GENERALITATI

Glandele mamare , snii sau mamelele sunt organe care au rol esenial in fucia de procreaie . Sunt situate pretoracic de o parte i de alta a liniei mediene , vertical , intre a treia i a aptea coast , iar orizontal intre marginea sternului i pliul anterior al axilei. n general glanda mamar (G.M.) conine din partea anteriorioara spre posterioara: tegument, esut conjunctiv subcutanat i corpul mamar, reprezentat de glande mamare si un esut conjunctiv care permite corpului mamar s alunece anterior pe planul muchiului pectoral mare. Sanii prezinat 3 zone: Zona periferic cu aspect fin, se continua spre areola de obicei foarte moale; Zona mijlocie - areola are o forma circular cu un diametru de 15-30mm, cu o coloratie mai nchis dect pielea si contine de la 12 la 15 tuberculi Morgani (glande sebacee) Zon centrala mamelonul

1)zona periferic, 2)areola, 3)mamelonul, 4)por( porul mamelonului), 5)tuberculi Morgani n raport cu scheletul, glandele mamare se gsesc ntre spatiul intercostal C2-C3 i spaiul intercostal C6-C7. Areola se gsete n dreptul spaiului dorsal D9.

Este important s se cunoasc proieciile areolei pe plan scheletic deoarece prezinta o importan majora n chirurgia estetica. n raport cu linia axilar areola se gsete la 5 cm inferior de aceasta. Dac luam n raport cu humerusul areola se afl la 2cm inferior de mijlocul humerusului. n raport cu clavicula areola se poziioneaz aproximativ la 1cm medial de mijlocul claviculei. Distana dintre cele 2 areole este aproximativ de 20 cm.

1-Fascia pre-pectorala ce acoper muchiul pectoral n intregime. 2-Fascia superficiala toracic importanta n dezvoltarea G.M. care va avea loc intre bifurcatia acestei fascii. 3-lama retro-mamara a fasciei superficiale toracice. 4-lama pre-mamara a fasciei superficiale toracice. 5-ligamentul suspensor al sanului - n realitate suspend sanul foarte puin. 6-canale galactofore - vor colecta laptele si il vor expulza n timpul alaptrii noului nascut. 7-areole. 8-strat adipos pre-mamar. 9-lobul mamar. 10-muschiul sub-clavicular. 11-Pleura se gsete profund sub muchiul pectoral fiind divizat n 2 straturi prezentate printr-o linie n figura alturat. 12-fascia endo-toracica se gasete napoia coastelor 13-fascia toracica profunda 14- fascia clavi-pectorala 15-muchiul mic pectoral

16- marele pectoral 17-stratul seros retro-mamar are un rol important n deplasarea G.M. pe cutia toracica(o tumoare pe acest strat este un prognostic negativ n examinarea G.M., de asemenea se observa o blocare a unei pari pe muchiul pectoral ) 18-plmn

1-artera toracic interna se gsete n dreptul sternului i va iriga partea interioar a G.M. n cadranul superior i inferior al snului 2-artera toracica laterala superior si inferior extern iriga cadranului

3-ramura profund a arterei toracice interne va drena partea cea mai profunda a snului 4- Artera intercostal ventral 5-Artera intercostal dorsal

1-vena cav superioar 2-canalul toracic. 3- vena toracic intern colecteaz sngele venos din cadranul superior si inferior intern. 4-vena toracic lateral va colecta sangele din cadranul superior extern. 5- vena axilar - are o importan major n colectarea sngelui venos i in creterea tumorilor(dac exist) care sunt prezente in majoritatea cazurilor la acest nivel.

A-Grupul axilar homolateral drenez partea inferioar, superioar i lateral a sanului B-Grupa supra-claivicular C-Grupa toracic intern particip n general la drenajul intern al snului D-Grupa axilara contra- lateral.