Fundamentos Tcnicos de la Estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia

Comisin Intersectorial para la Atencin Integral de Primera Infancia

PRESENTACION

Dentro de los desarrollos alcanzados por la Comisin Intersectorial para la Primera Infancia, la cual coordina todas las acciones relacionadas con la Estrategia DE CERO A SIEMPRE, se ha venido trabajando, entre otros documentos, la serie de lineamientos tcnicos que orienta las acciones de implementacin de la Estrategia, tanto en el nivel Nacional como Territorial. La definicin de estos lineamientos tcnicos, parte de reconocer en las Realizaciones que se deben dar en la Primera Infancia como esas condiciones y estados que se materializan en la vida de cada nia y cada nio, y que hacen posible su desarrollo integral. Este desarrollo Integral, como propsito fundamental de la Estrategia DE CERO A SIEMPRE, es posible si se acta sobre los diferentes escenarios donde transcurre la vida de los nios y las nias, como el hogar, los espacios pblicos, los espacios donde se prestan servicios de salud, los espacios educativos, entre muchos otros. El marco de lineamientos tcnicos de la Estrategia, busca entonces, dar herramientas que orienten las acciones en estos diversos entornos, desde una mirada integral e intersectorial de la gestin. En este sentido, dentro del proceso de construccin de los mismos , se contempl una primera Fase de discusin Nacional para elaborar un documento base y en la segunda Fase, que es la que iniciamos ahora, se llevan estos documentos a los territorios para poder generar un gran debate nacional en torno a las pretensiones y pertinencia de lo planteado en los diferentes temas que contemplan estos lineamientos y poder incorporar las sugerencias, discusiones, debates, recomendaciones que de estas jornadas resulten. Los lineamientos que se presentan ahora para el debate territorial son los siguientes: Fundamentos de la Estrategia. Proteccin integral del ejercicio de los derechos. Entornos que favorecen su desarrollo. Participacin y construccin de ciudadana. Formacin y acompaamiento a familias. Salud para la primera infancia. Alimentacin y nutricin. Orientaciones pedaggicas para la educacin inicial. Valoracin del desarrollo. Formacin del talento humano.

Tal como se enunci anteriormente, son documentos base para la discusin, los cuales an NO constituyen una postura oficial de la Estrategia como lineamiento oficial para la Atencin Integral a la Primera Infancia.

Cordialmente,

Comit Tcnico Comisin Intersectorial de Primera Infancia Estrategia Nacional DE CERO A SIEMPRE

CONTENIDO

INTRODUCCIN 1. VISIBILIZAR LA PRIMERA INFANCIA: ENTRE LA NORMATIVIDAD Y LA MOVILIZACIN SOCIAL 2. CONCEPCIONES QUE GUAN LA ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA 2.1. Nia y nio sujetos de derechos 2.2. Desarrollo infantil desde la gestacin hasta los 5 aos desde la perspectiva de derechos 2.3. Entornos en los que transcurre la vida cotidiana de los nios y las nias en primera infancia, sus contextos y actores 2.4. Atencin integral 2.5. Gestin integral 3. LA ESTRATEGIA DE ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Definicin, objetivos y lneas de accin Horizonte de derechos: Las realizaciones Orientacin para la accin: Los lineamientos tcnicos Concrecin de la accin: Ruta integral de atenciones a la primera infancia Calidad en la atencin: Sistema de Aseguramiento de la Calidad Realidad en cada vida: Monitoreo nio a nio

4. EL COMPROMISO

INTRODUCCIN

Sin lugar a dudas se ha incrementado el reconocimiento a la importancia de la primera infancia gracias a las numerosas investigaciones sobre desarrollo humano que muestran cmo, si bien ste se produce a lo largo de todo el ciclo vital, es durante los primeros aos que se sientan las bases para el desarrollo posterior del individuo en el que se complejizan sus capacidades, habilidades y potencialidades. Los estudios de las neurociencias continan produciendo conocimiento acerca de la influencia de una buena atencin y cuidado del nio y la nia desde la gestacin por cuanto el mayor nmero de conexiones cerebrales, el desarrollo de habilidades bsicas del lenguaje, la motricidad, el pensamiento simblico y las bases de las interacciones sociales tienen un alto nivel de desarrollo antes de que los nios y las nias ingresen a la educacin formal.

La mayor presencia de la primera infancia en la produccin acadmica, as como la conciencia de trabajar por la visibilizacin de las nias y nios menores de 6 aos para darles el estatus que se merecen en razn a su dignidad de seres humanos y como corresponde por ser sujetos de derechos, han conducido las reflexiones, planteamientos, orientaciones y acciones del Estado en torno a la Estrategia de Atencin Integral para la primera infancia. Todos los nios y nias de primera infancia de Colombia deben ser tenidos en cuenta en las polticas que buscan mejorar sus condiciones de vida con el fin de promover su desarrollo integral en el seno de la familia y de las instituciones sociales.

En razn a lo dicho, resulta inadmisible la situacin de precariedad social y econmica en que viven ms de la mitad de los nios y nias menores de 6 aos, en el pas, situacin de inequidad que puede superarse si desde los primeros aos de vida la primera infancia cuenta con una atencin integral de calidad que le garantice los derechos a una vida

individual y social de mayor bienestar. De esta manera, la decidida accin del Estado, la sociedad y la familia son fundamentales para favorecer el desarrollo infantil en la primera infancia y as contribuir a la superacin del crculo de la pobreza en que se sumen las poblaciones ms vulnerables. Consecuentes con lo planteado, la Estrategia de Atencin Integral a la Primera Infancia se propone el pleno desarrollo de los nios y las nias desde la gestacin hasta antes de cumplir los 6 aos, a travs de la implementacin de acciones, programas y proyectos dirigidos a la atencin integral a la primera infancia en todo el territorio nacional. Como podr verse a lo largo de este documento, la integralidad en la estrategia se expresa a travs de las concepciones de nio y nia y sus derechos, la atencin y la gestin, que deben concurrir en lo entornos en donde transcurren sus vidas.

Frente a las concepciones, el nio y la nia son reconocidos dentro de la Estrategia en su dignidad de seres humanos como sujetos de derechos que durante todas las etapas y momentos del ciclo de vida se consideran en su dignidad de seres humanos, con capacidades, intereses y necesidades propios que se expresan en sus entornos y contextos, acordes al ciclo vital por el que atraviesan, por lo que la realizacin de sus derechos ha de responder a estas particularidades.

Por su parte, la atencin integral hace referencia al conjunto de acciones planificadas, continuas y permanentes de carcter poltico, programtico y social encaminadas a asegurar que en cada uno de los entornos en los que transcurre la vida de las nias y los nios en la primera infancia (hogar, centros de salud, centros de desarrollo infantil, instituciones educativas, espacio pblico) existan las condiciones humanas, materiales y sociales que hacen posible su desarrollo y la garanta del pleno ejercicio de los derechos.

Finalmente, la gestin integral, tiene relacin con las labores de direccionamiento, planeacin, aseguramiento de condiciones, articulacin y seguimiento de la atencin integral. Trasciende la mera articulacin de acciones atomizadas, sectorializadas y descontextualizadas, para propender porque la labor de cada actor se configure desde su especificidad, en relacin con la especificidad de los dems, y que esto ocurra de manera intersectorial, concurrente y coordinada. Ello involucra a los sectores estatales (educacin, salud, cultura, bienestar planeacin, etc.) y a los dems miembros de la sociedad (familias, comunidad, sociedad civil, academia, organizaciones no gubernamentales, etc.). Derivada de esta integralidad, la atencin que contribuye al desarrollo de la primera infancia requiere una comprensin que trasciende la sumatoria de acciones de cuidado, educacin inicial, salud, proteccin, nutricin, salubridad. Antes bien, estas acciones han de llegar a los entornos y orientarse hacia el nio y la nia en forma simultnea.

Con base en esta conceptualizacin que pone en el centro a las nias y nios y en el horizonte su desarrollo integral, la atencin y la gestin han de entenderse en forma integral en tanto concurren en sus entornos y responden a criterios de calidad que aseguran ese desarrollo integral. Significa lo anterior que la calidad de la atencin ofrecida a nias y nios menores de 6 aos es una realidad cuando ellos logran vivir sus vidas en entornos que cuentan con las condiciones humanas, sociales y materiales que favorece la realizacin de sus derechos, nica manera de asegurar la potenciacin del desarrollo y una vida humana digna.

En este orden de ideas el documento est organizado como sigue:

Un primer captulo en el que se exponen los avances que en materia de poltica, programas y movilizacin social sirven de antecedente a la Estrategia de atencin integral

a la primera infancia y permiten aproximarse a las concepciones fundamentales que orientan el trabajo sobre la primera infancia.

Enseguida, en el captulo segundo, se tratan las principales concepciones que subyacen a la orientacin actual de las polticas sobre primera infancia: nia y nio, desarrollo integral, perspectiva de derechos, entornos en donde transcurre la vida de los nios y nias, atencin y gestin integral, papel de la familia, y educacin inicial de calidad.

Estos captulos conducen a definir, en el tercer captulo, las principales caractersticas de la estrategia de atencin integral a la primera infancia, encargada de desplegar estas concepciones en orientaciones de accin para todo el territorio nacional, de forma tal que, a partir de la interaccin con los contextos, se reflejen en los entornos en donde acontece la vida de las nias y los nios y consecuentemente su desarrollo sea posible.

Para concluir, el documento se cierra con una referencia al compromiso que es necesario adquirir con la primera infancia, por parte de todos los actores que intervienen en su desarrollo integral y contribuyen a promoverlo.

1.

VISIBILIZAR LA PRIMERA INFANCIA: ENTRE LA NORMATIVIDAD Y LA MOVILIZACIN SOCIAL

Seguir avanzando en la bsqueda de asegurar a los nios y nias que se encuentran en el ciclo de vida de la primera infancia su desarrollo integral es un propsito y una responsabilidad asumidos por los gobiernos departamentales y locales.

Para lograrlo, se cuenta ya con un marco normativo a nivel internacional y nacional as como con la movilizacin de todos los actores comprometidos con la primera infancia, y con la convocatoria al pas a trabajar por los nios y nias en estas edades para promover su desarrollo.

A partir de la Convencin de los Derechos del Nio adoptada por el pas hace algo ms de 20 aos1, se conciben y toman en cuenta a la nia y el nio como sujetos titulares de derechos, desde el momento de su gestacin. Esta centralidad en el nio y la nia se refuerza con la postulacin para ellos y ellas del inters superior, para indicar que sus derechos prevalecen sobre los derechos de los dems, en toda situacin y en aqullas en que stos se encuentren en conflicto. En consecuencia, es un deber del Estado garantizar el cumplimiento de los derechos de los nios y nias, y una responsabilidad compartida con la familia y dems miembros de la sociedad.

La Convencin de los Derechos del nio y la nia ha orientado esfuerzos posteriores de definicin de lineamientos y acciones dirigidos a promover el desarrollo integral de la primera infancia para as garantizar la realizacin del mandato de derechos que le son
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La Convencin de los Derechos del Nio existe desde el 20 de noviembre de 1989 y rige desde el 2 de Septiembre de 1990. Colombia firma su adhesin a ella el 26 enero 1990 y sta entra en vigor el 27 febrero 1991.

inherentes. Autoridades gubernamentales, representantes de organismos internacionales y acadmicos, entre otros actores sociales, han hecho parte de la discusin y elaboracin de dichos lineamientos los cuales han representado para el pas un imperativo a favor de la primera infancia: El Foro Mundial sobre la Educacin para Todos (Unesco, 2000), la Declaracin del Simposio Mundial de Educacin Parvularia o Inicial (2000); la Conferencia Iberoamericana de Educacin (2001); y ms recientemente la Conferencia Mundial sobre Atencin y Educacin de la Primera Infancia (Unesco, 2010).

A su vez, los procesos de movilizacin social han tenido un impacto positivo en el pas por cuanto, adems, han impulsado la formulacin de polticas dirigidas a garantizar una atencin integral a la primera infancia. Es as como el Primer Foro Internacional Primera Infancia y Desarrollo. El desafo de la dcada, realizado en el 2003 influy en la concrecin del Programa de Apoyo para la formulacin de la Poltica de Primera Infancia en Colombia, en el 2005. Para cumplir con los objetivos de darle a este programa un alcance nacional y participativo, se conformaron mesas de trabajo destinadas a reflexionar, discutir y concertar los contenidos de una poltica para la primera infancia. Mientras esto suceda, se realiz el segundo Foro Internacional, Movilizacin por la primera Infancia en el 2005. Estos foros han sentado las bases de las definiciones de poltica pblica de primera infancia formuladas por el pas.

De estas polticas hacen parte, por un lado, el Cdigo de Infancia y Adolescencia (Ley 1098 de 2006) y por otra, la Poltica Pblica Nacional de Primera Infancia Colombia por la Primera Infancia (Conpes 109 del 3 de diciembre de 2007).

El Cdigo de Infancia y Adolescencia armoniza con las orientaciones internacionales y se constituye en un instrumento legitimador del enfoque centrado en la perspectiva de

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derechos postulado por ellas. En su artculo 29 referido al Derecho al Desarrollo Integral de la Primera Infancia define las principales caractersticas de este ciclo vital y expone como derechos impostergables de los nios y nias la atencin en salud y nutricin, el esquema completo de vacunacin, la proteccin contra los peligros fsicos y la educacin inicial.

Por su parte, la Poltica Pblica Nacional de Primera Infancia suscrita por el Ministerio de la Proteccin Social, el Ministerio de Educacin Nacional, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y el Departamento Nacional de Planeacin es el resultado de un proceso de movilizacin social, generado a partir de la necesidad de retomar y dar un nuevo significado a la temtica de ofrecer a la primera infancia en Colombia oportunidades efectivas de desarrollo. A su vez, se enmarca en el Plan Nacional de Desarrollo de la poca2 y se refuerza por los compromisos adquiridos en la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio. La poltica plantea como objetivo general Promover el desarrollo integral de los nios y nias desde la gestacin hasta los 6 aos de edad; respondiendo a sus necesidades y caractersticas especficas, y contribuyendo as al logro de la equidad e inclusin social en Colombia (Conpes, 2007:28).

El Ministerio de Educacin Nacional tambin se plantea un amplio proceso de movilizacin en todo el pas a travs de foros, mesas de trabajo y conferencias que lo llevan a la formulacin del Plan Nacional Decenal de Educacin 2006-2016, pacto social por el derecho a la educacin que compromete a todos los agentes responsables de la educacin (Estado, sociedad y familia). Interesa destacar de este Plan el objetivo, relacionado con el desarrollo infantil y la educacin inicial: Garantizar la atencin integral universal para los

Plan de Desarrollo 2002- 2006 Hacia un Estado Comunitario.

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nios y las nias desde la gestacin hasta los 6 aos, en una perspectiva de derechos, para un ejercicio pleno de la ciudadana. As, este objetivo sobre la integralidad del desarrollo y de la atencin integral a la nia y al nio exige superar una concepcin sectorial de la poltica pblica existente hasta el momento.

En el documento de poltica del Ministerio de Educacin Nacional (2009:8) titulado Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia se realza la educacin inicial como un proceso permanente y continuo de interacciones y relaciones sociales de calidad, pertinentes y oportunas, que posibilitan a los nios potenciar sus capacidades y adquirir competencias en funcin de un desarrollo pleno como seres humanos y sujetos de derechos. Como tal, requiere un cuidado y acompaamiento apropiado del adulto que favorezca su crecimiento y desarrollo en ambientes de socializacin sanos y seguros.

A su vez, en este documento se define la implementacin de la poltica de primera infancia a travs de cinco estrategias: 1) Acceso de los nios menores de 5 aos a una atencin educativa, en el marco de una atencin integral; 2) Construccin de Centros de atencin integral para la primera infancia; 3) Formacin de agentes educativos responsables de la educacin inicial y atencin integral de la primera infancia con un enfoque de competencias e inclusin; 4) Fortalecimiento territorial para la implementacin de la poltica de educacin inicial, en el marco de una atencin integral para la primera infancia; y 5) Sistema de certificacin y acreditacin de calidad de la prestacin del servicio de educacin inicial.

En esta misma lnea, la Ley de atencin integral a la Primera Infancia (Ley 1295 de 2009) dispone la atencin integral a los nios y nias de este ciclo vital, focalizando la atencin en los estratos 1, 2 y 3 del Sisben. Para hacerlo propone una articulacin interinstitucional

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que permita al Estado garantizarles los derechos fundamentales a los nios y nias menores de 6 aos mediante una accin integral.

En la ley mencionada se destaca el derecho de garantizar en forma prioritaria la educacin inicial a la poblacin de nias y nios menores de 6 aos, de los estratos mencionados, la cual podr contar con metodologas flexibles que en consecuencia conduce a la necesidad de formar talento humano idneo y formular lineamientos curriculares pertinentes para orientar esta formacin.

Como puede mostrarse, la atencin integral a la primera infancia ha sido considerada una prioridad en la agenda social y poltica del pas, a lo que ha contribuido la amplia movilizacin de la sociedad. Gobierno, ONG, familias, investigadores y actores sociales han hecho visible la importancia de la primera infancia como periodo de vida durante el cual se establecen las bases fundamentales del desarrollo humano. Razones de distinta ndole (ticas, cientficas, sociales y econmicas) destacan la necesidad de actuar con calidad y oportunamente con miras a procurar los escenarios propicios para un desarrollo pleno de los nios y nias desde la gestacin hasta los 6 aos. Finalmente, el actual Plan Nacional de Desarrollo Prosperidad para Todos3 define una poltica prioritaria y diferencial sobre los temas de infancia y adolescencia, orientada a ms de cinco millones de nias y nios en primera infancia en el pas, de los cuales ms del 50% enfrenta condiciones de pobreza que generan exclusin y falta de oportunidades (Presidencia, 2010) y por ende, incumplimiento en la garanta de sus derechos. La estrategia de atencin integral a la primera infancia es la encargada de formular las
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En el Captulo IV de este Plan -reglamentado por la Ley 1450 de 2011- se establecen acciones y estrategias para garantizar una Atencin Integral de Calidad a la Primera Infancia.

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orientaciones dirigidas a favorecer el desarrollo integral de los nios y las nias menores de 6 aos en el marco de este plan de desarrollo. En ella se asume la responsabilidad directa de gobernantes, familias, personas cuidadoras, docentes, agentes comunitarios y la sociedad toda, en una accin articulada y coordinada a favor de la primera infancia.

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2.

CONCEPCIONES QUE GUAN LA ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

Las concepciones que orientan la Estrategia de atencin integral a la primera infancia tambin orientan las acciones, actividades, programas y proyectos que se emprendan en los entornos de desarrollo infantil (salud, educacin inicial, proteccin, nutricin, salubridad) y, en particular, en todas las modalidades de atencin que se propongan para promover el desarrollo integral de la primera infancia. Las concepciones en mencin tienen que ver con el nio y la nia como sujetos de derechos, el desarrollo infantil desde la gestacin hasta los 6 aos desde la perspectiva de derechos, los entornos en los que transcurre la vida cotidiana de los nios y las nias, la atencin y la gestin integral.

2.1. Nio y la nia sujetos de derechos

Los nios y las nias desde su nacimiento hasta los 6 aos son sujetos de derechos y, en cuanto tales, seres sociales nicos, irreductibles, activos y con subjetividad propia. Esta concepcin implica que se consideran seres humanos dignos, amparados por los derechos propios a su naturaleza y particular momento del ciclo vital.

Afirmar la dignidad de la primera infancia es reconocer el carcter valioso propio de los seres humanos, como tambin lo proclama el prembulo de la Declaracin de los Derechos Humanos, la Constitucin Poltica de Colombia y el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia. En la Declaracin de los Derechos Humanos este reconocimiento a la dignidad del ser humano est seguido por la referencia a su libertad e igualdad desde el momento del nacimiento; la Constitucin Poltica de Colombia funda a la nacin en el respeto de la dignidad humana; y el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia incluye dentro de su finalidad hacer prevalecer este reconocimiento para las nias y los nios en los ciclos de vida sobre los que trata.

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La dignidad intrnseca a todos los miembros de la especie humana implica que los nios y las nias de 0 a 6 aos no requieren hacer o lograr nada para merecerla, ni tampoco requieren de la presencia de factores externos u otros individuos para que se la otorguen. Son seres racionales nicos, dotados de libertad y con capacidades y potencialidades que les son propias y estn en ejercicio pleno.

La relevancia de la dignidad propia de las nias y los nios menores de 6 aos radica en que sobre ella se sustentan las concepciones, las relaciones y las decisiones de quienes hacen parte de su vida y contribuyen a asegurar las condiciones deseables para su crecimiento y desarrollo, en forma directa e indirecta.

Es as como a partir de este reconocimiento a la dignidad propia de los nios y las nias menores de 6 aos puede afirmarse que su desarrollo caracterstico como ser humano no puede dejar de considerar el sentido holstico bajo el cual las dimensiones del ser humano y del desarrollo forman un todo inseparable, en el cual todas son importantes y se influyen mutuamente. La concepcin de las nias y los nios de 0 a 6 aos como sujetos de derechos4 se soporta en la dignidad humana como lo reconoce la Declaracin sobre los Derechos del Nio
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Los derechos se caracterizan por ser: 1) Universales: tienen vigencia para todo el gnero humano, en todo tiempo y lugar, sin distingo de edad, sexo, raza, ideas, cultura, condicin social o poltica; 2) Indivisibles: no pueden dividirse o separarse en partes ni distribuirse o repartirse entre varias personas; 3) Interdependientes: se relacionan entre s en forma no jerrquica o de subordinacin que implique que uno sea ms importantes o que pueda hacerse efectivo a costa de otros; 4) Irreversibles: son irrevocables y perdurables, pues una vez reconocidos adquieren la condicin de inherentes a la dignidad humana y no se pierden en el transcurso del tiempo; 5) Progresivos: se complejizan y amplan en la medida en que el ser humano se desarrolla y en el caso en que nuevas condiciones sociales van determinando la vigencia de otros derechos; 6) Exigibles: tiene que garantizarse su cumplimiento y, efectivamente, realizarse. En caso de vulneracin tienen que restablecerse; y 7) Irrenunciables: no es posible declinar a ellos, ser transferidos o separados de la persona.

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sancionada por las Naciones Unidas en 1989 y ratificada por Colombia mediante la Ley 12 de 1991. A partir de la Convencin se reconoce la titularidad, el ejercicio y la garanta de los derechos como atributos inherentes a las personas y a su dignidad, lo que los hace portadores de personalidad jurdica5 y seres sociales activos, protagonistas de la sociedad y con finalidad y sentido en s mismos.

En razn a la titularidad, el ejercicio y la garanta de los derechos, los nios y nias de 0 a 6 aos requieren contar con las condiciones fundamentales para garantizar la preservacin de su vida y el pleno disfrute de la misma. La Constitucin Poltica de 1991, en su artculo 44 contiene los derechos fundamentales de los nios y las nias y el artculo 29 del Cdigo de la Infancia y la Adolescencia se refiere en particular al derecho de la primera infancia a su desarrollo integral.

En consecuencia, concebir a las nias y a los nios como sujetos de derechos desde la primera infancia, significa que su singularidad y momento particular por el que atraviesan son exaltados y apreciados, que se les consideran sus capacidades y potencialidades para relacionarse con los dems y constituirse en interlocutores genuinos y como tal, capaces de tomar parte activa en la configuracin de sus vidas y de sus entornos.

En esta medida, desde que nacen los nios y las nias pueden gozar efectivamente de sus derechos y contar con las condiciones afectivas, sociales y materiales indispensables y ptimas, para su realizacin que son las mismas condiciones que requieren para su pleno y ptimo desarrollo. Por su parte, el Estado, la familia y la sociedad tienen la responsabilidad de garantizarlos, proporcionando oportunidades reales y concretas para
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Toda persona tiene derecho a su reconocimiento como sujeto de derechos y obligaciones y a gozar de los derechos fundamentales civiles, polticos y sociales.

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materializarlos y hacerlos ciertos. A las nias y los nios de 0 a 6 aos o a quienes son sus responsables les compete el inters y la voluntad para ejercer dichos derechos.

2.2. El desarrollo infantil entre la Gestacin y los 5 aos desde la perspectiva de derechos Desde la perspectiva de los nios y las nias de 0 a 6 aos como sujetos de derechos, deben garantizarse las condiciones necesarias para su ptimo desarrollo. El desarrollo durante la primera infancia hace parte del desarrollo humano entendido este ltimo como un proceso bio-psico-social a lo largo del cual el individuo va madurando y estructurando su personalidad individual y social. Durante este proceso el ser humano se hace cada vez ms autnomo, se complejiza en sus funciones y procesos, crece, cambia y avanza en forma continua.

El desarrollo no ocurre de manera lineal, homognea y acumulativa de forma tal que los nios y las nias de 0 a 6 aos sean menos desarrollados que los ms grandes que ellos y ellas. Se habla precisamente de ciclos de vida en el desarrollo para indicar que en cada momento del ciclo vital el ser humano es un ser completo en cuanto se desarrolla como corresponde a las posibilidades y contextos (sociales, econmicos, culturales y polticos) dentro del marco de lo que es posible en dicho ciclo de vida (Isaza, 2011).

Es indispensable considerar que el desarrollo del nio y la nia desde la gestacin hasta los 6 aos es un proceso complejo y dinmico de crecimiento, cambio y avance continuo y est caracterizado por la actividad, lo que permite considerar que nias y nios son sujetos activos de su propio desarrollo. Esta actividad se logra en los procesos a travs de los cuales el nio y la nia interactan con quienes lo rodean y lo que los rodea, los cuales

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son intencionados6. La interaccin es, entonces, un proceso de intercambio activo de los nios y las nias con la cultura, a travs de los adultos que lo cuidan y de quienes depende su desarrollo, hasta que logre hacerlo por s mismo. Estas interacciones le proporcionan al nio y la nia la posibilidad de desarrollar los vnculos de afecto y la seguridad necesarios y fundamentales en su proceso de desarrollo (Bruner, 1984).

Como corresponde a la concepcin de nios y nias nicos, irrepetibles y considerados en un sentido holstico, el desarrollo es integral. Esto significa que las dimensiones en que analticamente se considere este desarrollo (dimensiones, etapas, etc.)7 as como las capacidades humanas a las que se refiera, todas son importantes y se influencian mutuamente8. Ahora bien, las singularidades que caracterizan a cada nio y nia permiten entender la existencia de distintos ritmos y estilos de desarrollo, de acuerdo con las particularidades que ha tenido su proceso de cuidado, sus interacciones con pares y adultos, las oportunidades que le ha ofrecido el contexto de desarrollo y las configuraciones o estructuraciones que cada quien va haciendo.

En los ltimos aos se ha puesto en un lugar privilegiado el desarrollo de la primera infancia por considerarse que el sienta las bases del desarrollo posterior. En especial,
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Segn Bruner (1984) inicialmente el beb despliega movimientos sin objetivos ni intenciones y son los cuidadores quienes le ayudan a traducirlas, para convertir sus movimientos en actividad. Esta actividad jalonada por una intencin, implica un nio o nia activo en su desarrollo (Isaza, 2011).
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Por ejemplo, en la estrategia de Cero a Siempre se consideran las siguientes dimensiones: corporal, emocional, social, comunicativa, cognoscitiva, esttica y trascendental.
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Esta comprensin holstica, integradora de las dimensiones del desarrollo, conlleva una orientacin holstica de las polticas dirigidas a la primera infancia, a travs de la cual los distintos sectores de la accin poltica relacionados con las dimensiones del desarrollo del nio y la nia (educacin, bienestar y salud) deben garantizar su atencin integral en este ciclo de edad.

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estudios cientficos de neurociencia han aadido el saber correspondiente al desarrollo del cerebro durante este ciclo de vida para afirmar que desempea un papel crucial en el desarrollo humano. Es as como las acciones que se toman desde la gestacin tienen un efecto mayor en la promocin del desarrollo, comparadas con otras que se hagan en momentos posteriores de la vida.

En cuanto a los entornos del desarrollo infantil la familia es el primero y ms importante de ellos. No obstante, la complejidad del desarrollo de la sociedad ha llevado a la necesidad de contar con escenarios institucionales para contribuir a cuidar y educar a los nios y nias desde muy temprana edad, no en el afn de sustituir a la familia en esta funcin sino con el propsito de colaborarle en su cumplimiento, complementar su accin y lograr una cualificacin del desarrollo infantil que beneficie a la sociedad, a sus instituciones y a todos sus miembros.

Adicionalmente, los entornos institucionales facilitan al Estado la garanta de los derechos del nio y la nia, en las situaciones en las que por las condiciones socioeconmicas o por circunstancias familiares, los padres no puedan hacerla con la calidad requerida.

2.3. Entornos en los que transcurre la vida cotidiana de las nias y nios en primera infancia, sus contextos y actores

Los entornos son los espacios fsicos, sociales y culturales - delimitados por fronteras espaciales, personas con roles definidos y una estructura organizativa - en donde ocurre la vida cotidiana de las nias y los nios.

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El hogar, el centro de salud y de desarrollo infantil, la institucin educativa, el espacio pblico, son los entornos cotidianos en los que nias y nios tienen la posibilidad de vivir una intensa y continua interaccin con los contextos histrico, cultural, social, econmico, poltico que les atraviesan. Por ello y por las particularidades propias que hacen de cada persona un ser singular, el desarrollo ocurre de manera particular para cada quien.

Los actores presentes en estos entornos, cumplen un papel fundamental para hacer de ellos verdaderos ambientes que potencien el desarrollo. Durante los primeros aos de vida la familia tiene un lugar protagnico. Es el primer agente socializador, que desde la crianza configura un proceso de interaccin con el nio y la nia que le permiten comprender el mundo y transitar por l, construir su vida y ser parte activa de la construccin de sus entornos.

Por su parte, la comunidad aparece para acoger a la nia y al nio en la sociedad, reconocer sus derechos como ciudadano y en tanto tal confiarle el patrimonio material e inmaterial que constituye su bien comn: cultura, idioma, conocimiento, visin del mundo, valores, bienestar, estilos de vida, economa, entre otros. En esta interaccin la nia y el nio construyen su identidad y sentido de pertenencia. El Estado hace presencia para garantizar en su ejercicio de regulacin de la nacin, que los servicios de sus instituciones estn orientados al logro del desarrollo integral de los nios y las nias en primera infancia, a travs de la atencin y la gestin integral que se enmarca en la realizacin de sus derechos y considera sus caractersticas, condiciones e intereses particulares.

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Familia, comunidad e instituciones, se encuentran y articulan en cada uno de los entornos, para cumplir con su responsabilidad de garantizar que en la primera infancia las nias y los nios cuentan con las condiciones que les hacen posible vivir una vida en plenitud.

2.4. Atencin integral

Lo planteado hasta el momento, pone en evidencia que el propsito del pleno y ptimo desarrollo de las nias y los nios en primera infancia, requiere de la accin decidida por parte de las personas adultas que enrostran a los actores de cada uno de los entornos. Consecuentemente, en todos ellos deben ocurrir las acciones tendientes al reconocimiento, garanta, prevencin de amenaza o vulneracin de sus derechos y su restablecimiento inmediato en caso de que sto haya ocurrido, de forma tal que la proteccin integral sea un hecho.

La proteccin integral se concreta en el acumulado de polticas, planes, programas y acciones que con este propsito se ejecuten de manera complementaria en los niveles nacional, departamental, distrital y municipal, con la correspondiente asignacin de recursos humanos, fsicos y financieros.

La atencin integral demanda entonces, un conjunto de acciones planificadas, continuas y permanentes de carcter poltico, programtico y social encaminadas a asegurar que en cada uno de los entornos en los que transcurre la vida de los nios y las nias existan las condiciones humanas, materiales y sociales que lo hagan posible. Este conjunto de acciones materializan la proteccin integral que debe asegurarse a las nias y los nios para garantizar la promocin y potenciacin de su desarrollo en el marco de la realizacin de sus derechos.

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Consecuentemente, la atencin a la primera infancia se hace integral cuando al servicio de las nias y los nios se configura para favorecer el desarrollo en todas sus dimensiones y garantizar los derechos; se contextualiza y ocurre en los entornos en dnde ellas y ellos se encuentran, e involucra de manera concurrente a los sectores responsables.

En otras palabras, la atencin a la primera infancia es integral cuando: Se realiza en funcin de los nios y las nias concebidos como sujetos de derechos que se desarrollan integralmente de acuerdo con su edad, contexto y condicin. Est dirigida a garantizar la realizacin plena de sus derechos. Llega a todos los entornos de desarrollo del nio y la nia (hogar, centros de salud y de desarrollo infantil, instituciones educativas, espacio pblico) all en donde trascurre su vida cotidiana en los territorios en los que habitan y dialoga con los contextos diversos. Rene las condiciones que aseguran disponibilidad, accesibilidad, calidad, inclusin y sostenibilidad.

2.5. Gestin integral

Finalmente, la gestin integral, tiene relacin con las labores de direccionamiento, planeacin, aseguramiento de condiciones, articulacin y seguimiento de la atencin integral. Trasciende la mera articulacin de acciones atomizadas, sectorializadas y descontextualizadas, para propender porque la labor de cada actor se configure desde su especificidad, en relacin con la especificidad de los dems, y que esto ocurra de manera intersectorial, concurrente y coordinada. Ello involucra a los sectores estatales (educacin,

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salud, cultura, bienestar, planeacin, etc.) y a los dems miembros de la sociedad: familias, comunidad, sociedad civil, academia, organizaciones no gubernamentales, etc.).

Derivada de esta integralidad, la atencin que contribuye al desarrollo de la primera infancia requiere una comprensin que trasciende la sumatoria de acciones de cuidado, educacin inicial, salud, proteccin, nutricin, salubridad. Antes bien, estas acciones han de llegar a los entornos y orientarse hacia el nio y la nia en forma simultnea.

La integralidad en la gestin se soporta en una convocatoria a una gran accin colectiva en favor del propsito de garantizar el desarrollo de las nias y nios en su primera infancia, que exige que cada actor involucrado reconozca la importancia central de su papel, y ponga al servicio del proceso sus saberes, su estructura institucional, sus acciones, recursos y capacidades, as como su apertura para transformarse.

Adems de lo anterior, es necesario comprender que la gestin integral slo puede alcanzar sus objetivos si involucra aspectos relacionados con la coordinacin de grupos humanos y de recursos limitados. En este sentido, invita a la construccin de sintona en las aspiraciones y los objetivos, al uso eficiente de recursos y capacidades.

Es bajo esta perspectiva que la Estrategia promueve la construccin de una gestin solidaria en la cual los recursos, las responsabilidades y los procesos interactan entre s y ocurren con la oportunidad requerida para garantizar que los nios y nias gocen a plenitud de sus derechos.

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3.

LA ESTRATEGIA DE ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

3.1. Definicin, objetivos y lneas de accin Bajo el direccionamiento de una comisin intersectorial9, la Estrategia de atencin integral a la primera infancia planifica y articula el conjunto de acciones polticas, programticas y sociales de carcter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el desarrollo integral de las nias y los nios que se encuentran en este ciclo vital a travs de la realizacin de sus derechos.

Para ello se plantea los siguientes tres objetivos y siete lneas de accin:

Objetivos 1. Definir una poltica para la atencin integral de la primera infancia de largo plazo, sostenible y universal con enfoque poblacional y territorial. 2. Garantizar la pertinencia, calidad y articulacin de las acciones programticas y sociales inherentes a la atencin integral a la primera infancia desde antes de la concepcin hasta la transicin hacia la educacin formal. 3. Desarrollar un proceso de movilizacin social que enriquezcan las concepciones sobre la primera infancia y las interacciones que se establecen con las nias y nios en los diversos entornos en donde transcurre la vida, con referentes reconocedores de su dignidad humana e integralidad.
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La Comisin Intersectorial para la Atencin Integral a la Primera Infancia se reglamenta mediante el Decreto 4875 de 2011, es la responsable de coordinar y armonizar las polticas, planes, programas y acciones necesarias para la ejecucin de la atencin integral a la primera infancia, siendo sta la instancia de concertacin entre los diferentes sectores involucrados. Est integrada por: Presidencia de la Repblica, Ministerio de Salud y Proteccin Social, Ministerio de Educacin Nacional, Ministerio de Cultura, Departamento Nacional de Planeacin, Departamento Administrativo de Prosperidad Social e Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

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Lneas de accin 1. Armonizacin de la poltica pblica de primera infancia con el marco de la atencin integral a la primera infancia. 2. Definicin y desarrollo de los lineamientos tcnicos y la Ruta Integral de atencin dirigidos a este grupo poblacional. 3. Diseo y puesta en marcha del sistema de aseguramiento de la calidad 4. Fortalecimiento territorial en la atencin integral a la primera infancia 5. Movilizacin social 6. Articulacin, cooperacin y alianzas pblico-privadas 7. Innovacin y generacin de conocimiento.

3.2. Horizonte de derechos: Las realizaciones

Teniendo como propsito el desarrollo integral, la Estrategia ha planteado como horizonte de sentido en materia de ejercicio de derechos aquello que ha denominado realizaciones, entendidas como las condiciones y estados que se materializan en la vida de cada nia y cada nio, y que hacen posible su desarrollo integral.

Planteadas en singular y tiempo presente para cada nia y cada nio, estas son:

1. Cuenta con padre, madre o cuidadores principales que le acoge y pone en prctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo integral. 2. Vive y disfruta del nivel ms alto posible de salud. 3. Goza y mantiene un estado nutricional adecuado. 4. Crece en ambientes que favorecen su desarrollo. 5. Construye su identidad en un marco de diversidad.

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6. Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones en sus entornos cotidianos y stas son tenidas en cuenta. 7. Crece en un contexto que promociona sus derechos y acta ante la exposicin a situaciones de riesgo o vulneracin. Como un todo, las realizaciones convocan a que las lneas de trabajo previstas en la Estrategia hagan de los derechos una realidad presente en los entornos cotidianos de las nias y los nios, que permea sus contextos e interacciones y se expresa en sus vidas de manera singular.

3.3. Orientacin para la accin: Los lineamientos tcnicos

La atencin integral a la primera infancia requiere de criterios unificados conceptuales y operativos, que iluminen y orienten la estrategia, y en esta medida la forma como se promueve el desarrollo integral de la primera infancia. Estos lineamientos comprenden contenidos relacionados con: Los fundamentos de la Estrategia planteados en este documento. La participacin y construccin de ciudadana. Los entornos que favorecen el desarrollo. Formacin y acompaamiento a familias. La salud en la primera infancia. La alimentacin y nutricin. La orientacin pedaggica de la educacin inicial. La Proteccin Integral del ejercicio de los derechos de las nias y los nios. La formacin y el acompaamiento a familias. La formacin del talento humano.

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 Las orientaciones diferenciales.

Y permiten que todos los actores involucrados compartan el sentido y la intencin de la atencin integral, asegurando que independientemente de quien la preste, sta contribuya al propsito nacional de asegurar el pleno desarrollo de las nias y los nios durante su primera infancia.

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3.4. Concrecin de la accin: Ruta de atencin integral para la primera infancia

La Ruta plasma el conjunto de las atenciones que contribuyen a asegurar las condiciones familiares, sociales y comunitarias que favorecen el desarrollo integral de cada nia y cada nio durante su primera infancia y la realizacin de sus derechos, en cada uno de los entornos en los que transcurre su vida.

Esta herramienta contiene un mapa que se comporta como un referente orientador, que permite a los territorios ubicarse en el campo de la atencin integral para ordenar, dar pertinencia y consistencia a los servicios a travs de los cuales se prestan las atenciones all relacionadas, asegurando que se articulen y que lleguen armnicamente a cada nio y cada nia en sus entornos cotidianos y de acuerdo con su edad, contexto y condicin. Desde este punto de vista puede decirse que la Ruta es la definicin del camino para asegurar las realizaciones.

Los nios y nias estn presentes en el mapa segn las siguientes edades: Preconcepcin Gestacin al parto Nacimiento al primer mes 2 a 5 meses 6 a 11 meses 1 ao 2 aos 3 a 5 aos 11 meses

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Para cada una de estas edades, se identifica en la Ruta el conjunto de atenciones que se encuentran pertinentes y oportunas, as como las derivaciones que son necesarias en caso de encontrarse situaciones que requieren activar la ruta de atenciones especiales. Tanto las atenciones, como las derivaciones cuentan con la relacin de los contenidos que contemplan, as como del actor o actores responsables de su prestacin.

La Ruta Integral de atenciones cobra vida cuando el territorio establece interaccin con el mapa, y a manera de tamiz lo utiliza para contrastar su oferta en trminos de identificar:

1. Qu atenciones est prestando y cules no, de forma tal que pueda establecerse la brecha entre lo existente y lo que debe asegurarse. 2. De qu manera estas atenciones estn llegando a cada uno de los entornos cotidianos en los que se encuentran las nias y los nios, de modo que sea posible identificar si se llega a todos los entornos y el estado de articulacin de los actores que brindan la atencin en cada uno de ellos. 3. Si es posible dar cuenta de que estas atenciones ocurren para cada nio y cada nia, con el propsito de establecer si es necesario visibilizar a las nias y los nios en la gestin para garantizar que cada uno de ellos acceda de manera cierta al conjunto de atenciones que requiere para su desarrollo integral.

Las decisiones que se tomen en materia de direccionamiento, estructura programtica, articulacin intersectorial y seguimiento, a partir de los resultados obtenidos para asegurar la atencin integral, configuran lo que se ha definido como la gestin integral.

3.5.

Calidad en la atencin: Sistema de Aseguramiento de la Calidad

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El sistema de aseguramiento de la calidad define unos criterios y estndares para la prestacin de servicios en los entornos cotidianos, con el propsito de garantizar en las atenciones dirigidas a los nios y nias los atributos cuantitativos y cualitativos que aseguran su contribucin al pleno desarrollo de las nias y nios.

Los estndares se orientan por los principios de progresividad, flexibilidad y obligatoriedad. El primero de ellos reconoce que el pas requiere transitar hacia esquemas de atencin de mayor calidad y pertinencia y por ello que los servicios deben tener la posibilidad de avanzar hacia su cumplimiento de manera gradual, creciente y en un tiempo que respete el principio de inters superior del nio. La flexibilidad refiere a la necesidad de contextualizarlos a las condiciones que son propias de los contextos y culturas. La obligatoriedad indica que las cualidades establecidas no son discrecionales y deben lograrse en un tiempo determinado.

Como soporte fundamental de este propsito, se contempla el diseo e implementacin de procesos de cooperacin tcnica as como de inspeccin, vigilancia y control en las entidades territoriales, en el marco de las competencias institucionales que le corresponden a cada sector del Estado.

Asegurar la calidad de la atencin integral a la primera infancia, significa proporcionar confianza en que los servicios satisfacen los requisitos definidos para el logro de su propsito en procura del pleno desarrollo de los nios y las nias, gracias a un conjunto de acciones planeadas, desarrolladas y monitoreadas sistemticamente.

3.6.

Realidad en cada vida: Monitoreo nio a nio

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Concretar polticas, planes, programas, proyectos y servicios que aseguren el pleno desarrollo de las nias y nios en su primera infancia, es una labor compleja en tanto el cumplimiento efectivo de la normatividad y de las acciones previstas es sensible a factores de diverso orden: poltico, econmico, estructural y cultural, entre otros.

Una de las herramientas centrales para valorar y supervisar el cumplimiento de las acciones, programas y actividades propuestos es el monitoreo. Mediante ste se asegura el seguimiento a cada nia y cada nio con respecto a la garanta del conjunto de atenciones que requiere para su desarrollo integral y el consecuente ejercicio de sus derechos, as como la atencin oportuna y apropiada de las situaciones de riesgo o vulneracin.

El monitoreo es un procedimiento sostenido en el tiempo, que articula la gestin de diversos sectores y actores locales de orden pblico, privado y comunitario, permite verificar que la poblacin infantil tiene acceso a los servicios y asegurar la oportunidad10 en las atenciones que estn previstas en la Ruta Integral de atenciones. Para ello, se desarrolla una herramienta informtica que posibilite la recopilacin de la informacin requerida y su actualizacin peridica.

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La oportunidad hace referencia a la ocurrencia de todas las atenciones previstas en cada edad.

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4. EL COMPROMISO

Hacer de la atencin integral la manera como se expresa la prosperidad para la primera infancia significa desencadenar un proceso ambicioso y de largo aliento que requiere del compromiso de todos los actores involucrados en el desarrollo de las nias y los nios, a lo largo y ancho del territorio nacional.

Un compromiso con el reconocimiento de las nias y los nios de primera infancia y de la importancia de este ciclo vital.

Un compromiso que requiere poner al servicio del proceso saberes, experiencias y trayectorias as como recursos recurrentes de carcter tcnico, administrativo y financiero.

Un compromiso que se fundamenta en relaciones de confianza entre las partes, soportadas en una gestin de cooperacin colectiva y transparente, que alcanza resultados importantes en materia de innovacin, calidad, integralidad e inclusin social.

Un compromiso que genera escenarios de mutua escucha entre los distintos actores participantes lo que permite definir y priorizar las acciones de la gestin relacionada con la atencin integral a la primera infancia, con base en las necesidades del territorio, y establecer una agenda de trabajo conjunto.

Un compromiso que allana el camino para asegurar que las nias y nios pueden desarrollarse y configurar su vida tal y como la desean, incidir en sus entornos, contribuir

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al desarrollo de sus comunidades desde que nacen y continuar hacindolo a lo largo de su vida.

Un compromiso que genera responsabilidad por el pleno desarrollo de la primera infancia por parte del estado, la familia y la sociedad, en cada uno de los territorios del pas.

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