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Ley de la biogentica fundamental de haeckel durante el proceso de la evolucin ,cada organismo repite durante su desarrollo embrionario todas las etapas seguidas de sus predecesores la ontogenia repite a la filogenia
tipos de IAM
infarto transmural. afecta todo el espesor de la pared del corazn dimetro transv 2,5cm debido. por la oclusin completa de art coronaria,rotura de placa de ateroma y trombosis infarto subendocardico, esta limitado al tercio o mitad interna de la pared ventricular
derivaciones :comunicaciones anmalas entre las cmaras cardiacas,entre los vasos o entre vasos y cmaras .der a izq o viceversa obstrucciones: son alteraciones que impiden el paso de la sangre
Panacinar : en base de los pulmones (destruccin uniforme y aumento de tamao de todo l acino/deficitde alfa1antitripsina) Paraseptal: en parte distal del acino (las lesiones predominan proximidades a la plaura/causa del neumotrax espontaneo) centroacinar :en los lobulos superiores y el psex pulmonar(destruccin y aumento de tamao zonas centrales o prox al acino) Irregular : en cualquier parte del acino suele ser asintomtico)
Motivos de la gastritis aguda , ulcera gstrica , duodenal Gastritis aguda :es una inflamacin aguda (predominio de neutrofilos en el infiltrado)que afecta a la mucosa
y tiene un carcter compensatorio .CAUSAS: ingestin abundante y mantenida de aspirina( es la causa mas frecuente,la aspirina produce la inhibicin de la produccin de prostaglandinas que protegen a la mucosa)/consumo excesivo de alcohol/consumo importante de cigarrillo/quimioterapia de cncer/uremia/stress grave/shock/radiacin/regurgutacin de sales biliares
Ulcera gstrica: el factor ms importante es la disminucin de las defensa de la mucosa CAUSAS presencia
de niveles bajos o normales de acido con debilidad de la mucosa para proteger el acido/ reflujo de sales biliares hacia el estomago/consumo persistente de aspirina, alcohol corticoides/infeccin por helicobacter pylori Duodenal: la causa ms importante es el exceso de exposicin al acido y a la pepsina .CAUSAS: aumento de la cantidad de clulas parietales del estomago y la consiquiente mayor secrecin de acido/rpido vaciamiento gstrico, lo que expone al duodeno a una mayor carga de acido/personalidad:stress,ansiedad y fatiga/alcohol,tabaco,corticoides
Plipos : es una lesin protryente y ocupante de espacio que se produce en la luz de las vsceras huecas. el
plipo indica un crecimiento de la mucosa que puede ser de carcter benigno o maligno.(los plipos pueden ser ssiles y por su nmero nicos o multiples)
Neoplasicos: presentan un epitelio displasico, con pedida de la orientacin basal de los ncleos, debido a la proliferacin no controlada de toda la estructura epitelial criptica.es mnima la diferencia de clulas basales y mucosas. presentan atipia citologa (son los adenomas o plipos adenamatoso son lesiones precancerosa)son tumores benignos que pueden llegar a transformarse en maligno) No neoplasicos pueden ser: (son de tipo mucoso) hiperplasicos: representa el 90% de los plipos detectados son asintomticos, de 60 al 80% se localizan en
zona recto sigmoidea y el 20% en el colon ascendente. mayor es el tamao de un plipo mayor posibilidad de que se transforma en cncer
juveniles: se observan en nios de menos 5 aos de edad, sobre todo en el recto .pueden dar hemorragias
rectal tras la defecacin y a veces anemia ferropenica .son de gran tamao pediculadas y puedes sufrir inflamacin ,ulceracin, hemorragia y torsin
pueden aparecer en cualquier parte del tracto gastrointestinal.estos pacientes tienen el riesgo aumentado de sufrir cncer de pncreas, mama, pulmn, ovario, tero Adenoma tubular y velloso los adenomas tubulares,vellosos y tubulovelloso constituyen un espectro progresivo que culmina en carcinoma invasivo. El adenoma tubular presenta menos de un 25% de una arquitectura vellosa, el adenoma velloso ms de 50% y el adenoma tubulovelloso entre el 25%y el 50%
Adenoma tubular (es la forma ms frecuente (75%).en todos los plipos neoplasicos, Son ssiles o
pediculados) aparece a los 60 aos y predomina en varones la mayora son pediculados ,nicos, tamao de mm a cm, .el epitelio neoplasico se dispone en forma de tubulos y glndulas bien constituidas. El 60% tiene dimetro menor a 1cm y una posibilidad de contener un tumor invasivo de 1%. En los adenomas de 1 a 2 cm, la posibilidad de contener un cncer invasivo es del 10%. Tamao superior de 2,5 cm tienen una parte vellosa mayor o menor y el 45% de contener un cncer invasivo..
Adenoma velloso :constituye la forma menos corriente, mas grande y ms grave dentro de los plipos
neoplasicos. Aparece a los 60 y 65 aos de edad ,igual frecuencia en hombres y mujeres. producen hemorragias y anemia.los de mayor tamao segregan gran cantidad de material mucoide rico en protenas y producir una hipoalbuminemia e hipocalemia. Se localizan en el recto y la regin rectosigmoidea en un 75%,le siguen en frecuencia el colon ascendente y el ciego. Su tamao es entre 1 cm y los 10 cm son ssiles su epitelio presenta proyecciones papilares arboriformes. En el 10% de los plipos vellosos existe un carcinoma in situ , se consideran lesiones precancerosas y requieren una deteccin precoz y una reseccin adecuada
Tipos de hemorragias
Hematemesis :proveniente de las vas digestivas altas y sale por la boca Hemoptisis: por boca proveniente de las vas respiratorias(pulmones o bronquios sangre roja (gobitos) Melena :sangre por via anal proveniente de la via dijestiva a partir del intestino delgado o del estomago de color negro petrleo(sangre digerida como la morcilla) Proctorragia: hemorragia que sale por el ano, proveniente del colon o del recto(sangre roja) Metrorragia : por va vaginal, proveniente del tero Epistaxis: hemorragia nasal Otorragia: hemorragia de oido