mayora de los problemas en la bioingeniera, porque los campos de inters son por lo general no uniforme de flujo (Figura 1.5.1 y 2.5.5 para el cierre de la vlvula mitral. figura 3.2.3 para el flujo de entrada en un tubo, la figura 3.7.2 para el flujo pulstil, ADN figura 3.17.1 para la separacin de flujo de una pared slida). en cada caso, podemos calcular las derivadas parciales de los componentes de la velocidad no uniforme con respecto a las coordenadas espaciales. este conjunto de derivadas parciales constituye un tensor gradiente de velocidad. el producto del vector de velocidad y el tensor de gradiente de velocidad (por un proceso llamado contraccin) nos da la aceleracin convectiva. las expresiones matemticas de detalle de estos productos se dan en Fung (1993a, 1993b) que aparece al final de este captulo.

La Fuerza gravitacional es Importante. Si la sangre dejara de fluir, entonces la presin arterial podra variar con la altura, al igual que la presin del agua en una piscina lo hace. La presin arterial en cualquier punto en el cuerpo es la suma de la presin esttica debido a la gravedad y la presin debida a la accin de bombeo del corazn y la prdida por friccin en los vasos sanguneos. Por lo tanto, la presin de la sangre en nuestro cuerpo es una variable continua que cambia de un lugar a otro y de vez en cuando Es un rgano blando, distensible como el pulmn, el efecto de la gravedad es particularmente evidente. Debido al peso de la sangre, la presin esttica de la sangre en los vasos sanguneos capilares en el pice del pulmn en la postura erguida de un humano es menor que en la base por una cantidad igual a la altura de los tiempos de pulmn el aceleracin de la gravedad y la densidad de la sangre. Desde los vasos sanguneos capilares pulmonares son muy compatibles, sus tamaos varan lumen con esta presin esttica. como resultado, el flujo sanguneo en el pulmn vara con la altura. En una posicin vertical podra haber virtualmente sin flujo de sangre en la regin del vrtice y flujo total en la base, mientras que en la regin media hay limitacin de flujo. Este ejemplo seala otro principio fsico bsico de flujo de sangre: La dimensin de los vasos sanguneos es una funcin de la presin sangunea, y la influencia de retroalimentacin entre estas dos variables pueden tener efectos dramticos en el momento

Grafica y explicacin de esa: Figura 1.3.1 movimiento transitorio: la velocidad cambia con el tiempo en un lugar determinado. la derivada parcial de la velocidad con respecto al tiempo, mientras que la ubicacin se fija es la aceleracin transitoria. El ejemplo que se muestra aqu es de un artculo de Yamaguchi, T. Kikkawa, S, Yoshikawa, ..... Medida de la intensidad turbulenta en el centro de la aorta ascendente canino con un anemmetro caliente FIML. J.Biomech. Ing. 105:177-187, 1983. El primer panel muestra una grabacin de la historia de la sangre de velocidad. el segundo panel da un promedio conjunto de muchos experimentos. el tercer panel es una muestra de la velocidad de turbulencia, o la intensidad de la turbulencia llamada.

The other two terms in the equation of motion, Eq (1) the gradient of pressure and the divergence of normal and shear stresses, have been discussed earlier. The shear stresses are proportional to the coefficient of viscosity of the fluid and the rate of change of strains. Shear stresses are strongly influenced by turbulences, if any exist. In a fluid, turbulences are random motions whose statistical characteristics can be predicted, but for which the exact value of the velocity of any particle at a particular instant of time and at a given point in space is unpredictable. Los otros dos trminos en la ecuacin de movimiento, la ecuacin (1) el gradiente de presin y la divergencia de las tensiones normales y tangenciales, se han discutido anteriormente. Los esfuerzos cortantes son proporcionales al coeficiente de viscosidad del fluido y la velocidad de cambio de las cepas. Esfuerzos de corte estn fuertemente influenciadas por las turbulencias, si existe alguno. En un fluido, las turbulencias son movimientos aleatorios cuyas caractersticas estadstica se puede predecir, pero para los que el valor exacto de la velocidad de cualquier partcula en un instante particular de tiempo y en un punto dado en el espacio es impredecible.

Importancia de la turbulencia El flujo se define por el campo de vectores de velocidad de todas las partculas en un dominio. se dice que es estable si el campo de velocidad es independiente del tiempo. es inestable si el campo de velocidad vara con el tiempo. Es turbulento si los campos de velocidad es estocstico, es decir, si los componentes de la velocidad son variables aleatorias descritas por sus propiedades estadsticas. Un flujo turbulento contiene pequeos remolinos dentro de remolinos grandes y pequeos remolinos dentro de remolinos pequeos, ad infinitum. Un flujo laminar es uno que no es turbulento. natural, flujos laminares se estudian ms a menudo porque son ms fciles de entender. La turbulencia, por otro lado, es una de las ms difciles sujetos en la ciencia natural. que an es poco conocido Figura 1.3.1 muestra que el flujo en la aorta ascendente canina es turbulento e inestable. El flujo sanguneo es laminar slo en los vasos que son lo suficientemente pequea. turbulencia disipa la energa. Si un flujo laminar en un tubo se vuelve turbulento, la resistencia al flujo mismo se puede aumentar muchas veces cuando un flujo laminar se vuelve turbulento si el caudal total es invariable.

Se puede pensar en un flujo axis mtrica de sangre en un vaso sanguneo como el deslizamiento de una serie de tubos concntricos de fluido, como se ilustra en la Figura 1.4.1 Entonces las diferencias entre laminar y los flujos turbulentos en el tubo son dobles. En primer lugar, los perfiles de velocidad son diferentes: el flujo laminar tiene una profilem parablico y el flujo turbulento tiene un perfil que es mucho ms contundente en la parte central del tubo y mucho ms aguda en la pared. Por lo tanto, la tasa de strin cortante en la pared del tubo es mucho mayor en el caso turbulento, en comparacin con el flujo laminar de la misma tasa de flujo volumtrico. en segundo lugar, los coeficientes de friccin o viscosidad entre el concntrica de friccin para el caso turbulento es mucho mayor que la del caso laminar. Esto se indica mediante sombreado suave de las superficies de los cilindros de deslizamiento en el caso laminar y una apariencia spera en el caso turbulento. La viscosidad, o la friccin, en el caso laminar es debido al movimiento molecular entre los cilindros de deslizamiento. la friccin en el caso turbulenta proviene de dos fuentes: el transporte molecular, que es generalmente la parte ms pequea, y la conveccin de los remolinos turbulentos "," que es a menudo la mayor parte. Debido a que el esfuerzo cortante en un fluido es igual al producto del coeficiente de

viscosidad y la velocidad de deformacin de cizallamiento, es fcil ver que la friccin de la pared puede ser mucho mayor si se convierte en un flujo laminar.

Turbulencia en el flujo sanguneo est fuertemente implicado en la aterognesis. Las placas aterosclerticas se encuentran a menudo en los sitios de la turbulencia en la aorta. Asociado con las fluctuaciones de velocidad en un flujo turbulento son las fluctuaciones de presin. Las fluctuaciones de presin puede excitar vibraciones en el tmpano y cclea, y puede ser escuchado si las frecuencias se encuentran en el rango audible. Podemos or el aullido del viento porque el viento es turbulento. podemos or el ruido del avin, si el chorro es turbulento. el sonido de Korotkoff en la sstole es el sonido del ruido de los aviones de correr sangre. Un soplo cardiaco es un ruido turbulento. Separacin del flujo en un sitio de la estenosis en la arteria a menudo cuses turbulencia en la regin separada, por lo que es posible detectar una estenosis escuchando el ruido (soplo) en el flujo de sangre con un estetoscopio.

1.5 DESACELERACIN COMO GENERADOR DE GRADIENTE DE PRESIN Si no hay turbulencia y si las fuerzas gravitatorias y de friccin son suficientemente pequeas como para ser ignoradas, entonces la ecuacin (1) de la seccin 1.3 se convierte en Densidad x aceleracin= -gradiente de presin (1)

Por tanto, si la aceleracin es negativa (1.e., decelerando), entonces a la izquierda de la ecuacin. (1) es negativa y de la ecuacin se obtiene un gradiente de presin positiva. En otras palabras, en un fluido desacelerando la presin aumenta en la direccin del flujo. Este mecanismo es usado efectivamente en nuestros cuerpos para operar las vlvulas del corazn, las vlvulas en las venas y los vasos linfticos. PRINCIPIO DE CIERRE DE VLVULAS CARDACAS L a figura 1.5:1 muestra la operacin de la vlvula mitral. La vlvula mitral se compone de dos membranas delgadas muy flexibles. Estas membranas se abren en una fase de distole cuando la presin en la aurcula izquierda supera a la del ventrculo izquierdo. Entonces, un chorro de sangre corre desde la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo, incide en la pared ventricular, y se rompe all. Por lo tanto, la corriente de sangre se desacelera en su camino y una gradiente de presin positiva se crea. Hacia el final de la distole, la presin que acta sobre el lado ventricular de las membranas de la vlvula mitral se hace mayor que actuando sobre el lado de las membranas frente a la aurcula izquierda. La fuerza neta acta para cerrar la vlvula. Los msculos papilares no juegan ningn papel en absoluto en la apertura y cierre de la vlvula. Sirven para generar la presin sistlica en la condicin isovolumtrica tirando de las membranas, y prevenir la inversin de las vlvulas en la aurcula durante la sstole. Los mismos principios se aplican para la vlvula artica (ver Fig2.5:4) as como las vlvulas de las venas y vasos linfticos. La desaceleracin es la esencia, para que no fluya al revs. Figura1.5:1 Operacin de la vlvula mitral (a) final de la sstole; (b) vlvula mitral abierta, corriendo en chorro; (c) hacia el final de la distole con el chorro rompindose. La desaceleracin crea gradiente de presin que tiende a cerrar la vlvula, (d) vlvula mitral cerrada. 1.6 Presin y Flujo En Los Vasos Sanguneos ---- Ecuacin Generalizada de Bernoulli

Si se conoce la presin y la velocidad de la sangre en una estacin en el vaso sanguneo y desea calcular la presin y la velocidad en otra estacin, podemos integrar la ecuacin (1). De la seccin 1.3 a lo largo de una lnea de corriente, o podemos considerar el balance entre los cambios en las energas cintica, potencial, e interna y el trabajo realizados en la sangre por las fuerzas que actan sobre l. Considere un sistema de unos vasos sanguneos, como se ilustra en la figura 1.6:1 Supongamos que la distancia medida a lo largo de un vaso sanguneo se denota por una variable x. Considere la sangre en el vaso entre dos estaciones, 1 y 2, situados en x = 0 y x = x. Entonces podemos derivar la siguiente ecuacin de la ecuacin. (1) de la seccin 1.3 (vase la seccin 1.11 para ms detalles): Figura 1.6:1 Dos estaciones arbitrarias en un sistema de vasos sanguneos. La ecuacin de energa (1) que se deriva en la seccin 1,11 son aplicables a cualquiera del sistema ilustrado aqu. En la figura superior las lneas continuas muestran el lmite instantneo del fluido en el vaso entre la estacin 1 y 2 en un instante de tiempo t; las lneas de puntos muestran el lmite en un momento delta de t despus; u1 y u2 son las velocidades de flujo en la estacin 1 y 2. Presin en la estacin 0 - presin en la estacin x =1/2 densidad (velocidad en x) - 1/2 densidad (velocidad en 0) +(peso especifico)((diferencia de altura de la estacin x y estacin 0) + tasa de variacin de la energa cintica de la sangre entre la estacin x y 0 + integrado prdida de friccin entre la estacin de x y 0 Si las ltimas dos lneas pueden ser ignoradas entonces tenemos la famosa ecuacin de Bernoulli. Esta dice que la presin puede ser convertida de la energa cintica de movimiento y la energa potencial de la altura, a condicin de que el caudal sea constante y el fluido no viscoso. La presin aumenta cuando la velocidad del flujo es ms lento, y viceversa. La ecuacin de Bernoulli es til para analizar presin y flujo en un tubo bajo condiciones estables, y es usada muy a menudo para calibrar los instrumentos de medicin de flujo, transductores de presin, y medidores de flujo. Para el flujo en los vasos sanguneos que normalmente es necesario incluir ms trminos de la ecuacin (1) que estn en la ecuacin de Bernoulli. Para el flujo en la aorta normal y vena vava, el ltimo trmino de la ecuacin (1) puede ser descuidado, pero todos los dems trminos deben mantenerse. Para el flujo en los pequeos vasos sanguneos, el ltimo trmino de la ecuacin (1) no es despreciable. Cuanto menor sea el vaso sanguneo, se convierte en el ms importante por perdida de friccin. En la micro circulacin, en los vasos sanguneos con dimetros de 100 um o menos, el ltimo trmino de la ecuacin (1) se convierte en el trmino predominante en el lado derecho de la ecuacin. En los vasos sanguneos capilares, la cada de presin equilibra la prdida por friccin exclusivamente. 1,7 ANLISIS DE LA RESISTENCIA TOTAL DE FLUJO PERIFRICO Si leemos la ecuacin generalizada de Bernoulli (1) de la seccin anterior, poniendo estacin x = 0 en la vlvula artica y x estacin en la vena cava a la aurcula derecha, entonces la velocidad o flujo en la estacin dos son aproximadamente iguales y las alturas de estas dos estaciones son las mismas, de modo que las dos primeras lneas en el lado derecho de la ecuacin (1) de la seccin 1.6 se desvanecen. Por otra parte, si hacemos mediciones de presin y flujo promedio durante un perodo de tiempo extendido en varios ciclos de oscilacin, entonces la tercera lnea en el lado derecho de la ecuacin (1) de la seccin 1,6 tendr un promedio igual a cero debido a la tasa de cambio de la energa cintica de la sangre en este segmento oscila en los lados positivo y negativo igualmente. En este caso la ecuacin (1) de la Sec. 1,6 se convierte.

Promedio de la presin en la vlvula artica - presin media en aurcula derecha = integrando prdida por friccin Esto se escribe como Presin arterial sistmica = flujo x resistencia Aqu, la presin arterial sistmica es la diferencia entre la presin en la vlvula artica, y la vena cava en la aurcula derecha, el flujo es el gasto cardaco, y la resistencia es la resistencia total vascular perifrica. Por lo tanto, escribiendo en mayor detalle tenemos Pasin en la vlvula artica - Presin en la aurcula derecha = (gasto cardaco) x (resistencia total vascular perifrica) El ltimo trmino en las ecuaciones. (1-3) representan la suma de la presin que cae debido a la prdida por friccin a lo largo de todos los segmentos de vasos sanguneos en un circuito o camino. Puesto que existen millones de vasos sanguneos capilares en el cuerpo, hay millones de vas a lo largo de la cual se puede integrar la ecuacin (1) de la seccin 1.3 para obtener ecuaciones (1) y (2); al final resulta [La ecuacin (1)] es la misma diferencia de presiones en la vlvula aortica en el ventrculo derecho no importa cual parte de integracin utilizamos. Por lo tanto, si definimos Resistencia total vascular perifrica = integrando prdida por friccin / gasto cardaco (4) Entonces, la ecuacin (2) o (3) se obtiene. Por lo tanto, la presin arterial sistmica es igual al producto del gasto cardaco y la resistencia total vascular perifrica. La integral de la perdida de friccin es la suma de las prdidas por friccin en todos los segmentos de los vasos del circuito. En el captulo 3, derivamos formulas para calcular la prdida por friccin en el tubo de flujo de acuerdo con la ecuacin de Navier-Stokes. Es interesante, sin embargo, para discutir algunas de las caractersticas ms importantes aqu. Consideremos primero un flujo laminar constante (es decir, uno que no es turbulento) en un largo rgido, circular, cilndrico tubo. Dicho flujo se rige por la famosa ley de Hagen-Poiseulie (o, ms comnmente, la ley de Poiseullie) establece que el flujo Q (abreviatura de "velocidad de flujo" o "velocidad de volumen de flujo", es decir, el volumen o el fluido que fluye a travs del vaso en la unidad de tiempo) est relacionada con la cada de presin delta de p por la ecuacin (mirar seccin 3.2) (5) Aqu d es el dimetro de el vaso, u es el coeficiente de viscosidad de el fluido, y L es la longitud del segmento de el vaso sobre el que la cada de presin delta de p es medida. La ecuacin (5) puede escribirse como delta de p= resistencia laminar en un tubo x flujo del tubo de donde se obtiene la resistencia de un flujo laminar constante de un tubo cilndrico circular

Resistencia laminar en un tubo =

(7)

si la generacin de un rbol vascular consiste en N buques idnticos en paralelo, entonces la Cada de presin en la generacin N de los vasos de resistencia = en tubos paralelos N x N el flujo total en tubos = (Resistencia en un tubo) / salida NX cardiaca LO QUE ESTA EN ROJO ES UNA FORMULA Tenga en cuenta que de acuerdo a la ecuacin. (7) la resistencia al flujo laminar es proporcional al coeficiente de viscosidad, , y la longitud de la L buque, e inversamente proporcional a la cuarta potencia del dimetro, d. obviamente, el dimetro del vaso (d) es el parmetro ms eficaz para controlar la resistencia. Una reduccin de dimetro por un factor de 2 aumenta la resistencia 16veces, y por lo tanto conduce a una prdida de presin de 16 veces. En la circulacin perifrica de las arteriolas son musculares y se controla la distribucin del flujo sanguneo al cambiar los dimetros de los vasos a travs de la contraccin o relajacin de los msculos vasculares lisos. La ecuacin (7) da la resistencia a un flujo poiseuillean en un tubo y es el mnimo de resistencia de todos los posibles arados en un tubo. ste flujo se vuelve turbulento, la resistencia aumenta (ver Seccin 3.5 y 3.6). si el vaso sanguneo se bifurca, la perturbacin local en la regin bifurcacin aumenta la resistencia. En las desviaciones del flujo de Poiseuillean, el parmetro que rige es un nmero dimensional llamado el nmero de Reynolds (en honor de Osborne Reynolds, vase la Seccin 3,2 y 3,5),que es la relacin de la fuerza de inercia a la fuerza viscosa en el flujo,

La viscosidad cinemtica se define como el coeficiente de viscosidad dividida por la densidad del fluido. El flujo en un recipiente generalmente se vuelve turbulento cuando el exceso de nmero de Reynolds de un valor crtico de aproximadamente 2300 (con valor exacto en funcin de la frecuencia del pulso y de si el caudal est aumentando o disminuyendo) . Si un flujo es turbulento, entonces La resistencia de un flujo turbulento en una vasija ( )( )

Por lo tanto, el nmero de Reynolds es 3000, la resistencia de un flujo turbulento es ms de dos veces la de la resistencia laminar. En la aorta ascendente y descendente del ser humano y el perro, el nmero de Reynolds es superior a 3000.

1,8 IMPORTANCIAS DE REOLOGA SANGUNEA (reologia es al estudio de la deformacin y el fluir de la materia. Investiguen si les parece raro el trmino) Reologa de la sangre juega un papel vital en la circulacin debido a el coeficiente de viscosidad de la sangre, , las cifras importante en las ecuaciones (5) y (7) de la seccin. 1,7. para los vasos sanguneos grandes .estas ecuaciones debe ser modificadas por una funcin del nmero de Reynolds, como se discute en la seccin anterior. Para los vasos sanguneos ms pequeos, el nmero de Reynolds son ms pequeos. En algn lugar en el nivel de las pequeas arterias y venas, el nmero de Reynolds se convierte en 1. Micro vasos con una mayor reduccin de dimetro tendr un nmero de Reynolds menor que 1. A partir del nmero de Reynolds esra definicin dada por la ecuacin (9). De Sec.1.7, vemos que en estos microvasos la fuerza viscosa domina la escena. En los vasos sanguneos capilares, el nmero de Reynolds es de la orden o 10 ^ (-2) o ms pequeo, la fuerza de inercia se vuelve importante, y el flujo es controlado casi completamente por la fuerza viscosa y la presin. Hemos hablado de la reologa sangunea bastante bien en la biomecnica de la sangre: Propiedades mecnicas de los tejidos vivos (Fung, 1993). En el captulo 3 de dicho libro, tenemos muestra que la viscosidad de la sangre depende de la concentracin de protenas del plasma (la parte de la sangre fuera de las clulas de la sangre), la deformabilidad de las clulas de la sangre, y la tendencia de las clulas de la sangre a agregarsen. La viscosidad de la sangre entera vara con la velocidad de deformacin de cizallamiento de la corriente. Que se incrementa cuando la tasa de deformacin de corte disminuye. La viscosidad de la sangre aumenta cuando el hematocrito (es decir, el porcentaje del volumen total de sangre ocupada por las clulas) aumenta y cuando la temperatura se disminuye. La Agregacin y el endurecimiento de las clulas aumentan la viscosidad. Estos factores se ven afectados por diversos estados de salud y la enfermedad. Para el flujo en la microvasculatura, las interacciones entre las clulas y la pared del vaso sanguneo ha de ser muy importante. Como resultado de estas interacciones, las clulas no estn distribuidas uniformemente en la sangre en los microvasos. Se habla del coeficiente aparente de la viscosidad de la sangre para tener en cuenta las interacciones de las clulas de sangre, plasma y la pared del vaso sanguneo. El coeficiente de viscosidad aparente es el valor de que mantiene la ecuacin. (5) de la seccin .1.7. vlida. Se obtiene experimentalmente midiendo , d, Dp. y L, y el uso de la ecuacin. (5) de la seccin. 1,7 para calcular . El coeficiente de viscosidad aparente de la sangre en microvasos se puede aumentar en las siguientes condiciones: a. La existencia de los leucocitos grandes o eritrocitos excepcionalmente grandes con dimetros mayores que el del vaso sanguneo capilar. La baja puede ser obstruida por estas clulas. b. El msculo liso en las arteriolas o en los esfnteres de los capilares puede contratar de manera que los dimetros de estos vasos se reducen considerablemente. Provocando interferencias con las clulas sanguneas. La contraccin del msculo liso puede ser iniciada por los nervios, por metabolitos, o por estimulacin mecnica. El comportamiento de los msculos del msculo liso vascular se discute en las Secciones 7.10 y 7.11.

c.Los leucocitos. Tienen una tendencia a adherirse a la pared del vaso sanguneo. si se adhieren, aumentan el flujo sanguneo.si las clulas endoteliales que estn sobre la pared interna del vaso sanguneo se lesiona. las plaquetas se activan, provocando la coagulacin y resistencia. d. flexibilidad clular puede ser cambiado. El endurecimiento de los glbulos rojos, como en la enfermedad de clulas falciformes, aumenta el coeficiente de viscosidad de la sangre. Los Efectos B y C, adems de controlar el coeficiente de viscosidad aparente, controlan efectivamente el dimetro del vaso. El dimetro del vaso aparece en las ecuaciones. (5) y (6) de seg. 1,7 en el cuarto poder, su importancia es obvia.

1,9 MECNICA DE CIRCULACIN El breve anlisis que se presenta en las secciones anteriores muestra cmo algn resultado importante se puede obtener mediante la aplicacin de las leyes de la conservacin de la masa y el impulso para el sistema circulatorio. a partir de unas pocas piezas de informacin acerca de la anatoma de los vasos sanguneos y del corazn, hemos sido capaces de obtener una relacin de presin-flujo que suministra el principio bsico para la comprensin de la perfusin de rganos, el control de la presin sangunea, y la operacin de las vlvulas del corazn. Estos resultados son simples y cuantitativos. a partir de estos ejemplos podemos anticipar que cuando una informacin ms especfica acerca de las propiedades fsicas del sistema de circulacin se aade, los resultados especficos ms penetrantes se obtendr. algunos de ellos nos ayudar a clarificar la fisiologa y patologa de los rganos. Y a otros los llevan a las herramientas de diagnstico y clnica. El resto de este libro el desarrollo este tema.

1.10 UN POCO DE HISTORIA

En la cultura occidental, el concepto de circulacin de la sangre fue creada por William Harvey (1578-1657). Fue sorprendentemente tarde en la historia. En la historia temprana de la fisiologa griega. hubo un gran error en la nocin de que el corazn era el foco de la respiracin, as como el centro del sistema vascular. Por lo tanto, no es una coincidencia que el significado original de la palabra griega arteria era "trquea". Aristteles (384-322) considera el corazn como el centro de los vasos sanguneos, pero l no hizo ninguna distincin entre arterias y venas, y no mostr signos de ningn conocimiento de las vlvulas cardiacas. La concepcin de Aristteles era una ventaja enorme sobre el ms famoso de los tratados anteriores de la "hipocrtico" corpus, la enfermedad sagrada (es decir, la epilepsia), lo que se refiere a la cabeza como el punto de partida de los vasos sanguneos principales. Al principio del siglo. Praxgoras encontr que los dos troncos separados de los grandes vasos sanguneos, llamados venas son diferentes. Uno es seis veces ms grueso que el otro, en un cadver, el colapso de las venas si se vacan de sangre: las arterias no lo hacen. Praxgoras insisti en que las arterias no contienen sangre, slo aire. Esta idea equivocada de Praxgoras, ms que cualquier otro factor. Previno a los antiguos de llegar al descubrimiento de la circulacin de la sangre. Cmo Praxgoras llego a esa conclusin? Segn Harris (1980). Que probablemente se bas en la observacin , cuando se cort el pecho de un animal que se le disecaron las arterias principales ,estas se encontraban vaca y llena de aire. Fahraeus (1975), explic este fenmeno por la dilatacin de las arterias pequeas despus de la muerte. Fahraeus media las presiones en la

arteria cartida o femoral en los cadveres al menos 24 horas despus de la muerte y encontr la presin negativa, Que van desde unos pocos milmetros a 1 cm de Hg por debajo de la presin atmosfrica. Si uno empieza una autopsia y se abre la caja torcica en ese momento el aumento de la presin es cero por la succin del aire en las arterias. Fahraeus cree que la presin negativa surge debido a la dilatacin del sistema arterial. l razon que este hallazgo no puede tener lugar en las grandes arterias, por lo tanto, deben ser las arterias pequeas que se dilatan y extraer una cierta cantidad de sangre de las arterias grandes. Se encontr que se dilatan y dibujan una cierta cantidad de sangre de las arterias grandes. Se encontr que el fenmeno vara con la edad de la persona. La altura de la presin negativa aumenta bruscamente a partir de la edad de 18 a 70 y luego permanece relativamente constante. Adems, no es instantnea en el momento de la muerte. Quizs esto podra explicar tambin por qu el autor de DE CORDE encuentra el ventrculo, pero no de la aorta, (Harris, 1980). La imagen desarrollada por los griegos era que las arterias proporcionan rganos con neuma, las venas dan sangre, y dotan a los nervios del msculo con la fuerza de contraccin. En China, el concepto de circulacin se dijo muy claramente en uno de los ms antiguos libros de medicina, el Nei Jing, o "clsica interna". La autora de este libro fue atribuido a Huang Ti o el Emperador Amarillo (2697-2597 aC, segn el diccionario). Sin embargo, la mayora de eruditos chinos creen que fue escrito por autores annimos en el perodo de los Reinos Combatientes (475221 aC). fue escrito en el estilo de la conversacin entre el emperador y sus funcionarios, hablando de la medicina y su relacin con el cielo, la tierra, el clima, las estaciones, da y noche. Cuenta con 18 captulos; ". Giro milagroso", el primer 9 se llaman Su Wen (), o "preguntas simples", el segundo 9 se llama Ling Shu (), o en el captulo en l Su Wen, afirma que "los vasos son los que mantienen la sangre"(). En el captulo de Su Wen, que establece que "toda la sangre en los vasos se origina en el corazn" (). En Ling Shu, afirma que "(la sangre y el Chi) circulan sin parar. En 50 pasos regresan al punto de partida. Yin Yang tiene xito, y viceversa, como un crculo sin fin "(). Chi () es un concepto que no estn familiarizados con el pensamiento occidental, pero era fundamental para la idea de la vida china. En el idioma chino Chi significa el gas, pero tambin puede significar espritu (). Cuando un hombre preferira morir antes que rendirse,

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La energa cintica por unidad de volumen de un elemento de fluido pequeo es 1/2 PQ2 donde p es la densidad del fluido y q es la velocidad del elemento, es decir, q = 2 U12 + U22 + tasa a la que u23.the cintica energa est cambiando en cualquier lugar dado est dado por su derivada parcial con respecto al tiempo. por lo tanto, la tasa de cambio de la K.E. en el volumen es

la velocidad a la que se lleva a cabo por los KE partculas que cruzan el lmite instantneo en la estacin 2 es

que en la estacin 1 viene dada por una integral similar. los K.E. llev a cabo del lmite instantneo por partculas en la pared del vaso sanguneo est dada por una expresin similar a eq.with t1 sustituye por 1/2pq2 y u, bye sustituye el componente de velocidad normal a la pared del vaso. como se explica anteriormente, la suma de 5, 6, 7 y 8 es la tasa de cambio de la KE de todas las partculas del fluido que ocupan el espacio de forma instantnea en el vaso sanguneo entre las estaciones 1 y 2. matemticamente se representa por la derivada material de la energa cintica y se designa por el smbolo D / Dt,

la energa potencial de la sangre contra la gravedad es PGH por unidad de volumen, donde p es la densidad del fluido, g es la aceleracin de la gravedad, y h es la altura del elemento de fluido por encima de un plano perpendicular al vector fijo de la aceleracin gravitacional. la energa potencial total de las partculas del fluido que ocupan el volumen v es instantneamente

y su tasa de cambio es la DG / dt y se puede dividir en cuatro integrales como en el caso de la energa cintica.

finalmente, el cambio de energa interna es debido a la generacin de calor a travs de la viscosidad. se puede demostrar que esto es igual al producto escalar del tensor la velocidad de deformacin tensor de Vij, de tensiones y

por lo tanto, el ltimo trmino, la tasa de disipacin de energa mecnica, est dada por

Resumiendo lo anterior que la ecuacin de energa se obtiene lo siguiente:

para el problema de flujo de la sangre, por lo general algunos de los trminos puede ser descuidado. la entrada de calor suele ser pequeo. la deformacin de la pared del vaso puede ser tan pequea que tanto el trabajo realizado por la fuerza de la pared y la energa cintica de cruzar la pared del vaso son insignificantes. entonces los trminos tercero y cuarto de la izquierda - parte de la ecuacin y la tercera a la derecha se puede omitir, y el trmino potencial gravitacional se simplifica en (phg2phg1) veces la tasa de flujo, con h1 y h2, siendo las alturas de las estaciones 1 y 2, respectivamente. la ecuacin final es simplificada, si suponemos que p es constante, y definir una presin p caracterstica y caracterstica plaza de q2 la velocidad de la siguiente manera :

donde Q es el caudal volumtrico :

a continuacin, en la divisin de la ecuacin (14) por Q y escribir D para la funcin de disipacin:

Tenemos :

esta ecuacin final es ms til e importante. si se aplica a un tubo de corriente (un tubo cuya pared est compuesta de lneas de corriente) de tal seccin transversal pequea que la velocidad y tensin de cizallamiento se puede considerar como uniforme en ella, entonces la ecuacin (1) de la seccin 1.6 resultados si se aplica a los tubos de seccin transversal finita, entonces la definicin de p, q2 y D deben ser rigurosamente observados. por ejemplo, en la seccin 1.6 se discute la presin en la vlvula artica. pero la presin vara de punto a punto en la vlvula artica, y ninguna presin solo puede asumir en la seccin. una podra sugerir a tomar el valor medio, que es ,como "la" presin, pero que no es necesariamente el p requerida por la ecuacin de energa. Del mismo modo, el "cuadrado de la velocidad tendra que ser q2 * p, q2 son" la velocidad de los promedios ponderados ". si la presin p es uniforme en una seccin transversal, entonces p = p". si la velocidad u es uniforme sobre la seccin transversal, a continuacin, Q2 = U2. si el perfil de velocidad es parablico como en el flujo de Poiseuille entonces u2 = 2u2, donde u es el valor medio de U, la ecuacin (18) es una generalizacin de la ecuacin bernullis a viscoso y de los flujos no estacionarias. que hace posible para nosotros a hablar de "la cada de presin" en trminos de cantidades que pueden ser calculados a partir de mediciones de velocidad. se puede aplicar al flujo de gas en las vas respiratorias (excepto estornudos) y se convierten en la base sobre la cual se construye la teora de la ventilacin pulmonar.

Ocity would have to be q^2 p^ q^2 are velocity- weighted averages. If thje pressure p is uniformo ver a cross section. Then p= p^. if the velocity u is uniformo ver the cross section, then q^2 =u^2. If the velocity profile is parabolic as in poiseuille flow, then n^2 = 2u^-2, where u is the average value of u. equation (18) is a generalization of bernoulli is equation to viscous and monstationary flows. It

makes it posible for us to speak of pressure drop in terms of quantities taht can be calculated from velocity measurements. It can be applied to gas flow in the airway (except sneezing) and become the foundation on which pulmonary ventilation theory is built.

RECAPITULACION Although the energy principle is traightforward, the earlier detailed state ment is long. Let us recapiluate it in another way. Recall a general formula for the material dervate for any integral of a function 0 over all the fluid particles in a volumen v that is bounded by a surface S. Where v, with components v1,v2,v3 is the velocity of the fluid, and v, with components v1,v2,v3, is the unit vector normal to the surface, and the summation convention is used: repetition of an index means summation over the index. See fung, (1993. Sec 104 pp. 215-217). Appliying this to the kinetic energy k, giben by pq^2 integrated over a volumen v of the blood bounded by the wall S and cross sections A1 (see fig 1.6.1) we obtain. Where u1,u2,u3, are, respectively, velocity components normal to the corss sections A1A2 and the vessel wall S. the rigth - hand side of eq.(20) is the sum (5)+(6)+(7)+(8) above. Similar expressions are obtained for the gravitational energy G and the internal energy E. ECUACIONES Where is E is the especific internal energy per unitt mass of the fluid. The first law of termodynamics states that

ECUACIONES Where w is the rate at which work is done on the fluid and H is the rate ar which heat is transporter into the fluid mass. W is the sum of the work done by the fluid pressure over the vessel wall, Eqs. (1),(2),(3) above, respectively, a similar expression can be written for H. Equation given at the beginning of this section is a verbal statement of Eq.(22) or (14).

On substituting Eq(20) etc. Into (22) and marking use of the equations of motion and continuity, we can show that the rate of change of internal energy is equal to the dissipation function oj, vj. This completes the derivation. The use of the final result is explained earlier and is illustrated in section 1.7 TRADUCCION OSEA "tendra que ser q^2 p^ q^2 son "velocidad- ponderado" promedios. Si el presin p es uniformo ver una seccin transversal. A continuacin, p= p^. si la velocidad u es uniformo ver la seccin transversal, q^2 =u^2. Si el perfil de velocidad es como parablico en flujo de Poiseuille, luego n^2 = 2u^ -2, en donde u es el valor promedio de u. Ecuacin (18) es una generalizacin de ecuacin de Bernoulli es viscoso y monstationary corrientes. Esto hace que sea posible para que podamos hablar de la "cada de presin" en trminos de las cantidades que se pueden calcular a partir de mediciones de la velocidad. Puede ser aplicado

a flujo de gas en las vas respiratorias (excepto los estornudos) y se ha convertido en la base sobre la cual ventilacin pulmonar teora est construido. RECAPITULACIN aunque la energa principio es sencillo, el estado detallado anteriormente- es larga. Permtanos recopilar de otra manera. Recuerdo una frmula general para el material dervate para cualquier integrante de una funcin 0 en todas las partculas en un lquido extrayente v que es limitada por una superficie S. Donde v, con componentes v1,v2,v3 es la velocidad del fluido, y v, con componentes v1,v2,v3, es el vector de la unidad normal a la superficie, y la suma se utiliza la convencin : la repeticin de un ndice medio suma ms del ndice. Vase fung, (1993. Sec 104 pgs. 215-217). Con este a la energa cintica k, la hecha por los de pq^2 integrado en un volumen v de la sangre est delimitada por el muro S y secciones transversales A1 (vase la fig. 1.6.1 ) obtenemos. Donde u1,u2,u3, son, respectivamente, la velocidad normal de los componentes contaran las secciones A1A2 y la pared del vaso S. el rigth de eq. (20) es la suma (5) + (6) + (7) + (8) anterior. Expresiones similares se obtienen de la energa gravitacional G y el interior de la energa E. ECUACIONES Donde es especfico E es el interior de la energa por unidad de masa del fluido. La primera ley de los estados que termodinmica

ECUACIONES Donde w es la velocidad con la que el trabajo se realiza en el lquido, y H es la tasa ar que el calor se transporta en la masiva lquido. W es la suma de la labor realizada por la presin del lquido en la pared del vaso, eqs. (1) , (2) , (3) Anteriores, respectivamente, una expresin similar puede ser escrito por H.

Ecuacin dadas al principio de esta seccin es una declaracin verbal de Eq. (22) o (14).

En la sustitucin Eq(20), etc. , en (22) y marcado uso de las ecuaciones del movimiento y la continuidad, nos puede mostrar que la tasa de variacin del interior de la energa es igual a la disipacin funcin do, VJ. Esto completa la derivacin. El uso de el resultado final es explicado anteriormente y se ilustra en la seccin 1.7