Sistema Nervioso

Permite que el organismo reaccione a constantes cambios del medio interno y externo Controla e integra las distintas actividades del cuerpo Se divide en o Estructural Sistema Nervioso Central Sistema Nervioso Perifrico o Funcional Sistema Nervioso Somtico Sistema Nervioso Autnomo El tejido nervioso se compone de: o Neuronas. Clulas nerviosas o Neuroglia. Clulas de la glia (dan soporte a las neuronas)

Neurona
Unidad estructural y funcional del sistema nervioso Se compone de o Soma. Cuerpo celular o Axn. Lleva el impulso desde el cuerpo celular o Dendrita. Lleva el impulso hacia el cuerpo celular Mielina o Producida por las clulas de Schwann o Capa de sustancias lipdicas y proteicas

o o

Crea una vaina mielnica alrededor de algunos axones para incrementar la velocidad de transmisin del impulso Ndulo de Ranvier Interrupciones que ocurren a intervalos regulares a lo largo de la longitud del axn en la vaina de mielina que lo envuelve Sirven para que el impulso nervioso se traslade con mayor velocidad, de manera saltatoria y con menor posibilidad de error

Se comunican entre s por la sinapsis o A travs de neurotransmisores Sustancias qumicas que inhiben o excitan a otra neurona Continan o terminan la cadena de impulsos o la respuesta a estos

Neuroglia
Cinco veces ms abundante que las neuronas Clulas no neuronales ni excitables Forman un andamiaje del tejido nervioso Sostiene asla y nutre a las neuronas Abarca las clulas de: o Oligodendroglia

o Astrocitos o Clulas ependimarias o Clulas de la microglia Contiene clulas satlite alrededor de los ganglios espinales y las clulas del neurilema

Cerebro
Consistencia semislida y se adapta a la forma de su continente 1400gr aproximadamente en el adulto Cubierto por las meninges Topografa externa o Superficie lateral Lbulo frontal Lbulo parietal Lbulo temporal Lbulo occipital

Mdula Espinal
Desde el foramen magno hasta L1 o L2 45cm en los hombres y 42cm en las mujeres Forma o Cilndrica en niveles cervicales altos y torcicos o Oval en niveles cervicales bajos y lumbares Presenta dos intumescencias. Sitios de origen de los plexos nerviosos braquial y lumbosacro (para inervar las extremidades) o Cervical o Lumbar El extremo caudal se adelgaza para formar el cono medular o El filum terminale fija la mdula al cccix Comprende 31 segmentos o Cervicales. 8 o Dorsales. 12 o Lumbares. 5 o Sacros. 5 o Coccgeos. 1

El nivel de los segmentos medulares no corresponde con los vertebrales Cauda equina o Agrupamiento de races lumbosacras alrededor del filium terminale Compuesta por o rea central de sustancia gris en forma de H (mariposa) o rea circundante de sustancia blanca

Mennges
Capas membranosas que rodean y protegen el SNC o Piamadre Membrana delgada translcida Recubre de manera ntima el encfalo y la mdula espinal Los vasos sanguneos del cerebro se localizan sobre la piamadre o Aracnoides Del griego arachine = araa Membrana avascular de mesotelio externo que se fija por medio de trabculas a la piamadre o Duramadre Por fuera de la piamadre y la aracnoides Tejido conjuntivo fibroso, duro Organizado en dos capas Peristica. Externa, se adhiere al crneo Menngea interna. En contacto con la aracnoides Separadas por los siguientes espacios: o Epidural. Entre la duramadre y el hueso craneal o Subdural. Entre la duramadre y la aracnoides o Subaracnoideo. Entre la aracnoides y la piamadre

Sistema Nervioso Central

Se compone de o Encfalo o Mdula Espinal Formado por:

o o

Sustancia Gris. Cuerpos de las neuronas Forma de H en la mdula Sustancia Blanca. Tractos de intercomunicacin

Funciones: o Integrar y coordinar seales nerviosas o Ejecutar funciones intelectuales superiores Ncleos o Agrupacin de cuerpos de clulas nerviosas dentro del SNC da origen a los Tracto o Paquete de axones que comunica los ncleos vecinos o remotos del SNC Meninges Lquido Cefalorraqudeo (LCR) o Entre piamadre y aracnoides

Sistema Nervioso Perifrico

Fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del SNC

Transmiten los impulsos hacia y desde el SNC Formado por nervios que comunican el SNC con la periferia Los axones del SNP forman el nervio perifrico o Craneales 12 pares de nervios craneales Emergen del encfalo (12 surge de la porcin superior de la mdula) Abandonan la cavidad a travs de orificios craneales

Espinales 31 parejas Cervicales Torcicos Lumbares Sacros Coccgeos Emergen de la mdula espinal y salen por los orificios intervertebrales

La agrupacin de cuerpos neuronales se denomina ganglio espinal Fibras aferentes o sensitivas (entran al SNC) o Llevan los impulsos al SNC desde los rganos sensoriales Fibras eferentes o motoras (salen del SNC) o Llevan los impulsos desde el SNC a los rganos efectores Fibra nerviosa perifrica o Compuesta de: Axn Vaina de neurilema Puede adoptar dos formas: o Fibras nerviosas mielnicas Vaina de neurilema que consta de clulas de Schwann, que rodean el axn y forman mielina o Fibras nerviosas amielnicas Encerradas en grupos por una sola clula de neurilema que no produce mielina La mayora de las fibras de los nervios cutneos carecen de mielina Vaina endoneuronal de tejido conjuntivo o Cubiertas por: Endoneurio Vaina de tejido conjuntivo que rodea las clulas del neurilema y los axones

Perineurio Encierra un fascculo de fibras nerviosas perifricas y confierre una barrera frente a la penetracin de sustancias extraas dentro de las fibras Epineurio. Gruesa vaina de tejido conjuntivo laxo que rodea y encierra los haces nerviosos y forma la cubierta ms externa del nervio: contiene tejido adiposo, vasos sanguneos y linfticos

Nervios espinales o Emergen de la mdula espinal a partir de races que convergen para formar dos races nerviosas Raz ventral (anterior) Contiene fibras motoras Raz dorsal (posterior) Lleva fibras sensitivas o Las races se unen en un nervio espinal mixto Se divide en dos ramas Rama primaria dorsal (posterior) o Lleva fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna, msculos profundos del dorso y piel suprayacente Rama primaria ventral (anterior) o Aportan fibras nerviosas al resto del organismo Regiones anterior y lateral del tronco Miembros superior e inferior

Compuesto por: Fibras somticas Fibras sensitivas generales (aferentes) o Transmiten las sensaciones del cuerpo a la mdula Fibras motoras somticas (eferentes) o Transmiten los impulsos a los msculos esquelticos Fibras sensitivas y motoras viscerales Fibras sensitivas viscerales (aferentes) o Transmiten sensaciones reflejas o de dolor de las membranas mucosas, glndulas y vasos sanguneos Fibras motoras viscerales (eferentes) o Transmiten los impulsos al msculo liso y los tejidos glandulares o Dos variedades Presinpticas Postsinpticas Cubiertas de tejido conjuntivo Endoneurio Perineurio Epineurio Vasa nervorum

Sistema Nervioso Somtico

Compuesto por partes somticas del SNC y SNP Funcin: o Inervacin sensitiva y motora de todas las regiones del cuerpo Excepto vsceras de cavidad orgnicas, msculo liso y glndulas o Transmite la sensibilidad tctil, dolorosa, trmica y postural de los receptores sensitivos o Facilita los movimientos voluntarios y reflejos de la contraccin de los msculos esquelticos

Sistema Nervioso Autnomo

Sistema motor visceral Fibras que inervan el msculo liso, msculo cardaco y glndulas Las fibras eferentes visceral se acompaan de fibras aferentes viscerales o Contribuyen a la regulacin de la funcin visceral Las fibras eferentes y ganglios se organizan en dos sistemas: o Simptico (toracolumbar) o Parasimptico (craneosacro) La conduccin de los impulsos desde el SNC hasta el rgano efecto depende de una serie de dos neuronas o Neurona presinptica o preganglionar En la sustancia gris del SNC Su axn establece sinapsis slo con los cuerpos celulares de las neuronas postsinpticas o Neurona postsinptica o postganglionar Los cuerpos celulares radican en los ganglios autnomos situados FUERA del SNC Sus fibras terminan en los rganos efectores Liberan distintas sustancias Simptica = noradrenalina Parasimptica = acetilcolina La distincin anatmica se basa en la localizacin de los cuerpos celulares presinpticos

Divisin simptica Los cuerpos celulares de las neuronas presinpticas se encuentran en las columnas intermediolaterales (IML) de la mdula espinal o Parecen pequeas astas laterales de la sustancia gris o Los ncleos pares (derecho e izquierdo) forman parte de la sustancia gris, que se extiende entre T1 yL2 o L3 o Se extienden a modo de prolongacin de la traviesa de la H entre las astas dorsal y ventral Los cuerpos de las neuronas postsinpticas se encuentran en:

Ganglios paravertebrales Se unen para formar los troncos simpticos, derecho e izquierdo A cada lado de la columna Se extienden en casi la totalidad de la columna El ganglio cervical superior de cada tronco se encuentra en la base del crneo El ganglio impar se forma en la parte inferior cuando se unen los dos troncos a la altura del cccix o Ganglios prevertebrales En plexos que rodean el origen de las principales ramas de la aorta abdominal Ganglios celacos o Rodean el tronco celaco, procedente de la aorta Las fibras motoras de las neuronas presinpticas abandonan la mdula por las races ventrales para unirse con los ramos ventrales de los nervios espinales a nivel de T1 a L2 o L3 Despus de penetrar en los ramos ventrales, todas las fibras simpticas presinpticas abandonan los ramos ventrales primarios de estos nervios y pasan a los troncos simpticos a travs de ramos comunicantes blancos o 3 trayectorias Entrada con sinapsis inmediata con una neurona postsinptica del ganglio paravertebral de dicho nivel Ascenso o descenso por el tronco simptico hasta establecer sinapsis con una neurona postsinptica de una neurona de un ganglio paravertebral superior o inferior Paso por el tronco simptico sin establecer sinapsis y continuacin hasta el nervio esplcnico abdominoplvico para alcanzar los ganglios prevertebrales Fibras simpticas presinpticas Las que llevan la inervacin autnoma a cabeza, cuello, pared corporal, miembros y cavidad torcica, eligen una de las dos primeras vas Las que llevan inervacin a la cavidad abdominoplvica, eligen la tercera Fibras simpticas postsinpticas o Las que se distribuyen dentro cuello, pared corporal y miembros, pasan de los ganglios paravertebrales de los troncos simpticos a los ramos ventrales adyacentes de los nervios espinales por los ramos comunicantes grises o Entran en todos los ramos del nervio espinal, incluido en los primarios dorsales, para estimular la contraccin de los vasos sanguneos y de los msculos erectores del pelo o Las encargadas de sta funcin en la cabeza tienen sus cuerpos celulares en el ganglio cervical superior

Pasan a travs de un ramo arterial ceflico para crear un plexo nervioso periarterial que sigue las divisiones de las arterias cartidas hasta alcanzar su destino

Nervios esplcnicos Conducen fibras eferentes (autnomas) y aferentes a las vsceras de las cavidades corporales Las fibras simpticas postsinpticas destinadas a las vsceras torcicas atraviesan los nervios esplcnicos cardiopulmonares hasta entrar en los plexos cardaco, pulmonar y esofgico Las fibras simpticas presinpticas responsables de la inervacin de las vsceras abdominoplvicas pasan a los ganglios prevertebrales a travs de los nervios esplcnicos abdominoplvicos (mayor, menor, mnimo y lumbar); excepto las encargadas de inervar las glndulas suprarrenales o Las fibras simpticas presinpticas pasan de los ganglios prevertebrales (celacos) para terminar en las clulas de la mdula suprarrenal Son especiales porque liberan la sustancia neurotransmisora al torrente sanguneo Las fibras postsinpticas de los ganglios prevertebrales crean plexos periarteriales que llegan hasta su destino siguiendo las divisiones de la aorta abdominal

Las fibras simpticas forman parte de casi todos los ramos de los nervios espinales. Se extienden e inervan todos los vasos sanguneos, glndulas sudorparas y muchas otras estructuras corporales El sistema nervioso simptico alcanza casi todas las regiones del organismos, con la excepcin de tejidos avasculares

Divisin Parasimptica Divisin craneosacra Los cuerpos neuronales se encuentran en: o Nervios craneales III, VII, IX y X Flujo parasimptico craneal eferente o Segmentos sacros de la mdula (S2 a S4) Races ventrales de los nervios espinales S2 a S4 y los nervios esplcnicos plvios Flujo parasimptico sacro eferente La inervacin de las vsceras toracoabdominales proviene sobre todo del tracto craneal a travs del Vago (X) o Inerva todas las vsceras torcicas y la mayor parte del tubo digestivo El parasimptico sacro slo se encarga del colo descendente, sigmoides y recto

Es mucho ms restringido que el simptico en su distribucin o Cabeza o Cavidades viscerales del tronco o Tejidos erctiles de los genitales externos No alcanza la pared corporal ni los miembros Sus fibras no integran nervios espinales ni sus ramas En la cabeza y cuello existen 4 parejas de ganglios parasimpticos o Ganglio ciliar Lleva ramos parasimpticos desde el Nervio Oculomotor (III) Se localiza en la regin posterior de la rbita Inervacin parasimptica para: Msculos Ciliares (para la Acomodacin). Esfnter de la pupila (constriccin, o mioisis). Recorre el mismo haz con el ramo oftlmico del nervio trigmino (V1). o Ganglio pterigopalatino Lleva ramos parasimpticos desde el nervio facial (VII). Localizado en la fosa pterigopalatina en la parte posterior del esfenoides. Inervacin parasimptica para : Nariz Paladar Glndulas Lacrimales Recorre el mismo haz con el ramo maxilar del nervio trigmino (V2). o Ganglio submandibular Lleva ramos parasimpticos desde el nervio facial (VII). Localizado debajo y lateral a la lengua Inervacin parasimptica para : Glndula Submandibular Glndula Sublingual Recorre el mismo haz con el ramo mandibular del nervio trigmino (V3). o Ganglio tico Lleva ramos parasimpticos desde el nervio glosofaringeo (IX). Localizado en la fosa intratemporal, justo bajo el foramen oval Inervacin parasimptica para : Glndula salival parotidea Recorre el mismo haz con el ramo mandibular del nervio trigmino (V3). En el resto del organismo, las fibras parasimpticas presinpticas establecen sinapsis con los cuerpo celulares postsinpticos que se encuentran de manera solitaria dentro o sobre de la pared de los rganos efectores (ganglios intrnsecos o entricos)

Dermatomas y Miotomas
En el organismo existen lugares determinados inervados por un nervio espinal, ya que desde su origen embrionario va a su punto clave: o o Dermatoma: rea de la piel que recibe fibras sensoriales de un solo nervio espinal. Miotoma: rea muscular inervada por uno o ms de un nervio espinal.

Dermatomas

C2 C3

Protuberancia occipital. Fosa supraclavicular.

C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 . T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 y S5

Cima de la unin acromioclavicular. rea lateral externa de la fosa antecubital. Dorso del dedo nmero uno de la mano (pulgar). Dorso del dedo nmero tres de la mano (medio). Dorso del dedo nmero cinco de la mano (meique). rea lateral interna o medial de la fosa antecubital. pex de la axila. Tercer espacio intercostal. Cuarto espacio intercostal (lnea que une los pezones o tetillas). Quinto espacio intercostal. Sexto espacio intercostal (a nivel de la apfisis xifoides). Sptimo espacio intercostal. Octavo espacio intercostal. Noveno espacio intercostal Dcimo espacio intercostal (a nivel del ombligo). Dcimo primer espacio intercostal. Punto medio del ligamento inguinal. En medio de la distancia entre T12 y L2. En la mitad anterior del muslo. Cndilo femoral interno. Malolo interno. En el dorso del pie, en la tercera unin metatarso-falngica. rea lateral externa del taln. Lnea media de la fosa popltea. Tuberosidad isquial. rea perianal.

Miotomas Raz C5 C6 Miotoma Funcin Reflejo a examinar M.Biceps Brachii Flexin del Codo Bicipital M. Extensor Extensin de la carpi radialis Mueca Longus y Brevis M.Triceps Extensin del Tricipital Brachii codo Inervacin Musculocutaneo Radial

C7

Radial

C8

T1 L2 L3 L4 L5

M.Flexor Digitorum Profundus M.Abductor Digiti minimi M.iliopsoas

S1

Flexin de la falange distal del dedo medio Abduccin del dedo meique Flexion de la Cadera M.quadriceps Extensin de la Femoris rodilla M.tibialis Extensin del Anterior Tobillo M. extensor Extensin de la hallucis longus falange distal del dedo Gordo M.triceps Surae Flexin del Tobillo

Mediano

Ulnar Femoral Patellar (rotuliano) Femoral Peroneo Profundo Peroneo Profundo Aquileo (calcneo) Tibial