Universidad Nacional de Entre Rios Facultad de Ingeniria Bioingeniria Silencio Hospital: Analisas de la Contaminacion Acustica en Ambiente Hopitalario Integrantes:

Briones Abarza, Aedelin Gisel (aedelingisel@gmail.com) Pascariello, Guido Orlando (g_pasca.14@hotmail.com) Peiretti, Facuando Jeremas (jerrykpg13_pa@hotmail.com) Lunes 12 de Noviembre del 2012

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad o dolencia Organizacin Mundial de la Salud

A.NDICE
A. INDICE .................................................................................................................. 3 B. RESUMEN .................................................................................................................. 4 C. INTRODUCCIN .................................................................................................................. 5 D. DESARROLLO .................................................................................................................. 6 D.1. El Sonido ......................................................................................................................................... 6 D.2. Decibelio ......................................................................................................................................... 6 D.3. Aplicaciones en acstica ......................................................................................................................................... 6 D.4. Caractersticas del sonido ......................................................................................................................................... 7 D.4.1. Intensidad .................................................................................................................. 7 D.4.2. Tono .................................................................................................................. 7 D.4.3. Timbre .................................................................................................................. 7 D.5. Normativas y Lmites ......................................................................................................................................... 7 D.6. Efectos sobre la salud producidos por exposicin al ruido

......................................................................................................................................... 8 D.7. Anatofisiologa del odo ......................................................................................................................................... 9 D.8. Qu es mbito hospitalario? ......................................................................................................................................... 10 D.9. Fuentes de ruido ......................................................................................................................................... 10 D.10. Anlisis de: La contaminacin acstica en los establecimientos hospitalarios de Rosario Autor: Federico Miyara. ......................................................................................................................................... 12 E. CONCLUSIN .................................................................................................................. 16 F. BIBLIOGRAFA .................................................................................................................. 17 G. ANEXOS .................................................................................................................. 18

Resumen En este trabajo se trata el fenmeno de la contaminacin acstica y su influencia en el ambiente hospitalario. Para dicho fin se parte desde la base fsica del sonido describiendo sus caractersticas llegando a definir ruido en relacin a la percepcin individual de las personas. Se describen los diversos efectos sobre la salud. Se analizan las distintas fuentes de este tipo de contaminante en hospitales y como influyen en el funcionamiento de dicha institucin. En base el trabajo del Sr. Federico Miyara, se analiza como la dinmica urbana es un poderoso generador de este tipo de contaminacin y como repercute en los nosocomios, plantendose posible soluciones.

Introduccin Si bien estamos acostumbrados a definir y evaluar la contaminacin ambiental mediante la deteccin de sustancias qumicas ajenas, txicas o nocivas para la salud de los seres vivos en los distintos medios, existen otros tipos de contaminacin ambiental que tambin tienen gran impacto sobre la vida. Una de ellas es la CONTAMINACIN ACSTICA. La contaminacin acstica puede definirse como aquella que altera las condiciones sonoras normales del medio ambiente en una determinada zona. El problema de la contaminacin acstica es motivo de preocupacin por las graves molestias que origina y por sus efectos sobre la salud, el descanso, el comportamiento y las actividades de las personas. No cabe duda alguna de que la contaminacin acstica se ha ido configurando como uno de los problemas que hoy en da padece, sobre todo, la sociedad urbana. El termino contaminacin acstica hace referencia al ruido, que puede ser entendido como un sonido no deseado, o bien, como un conjunto de sonidos ambientales nocivos percibidos a travs del odo. Estas caractersticas, entre otras, hacen que el ruido sea considerado como un contaminante capaz producir efectos nocivos tanto fisiolgicos como patolgicos. La primera declaracin internacional que contempl las consecuencias del ruido sobre la salud humana se remonta a 1972, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) decidi catalogarlo genricamente como un tipo ms de contaminacin. Siete aos despus, la Conferencia de Estocolmo clasificaba al ruido como un contaminante especfico. Aquellas primeras disposiciones oficiales fueron ratificadas posteriormente por la entonces emergente Comunidad Econmica Europea, CEE, que requiri a los pases miembros un esfuerzo para regular legalmente la contaminacin acstica. El ruido es ubicuo en la sociedad moderna y representa un problema para el ambiente en el hospital. El ruido en el hospital, puede producir tanto molestia como peligro para la salud y es por eso que su control es de primordial importancia. Muchos indicadores de la condicin del paciente dependen del sonido ambiental y de la interpretacin de ese sonido por parte del personal profesional. De la misma manera, el equipo mdico utiliza el sonido en muchos casos como seal de salida que indica al operador una operacin adecuada. Muchos de estos tiles y necesarios sonidos pueden considerarse colectivamente como una molestia y una influencia negativa en el proceso de cura. La exposicin al ruido causa mltiples efectos en las personas. La perdida auditiva es el efecto del ruido de mayor estudio y ms considerado en la legislacin sobre ruido. La prdida auditiva se manifiesta en particular en aquellas frecuencias sonoras donde el odo tiene mayor sensibilidad. Sin embargo, existen otros efectos del ruido de igual (o incluso mayor) gravedad que la prdida auditiva. Pocos elementos del personal o pacientes en el hospital estn expuestos a niveles de ruido suficientemente altos como para enfrentar la posibilidad de una prdida de audicin. Por lo general, los niveles de ruidos en hospitales caen en niveles de molestia. Esta molestia puede reducir la efectividad de la comunicacin del personal e

impedir el reposo y rehabilitacin adecuados para el paciente.

El Sonido El odo humano es muy sensible a las fluctuaciones de presin del aire. La percepcin Sensorial de este fenmeno es lo que llamamos sonido. Dichas vibraciones del aire se propagan en forma ondulatoria desde la fuente de sonido. Cuando la fuente deja de vibrar, el sonido se detiene. La clasificacin de un sonido en la categora de ruido es subjetiva, ya que depende de cada individuo particular y de las circunstancias en las que se encuentra. Las cuatro principales caractersticas del sonido son: Intensidad (amplitud), tono (frecuencia), timbre (armnicos de la onda o forma de la onda) y duracin (patrones temporales); como se ve en la imagen un sonido se conforma de una combinacin de estos cuatro parmetros. Decibelio El decibelio es una unidad logartmica, adimensional y matemticamente escalar. Es la dcima parte de un belio [B], que es el logaritmo de la relacin entre la magnitud de inters y la de referencia, pero no se utiliza por ser demasiado grande en la prctica, y por eso se utiliza el decibelio. El belio recibi este nombre en honor a Alexander Graham Bell. Aplicaciones en acstica
200 180 140 130 120 110 100 Bomba atmica Explosin del Volcn Krakatoa Umbral del dolor Avin en despegue Motor de avin en marcha Concierto / acto cvico Perforadora elctrica

El decibelio es la medida utilizada para el nivel de 90 Trfico / Pelea de dos personas potencia y el nivel de intensidad del sonido. Se utiliza una escala logartmica porque la 80 Tren sensibilidad que presenta el odo humano a las Aspiradora variaciones de intensidad sonora sigue una 70 escala aproximadamente logartmica. Por ello el 50/60 Aglomeracin de gente belio (B) y su submltiplo el decibelio (dB), Conversacin resultan adecuados para valorar la percepcin de 40 los sonidos por un oyente. Se realiza la Biblioteca comparacin o relacin entre dos sonidos porque 20 en estudios sobre acstica fisiolgica se vio que 10 Respiracin tranquila un oyente, al que se le hace escuchar un solo Umbral de audicin sonido, no puede dar una indicacin fiable de su 0 intensidad, mientras que, si se le hace escuchar dos sonidos diferentes, es capaz de distinguir la diferencia de intensidades. Para el clculo de la sensacin recibida por un oyente, a partir de las unidades fsicas medibles de una fuente sonora, se define el nivel de potencia, Lw, en decibelios, y para ello se relaciona la potencia de la fuente del sonido a estudiar con la potencia de otra fuente cuyo sonido est en el umbral de audicin, por la frmula siguiente:

Lw = 10xlog10(W1/W0) [dB] En donde W1 es la potencia a estudiar, en vatios, W0 es el valor de referencia, igual a 10-12 [W/m2]. Este valor de referencia se aproxima al umbral de audicin en el aire. Caractersticas del sonido

INTENSIDAD: Caracteriza la amplitud del sonido y es percibida como la fuerza o sonoridad. Como el decibelio es una unidad relativa, para las aplicaciones acsticas se asigna el valor de 0 [dB] al umbral de audicin del ser humano, que por convencin se estima que equivale a un sonido con una presin de 20 [uPa] . Se considera el umbral del dolor para el humano a partir de los 140 [dB]. Esta suele ser, aproximadamente, la medida mxima considerada en aplicaciones de acstica. El ruido comienza a daar la audicin aproximadamente a los 70 [dB]. TONO: La frecuencia del sonido se percibe como el tono del mismo. La frecuencia est determinada por la cantidad de veces que la onda repite su ciclo por unidad de tiempo y se expresa en Hertz (Hz). El odo humano joven puede percibir sonidos con frecuencias desde 20 Hz hasta 20 kHz, con una respuesta sensible ptima a los sonidos entre 1 y 5 kHz. Los sonidos que no son simples tonos se denominan sonidos complejos. Todo sonido complejo puede ser expresado como sumatorias de sinusoides de distintas amplitudes, frecuencias y fases. La descomposicin de un sonido en todas sus componentes de frecuencia se denomina espectro. En la acstica se suele dividir el espectro audible en octavas (el rango comprendido entre una frecuencia y el doble de ella) y a su vez stas se descomponen es tercios de octava. Sin embargo, en ocasiones es conveniente trabajar con el espectro continuo. TIMBRE: es una caracterstica que identifica a la fuente emisora. Por ejemplo, una misma nota suena distinta si la toca una flauta, un violn, una trompeta, etc. Cada instrumento tiene un timbre que lo identifica o lo diferencia de los dems. Con la voz sucede lo mismo. Tambin influye en la variacin del timbre la calidad del material que se utilice. Los patrones temporales permiten clasificar los sonidos segn su DURACION en el tiempo, por ejemplo en continuos, fluctuantes, intermitentes, impulsivos, etc.

Normativas y lmites

La OMS recomienda un lmite de 85 dB en las calles y hasta 40dB en horarios nocturnos. Relativo al ambiente hospitalario, se recomienda en el horario nocturno un nivel mximo de ruido de 30 dB ya que sta es la intensidad ms alta que puede permitir un buen descanso y durante los horarios diurnos se admite un mximo de 45 dB. Mientras que en la Republica Argentina el Decreto N 351/79, reglamentario de la ley n 19.587 (Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo), establece un limite superior de 90[dB] y considera 85[dB] como un nivel preocupante.

Ordenanza 7061/87 de la ciudad de Paran: sta ordenanza promulgada el 9/12/1987 prohbe causar, producir o estimular ruidos innecesarios o excesivos que afecten o sean capaces de afectar al pblico, sea en ambientes pblicos o privados. Efectos sobre la salud producidos por la exposicin al Ruido Si bien el ruido no se acumula, traslada o mantiene en el tiempo como las otras contaminaciones, tambin puede causar grandes daos en la calidad de vida de las personas si no es controlada. El ruido es en un factor contaminante constante en la mayora de los lugares, suponiendo en la actualidad un grave problema con efectos fisiolgicos, psicolgicos, econmicos y sociales. La contaminacin sonora influye de manera negativa en el aspecto psicosocial del personal ocasionndoles molestias y falta de concentracin en sus actividades laborales, adems puede ser causa de la presencia de estrs. El ruido puede afectar negativamente la capacidad de atencin y concentracin en las funciones laborales, disminuyendo el rendimiento del trabajador. Asimismo, puede producir alteraciones en la conducta hacindola ms irritable e incluso agresiva. Entre los efectos psicolgicos derivados de la exposicin al ruido, el ms comn es la molestia. Esta reaccin psicolgica tiene su origen, entre otras causas, en las mltiples interferencias que provoca el ruido en las diversas actividades del hombre, como la comunicacin, esencial en las relaciones laborales. Los ruidos discontinuos e inesperados molestan mas que los continuos o habituales. Esto puede ejemplificarse con solo recordar, lo molesto que nos resulta el goteo de una canilla en la tranquilidad de la noche, en comparacin con el sonido de miles de gotas un da de lluvia. Adems existen otros efectos como la fatiga, depresin, ansiedad, histeria y neurosis, aislamiento social los cuales estn ntimamente relacionados. Se hall que los efectos del ruido, que se producen a causa de la exposicin a las frecuencias bajas de niveles sonoros superiores a 90 dB, son severamente adversos sobre la salud. Usualmente, los efectos extra-auditivos no son considerados. Muchos de ellos son de naturaleza fisiolgica y algunos tienen un reflejo psquico y pueden ocasionar consecuencias sociales severas. Entre estos efectos podemos nombrar: La prdida de la calidad del sueo (con su correspondiente decremento del rendimiento y bienestar) El estrs Las alteraciones cardiovasculares Las complicaciones gastrointestinales Los cambios endocrinos e inmunolgicos La modificacin del ritmo respiratorio La fatiga corporal y las resonancias del organismo.

Algunas de las razones por las cuales estos efectos del ruido hasta el momento no han sido ampliamente difundidos y normalizados son: la complejidad de la reaccin y su difcil evaluacin, su reciente hallazgo, la falta de resultados concluyentes e

intereses econmicos, entre otras. El ruido puede ser analizado como un conjunto de magnitudes fsicas mesurables. Sin embargo, cuando se requiere conocer cul es el impacto que el ruido provoca en un ser vivo, es necesario considerar variables relativas a su recepcin. En los seres humanos, el principal rgano receptor del sonido es el odo, el cual recibe ondas sonoras dentro de un rango particular de frecuencias y de niveles sonoros. Anatofisiologa del odo, a modo resumen El odo externo se compones del pabelln y el conducto auditivo, los cuales tiene la funcin de conducir las ondas de sonido hacia la membrana del tmpano, lmite del odo medio, el cual mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) amplifican la seal conducindola hacia la ventana oval, donde pasa hacia el odo interno, transcurre por la endolinfa y perilinfa, y dependiendo de su frecuencia resuena en la seccin correspondiente de la membrana basilar (tono). Su intensidad es censada por las celulas sensoriales del rgano de Corti, las cuales disparan los potenciales de accin que recorren el nervio auditivo y trasportan la informacin, transdicuda de una onda mecnica a un tren de pulsos elctricos, hacia el cerebro donde ser analizada perceptivamente.

unad.edu.com

El ancho de banda captado por el odo esta ente 20Hz y 20kHz, pero fueron Fletcher y Munson quienes llevaron a cabo la construccin de la curvas de isosonoridad, las cuales unen puntos, en un grafico frecuencia vs. Intensidad, para los cuales nuestra percepcin indica la misma sonoridad. Se observa que a bajas y altas frecuencia nuestro sistema auditivo se comporta "como un poco sordo"; es decir que se requiere mayor intensidad que a frecuencias medias para percibir la misma sonoridad.

sistemasynkro.com

Los daos debidos al ruido, se producen sobre la membrana basilar, dada una deformacin o lesin mecnica de la misma, producida por un accidente agudo e intenso; o bien un traumatismo lentos, donde el ruido intenso lesiona las clulas sensoriales. Estos efectos disminuyen la capacidad auditiva del individuo; si bien pueden ser fatigas auditivas las cuales desaparecen en pocos minutos despus de abandonar el ambiente ruidoso, si la exposicin es diaria y dura mucho tiempo la recuperacin ser solo parcial y con las sucesivas exposiciones la disminucin de la agudeza auditiva avanza. Qu es mbito hospitalario? El mbito hospitalario comprende el predio donde se hallan localizados establecimientos de distintas complejidades que contienen unidades de internacin.

Fuentes de Ruido

A continuacin listamos algunas de las posibles fuentes de ruido en hospitales: Extrnsecas al ambiente hospitalario: o o Zumbido de motores y caos de escape Mal estado de los vehculos

o o o o o o o o

Colectivos Aceleraciones bruscas Bocinas Altoparlantes y amplificadores Ruido de maquinaria industrial en las cercanas Construcciones, reparaciones o demoliciones dentro y/o cerca del hospital Trfico pesado por los alrededores del Hospital Dispositivos en los automviles como alarmas, pitos en los frenos, bajos adaptados a los equipos de sonido del auto

Intrnsecas al ambiente hospitalario: o o Alarma del equipamiento clnico La actividad de los trabajadores de la salud al desempear sus tareas rutinarias o de emergencia Sirenas de ambulancias que circulen cerca del hospital Aglomeraciones de personas conversando en voz alta en la sala de espera o en la sala de emergencia

o o

Todos estos factores repercuten negativamente en el mbito hospitalario. A nivel del paciente la accin de alguno o combinacin de los efectos antes mencionados puede conllevar a una evolucin ms lenta de su salud. Entre profesionales adems de causar una relacin ms hostil debido a las molestias acumuladas, puede disminuir el ritmo de trabajo debido a la comunicacin inadecuada.

Anlisis de: LA CONTAMINACIN ACSTICA EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS DE ROSARIO Federico Miyara Rosario, 8 de noviembre de 1995 En este trabajo se realiz una investigacin de los niveles sonoros en las inmediaciones de los diversos sanatorios y hospitales de la ciudad de Rosario (se consideraron solamente los establecimientos en los cuales tienen lugar internaciones). Segn Ordenanza No 46.542, en el artculo 7 se define Desgnase mbito 1: el hospitalario o de reposo y acerca los alrededores de todos edificios hospitalarios, sanatorios y clnicas del Municipio. Teniendo en cuenta la cita anterior, las mediciones de este trabajo se realizaron en la vereda de ingreso de cada establecimiento. Sin embargo, este hecho no impide que los datos revelen cuestiones significativas. El proceso de la toma de datos fue realizado de la siguiente manera: Se midi con un decibelmetro con compensacin de frecuencias A (ver anexo) y respuesta lenta a lo largo de 10 minutos en la vereda de cada establecimiento. Se registraron los valores mximos relativos de pico durante dicho intervalo y se despreciaron los sonidos propios de la naturaleza. NOTA: Ver tabla de mediciones en Anexo. Causa de la Contaminacin Acstica La causa predominante de la contaminacin acstica es la circulacin vehicular, y en mucha menor medida la aglomeracin de personas conversando en voz alta en la zona de ingreso a los hospitales. En casos aislados, se agrega el ruido proveniente de locales aledaos, tales como bares, restaurantes o disqueras en los cuales se pasa msica con niveles perfectamente audibles desde los puntos de medicin. Con respecto a la circulacin vehicular, cabe distinguir las causas de los picos escasos de las de los picos frecuentes: Los picos frecuentes se deben en su mayora a vehculos pequeos, como automviles, camionetas, combis, motonetas. Los picos escasos, de mayor nivel, se deben a los colectivos en aceleracin, frenadas, motocicletas y otros vehculos con el escape en malas condiciones o con escape libre (es decir en los que se ha eliminado el silenciador). Otros factores que aumentan el nivel de ruido ambiental: Entrada y salida de motos estacionadas, de forma antirreglamentaria, en las veredas de acceso. Camiones que mantienen motores en marcha durante los horarios de carga/descarga Proximidad a semforos y casos de embotellamientos que provocan aumento de bocinazos. Ambulancias aproximndose a los nosocomios con la sirena en

funcionamiento. Circunstancias que Influyen en el Nivel Sonoro El nivel sonoro del ruido emitido por las fuentes mencionadas vara considerablemente a causa de distintos efectos mecnicos o acsticos. La ubicacin es un aspecto influyente. Una misma fuente puede producir un mayor nivel de ruido si se encuentra ubicado en una calle angosta edificada a ambos lados que si se encuentra en una ancha avenida, o si se trata de una calle con una plaza enfrente. Esto se produce por el efecto de reflexin del sonido sobre las paredes que rodean a la fuente, creando as un campo acstico reverberante que es mayor al campo acstico directo de la fuente. La distancia de la fuente al observador es otra variable importante. Cada duplicacin de la distancia representa, en campo abierto, una reduccin de 6 dB del nivel sonoro. Esto es importante en los casos de grandes explanadas de acceso a un edificio, ya que el mayor alejamiento de la calzada implica un menor nivel de ruido. El aumento del volumen vehicular incrementa a su vez el nivel de ruido ambiente. Cada duplicacin del volumen de vehculos incrementa el nivel sonoro en cerca de 3 dB, lo cual implica que en horarios nocturnos el nivel ser, en general menor que durante el da. Adems, el estado de la calzada y el estado del vehculo son factores que tambin pueden tener influencia en nivel sonoro ambiental. Resultados Obtenidos Los resultados indicaron que los picos frecuentes tienen en promedio ms de 77 dB, y los picos escasos poseen en promedio ms de 85 dB. Teniendo en cuenta que el 86 % de las mediciones se realiz en horario diurno, y el 14% restante en horario nocturno, se estableci en base a la Ordenanza No 46.542 los niveles lmite para los picos frecuentes y para picos escasos ponderados segn dichos porcentajes. Estos valores lmites resultan aproximadamente en 49 dB para los picos frecuentes y 55 dB para los picos escasos.

NIVELES SONOROS MXIMOS EN dB "A" DECRETO-ORDENANZA N 46.542/72

Ruido ambiente mbito Hospitalario Vivienda Comercio Noche 22 a 6 35 45 50 Da 6 a 22 45 55 60 Picos frecuentes Noche 22 a 6 45 55 60 Da 6 a 22 50 65 70 Picos escasos Noche 22 a 6 55 65 65 Da 6 a 22 55 70 75

Industria

55

65

60

75

70

80

Vemos que en promedio los picos frecuentes superan en ms de 28 dB el lmite establecido, mientras que los picos escasos superan el correspondiente lmite en 30 dB o ms. Es interesante mencionar que el establecimiento ms silencioso arroj cotas inferiores de 63 dB para picos frecuentes y 77 dB para picos escasos, superiores en 14 dB y 22 dB a los respectivos lmites. Este sanatorio se encuentra en un barrio sumamente tranquilo de la ciudad. Por otra parte, el sanatorio ms ruidoso, ubicado en pleno centro de la ciudad, arroj valores superiores a los 84 dB para picos frecuentes y a los 92 dB para picos escasos, excediendo en 35 dB y 37 dB los lmites municipales. Propuestas y Soluciones Ante la poca aplicabilidad de la ordenanza, el autor del trabajo propone modificaciones que contemplen una serie de aspectos que no estn incluidos en ella: 1. Reconocer que el nivel sonoro realmente importante no es el que tiene lugar en las inmediaciones de los sanatorios sino en sus habitaciones, salas, corredores, quirfanos, etc. Si bien la reduccin del ruido ambiente es deseable y es una forma de lograr un bajo nivel sonoro en las zonas de verdadera importancia, existen otras posibilidades muy efectivas. 2. Establecer lmites de velocidad muy inferiores a los vigentes en las calles circundantes y hacerlos cumplir. 3. Reducir la cantidad de lneas de transporte pblico que circula frente a los hospitales y sanatorios y regular la cantidad de ruido y otros contaminantes que podran generar las lneas que s circulen por las inmediaciones. 4. Garantizar el buen estado de las calles mediante repavimentaciones y trabajos similares. 5. Establecer un plan educativo vial general, que contemple en buena medida la cuestin del ruido. 6. Incorporar monitores automticos de ruido, particularmente en las calles prximas a los establecimientos hospitalarios. Para complementar esto hace falta encarar un estudio acerca de los niveles considerados ptimos dentro de los establecimientos, de las posibilidades de obtener atenuaciones considerables mediante tcnicas y recursos de control de ruido, de los niveles requeridos en consecuencia en los exteriores de los edificios, y de las restricciones al trnsito que se debe imponer, tanto cualitativamente como cuantitativamente. Conclusiones del Autor

Este concluye que si bien la reglamentacin tiene el inmejorable propsito de mantener los niveles de ruido en las proximidades de los hospitales y sanatorios en valores convenientes para favorecer la calma y tranquilidad que requieren los pacientes all internados para su recuperacin, equivoca los medios para lograrlo en al menos cuatro puntos: Exige niveles sonoros virtualmente imposibles de alcanzar. no contempla el hecho de que el ruido en el interior del edificio puede ser atenuado efectivamente con tcnicas de control de ruido. Es poco clara con respecto a las fuentes de ruido sobre las que se aplica. no prev ningn recurso de prevencin.

CONCLUSION: La Contaminacin Acstica, si bien no es un ente tangible en comparacin a otros tipos de contaminantes, esta presente en todos los mbitos urbanos, pudiendo afectarnos a todos en mayor o menor medida. Como se planteo, dentro del mbito hospitalario existen varias de las fuentes de dicho contaminante que a pesar de los esfuerzos por reducirlas, algunas son inherentes al funcionamiento del hospital, por lo cual se hace imposible suprimirlas. En base al anlisis del trabajo realizado por el Sr. Federico Miyara, podemos aseverar que, quizs, la mayor emisin de ruidos se produce fuera del hospital y son concernientes a la actividad de la ciudad. Estas podran ser reducidas legislando las normativas necesarias para tal caso, aplicndose estas tanto en la infraestructura del edificio como en la dinmica urbana.

Fuentes consultadas:

1. www.ingenieroambiental.com/4023/control%20de%20ruido,federico %20miyara.pdf 2. www.fceia.unr.edu.ar/acustica/biblio/hospital.html 3. www.monografias.com/trabajos10/ruho/.shtmlefe 4. www.wikipedia.com 5. CONTAMINACIN AMBIENTAL Estrategia Sanitaria Accidentes de Trnsito Ministerio de Salud Per Nacional de

6. PABLO KOGAN MUSSO; Anlisis de la Eficiencia de la Ponderacin A para Evaluar Efectos del Ruido en el Ser Humano. Escuela de Ingeniera Acstica, Facultad de Ciencias de la Ingeniera, UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE 7. Evaluacin del Nivel Sonoro, Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental, FIARNUNAC 8. MARTNEZ SUREZ, P.; MORENO JIMNEZ, A. ; EL AMBIENTE ACSTICO DE LOS HOSPITALES DE MADRID: METODOLOGA DE ANLISIS Y DIAGNSTICO CON S.I.G. 9. ESTUDIO DE LA CONTAMINACIN SONORA EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, Grupo GIIS . Facultad de Ingeniera. Universidad de Palermo. 10. http://www.rosario.gov.ar/mr/normativa/otras-normas/decretosordenanzas/decreto-ordenanza-46542-1972 11. Corts Daz, Jos Mara - Seguridad e higiene del trabajo: tcnicas de prevencin de riesgos laborales 3 Edicin . 12. Stoner, David L. - La seguridad en hospitales. 13. www.fceia.unr.edu.a

ANEXO

Decibeles A Los decibeles A son una unidad de nivel sonoro medido con un filtro previo que quita parte de las bajas y muy altas frecuencias. De ste modo, antes de la medicin se conservan solamente los sonidos ms dainos para el odo, lo cual lo convierte en un buen indicador del riesgo auditivo.

CONTAMINACIN ACSTICA EN LOS ESTABLECIMIENTOS HOSPITALARIOS DE LA CIUDAD DE ROSARIO

ESTABLECIMIENTO UBICACIN AMB PF PE HORA

AMERICANO BELGRANO BRITNICO CAMI CENTRO CLEMENTE ALVAREZ CORRIENTES DE LA MUJER DE LOS ARROYOS DE NIOS DELTA GEMES HOSPITAL ALBERDI HOSPITAL CARRASCO HOSPITAL CENTENARIO HOSPITAL DE NIOS HOSPITAL ESPAOL HOSPITAL ITALIANO HOSPITAL PROVINCIAL HOSPITAL VILELA IPAM MAPACI MATERNIDAD MARTIN NORTE PARQUE PAMI I PAMI II PELLEGRINI PLAZA PLAZA ALBERDI PSIQUITRICO RAWSON RO ROQUE SAENZ PEA ROSENDO GARCA SAN CAYETANO VIEYTES

Rioja 1541 Corrientes 267 Paraguay 40 Av. Pellegrini 1353 Paraguay 975 Virasoro 1197 Corrientes 1254 San Luis 2483 Italia 1440 Alvear 863 Mendoza 1560 Gemes 2369 Av. Puccio 575 Bv. Avellaneda 1402 Urquiza 3101 Av. Trabajadores 1331 Sarmiento 3150 Virasoro 1249 Alem 1450 Virasoro 1855 Sarmiento 3125 Bv.Oroo 1458 Moreno 970 Bv. Rondeau 1365 Bv. Oroo 860 Sarmiento 373 Oliv 1159 San Martn al 4200 Dorrego 1550 Super 794 Suipacha 664/667 Sarmiento al 1400 Av. Pellegrini 760 Laprida 5381 3 de febrero 748 Bv. Oroo 1345 Vieytes 374

56 60 60 57 64 56 54 60 58 54 58 50 56 56 56 60 62 57 54

84 78 69 75 81 77 83 83 79 74 81 78 77 79 80 70 77 81 82 75 77 76 80 77 76 75 74 79 77 78 72 86 75 83 72 76 63

92 86 73 82 88 89 92 92 88 87 88 87 82 87 86 89 87 89 88 86 87 80 85 83 95 77 80 84 86 92 82 94 78 89 77 84 77

14:00 14:30 14:20 11:00 14:00 23:20 16:10 11:50 16:50 11:30 16:20 10:00 11:40 13:10 13:30 10:50 23:20 23:30 13:30 00:00 23:10 17:20 12:10 11:20 17:40 12:40 10:30 18:50 17:00 12:00 13:00 12:20 14:50 19:00 19:20 11:20 12:20

http://www.fceia.unr.edu.ar