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Es el conjunto de rganos que segregan un tipo de sustancias llamadas hormonas, que liberadas al torrente sanguneo regulan las funciones del cuerpo. Acta como una red de comunicacin celular que responde a los estmulos liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metablicas del organismo. LAS HORMONAS: Son sustancias qumicas producidas por clulas localizadas en las glndulas endocrinas, bsicamente funcionan como mensajeros qumicos que transportan informacin de una clula a otra.
ANDROGENOS La testosterona es el principal andrgeno endgeno responsable de la estimulacin de la espermatognesis, desarrollo de caracteres sexuales secundarios masculinos, estimulacin de madures sexual y pubertad; la administracin exgena de andrgenos inhibe la liberacin endgena de testosterona por retro alimentacin de la LH pituitaria. TESTOSTERONA ENANTATO PRECENTACION: Iny. 250mg/ml
INDICACIONES: Deficiencia andrognica por hipogonadismo primario secundario Retraso en la pubertad masculina Coadyuvante en el carcinoma mamario avanzado Anemia aplsica CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la formulacin, carcinoma prosttico cncer de mama en barones, tumores hepticos primarios o antecedentes de ellos. INTERACCIONES:
ANTICOAGULANTES
ORALES:
aumento
de
riesgo
de
hemorragias.
HIPOGLUCEMIANTES:
insulinas)
pueden
REACCIONES ADVERSA: FRECUENTES Irritacin en la vejiga Infeccin en el tracto urinario Sensibilidad en las mamas Ereccin penil frecuente o continua RARAS Necrosis heptica Carcinoma hepatocelular Peliosis heptica Leucopenia ESTRGENOS Son hormonas endgenas esencialmente responsables del crecimiento normal del desarrollo de rganos sexuales femeninos y del mantenimiento de caracteres sexuales secundarios incluyendo el crecimiento y maduracin de la vagina, tero y trompas de Falopio, crecimiento de las mamas mantenimiento del tono y elasticidad de la estructura urogenitales, crecimiento del bello axilar y pbico pigmentacin de los pezones y genitales. ESTRIOL PRESENTACIN: Tab. 1 mg Crema vaginal 1mg/g FARMACOCINETICA:
ABSORCIN: Buena absorcin por va oral.
INDICACIONES: Tratamiento en la deficiencia de estrgenos. Vaginitis atrfica. Hipogonadismo femenino. Menopausia. Carcinoma de mamas metastasicos en mujeres posmenopusicas. CONTRAINDICACIONES:
Cncer de mama. Hemorragia vaginal anormal o diagnosticada.
La relacin riesgo - beneficio debe evaluarse en presencia de asma, insuficiencia cardiaca, epilepsia. PRECAUCIONES:
EMBARAZO:
ya
que
existen
INTERACCIONES:
BROMOCRIPTINA: El estradiol puede producir amenorrea e
RARAS:
Cefaleas. Hipertensin. Disturbios visuales. Sensacin de falta de aire. Anorexia. Alteraciones del siclo menstrual. Hemorragias
reacciones tratamiento.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
LACTANCIA:
los
estudios
realizados
no
han
demostrado
problemas.
PEDIATRA: uso no indicado GERIATRA: uso no indicado INSUFICIENCIA RENAL E INSUFICIENCIA HEPTICA: los
estudios realizados no han reportado problemas REACCIONES ADVERSAS: POCO FRECUENTE: Infeccin abdominal o adherencias Infeccin o erosin cervical Quistes en ovarios o trompas Retraso menstrual Embarazo ectpico Sangrado entre periodos Flujo menstrual prolongado o abundante RARAS: Infertilidad Perforacin uterina o cervical Gestacin remocin dificultosa Obstruccin intestinal
PRECAUCIONES:
EMBARAZO: Usar con precaucin LACTANCIA: Los estudios realizados no reportan problemas GERIATRIA: Los estudios realizados no reportan problemas INSUFICIENCIA
EPATICA:
Los
IRRITACION
VAGINAL O DEL PENE: Si se ha prescrito medicacin tpica para aplicar en pene o vagina consultar al medico
FRMACOS ANTIDIABETICOS
INSULINA
PRESENTACION:
diabticas, durante las cirugas. CONTRAINDICACIONES Hipoglicemias En reacciones alrgicas sistmicas PRECAUCIONES:
EMBARAZO: es esencial mantener un buen control de la diabetes
de ser necesario REACCIONES ADVERSAS: FRECUENTES Hipoglicemia moderada incluyendo hipoglicemia nocturna Hipoglicemia grave (coma, convulsiones) POCO FRECUENTES Enrojecimiento Inflamacin Prurito en el sitio de la inyeccin de la insulina Visin borrosa luego dela aplicacin del inyectable
DOSIS:
PRESENTACION:
1 mg/500mg comp. Rec. 2 mg/1000 mg comp. Rec. 4 mg/ 1000 mg comp. Rec.
INDICACIONES:
Tratamiento en diabetes tipo 2: esta indicacin como terapia adjunta a la dieta y al ejercicio para bajar la glucosa en la sangre. MECANISMO DE ACCIN: Aumenta el nmero de receptores a la insulina, que propicia una recuperacin en la capacidad de enlace insulina-receptor, lo que conduce a una reduccin de la hiperinsulinemia y de la resistencia a la insulina. Por accin de la glimepirida, se aumenta la sensibilidad de las clulas al estmulo de la glucosa, favoreciendo con ello la sntesis y secrecin de insulina endgena. La metformina por no actuar en pncreas, no aumenta el nivel de insulina, disminuye la gluconeognesis y la produccin de glucosa heptica a la vez que propicia una mejor utilizacin de la glucosa a nivel perifrico. FARMACOCINETICA: Glimepirida es completamente absorbida del tracto Gastro Intestinal obtenindose biodisponibilidad de 100% y siendo significativa desde la primera hora. La metformina se absorbe parcialmente en un lapso de 1 a 3 horas, con biodisponibilidad de 50 a 60%. La coadministracin de ambos frmacos con alimentos no produce efectos cinticos importantes que se reflejen en la clnica. La glimepirida es extensamente metabolizada por el hgado, produciendo 2 metabolitos. La metformina en cambio no se biotransforma. El 63% de glimepirida se excreta por va renal (casi todo como metabolitos) y el restante con la bilis (tambin casi en su totalidad como metabolitos). La metformina se elimina en forma inalterada en 90% por va renal (secrecin tubular), probablemente una pequea cantidad sea eliminada por saliva. CONTRAINDICACIONES: Quemaduras severa Deshidratacin Coma diabtico Infeccin severa. Ciruga mayor.
dolor de cabeza
Nusea
PRESENTACION:
Tab. 5 mg.
Lab. Infarmasa, LCG, Marfan, farmindustria, hersil, IQfarma. INDICACIONES: Diabetes mellitus no insulina dependiente, estable, leve, moderada. MECANISMO DE ACCIN: Glibenclamida disminuye la glucosa sangunea en forma aguda al estimular la liberacin pancretica de insulina, el cual es un efecto dependiente del funcionamiento de las clulas beta de los islotes pancreticos. El mecanismo por el que glibenclamida disminuye la glicemia durante una terapia de larga duracin no est an bien dilucidado. Con la administracin crnica en los pacientes con diabetes tipo II, el efecto sobre la disminucin de la glicemia persiste a pesar de una declinacin gradual en la respuesta secretoria de la insulina al frmaco. Los efectos extrapancreticos se ven involucrados en el mecanismo de accin de los frmacos hipoglucemiantes como las sulfonilureas orales. La combinacin de glibenclamida y metformina tiene un efecto sinrgico, puesto que ambos agentes actan para mejorar la tolerancia a la glucosa por mecanismos diferentes pero complementarios. FARMACOCINETICA: Su vida media es de 10 horas, la absorcin es rpida y la unin a las protenas es muy elevada, se metaboliza en el hgado, se excretan por va biliar el 50% y el resto por el rin. CONTRAINDICACIONES: Pacientes con acidosis importante.
Quemaduras severas. Infeccin severa. REACCIONES ADVERSAS: Temblor Palidez Confusin Coma y convulsiones Somnolencia Taquicardia Cefalea Nauseas Debilidad Visin borrosa
Vrtigo.
INTERACCIONES: CORTICOIDES: adrenalina, danazol, difenilhidantoina, hormonas tiroideas. DOSIS: ADULTOS: inicial 2,5 5 mg/d hasta 15 mg/d tomados en el desayuno. Dosis mxima de 15 mg/d. LA OBESIDAD:
Es el exceso de grasa, determinado por un ndice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30) forma parte del sndrome metablico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crnicas como: enfermedades cardiacas, diabetes, hipertensin arterial.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
ORLISTAT:
NOMBRE COMERCIAL: Verte Presentacin: INDICACIONES: Esta indicado en el tratamiento de la obesidad exgena cuando estn presentes otros factores de riesgo tales como la hipertensin arterial. MECANISMO DE ACCION: El orlistat produce una prdida de peso mediante la inhibicin de la absorcin de nutrientes. En las lipasas gstrica y pancretica, se forma un enlace covalente entre uno de los residuos de serina de la enzima y la pared del intestino lo que impide que la lipasa hidrolize los triglicridos de la dieta en cidos grasos y monoglicridos. De esta 120 mg. Caps.
manera se reduce la absorcin de grasas. Como consecuencia, la ingesta calrica se reduce, el balance energtico se vuelve negativo y se produce una prdida de peso. Con las dosis recomendadas de 120 mg de orlistat 3 veces al da, la absorcin de grasas se reduce en un 30%. FARMACOCINTICA: El orlistat muestra una absorcin sistmica mnima. Los niveles plasmticos mximos (<5 mg/ml) se observan a las 8 horas despus de una dosis de 360 mg dose. En los estudios clnicos se han observado consistentemente niveles plasmticos muy bajos del frmaco sin que se produjera acumulacin. Los efectos del frmaco se mantienen entre las 24 y 48 horas. In vitro, el orlistat se une en > 99% a las protenas del plama. El orlistat se metaboliza en el intestino a metabolitos inactivos o casi inactivos y el 83% de la dosis se excreta sin alterar. La eliminacin renal es inferior al 2% dela dosis. La semi-vida de eliminacin de la porcin absorbida del orlistat es de 1-32 horas. CONTRAINDICACIONES: Anorexia nerviosa, bulimia. Historia de hiperoxaluria o nefroliatiasis Hipersensibilidad. EFECTOS ADVERSOS: Sntomas similares a la influencia o infecciones respiratorio alto. Alteraciones en las encas y los dientes. Dolor abdominal, sntomas gastrointestinales, cefalea. INTERACCIONES: Ciclosporina: puede reducirse su concentracin.
Warfarina: el nivel de vitamina K puede estar disminuido.
del tracto
TIROIDISMO:
Es una glndula neuroendocrina situado justo debajo de la manzana de Adn junto al cartlago tiroides y sobre la trquea. Pesa entre 15 a 30 g. en adultos y est formado en lbulos en forma de mariposa ambos lados de la trquea. La glndula tiroidea regula el metabolismo del cuerpo, es producto de las protenas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
HIPERTIROIDISMO:
El hipertiroidismo o enfermedad e tiroides hiperactiva quiere decir que su glndula tiroides produce y libera demasiada hormona tiroidea.la tiroides es una glndula que se localiza en la parte frontal (anterior) del cuello, justo debajo de la manzana de Adn. Esta glndula produce hormonas que controlan el metabolismo, es decir el ritmo de sus procesos corporales. El metabolismo incluye cosas tales como la velocidad de los latidos de su corazn. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
PROPILTIOURACILIO
PRESENTACIN:
Tab.
INDICACIONES: Hipertiroidismo Tirotoxicosis Tormenta tiroidea MECANISMO DE ACCIN: Inhibe la peroxidasa tiroidea. Inhibe la desyodacin perifrica de T4 a T3. Bloquean el acoplamiento de yodo tirosinas. Conduce a la deplecin de las hormonas tiroideas FARMACOCINETICA: Absorcin rpida, UPP de 75% Tmax: 1 hora. Volumen de distribucin amplio. T : 1,5 a 2 horas. Atriaviesa BHP. Alcanzan leche materna Metabolismo heptico, se excreta por rin como glucurnico.
Pigmentacin en la piel Edema Nauseas , Vmitos Perdida de gusto. INTERACCIONES: Disminuye la eficacia cuando se administra con Amiodarona, glicerol ionatado, yodo, potasio yodado, Disminuye la eficacia de Anticoagulantes orales, beta bloqueador, digitalico. DOSIS:
ADULTOS: 300 450mg/d NIOS:
c/8 h. c/8 h
50 150 mg/d
TIAMAZOL
PRESENTACIN:
5 mg.
Tab.
INDICACIONES: Hipertiroidismo Tirotoxicosis MECANISMO DE ACCIN: Inhibe la sntesis de hormonas tiroideas por lo que es eficaz en el tratamiento del hipertiroidismo. El medicamento no inactiva la tiroxina ya formada o la triyodotironina almacenada en el coloide tiroideo o circulando en el torrente sanguneo. No interfiere con la eficacia de hormonas tiroideas administradas por va oral o parenteral. FARMACOCINTICA: El Tiamazol se absorbe fcilmente en el tracto gastrointestinal y se metaboliza rpidamente por lo que debe administrarse a intervalos cortos. El TIAMAZOL se excreta en la orina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento REACCIONES ADVERSAS:
INTERACIONES: La actividad de los anticoagulantes puede aumentar por la accin antagonista de la vitamina K que se atribuye al TIAMAZOL. DOSIS ADULTOS: 15 mg /d por va oral c/8 h
HIPOTIROIDISMO:
Es la disminucin de los niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguneo y consecuentemente en el cuerpo que puede ser asintomtica u ocasionar mltiples sntomas y signos intensidad en todo el organismo.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
LEVOTIROXINA SODICA
Esta indicado en la terapia del reemplazo en el hipotiroidismo congnita Hipotiroidismo primario (tiroidismo) Hipotiroidismo secundario (pituitaria)
Hipotiroidismo terciario (hipotalmico) MECANISMO DE ACCIN: Se transforma en T3 en rganos perifricos endgena desarrolla su efecto a nivel de T3. FARMACOCINTICA: No tiene una buena absorcin a nivel del TGI, se absorbe mejor con el estmago vaco, pero una administracin de SC. O IM. Se absorbe completamente, pero estas vas son pocas usadas. CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia adrenal, en enfermedades cardiovasculares, incluyendo en la angina pectore, arterioesclerosis infarto de miocardio, diabetes millitus. REACCIONES ADVERSAS: Poco frecuentes: Alrgicas Hipotiroidismo por sobre dosis Tumor cerebral en los nios. y como la hormona
INTERACCIONES: DOSIS: Inicialmente: 50 -100 mcg /d para mayores de 50 aos. C/3 a 4 semanas hasta que el metabolismo se mantenga usualmente.
INDICACIONES: El empleo de hormonas tiroides como coadyuvantes en el tratamiento de la depresin. Liotironina combina dos hormonas tiroideas sintticas para el tratamiento de reemplazo en caso de hipotiroideas MECANISMO DE ACCION: Esta ejerce su efecto en la mayora de los rganos y son particularmente importantes en el desarrollo del SNC. Las hormonas tiroideas incrementan el consumo de oxgeno y la tasa metablica. FARMACOCINETICA: La absorcin es de 95% como mnima, une a las protenas la respuesta mxima se absorbe de 2 a 3 das despus de la liotirinina se metaboliza principalmente en el hgado por conjugacin y desyodacion. REACCIONES ADVERSAS: Pacientes que tienen una enfermedad cardiovascular Alergia a la piel Diarrea Sudoracin Temblor Cefalea Insomnio Fiebre
INTERACCIONES: Esta medicina medicamentos: tambin puede interactuar con los siguientes
Colestiramina. Colestipol. Hormonas femeninas, incluyendo anticonceptivo o las pldoras anticonceptivas. Medicamentos para la diabetes. Warfarina. TRASTORNOS DE CRECIMIENTO: Es la deficiencia de la hormona del crecimiento que implica un problema en la glndula pituitaria (ubicada en la base del cerebro) se agregan varias hormonas incluida hormona del crecimiento quien va estimular el crecimiento el hueso y otros tejidos. La deficiencia de estas hormonas produce una baja estatura en exceso de estas hormonas pueden causar el gigantismo en los nios, en cuyo caso los huesos y el cuerpo crecen demasiado.
ACROMEGALIA Es una enfermedad donde las manos, los pies, y la cara son mas grandes que lo normal.
NOMBRE COMERCIAL: Dostinex INDICACIONES: Tratamiento de Trastornos hiperprolactinmicos debido a adenomas de la pituitaria a etiologa idioptica, disminuye la presin sangra. MECANISMO DE ACCION: La cabergolina inhibe la sntesis y libera la prolactina de la pituitaria anterior por estimulacin directa de los receptores de los lactotrofos pituitarias de un modo dosis dependiente. FARMACOCINETICA: Su destruccin 100 veces mayor en la pituitaria que en la sangre su eliminacin es fecal y renal CONTRAINDICACIONES: Historia de eclampsia Hipertensin no controlada
Antihipertensivos
Son alteraciones que aparecen como consecuencia de un dficit en la secrecin o en la accin de la hormona de crecimiento.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
SOMATROPINA
PRESENTACIN:
10 U.I. x 1 vial
Iny.
INDICACIONES: Transtornos del crecimiento por secrecin insuficiente de hormona de crecimiento, para mejorar el crecimiento y composicin corporal. MECANISMO DE ACCION: Hormona de crecimiento. FARMACOCINETICA: Es bien absorbida despus de su administracin subcutnea e intramuscular posterior a una inyeccin intravenosa la vida media es de 30 30 minutos pero despus de la administracin subcutnea o intramuscular. Concentracin sivica disminuye con una vida de 3 5 h. se metaboliza en el hgado y se excreta por la bilis. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad Insuficiencia respiratoria aguda Embarazo y lactancia Trasplante renal en nios con enfermedad renal crnica REACCIONES ADVERSAS:
Edema Edema perifrico Rigidez en las extremidades Artralgia Mialgia Dolor de cabeza Hipotiroidismo Astemia Tolerancia anormal a la glucosa
INTERACCIONES: Disminuye los niveles plasmticos de esteroides sexuales, corticosteroides, anticonvulsivos ciclosporinas. DOSIS: Segn prescripcin medica
GIGANTISMO:
Es el crecimiento excesivo de la hormona de crecimiento a causa de exceso de hormona del crecimiento. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: BROMOCRIPTINA
PRESENTACION:
MECANISMO DE ACCION: Inhibe la secrecin de prelactina con poca o ningn efecto sobre otras hormonas hipofisarias excepto en pacientes con acromegalia donde reduce los niveles sanguneos de hormonas de crecimiento de la mayora de los pacientes. Activa los receptores por sinpticos de la dopamina las neuronas dopaminergicas en el proceso tubero infun dibular modulan la secrecin de prolactina en la hipfisis anterior al secretar factor inhibidor de la prolactina (se piensa que puede ser dopamina) en el cuerpo estriado, las neuronas dopaminergicas estn involucradas en el control de las funciones motoras. FARMACOCINETICA: Su absorcin es el 28% en el TGI. Su unin a protenas plasmticas en un 90 96%. Su metabolismo heptico su excrecin es biliar. CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al medicamento.
Hipertensin inducida por el embarazo o puerperal.
INTERACCIONES:
Anticonceptivos orales, estrgenos, o progestgenos alcohol.
La ovulacin es inhibida a nivel del eje hipotlamo-hipfisis, las secreciones cervicales se hacen impermeables a la migracin de espermatozoides y el endometrio se hace inadecuado para la implantacin. FARMACOCINTICA: Lovonorgestrel:
Absorcin V.O : Rpida Metabolismo : Heptico Excrecin :
Renal 24 horas
Etinilestradiol.
AbsorcinV.O : Es buena Distribucin: Tejido adiposo Metabolismo: Heptico y en msculos Excrecin: Renal
INDICACIONES: Anticonceptivo. CONTRAINDICACIN: Hipersensibilidad, tromboembolismo, cncer del tracto genital o de mama antecedentes de tumores hepticos insuficiencia heptica. PRECAUCIONES: Endometriosis, diabetes mellitus, depresin, antecedentes de embarazo ectpico insuficiencia heptica, cardiaca, renal. Ginecologa y funcin heptica. REACCIONES ADVERSAS:
Frecuentes: Cefaleas Molestias gstricas Tensin mamaria Estado depresivo Raras: Disminucin de tolerancia a los lentes de contacto INTERACCIONES: Rifampicina, barbitricos, fenilbutazona, fenitoina sdica, ampicilina y tetraciclina: puede producir aumento de hemorragias intermedias.
MEDROXIPROGESTERONA
PRESENTACIN:
Iny. 500mg
MECANISMO DE ACCIN:
Accin antiestrognica, anti andrognica y antigonadotrpica. Inhibe la secrecin de la gonadotrofina hipofisaria con la consiguiente inhibicin de la maduracin folicular y de la ovulacin. FARMACOCINETICA: Se absorbe V.O: y parenteral (V.I.M. lenta) Distribucin: en los tejidos adiposos Metabolismo: Heptico Eliminacin: orina y heces INDICACIONES: Carcinoma endometrial, renal y de mama (solo en mujeres post menopasicas) Anticonceptivo Amenorrea secundaria Sangrado uterino disfuncional (induccin de la menstruacin) CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad Embarazo Tumores de mama estado de inicial Trombo embolismo o tromboflebitis activa Enfermedades heptica aguda PRECAUCIONES: Embarazo Lactancia Pediatra Geriatra
Insuficiencia renal Insuficiencia cardiaca Diabetes mellitus Hiperlipidemia puede exacerbarse REACCIONES ADVERSAS: Amenorrea Metrorragia Esterilidad Agrandamiento de ovarios Hiperglicemia Aumento de peso Cefaleas Cambios de comportamiento Enema facial de pies y brazos INTERACCIONES: Carbamazepina Fenobarbital Fenitoina Rifampicina CLOMIFENO CITRATO PRESENTACIN: TAB 50mg
MECANISMO DE ACCIN: Los estrgenos fisiolgicos ha nivel hipotalmico, bloqueando el proceso de retroalimentacin inhibitoria. As, incrementa la secrecin a partir del hipotlamo de gonadorelina y con ello, la de gonadotropinas con la consiguiente estimulacin ovrica y aumento de la produccin de estrgenos, que facilita la induccin de la ovulacin. FARMACOCINTICA: Tiene un tiempo de vida media de 5-7dias Absorcin: es rpida en el TGI: Su distribucin: entero heptica Metabolismo: heptico Su excrecin: es biliar INDICACIONES: Coadyuvante en el tratamiento de la infertilidad femenina. Tratamiento de la insuficiencia del cuerpo lteo Tratamiento de la infertilidad en varones con oligosperma CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad Insuficiencia heptica Quiste ovrica Embarazo PRECAUCIONES: Embarazo Lactancia
Ginico-obtetricia (endometriosis, fibromas uterinas sndrome de ovario) REACCIONES ADVERSAS: Formacin de quistes ovricos, Agrandamiento ovrico Sndrome premenstrual Crecimiento del fibroma uterino Hipertensin Rash Urticaria Nauseas Vmitos
BIBLIOGRAFIA
www.plmlatina.com
www.plm2011:_diccionariodeespecialidadesfarmaceuticas.com
www.formularionacionaldemedicamentosesenciales.com
www.aula2005.com
www.vademecum.es.com
www.vademecum.com
www.google.com.pe
www.diccionariomedicodorlandilustradodbolsillo.com