RADIOLOGIA ODONTOLGICA

Por : Profo Antonio S. da Silva Filho

Graduado em Enfermagem Ps graduando em Docncia do Ensino Superior Tcnico em Radiodiagnstico

Cabo Frio - 2009 1

Radiologia Odontolgica
Art 23. Imaginologia Dento-Maxilo-Facial a especialidade que tem como objetivo a aplicao dos mtodos exploratrios por imagem com a finalidade de diagnstico, acompanhamento e documentao buco-maxilo-facial e estruturas anexas. (Resoluo CFO 22/2003) Art 24. As reas de competncia para atuao do especialista em Imaginologia Dento-MaxiloFacial incluem: a) Obteno, interpretao e emisso de laudo das imagens de estruturas buco-maxilofaciais e anexas obtidas, por meio de: radiologia convencional, digitalizada, subtrao, tomografia convencional e computadorizada, ressonncia magntica, ultra-sonografia, e outros; e, b) auxiliar no diagnstico, para elucidao de problemas passveis de soluo, mediante exames pela obteno de imagens e outros (Resoluo CFO 22/2003)

Um breve histrico da Radiologia Odontolgica

Foi o Prof. Wilhelm Conrad Rntgen, em seu laboratrio na cidade de Bavria, sul da Alemanha que descobriu os raios X. Em uma sala escura ele observou a fluorescncia que emanava de uma placa de papelo recoberta com platinocianeto de brio.

Algumas observaes feitas pelo Prof. Rntgen

Os

raios X atravessam corpos opacos luz; fluorescncia em certos materiais;

Provocam A

radiopacidade dos corpos proporcional sua densidade e para aqueles de mesma densidade,

espessura;
So No No Os

invisveis; so refratrios, nem refletveis, nem podem ser focalizados por lentes; so defletidos por campos magnticos;

raios X propagam-se em linha reta; sofrem polarizao.

No

Crnio
Alm dos oito ossos cranianos, h 14 ossos faciais formando o crnio, ou esqueleto sseo, da cabea. Lembre-se de que o crnio inclui a estrutura ssea total da cabea, que abrange tanto os ossos cranianos quanto os faciais. Os ossos cranianos so novamente identificados nesses desenhos para mostrar as relaes anatmicas da estrutura total do crnio.

Ossos da Face
Constituio anatmica 2 Maxilas (maxilar superior), ou ossos maxilares 2 Zigoma, ou ossos zigomticos 2 Ossos lacrimais 2 Ossos nasais 2 Conchas nasais inferiores 2 Ossos palatinos 1-Vmer (No so visveis em desenhos externos do esqueleto) 1-Mandbula (maxilar inferior)

Ossos Maxilares -Direito e Esquerdo

Vista Lateral da Maxila Esquerda

Palato Duro (superfcie inferior)

Mandbula vista frontal e lateral

Ramos mandibulares

Incidncia Submentovrtice (SMV)

OSSOS da Face - SMV (Vista Inferior)

A. Arco zigomtico B. Processo palatino da maxila C. Processo horizontal do osso palatino D. Hmulo pterigide do esfenide

OSSOS da Face - SMV (Vista Inferior)-Radiografia

E. Forame oval do esfenide F. Forame espinhoso do esfenide G. Forame magno H. Pirmide petrosa do osso temporal I. Poro mastide do osso temporal J. Seio esfenide no corpo do esfenide K. Cndilo (cabea) da mandbula L. Borda posterior (poro vertical) do osso palatino M. Vmer ou septo nasal sseo N. Seios maxilares direitos O. Seios etmoidais

INCIDNCIA DO CRNIO EM PA
LOM: linha orbitomeatal

INCIDNCIA PARIETOACANTIAL (WATERS)

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Consideraes sobre Posicionamento ERETO x DEITADO Lateral Oblqua

So imagens dos maxilares. Eram usadas antes do desenvolvimento dos aparelhos panormicos; porm ainda utilizada devido algumas limitaes da atual radiografia panormica. Mandbula - Lateral Oblqua

Mandbula

Mandbula(AXIAL)

Mandbula ESPECIAIS Submentovrtice (SMV)

As radiografias odontolgicas se dividem em:

Extrabucal
Realizadas sem a necessidade de ser colocado qualquer instrumento radiolgico no interior da boca.

Intrabucal
Geralmente a necessidade de colocar algum instrumento ou artefato no interior da boca, como por exemplo: o chassi com a pelcula radiolgica.

Radiografia Extrabucal
So solicitadas em diversas ocasies clnicas. Porm a complexidade das estruturas do esqueleto maxilofacil, fez com que diferentes tipos de projees fossem criadas. Sendo essas:

Panormica Panormica para implante P.A. para seios maxilares P.A. para seio frontal P.A. para mandibula Trismo Axial (Hirtz) Lateral Oblqua

TOMOGRAFIA PANOREX - PANORMICA: MANDBULA

PANOREX

Panormica

Panormica para Implante

Para seios maxilares - Fronto-naso(FN) Mento-naso(MN)

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P.A. ( Pstero-Anterior de Crnio)

P.A. para mandbula Trismo ( Pstero-Anterior de Crnio)

Axial (Hirtz)

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Radiografia Intrabucal
So divididas em:
Oclusal Periapical Interproximal Periapical

Milimetrada

Oclusal

RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS - OCLUSAL: Torna possvel examinar reas mais extensas de maxila e mandbula, usada na pesquisa e localizao de corpos estranhos, razes residuais e supranumerrios reas patolgicas, fraturas sseas, complementando o diagnostico com o uso de outras tcnicas radiogrficas intra e extrabucais.

Periapical

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RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS PERIAPICAL BOCA TODA: So realizadas 14 radiografias possibilitando examinar todos os dentes e estruturas adjacentes com mais detalhes. Pode ser feita com a tcnica da bissetriz ou do paralelismo.

Interproximal

RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS - INTERPROXIMAL: Exame das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista ssea alveolar com a finalidade de detectar a presena de processos de cries nesta regio, adaptao marginal de restauraes e presena de leses periodontais com destruio da crista ssea alveolar.

Periapical Milimetrada

Com todas as vantagens da radiografia periapical convencional, permite mensuraes de dentes, raizes, leses e osso alveolar, sendo muito usada em periodontia.

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Mtodos de localizao

So mtodos que utilizam as tcnicas radiogrficas para localizar estruturas, tais como dentes inclusos, leses, fraturas, razes de dentes. Os mais usados so o mtodo de Clark, mtodo de Miller-Winter, modificao de Donovan, Radiografias conjugadas.

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