Anatomia dezvoltarii extremitatii cefalice

Craniul-Componentele craniului -viscerocraniul dezvoltat din arcurile branhiale -lama orbitala a etmoidului -oasele nazale ,lacrimal,vomer -maxilar,mandibular ,zigomatic,palatin,procesul anterior al ciocanului

Neurocraniul: Calota (osificare desmala) -temporal:partea scuamoasa si timpanica -parietal -frontal -occipital:partea superioara a scuamei

Oasele bazei craniului-Condrocraniul Trabecule cranii-osul etmoid Ala orbitalis-aripa mica sfenoid Ala temporalis-aripa mare sfenoid

Cartilaj hipofizar-corp os sfenoid -Cartilajul paracondrial-baza os occipital Capsula peri-otica-stanca os temporal Sclerotom occipital-tectum occipital Modelul cartilaginos al condrocraniului:sapt 7 Piesele scheletice trec printr-un stadiu intermediar,cartilaginous,care ulterior se osifica -Craniul creste rapid in primii 7 ani

-Cresterea calotei preponderant primul an,consecutiv cresterii craniului

5 suturi craniene majore: -metopica sau frontal -sagitala -coronara -lambdoida -scuamoasa.Intre marginea superioara a portiunii sup a osului temporal ,anterior articulatia se face cua ripa mare a osului sfenoid,superior cu osul parietal,posterior si inferior cu osul occipital

6 fontanele: -1 anterioara care se inchide intre 1 an si 2 luni si maxim 2 ani -2 sfenoidale(anterolaterale) -2 mastoidiene(posterolaterale),se inchid la sfarsitul pubertatii -1 posterioara ,se inchide la 3 luni dupa nastere Osificarea suturilor se face perpendicular pe linia de sutura.Sinostoza Fuziunea suturilor este complete la 21 de ani Inchiderea premature apare ca o consecinta craniosinostoza

Inchiderea congenitala premature a unor suture poate avea cause genetice sau obstreticale.Angajarea precoce a craniului fetal poate limita cresterea suturilor.Craniosinostoza determina deformarea craniului. Sindromul Apert -se transmite ereditar,asociaza sinostoza coronara ,oasele parietale nu se dezvolta in zona mediana.Reprezinta hipoplazie mediocefalica -mai putin dezvoltat mugurii maxilari,procesel apaltine si vom avea anomalii denature pt ca arcadele sunt mai mici Sindromul alcoolic structurilor fetal,Sindromul Francesescheti-hipoplazia facial laterala a

In perioada de crestere,tesutul fibros care se interpune intre piesele osoase are rol generator,osteogen,favorizand cresterea oaselor perpendicular pe linia de sutura.Inchiderea precoce a suturilor determina microcefalia. Sindromul Down (trisomia 21) -microcefalie -retard psiho-motor -facies tipic:fante palpebrale mongoloide,hipoplazie a nasului,radacina nasului aplatizata si jos situata,urechi mici,jos situate

Anencefalia -datorata neinchiderii neuroporului anterior -caracterizata prin lipsa partii cefalice a tubului neural -capul este plasat intre umeri ,fara gat,iar creierul este virtual absent

Acrania:absenta neurocraniului.absenta neurocraniului si coloaneai vertebrale

Dezvoltarea fetei
-intre sapt 4 si 8 -prin procesele de inductie,crestere si difernetiere inegala ,in urma carora apar mugurii faciali. -la sfarsitul sapt 4 extremitatea cefalica prezinta pe fata ventral o mare cavitate denumita stomodeum(gura primtiva),dispusa in sens transversal ,delimitate superior de mugurele frontonazal,iar inferior de mugurele mandibular. -in sapt 4 in partea inferolaterala a mugurelui frontonazal se formeaza o pereche de placode olfactive -ectodermul de invelis al mugurelui frontonazal se diferentieaza de o parte si alta a liniei mediane formand placode olfactive,viitor epiteliu olfactiv al foselor nazale -in sapt 5 stomodeumul este delimitat lateral de 2 muguri maxilari formati pe seama mugurelui mandibular -la inceputul saptamanii 6,in jurul placodelor olfactive care se adancesc devenind canale olfactive ,se edifice mugurii nazali mediali si mugurii nazali laterali.

In sapt 6-7 mugurii nazali mediali fuzioneaza alcatuind un segment intermediary din care se vor forma: -filtrum al buzei superioare -osul intermaxilar -gingia superioara a regiunii respective -palatul primar Intre mugurele nazal lateral sic el maxilar se delimiteaza santul nazo-lacrimal in a carui extremitate laterala se gaseste cupa optica.In decursul sapt 6 mugurele nazal lateral fuzioneaza cu cel maxilar,iar santul lacrimo-nazal se inchide.Se stabileste continuitatea fetei laterale a nasului cu partea laterala a buzei superioare.Concomitent mugurele nazal medial trimite o prelungire denumita process globos,cae fuzioneaza cu mugurele maxilar transformand santul olfactiv in canal olfactiv.In sapt 6-7 mugurele nazal medial trimite o prelungire denumtia process globos,care fuzioneaza cu mugurele maxilar.

Dezvoltarea fetei in timpul fazei psicina,gura primitive are aspectul unei cavitati comune respiratorii si bucale.Peretii sai laterali sunt constituiti din mugurii maxilari.Procesele palatine ale mugurilor maxilari privesc caudal. Fiecare canal olfactiv are un orificiu anterior numit narina primitive,posterior fiind inchis pana in sapt 7 de membrane oro-nazala.Prin resorbtia membrane oro-nazale se formeaza coana primitiva.Coanele primitive sunt f apropiate de narina si buza superioara,iar peretele despartitor dintre cei 2 saci olfactivi se formeaza un sept nazal medin.Aceste devine partea mediana a plafonului gurii primitive-palatul primitive incomplete,deci un inceput de separare a gurii primitive de cavitatea nazala.In faza amfibiana a dezvoltarii a fetei,in timpul careia canalul respirator se deschide in palfonul gurii primitive. Mugurii maxilari cresc si aluneca spre linia mediana,medial si caudal de mugurii nazali laterali pe care-I impinge in profunzime si cu care fuzioneaza.La sfarsitul sapt 6 stomodeum are un contur usor neregulat,este limitata lateral de cei 2 muguri maxilari si cei mandibulari.Pe masura ce mugurii maxilari cresc si se apropie de linia mediana,dimensiunile gurii se reduc.Locul de fuziunea al mugurelui maxilar cu cel nazal medial este indicat de crestatura unghiulaa a bzei superioare.

Derivatele mugurilor nazali mediali ,laterali si maxilari

-zona dintre cei 2 muguri nazali mediali fuzionati se pastreaza sub forma santului median si a tuberculului labial al buzei superioare

-prin proliferarea ariei triunghiulare iau nastere osul frontal ,oasele nazale s,dorsul si apexul piramidei nazale -aripile nasului se formeaza din materialul mugurelui nazal lateral -in perioada initial apiramida nazala este lata si turtita cu narinele obturate,situate ventral;odata cu alungirea dorsului nasului ,ele isi capata pozitia definitive Regiunea mentoniera este plata ;aparitia mentonului in sapt 7 si dezvoltarea ulterioara a mandibulei edifica forma definitive. -la finele sapt 8 prin disparitita santurilor separatoare dintre mugurii faciali,fata ia aspect uman -etapa de midelare a fetei consta in:inaltarea si alungirea dorsului basului,disparitia urmelor santurilor separatoare,aducerea ochilor in pozitie ventral sapt 5-6,micsorarea proeminentelor cerebrale,aparitia mentonului sapt 7.

Derivate ale mugurilor faciali

Din mugurii nazali mediali se form portiunea membranoasa a septului nazal,osul incisive,premaxilar cu cei 4 incisivi,2 mediali ,2 latrali, gingia aferenta ,papilla incisive ,fraul buzei superioare,bratul medial al cartilajului alar cartilajul paraseptal,vomerul,lama perpediculara a etmoidului/ Din mugurii nazali laterali:aripile nasului,peretele lateral al piramidei nazale,bolta fosei nazale,capsula nazala,lama ciuruita si masele laterale ale etmoidului cu concha nazala superioara si mijlocie,concha inferioara,bratul lateral al cartilajului alar si osul lacrimal. Mugurele frontal formeaza osul frontal si portiunea rostrala a septului nazal osos. Mugurii maxilari:etajul mijlociu al fetei -oasele maxilare,oasele palatine,malare,pometii obrajilor,portiunea laterala a buzei sup,cea mai mare parte a gingiei superioare Buza superioara se formeaza din materialul mugurilor maxilari si nazali mediali Mugurii mandibulari formeaza etajul inferior al fetei,jum inf a obrajilor,buza inf in intregime cu gingia si cu dintii aferenti ,de asemenea de pe fata interna a mugurilor mandibulari iau nastere corpulli mbii,muschii masticatori,muschiul milohioidian,pantecul anterior al muchiului digastric,ca si muschiul tensor al timpanului,m tensor al valului palatin . Malformatii induse in perioada embrionara precoce,sapt 4-5 de gestatie.

OTOCEFALIA-urechi fuzionate pe linia mediana,absenta mandibulei.Anomalie de dezvoltare a prozencefalului asociata cu hipotelorism si hipoplazia piramidei nazale,incompatibil cu viata CICLOPIE-o singura Fanta palpebrala,proboscis(tub nazal unic rezultat prin fuzionarea in exces a mugurilor nazlai) DIPROSOPIA-dedublarea fetei ARINENCEFALIE-agenezia rinencefalului,muguriloe nazali interni.Este un complex malformativ .Dezvoltarea anormala a prozencefalului(sindromul holoprozencefalic)

Anomalii induse in sapt 7-8 -RINOSCHIZIS MACROSTOMA prin hipoplazia mugurilor maxilari -CHEILOSCHISIS -CHEILOGNATHOSCHIZIS,unilateral sau bilateral -COLOBOMA FACIALIS-aplazia cailor lacrimale

Septarea gurii
1.Faza piscina ,sapt 6 2.Faza de amfibian,sapt 7,apare mentonul si procesele palatine se ridica 3.Faza mamifer,sapt 8-10,septul nazal se uneste cu palatal,cu procesele palatine,se separaa zona respiratory de cavitatea bucala,ramane la locul lor foramen incisive,locul de demarcare intre palat primar si secundar.Anomalii:despicatura palatului care poate fi izolata .

Sistemul Branhial este alacatuit din formatiuni pasagere,existente de la sapt 4 la sapt 7,alc din 6 perechi arcuri branhiale,5 perechi santuri branhiale externe ,5 perechi pungi faringiene si campul mezobranhial. Arcurile branhiale sunt acoperite de epiblast(ectoderm)si captusite de endoderm.In interiorul fiecareui arc branhial se afla mesoderm,din care iau nastere muschi si oase,inclusive ligament,de asemenea se afla cate un nerv si un vas de sange numit arc arterial aortic.Sistemul branhial exista intre sapt 4 si sapt 7,arcurile branhiale se succed temporos partial cranio-caudal. Arcul Parti moi derivate branhial I mandib ular M.masticatori,milohioidian, pantecul anterior al m.digastric,m tensor al palatului,m.tensor al timpanului II M.mimicii,pantecul mandib posterior al ular m.digastric,m.stilohioidian, m.scaritei III M.stilofaringian,constrictorii branhial ,faringieni superiori IV,VI M.cricotiroid,ridicator palatin,constrictor faringelui Parti dure derivate Nervul arcului branhial N.Trigeme n

Cartilajul Meckel,mandibular,ligam.sfenomandibular,ciocanul,nicovala,lig .ant al ciocanului Scarita,procesele stiloide,ligam.stilohioid,crnul mic si portiunea sup a corpului osului hioid Cornul mare si portiunea inferioara a corpului osului hioid

N.VII Facial

Cartilaj ai tiroid,cricoid,arytenoid,cornicul at,cuneiform

N.IX Glosofarin gian X Vag

Arcurile branhiale I,II.III,IV,VI contin in miezul lor mesodermal cate un arc arterial. Derivatele arcurilor arteriale aortice Arcul I:artera maxilara Arcul II:a.stapediana Arcul III:a.carotida interna si comuna Arcul IV:drept:a.subclavie dreapta;stang:crosa aortei

Arcul VI:cele 2 artere pulmonare dreapta si stanga si canalul arterial Botalo

Punga faringiana 1 va forma tuba auditiva deschisa de Eustachio si cavitatea timpanului. Punga faringiana 2 va devein amigdala palatine. Punga faringiana 3 prezinta 2 proeminente:prima proeminenta glandele paratiroide superioare;a 2-a proeminenta este proeminenta cardiaca. Punga faringiana 4:glandele paratiroide care raman superioare.Ia nastere asa numitul corpul ultimo branhial,patrunde in glanda tiroida und eva forma celulele C secretoare de calcitonina . Santurile branhiale externe.Din I sant se formeaza: meatul acustic extern.In jurul lui,din materialul arcului branhial 1 si 2 se formeaza 6 muguri care fuzioneaza alcatuind pavilionul urechii externe.

Anomalii:persistenta pungilor faringiene care se pot transforma in chisturi,sau daca chisturile se deschis in int sau ext se numesc fistule.Sunt congenitale si nu se transmit neaparat ereditar.

Campul mezobranhial-se form limba,epiglota si un sant laringian cu orificiun laringean.In foramen cecum,la varsta de 17 zile apare glanda tiroida.