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INTRODUCCION 03 OBJETIVOS 04 CONCEPTO 05 ETIOLOGIA . 06 CARACTERISTICAS CLINICAS 07 CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS .. 08 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS . 09 DIAGNOSTICOS . 11 TRATAMIENTO . 13 CASO CLINICO ...

... 15 BIBLIOGRAFIA

Los quistes representan, sin duda, un peligro para la integridad del componente maxilofacial; ocasionan trastornos funcionales y estticos de variable intensidad, por lo que deben de ser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada.
El quiste radicular es un quiste odontgeno de origen inflamatorio precedido por un granuloma peri apical crnico y estimulacin de los restos de malassez presentes en la membrana periodontal.

Analizar las caractersticas clnicas de los quistes radiculares, considerando aspectos como localizacin, sintomatologa y signos clnicos derivados de los mismos as como su posible etiologa Analizar los tratamientos realizados en sus ventajas y desventajas.

QUISTE RADICULAR

Es el tipo mas frecuente de quiste odontgeno y represente mas de la mitad del total de los quistes orales.

QUISTE PERIAPICAL

QUISTE PERIODONTAL APICAL

Se origina en los restos de malassez

Aumentan de tamao en respuesta a la inflamacin desencadenada de la infeccin bacteriana de la pulpa o en respuesta directa al tejido pulpar necrtico.

La mayora aparecen en el vrtice de la raz

Quistes inflamatorios situados lateralmente se denominan quistes radiculares laterales.

Pueden aparecer en orificio de grandes conductos radiculares

De tamao variable, por lo general miden menos de 1 cm

pueden hacerme mayor en reas anteriores desvitalizados por causa de un traumatismo.

Se presenta como una radiotransparencia redondeada, circunscrita, en el vrtice de la raz de un diente desvitalizado.

Aspecto radio-transparencia globulomaxilar que conduce a divergencia de las races del incisivo lateral y del canino.

Se caracteriza por una cavidad revesta de epitelio plano no queratinizado de espesor variable. Suelen estar inflamados y suelen haber neutrfilos en el revestimiento epitelial.

Si la inflamacin es intensa, hay destruccin del revestimiento epitelial dejando as una zona de tejido de granulacin

La pared del tejido conjuntivo nuestra un infiltrado inflamatorio de clulas plasmticas, linfocitos, histiocitos y neutrofilos

La luz del quiste suele contener liquido proteinaceo y residuos celulares necrticos

El diagnstico ser pues clnico y radiolgico, pero siempre tendr que ser confirmado por el examen histolgico. Debemos realizar la revisin radiolgica peridica de nuestros pacientes ya que el diagnstico de estas lesiones es, en la mayora de los casos, producto de hallazgos casuales La puncin puede ser negativa si no se utiliza una aguja lo bastante gruesa y de bisel corto. Por el mtodo de la puncin se puede establecer el diagnstico diferencial entre una cavidad qustica o sinusal.

Diferencias entre quiste radicular y accidentes anatmicos. Enfermedad periodontal Lesiones cementaras periapicales. Quiste seo traumtico Lesiones radiolcidas interradiculares Quiste lateral periodontal Quiste radicular lateral. Quiste nasopalatino.

Quistectoma
Consiste en la enucleacin de toda la cpsula qustica y posterior legrado y limpieza de la cavidad sea.

Tambin recibe el nombre de enucleacin o Partsch II

QUISTOSTOMIA
Esta tcnica est indicada en casos en que el tamao del quiste, la localizacin o el estado general del paciente desaconsejen la extirpacin total del quiste.

Las ventajas de este mtodo serian su sencillez, perfecta visibilidad y el menor peligro de infeccin.

Esta tcnica tambin es conocida con el nombre de marsupializacin o Partsch I.

Las desventajas son sus necesidades de curas sucesivas, posibilidad de recidiva o degeneracin.

Paciente de sexo masculino de 31 aos de edad acude a la consulta, refiriendo dolor pulstil y espontaneo a nivel de la pieza 4.3 Sin antecedentes de enfermedad sistmica Examen clnico extraoral: Dolor a la palpacin a nivel de la lnea mentolabial en el cuarto cuadrante. Examen clnico intraoral: Incremento de volumen en la cortical vestibular anterior del cuarto cuadrante, dolor a la percusin vertical de las piezas 4.4 4.3 Exmenes auxiliares: Radiografa panormica Se observa una imagen radiolcidas amplia a nivel periapicales, que abarca desde la pieza 3.3 hasta la pieza 4.4, de bordes bien definidos y de un fondo homogneo
Silva Infantes M. Palacios Alva E. Senz Quiroz L. Quiste periapical: reporte de caso clnico Odontologa sanmarquina Vol. 8 N2 Julio diciembre 2004

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Se le indica antibioticoterapia y medicacin antiinflamatoria y analgsica procedindose en cita posterior a realizar endodoncias a las piezas dentarias comprometidas. Posteriormente se efecta el abordaje quirrgico con los sistemas de prevencin. Se realiza un colgajo trapezoidal a nivel vestibular de la zona antero inferior y se observa que la cortical sea tiene solucin de continuidad con la lesin por lo que se hace la ostectomia y luego extirpar todo el tejido patolgico.

Silva Infantes M. Palacios Alva E. Senz Quiroz L. Quiste periapical: reporte de caso clnico Odontologa sanmarquina Vol. 8 N2 Julio diciembre 2004

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Resultado histopatologico:

Muestran membrana qustica constituida por epitelio poli estratificado plano.


Se observan zonas de tejido de granulacin, areas de hemorragia y extensas zonas de ulceracin, as como depsitos de cristales de colesterol

DIAGNOSTICO: QUISTE PERIAPICAL

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Hernndez Alvarado E. Manejo quirrgico del quiste radicular. Costa Rica 2008. Zaragoza Dolz V. Quistes odontognico radicular. Dep. de estomatologa 2007 Silva Infantes M. Palacios Alva E. Senz Quiroz L. Quiste periapical: reporte de caso clnico Odontologa sanmarquina Vol. 8 N2 Julio diciembre 2004