Caso Clnico Antibioterapia

Datos Paciente: B.S.A. Sexo: Varn Edad: 72 Aos Cama: 10

Antecedentes mrbidos

Signos y sntomas Signos: Fiebre, vmitos, hemorragia digestiva, despus de dos das de tratamiento alucinaciones, desorientacin, confusin mental, habla incoherencias, agitacin. Sntomas: Dolor abdominal.

Exmenes de laboratorio Examen de ECO: Leucocitos 26xC, Hemates 2xC Hemograma: Leucocitos 17x10e3/uL, Hb 10g/dL, Plaq: 200x10e3/Ul. Examen de Heces: Sangre oculta Albumina (3.4 5.0g/dL) el 21/09 es 2.3 y el 24/09 es 2.6 Creatinina (0.6 1.3mg/dL) el 21/09 es 1.3 y el 24/09 es 1.4 Leucocitos/mm3 el 21/09 es 17000 y el 24/09 es 14000 Examen Cultivo de orina: E. coli

No Presenta

MEDICAMENTOS Antes Actual Ertapenem 1g/24h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. 21/09/12 Omeprazol 40mg/24h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua. Irbesartan 150mg/24h VO F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua Amlodipino 5mg/24h VO F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua Metoclopramida 10mg/8h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua Amikacina 500mg/12h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua

Sin Medicacin

Indicacin Antibiotico Antiulceroso HTA HTA Antiemtico Antibiotico

Medicamento Ertapenem Omeprazol Irbesartan Amlodipino Metoclopramida Amikacina

Dosis 1g 40mg 150m g 5mg 10mg 500m g

Frec. Va Duracin 24h EV 13 al 21/09/12 24h 24h 24h 8h 12h EV VO VO EV EV 13 y continua 13 y continua 13 y continua 13 y continua 13 y continua

Resultado Efectividad/ no seguro Efectividad/ seguro Efectividad/ seguro Efectividad/ seguro Efectividad/ seguro Efectividad/ seguro

Tipo de PRM Seguridad: Reaccin adversa al medicamento. Efecto indeseable

Descripcin Paciente varn Adulto Mayor 84 aos de edad con ITU complicado, Hemorragia Digestiva, recibe tratamiento con Ertrapenem, Omeprazol, Irbesartan, Amlodipino, Metoclopramida, Amikacina. Por lo que presenta alucinaciones, desorientacin, confusin mental, habla incoherencias, agitacin.

Prioridad

ALTA

PRM: Seguridad > Reaccin Adversa al Medicamento > Efecto Indeseable

S O A P

Sntomas: Dolor Abdominal y despus de la farmacoterapia alucinaciones, desorientacin, confusin mental, habla incoherencias, agitacin.

LOTEP, AREG, AREH, AREN, Examen de ECO: Leucocitos 26xC, Hemates 2xC Hemograma: Leucocitos 17x10e3/uL, Hb 10g/dL, Plaq: 200x10e3/Ul. Examen de Heces: Sangre oculta Albumina (3.4 5.0g/dL) el 21/09 es 2.3 y el 24/09 es 2.6 Creatinina (0.6 1.3mg/dL) el 21/09 es 1.3 y el 24/09 es 1.4 Leucocitos/mm3 el 21/09 es 17000 y el 24/09 es 14000 Examen Cultivo de orina: E. coli, Hemorragia digestiva.

Paciente adulto mayor de 72 aos de edad con ITU complicado, Presenta Hemorragia digestiva y en el examen de orina se encuentra E. coli, recibe tratamiento farmacologico Ertrapenem, Omeprazol, Irbesartan, Amlodipino, Metoclopramida, Amikacina por lo cual presenta despus alucinaciones, desorientacin, confusin mental, habla incoherencias, agitacin Ertrapenem y amikacina para bacterias gram negativas E. Coli.

1. Monitorizar leucocitos 2. Monitorizar al apciente 3. Monitorizar albumina, creatinina. 4. Farmacoterapia para las de alucinaciones, agitacion, confusin mental.