torch

Las infecciones neonatales son causa de mortalidad infantil Def- grupo de infecciones congnitas y adquiridas durante el periodo de gestacion , son las siglas de las causas etiolgicas convencionales. Etiologa- Torch: Toxoplasmosis, Otros (Sfilis,hepatitis B , sida), Rubeola, Citomegalovirus, Herpes

AGENTES: STORCH
TOXOPLASMO GONDI, VIRUS DE RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS, TREPONEMA PALIDUM HERPES TIPO II, VIRUS DE HEPATITIS B VIRUS VIH

Cuadro clinico:PREMATUREZ, RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, HEPATOMNEGALIA, AUNENT DE BILIIRUBINA DIRECTA, Y LAS ESPECIFICAS:

Sifilis- ESPIROQUETA LLAMADA TREPONEMNA PALLIDUM lesiones muco-cutneas, periostitis, osteocondritis, hepatomegalia Toxoplasmosis - coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales CMV: microcefalia con calcificaciones, trombocitopenia y hepatoesplenomegalia Rubeola- retinopatia, cataratas, PCA, ESTENOSIS ART PULMONAR, SORDERA Y TROMBOCITOPENIA Herpes v- vesculas cutneas, hepatitis, neumona, encefalitis, CID. SIDA: Muerte fetalraro, retrado del crecimiento secundario a toxicomanias, infeccioes oportunistas en primeros meses, un R.N. VIH positivo secundario a serologia materna

Diagnostico : Historia materna de infecciones congnitas, Aborto habitual, infertilidad, Contacto con gatos o ratones, Ingesta de carne cruda, Tratamiento inmunosupresor, EXANTEMA MATERNO, Adenopatias inexplicadas, Enfermedad desconocida durante embarazo, lesiones orales o genitales, Exposicin profesional a infecciones congnitas Estudio materno con determinacin de anticuerpos frente a torch

torch
Estudios de anticuerpos especficos peridicos, CULTIVO DEL VIRUS PFH BHC Y PQS

TRATAMIENTO DE TORCH
TX Y ESTUDIO ESPECIFICO DE ACUERDO A ETIOLOGIA ARA- A Y ACICLOVIR EN HERPES INMUNOGLOBULINA IV EN VARICELA ZOSTER EN SIFILIS PENICILINA G BENZATINICA A MADRE Y PENCILINA G PROCAINICA

PROFILAXIS

LA RUBEOLA CON VACUNACION DE MUJERES NO EMBARAZADAS TOXOPLASMOSIS EVITAR CONTACTO CON GATOS RATONES Y CUCARACHAS ENCASO DE HERPES GENITAL NACIMNIENTO VIA CESAREA EN CASO DE VARICELA MATERNA POSIBLE CONTAGIO EN PRIMEROS DIAS, EVITAR CONTACO EN SIDA CON RETROVIRAL

ONFALITIS

ONFALITIS

DEF- INFECCION DEL CORDON UMBILICAL POR COLONIZACION DE BACTERIAS , CAUSA DE MUERTE NEONATAL, Y TAMBIEN CAUSA FRECUETE DE TETANOS NEONATAL

ETIOLOGIA:AGENTES BACTERIIANOS, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y grmenes gram negativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella. CUADRO CLINICO: ENROJECIMIENTO PERIUMBILICAL, SECRECION PURULENTA, DE OLOR FETIDO, SIGNOS DE GRAVEDAD CON ATAQUE AL EDO GENERAL, CON SIGNOS DE SEPSIS DX-CLINICOI Y ESTUDIOS COMO CULTIVO DE SECRECION, BHC, VELOCIDAD DE SEDIMENTACOPN GLOBILAR, PROTEOINA C REACTIVA, Y EN CASO DE SOSPECHA DE SEPSIS CULTVOS DE SAMNGRE, ORINA Y POSIBLE LIQUODO CEFALORRAQUIDEO TX- SI ESTA CON CATETER UMBILCAL RETIRARLO, CURACION DE MUON UMBILCAL E INICIAR ANTIBIOTCIO ENDOVENOSO, VIGVILANCIA DE SEPSIS

CONJUNTIVITIS

DEF. INFECCION DE LAS CONJUNTIVAS OCULARES ETIOLOGIA: GONOCOCO, ESTAFILOCOCO AUREUS, E.COLI, H. INFLUENZA B, NEUNOCOCO, DX- CLINICO Y CULTIVO DE SECRECION CUADRO CLINICO HIPERENIACONJUNTIVAL SECRACION QUE EN CASO DE OFTALMIA GONOCOCCICA ES MUY PURULENTA CON EDEMA DE PARPADOS TX- EN OFTALMIA NEONATARUM POR GONOCOOO, PENICILINA INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA, IRRIGACION DE SOLUCION FISIOLOGICA PARA ASEO Y APLICACION DE ANTIBIOTICO TOPIOS, CLORAMFENICOL, CIPROFLOXACINO OFTALMICO. EN CASO CONVENCIONALES, ASEO LOCAL Y USO TOPICO DE CLORAMNFENICOL O NEOMICINA EN GOTAS O UNGUENTOS

Problemas dermatolgicos
DERMATITIS DEL PAAL
Def- Erupcin eritematosa frecuente en zona del paal Etiologa- ocasionada por friccin o irritacin de excretas, contacto con jabones y detergentes Dx: clnico observar lesiones Tratamiento: ventilacin de rea y cremas protectoras, en ocasiones antibiticos tpicos o antimicticos y antiinflamatorios PIODERMITIS Infeccin bacteriana de la piel Etiologa- estreptococo y estafilococo Dx : clnico Tratamiento: antibitico tpico y esteroide tpico ERITEMA TOXICO Exantema maculopapular transitorio se presenta en 30 a 70 por ciento de los neonatos Etiologa:Por contacto a telas sintticas, jabones o detergentes Dx: clnico Tx: soluciones coloidales y aseo local.